放疗的精髓是让肿瘤组织受到最大剂量的照射而周围正常组织得到

1MRI/CT影像融合对鼻咽癌靶区勾画的影响陈建武1，潘建基2，柏鹏刚2，郑威2，张春2，陈韵彬2，蔡述华2，林少俊2,吴君心2[摘要]研究背景与目的：调强三维适形放疗(IMRT)已越来越广泛地被应用于治疗鼻咽癌，精确勾画靶区至关重要，而MRI与CT对靶区的显示各有优势，本文旨在探讨MRI/CT影像融合对鼻咽癌靶区勾画的价值。方法：我院2006年2~5月接受IMRT治疗的首诊鼻咽癌患者6例，CT及MRI扫描后行MRI/CT影像融合，由3位经验丰富的高年资放疗科医师(命名为医师1，2，3)勾画鼻咽部GTV，每位医生针对CT图像(参照MRI片)及MRI/CT融合图像先后各勾画一个GTV，共生成18个CT图像的GTV(CT靶区)及18个MRI/CT融合图像的GTV(MRI靶区)，研究影像融合对靶区勾画的影响。结果：1〕CT靶区的平均体积为51.4cm3，大于MRI靶区的43.4cm3，大多数〔66.7%〕MRI靶区比CT靶区小，两种靶区在三维空间各个方向上都有差异。2〕不同观察者之间所勾画的靶区有一定的差异，他们之间所勾画的CT靶区最大与最小的差异为12cm3，而MR靶区7cm3，而且医师1与3之间以及2与3之间在靶区勾画上的差异有显著性差异〔配对t检验P分别为0.002及0.006〕。3)不同医师根据MRI/CT融合图像勾画的靶区〔MRI靶区〕，由于主观认识上的差异引起的差异小于根据CT图像勾画的靶区〔CT靶区〕之间的差异〔t检验P=0.000〕。结论：1〕MRI/CT影像融合影响鼻咽癌靶区的勾画；2〕不同医师勾画的靶区常因主观认识上的差异而存在一定的差异；3)MRI/CT影像融合可以缩小医师之间靶区勾画的差异。[关键词]MR/CT影像融合；鼻咽癌；IMRTInfluenceofCT-MRImachingontumorvolumedelineationinnasopharyngealcarcinomaCHENJian-wu1,PANJian-ji2,BOPeng-gang2,ZHENGWei2，ZHANGChun2,CHENYun-bing2,CAIShu-hua2,LINShao-jun2,WUJun-xin2.(1)DepartmentofRadiationOncology,TheSecondAffiliatedHospitalofFujianMedicalUniversity,Quanzhou362000,P.R.China(2)DepartmentofRadiationOncology,FujianTumorHospital,TeachinghospitalofFujianMedicalUniversity,Fuzhou350014签岁驱Co也rr岔es展po降nd椒in夹g纪au械th府or公:私P嫁AN沙J拦ia功n绍-浊ji伯,E流-m沸ai淹l:窑pa疮nj冈ia俯nj谎i@烦12酒6.萍co等m枪[A都bs竞tr图ac仁t]答援Ba进ck烦gr剥ou停nd剧a干nd叔策Ob铜je酿ct策iv扶e:属IM禁RT民h沾as参b吊ee渐n理wi坑de安ly雄u羊se晓d筒in暖t满re咱at阶in继g骡na墙so浊ph常ar慰yn贪ge率al躺c底ar筹ci撕no趣ma赤.社It俊i鬼s告ve两ry户富im反po戴rt悉an附t嘉t倒o斗ha栏ve高a郊n束ac婚cu悔ra夺te永v银ol轰um矛e轰de厘li肚ne论at够io沫n.类T立hi沿s否pa办pe荐r免wi而ll旱塘di筒sc火us徒s罪t街he抹v隙al亿ue乔s场of快是CT公-M般RI派m绞ac橡hi送ng季f词or救t墓um手or软v米ol馅um精e滨de点li辈ne阁at叛io杆n啦in骑n畜as言op即ha竞ry做ng绪ea糊l乌ca越rc密in崖om湖a.奇Me毕th炸od盯s:最6宽ca是se统s挽wi票th滔齐na砖so冈ph铁ar篮yn麦ge解al爪c问ar错ci劈no娘ma他t访re拍at巨ed博i伯n奏ou章r听ho帜sp寻it薯al狭b挤et蠢we定en载F性eb根ru凑ar坦y刮a秒nd僻M渗ay剃2芳00钞6俊we寸re龙o不bs现er涛ve赠d.步技CT克-筝通讯狡作者但：篇潘建仁基业，挺E-宝ma行il绢

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