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文档简介
肺大泡的护理一肺大泡的病因及病理肺大泡一般继发于小支气管的炎性病变,如肺炎、肺结核或肺气肿,也有一些病因不清的特发性肺大泡。肺大泡有单发也有多发。继发于肺炎或肺结核者常为单发;继发于肺气肿者常为多发二诊断依据、胸部线检查:是诊断肺大泡最常用的方法。、胸部C:是有效的诊断方法,比线更精确。三临床表现较小的、数目少的单纯肺大泡可无任何症状,有时只是在胸片或C检查时偶然被发现。体积大或多发性肺大泡可有胸闷、气短等症状。尤其是体积超过一侧胸腔容积1巨型肺大泡,或合并有慢性阻塞性肺病的病人常会有明显胸闷、气短等症状。大泡内感染可出现肺部感染症状。少数肺大泡病人有咯血和胸痛等症状。四肺大泡的治疗方式目前绝大多数的肺大泡手术均可在电视胸腔镜下完成。术中发现体积较大的肺大泡应于其基底部正常肺组织处行肺楔形切除,以完整切除肺大泡;较小的或靠近肺门难以完整切除的肺大泡可行结扎、缝扎或电凝灼烧等处理;位于深部肺组织内的肺大泡,除非巨大或合并感染,否则可不用处理。五肺大泡的护理术前护理:、做好术前宣教工作,并对患者及家属提出的问题给予详细、认真的解答,使患者了解自己的病情,消除紧张情绪,从而取得最佳配合。、心理护理心理承受能力及生活自理能力较差,所以要加强与患者的沟通,使患者保持良好的心态,积极配合手术治疗。3、术前肺功能训练()胸式呼吸()腹式呼吸()咳嗽运动()必要时按医嘱给予雾化吸入,每天次,每次15-20术后护理:、采取正确卧位全麻未清醒患者,应注意保持呼吸道通6血压平稳后可取半卧位。、生命体征的观察患者麻醉未清醒时,测量体温、脉搏、呼吸血压每小时次平稳后改每小时次如有异常,马上报告医生及时处理。、呼吸道的管理全麻清醒后协助患者翻身、拍背,鼓励液体的排出。4饮食指导术后6可指导患者进流质饮食,无特殊不适后方可进普食。根据具体情况给予高蛋白、高维生素饮食。、胸腔引流管的护理:保持胸腔引流管的密闭通常,观察引流液的颜色、性质和量。/、术后并发症的观察()出血术后第1天应严密观察患者有无出血征象。术后~8测血压q若血压平稳则液呈鲜红色或短期内引流量较大时应及时报告医生()气应密切观察患者呼吸频率有无胸闷气急等不适主诉、有无皮下气肿等。/、呼吸功能锻炼()患者取半卧位,利于气体及液体排出及呼吸,保持呼吸道通畅()应鼓励患者有效咳嗽,尽早排出气管内痰液和胸内积气,促进肺复张,无力咳嗽者,刺激天突穴或按压胸骨上窝处咯痰,必要时行超声雾化吸入()指导患者做深呼吸、吹气球运动。/、高热护理()卧床休息,密切观察体温、脉搏、呼吸。()注意观察发热规律,特点及伴随症状,在大量出汗、退热是观察有无虚脱现象。()给予高热量半流质饮食,鼓励少量多餐、多饮水、多吃水果。()加强口腔护理。()保持室内空气新鲜,定时开窗通风,注意勿使患儿着凉。六肺大泡的并发症1自发性气胸:是肺大泡病人最常出现的并发症病人临床表现为突发胸痛、喘憋、咳嗽及呼吸困难,体格检查可见患侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,严重时可见气管向健侧移位。2自发性血气胸病人除了气胸症状外还可有头晕心悸、面色苍白等失血症状。胸片检查可见胸膜腔内液气平。部分病人表现为进行性血胸,病情凶险,需紧急处理。3继发感染:病人出现咳嗽、咳痰、寒战和高热,原有的喘憋症状加重。七出院康复指导出院康复指导
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