老年人合理用药

老年人合理用药【概论】伴随着我国社会经济的高速发展，我国巳逐步进入老龄化社会，预计到2020年全国6岁以上人口将超过·亿，到20将达到峰值·亿，约占全国总人口的1老年人随着增龄患病的机会增多，因此服药次数会增加，不少老年病人的服药种。应能免减物良。、谢中化年。老年人合理用药的必要性老年人机体的各个系统已经在发生退行性变化易患多种疾病，用药，期压、糖，应肾不良反应要７理。·老年人健康状况患病率：城市人群患病率28.年人为78.9村人群患病率13.年人为39.82%老年人用药特点:多药同用约11年人同时使用4药物用药依从。·老年人生理生化特点：①机体组成：体内水分减少，肌肉组织逐渐减少，相对脂肪含增。②神经系统：神经细胞和脑重量减少，神经冲动传递速度减慢。③呼吸系统：肺，能力减弱。⑥肝脏：肝组织重量随年龄增长而减少，肝血流量每年降低0～1，肝微粒体的氧化功能下降，细胞色素P4量下降。⑦肾功能：肾重量随年龄增加而减轻；65岁老年人的肾血流量仅及青年人的40-球滤过率下降50小球滤过率下降5⑧内分泌系统：性腺功能降低，肌肉萎缩，骨质疏松激素受体数量减少，对激素的反应性降低⑨免疫系统胸腺退变和萎缩致使胸腺激素水平下降免疫系统功能下降自身免疫抗体出生。·老年人药代动力学：⑴药物的吸收：唾液分泌减少，口腔黏膜吸收降低，舌下给药吸收较差；胃黏膜萎缩，胃酸分泌减少，胃液p值升高，酸性药物吸收减慢或减少。胃排空速度降低物增；差：药物吸收入血分布到机体各组织器官老人体内水分逐渐减少相对脂肪含量增加--起分消蛋降低血浆中游离型药物浓度增加药物作用增强血浆蛋白结合率高的药物:华林、MX增加出危性意离：肝脏重量7岁/207/1，肝血流量随年龄增长逐年降低；肝血流量6岁比青年人下降40%~50%粒体酶数量和活性随着年龄增长而降低。临床意①致使经肝药酶少妥松（活性）→氢松性③老年人肝清用是和球渐时延，t，血浆药物浓度增高。主要以原型经肾排泄的药物清除明显减慢，如氨除用隔。．老年人药效学特点⑴老年人机体内环境稳定机制减退，体位控制能力下降，中枢镇静尿的年人内脏肌肉功能减退：肠道运动随增龄而减退，影响肠道运动药物在老年人更容易出现---药源性肠梗阻；抗胆碱药、抗帕金森药、三环类药、H受体阻滞剂，膀胱张力减小，抗胆，性。．老年人常见的药物不良反应⑴过敏反应：免疫系统及功能发生改变，用药种类多。⑵位低压药、肾⑷心律、胺碘酮等。⑸消化道反应：咽痛、咽。老年人发生药物不良反应的原因病性与多种药物合用用药对疾病的影响合用～种药物不良反应发生率为3.种以上24应性差：健忘、对医嘱理解不够、不守。【老年人用药一般原则和注意事项】优先治疗目标、提高用药依从性：尽可能采用便于老年人记忆、服用简便的用药方法，老药的。．用药前认真阅读药品说明书，如果说明书上的用药剂量或用药方法与医嘱不同，应向或询再。．按医嘱用药，用药次数、服用剂量和用药间隔时间不能随意变动，更不能擅自加服其以低应。．在就诊时应详细告知医生自己的病情和目前所服用的药物情况，以便医生正确诊断，理用物。．用药过程中出现与治疗疾病无关或有害的反应时，应及时向医生咨询，按照医生的建或。．合并用药时，用药剂量宜减少。在不了解药物可否联合应用时，宜分别单独使用。．常用药物使用注意事项：⑴抗生素类：①青霉素：主要经肾排泄，适当减少剂量。青素病②头孢类：抑制肠道菌群产生维生素K能避免使用，因为具有肾毒性、耳毒性。④喹诺酮类：中枢不良反应，精神紊乱兴奋。⑤抗作泮中枢抑制作用更敏感，t1长。③地高辛：中毒发生率随年龄增加而增高。④吗啡：老年人体内清除缓慢，t1长，宜产生蓄作干升，用监药。8家人监护：像地高辛、抗心