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文档简介

门-0期(潜1期但U偏斜2期碍J定、及Babnski征阳等神经体3期(昏4期(昏迷期):昏迷,不能唤醒。浅昏迷时,对疼痛等强刺激尚有反应,腱反射和电图明显异常1.意识障碍。2.3.活动无耐力。4.感染风险。1.休息与饮食(1)休息尽量安排专人护理,病人以卧床休息为主,以利于肝细胞再生,减轻乐密景担。对曾经发生过肝性脑病而目前意识尚清楚的病人,应加强巡视,及早发现异常情况。对烦病人应注意保护,可加床栏,必要时使用约束带,防止发生坠床及撞伤等意外。(2)饮食1)给子热量食:证每天热量供应5—〜67MJ(1200〜16Kcal)。因维持正氮平衡热量不够时蛋白质分解代谢增强氨基酸生成及产氨过多从而增加肝性脑病发生的危险性。每天入液总量以不超过2500ml天1000ml左为准2)蛋白质白质为1〜15g/(kg?d)。④口服或静脉使用支链氨基酸制剂,可调整芳香族氨基/支链氨基酸A"BCA比值。⑤植物和奶制品蛋白优于动物蛋白,植3)素B2,因其可使多巴在外周神经处转为多巴胺,影响多巴进入脑组,减少中枢神经系统的正常传导递质。2.病情观察:密切注意肝性脑病的早期征象,如病人有无冷漠或欣快,理解力和近期记忆力(3.1射35g维生素C,碱血4.5.6.(1)疾病知识的指导向病人及家属介绍肝脏疾病和肝性脑病的有关知识,指导其认识肝性脑病的各种诱发因素,要求病人自觉避免诱发因素,如戒烟酒,避免各种感染、保持排便通畅(2)用药指导指导病人严格按医嘱规定的剂量、用法服药,了解药物的主要不良反避免有损肝脏的药物,定期随访。(3)照顾者指导指导家属给予病人精神支撑和生活照顾,帮助病人树立战胜疾病的信心。病人家属了解肝性脑病的早期征象,指导家属学会观

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