2016护士执业资格考试实践能力(真题整理)

2016年护士资格考试一实践能力一、A1/A2题型〔以下每一道题下而有A、BCDE五个备选答案，请从中选择一个最正确答案〔〕【笞案】A【解析】心心律失常诊断的重耍标准。心动图是诊力衰竭的主耍检查。〔〕〜〜〜3小时为立〜【答案】B【解析】上10点到下2点，半小时即可。〔〕【答案】A【解析】劳力性呼吸困难是左出现的症状4.确诊葡萄胎最重辅助检查〔〕【答案】B【解析】B超检查时最重要的辅助检查〔〕【答案B【解析】化脓性健康宣教重点是种感染的发生，〔〕管的答案：B解析：输卵管结扎常选择输卵扎。〔〕【答案】C【解析】在我国菌性占首位，其脓件、创伤性。〔〕B.乏力、下肢水肿C.呼吸闲难、心绞痛和晕厥D.乏力、水黑蒙【答案】C【解析】劳吸困难、心绞痛、晕厥是主瓣狭窄典型联征。9.胎动少是指眙动12小时少T(),【答案】B【解析】12小时胎动，30次以上，这说明胎动良好，胎儿在子宫内在缺氧问孕妇只要继续监好了；如果得出果在20次左即为胎动可疑。在胎儿窘迫、缺氧问题，这妇该进行严自我监测；如果第是这种情况就该到医院做胎护了，如果的结果在10次以下，属于胎动减，孕妇应到医院做。〔〕【答案】C【解析】病毒与原发性肝癌有密切关系。11.某急性发作重度的管哮喘患者首选药物是〕E.异丙托溴铵【答案】C【解析哮喘发作的缓解药物有2张支气管平滑肌，抗炎症的作用。症状首选用药。12.<90/理呼吸道后的下一步抢救措施是〔〕D.建立呼吸，增加通气E.建立静脉通道【答案】D【解析】患儿的症状，建立呼吸后.应建立静脉通路.补充血容量，改变休克。〔〕【答案】C【解析】重患儿腹胀的重要原因是由于毒素引起的性肠麻痹。14.患者男76岁，COPD病5年，因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院，血气分析:Pa0250mmHPaC0255mH；PH7.35,该患者最可能的诊断〔〕D.Ⅰ型呼吸衰竭E.Ⅱ型呼吸衰竭【笞案】E于60mmHg,一氧化碳于50mmHg.氧分压下降.小于6mmHg。15.64取非手术治疗12周后肢部疼痛没有缓解，下肢活受限，不能和行走，先考虑该忠者出现了〔〕E.股骨头缺坏死【答案】E【解析】股骨头重并发症是缺血性坏死和关节炎〔〕E.法制教育【符案】D【解析】计划免疫是婴幼儿期点。〔〕〜3月〜6月〜9月〜12个月E.14个月【答案】C【解析】辅食添加是6个月以后开始。18.患儿,0以发热402℃收入诊断为乙对该患的高热，护理措施是〔〕C.以药物降温为主，无给予物理降温D.以物理降温为主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近E.密切观察低钾的表现【答案】D【解析】流行件乙型肭炎患儿高：物理降物：可用头部冷敷、冰袋30%酒精擦浴、温水擦浴、冷水浴.或在头、脑血管、腹股沟等体表大血管处冷冷水、冰水。以求迅速降温药物降温：可用吲哚美辛。，其中最常见的幻觉是〔〕【答案】B【解忻】幻听是最常见的幻觉障碍以下哪种情况时，护士应高度关注发生走失的可能〔〕A.语言啰嗦，反复絮叨B.情绪高涨，言语激动C.情绪紧张，无故攻击他人D.四处徘徊，无目的走动E.拒绝正确意见，情绪执拗【答案】D【解析】仔细分析阿尔茨海默症的病人心理特点。21.0时胸痛，查体T37.8，P98次/分：目前该患者最的护理问题是〔〕【答案】C【解析】患者烈，咳痰为脓性，量较多。22.患者男6岁，因支气管哮喘发作入院，听诊可闻及〔〕【答案】B【解析】支气管哮喘听诊为两肺布满哮鸣音。23.患者男0岁。胃溃疡病史20余，近1个月出现腹部疼痛不似以前规律，无恶心、体重下降现象。入院检查隐血试验阳考虑胃溃疡伴消化道出血以下生活指导正确的选项是〔〕D.温凉、清淡无刺激性流食【答案】D【以析】消血的生活指导，防止油腻食消耗性疾病体育锻炼不适宜,禁食更加会加重胃黏膜损伤24.肾癌根治术后，腹膜后管的正出时间是术后〔〕3.2~3天C.4~5天【答案E【解析】腹膜后引流管一周后拔除，一般卧床1~2周，防止出血。25.患儿女9岁，患病毒性脑炎入院，入当日患儿突现全身抽搐，放射性口腔及气管内有大量呕吐物士应立即采措施是〔〕B.约束四肢，制止抽搐D.应用镇静药物，控制抽搐E.开通静脉通道，应用脱水药物【答案】C【解析】保持呼吸道通畅，防致的窒息。26.如以下图，该心电图显示的心律失常类型是(图暂)A.室颤室型心动过速【答案】D【解析】27.患者男0岁。因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术4天。主诉腹部胀痛，恶心排气排便。查体：全腹膨胀，未见肠型腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。最重要的处理措施是D.半卧位【答案B【解析】胃肠减压的可以减轻腹。28.34如。(图片暂缺)【答案】E【解析】29.30敏感试验正确的采血时间在患者【答案】A【解析】血般选择病人寒战时采血，这以防止应用素以后出现的性结果，较易发病菌。30.4近1，吃奶少，大便稀，每天2～3次。生后一直牛奶。引起其不安最可能的【答案D【解析】根据患儿情况可知维生素D缺乏性佝偻病。31.患儿男3岁。哭闹时出现发绀，听诊及胸骨左缘期杂音，考虑为先天性。最具有诊断价值的检查是【答案】C【解析】先天性最具有诊断价值是超声心动图。32.STTU波增高，最可能的病因是【答案】B是QTTT、双向、倒置U波出现。33.患儿男5岁。近来饮水量，适量增加但体重下降时倦怠乏力，晚上多夜排尿，甚至尿床。该最可能的诊断是【答案】C【解析】倦怠乏是甲亢。糖尿病喝水多，吃得多，体重。34.关于输卵管妊娠非手术治疗病人的措施，正确的表达是D.防止做增加腹压的动作【答案】D【解析】输娠，病人应卧床休息，防止增大。应随察病人阴道出血量程度等症状的发展。及时发情变化。密注病人生命体征，重视病人主诉。A.高热、意识障碍、呼吸衰竭B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭C.高热、惊厥、呼吸衰竭D.高热、惊厥、循环衰竭E.惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭【答案】C【解析】高厥、呼吸衰竭是乙脑极期的症状，三者影响，尤为呼吸衰竭常为致死的主要。36.患者男8岁。受凉后哮喘发作。2天来呼吸困难加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。应给予其式是【答案】C【解析精湿化减少肺泡张力。最正确方法是E.阴茎套、隔膜【答案】E【解析】葡萄胎患者病人避孕方法最好选用工具避孕(阴茎套)。38.患者男8岁。突发胸2小时，以自发性气胸诊院。查体：T36.8P90/吸22/;右侧胸部肋间隙增消叩诊鼓音。其肝浊的改变是【答案A【解析】气体进腔，叩诊鼓音，浊音界应下移。39.9一般不主张进行的检查是【答案】E【解析】阴道流血的患者防止阴。40.26岁初产妇，双胎妊娠5周，因下腹疼2小时入院，查体：宫口开大6cm，其最可能发生的情况是【答案】A【解析】早表现主要是子宫收缩。前置和胎盘早剥有阴道流血。妊娠临床表现有高血压，尿蛋白发性子宫收力是指产程开始子乏力，宫口不能如期扩张，露部不能如降，产程延长;继发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫正只是在产程进展到某阶段(多在活跃期或第二产程)，子宫收缩转弱，产程进展缓慢，甚至停滞。41.52类药物治疗后出现疲乏，食欲减退，冷淡睡等，应首虑其发生了【答案】B【解析】洋地黄类药物中毒出症。42.患者女0岁。慢性咳嗽、咳年，下肢水1年。近半个月咳嗽加重，痰量增黄色脓痰。呼吸困难，腹胀，食欲下降断为慢性肺源性心脏病衰竭。对患者进行的健康教育，不妥的是A.鼓励患者进行耐寒，如坚持冷水洗脸B.防止吸入刺激性气体C.尽量少群拥挤的公所，减少呼感染的时机E.积极改善膳食结构，加强营养【答案】A【解析】长抗生素，不仅会产生耐药性生其他病菌染，使病情得以继续发展、恶化。43.13岁男近期出现不从父母安常用自己的标准衡量是非曲。该男孩青春期心理特征属于C.心理“上锁”【答案】B【解析】男孩不母安排，用自己的标准，可见他独立性。44.关于对重度抑郁症病人的健康教育，正确的表达是A.建议病人进行自我心理调整为主，用药为辅B.鼓励安静休息，防止声光刺激C.生活中避压力，不动挑起对抗D.尽量减少社会活防止受人关注E.坚持服治疗，不要或随意停药【答案】E【解析重度抑郁症患疗是中度以发作的主要治疗措施。45.患者女5岁，因绝经5年后出现阴道不规则流血入院，经检查诊断为子宫内膜腺癌。患者咨询本的治疗方案，护士正确的答复是【答案】B【解析】1.期行次广泛全子宫、双附件及腹主动脉旁淋除。开腹后应采取腹腔冲洗液作细胞学检查。2.期行术前腔内照射后行次广泛全子宫、双附腔，腹主动脉旁淋切除，如有淋巴移，术后应补充射。3.期仍争取行次广泛全子宫、双附件及淋巴结切除，可加术前及放疗。4.晚期或复发癌术困难者可选择放疗、激素治疗。5.孕激素治疗，有条件雌、孕激素受体测定。受体阳性可选择：(1)甲孕酮10mg，口服，1/d。(2)己酸孕酮，500mg，肌注1/d1后250mg肌注，1/d。(3)甲地孕酮，4080mg，口服1/d。46.患者男0岁，头部被木伤后昏迷12分钟，清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后患者出现急性颅内压增高，其出现的生征应是A.血压升高，脉搏加快，呼吸急促B.血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢C.血压升高，脉搏加快，呼吸深慢D.血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢E.血压下降，脉搏细速，呼吸急促【答案】B【解析】机性出现血压升高，脉压增大搏慢而有力吸深而慢(常说两慢一)这种典型的生命体征改变称为应。病情严重者血压下降，脉搏快而弱，呼吸浅因呼吸循环衰竭而死亡。47.2。护士采集健时，针对病因，首先应的是该患者有无【答案】E【解析】该病有明显的家族史。48.39其进行健康教育，正确的内容是【答案D【解析】出院后仍需要穿弹力袜或用弹力绷带12个月。睡觉时患肢抬高20～3°，防止紧身裤。49.患儿男1岁。近来出现厌呕吐，反应下。少哭不查体见患儿颜面虚胖、皮肤苍白、表情体及头部震颤。医嘱应用维生素B12治疗，假设治疗有效，该患儿最先出现的改变是C.精神、食欲好转【答案】A50.某孕妇G2P6。妊娠30周，规律下腹疼阴道血性分6小时。查体：胎位LOA，胎心率146次/分，宫缩20/7～8分钟，宫缩力弱，肛查胎先露S-3，宫颈管缩短，宫口可容一目前最恰当的处理措施是【答案】E【解析】胎位、宫缩均正常，建议阴道检查后确定分娩。51.27全21周前因感冒后病情加治疗，不正确的护理措施是B.定时测体温，注意热型D.进食高量、高蛋白易消化饮食【答案】D【解析】阿司匹林应在饭后服少对消化系统的刺激。B.向心性肥胖、皮肤紫纹C.情绪不稳定，失眠、烦躁D.皮肤变薄，多血质面容【答案】A【解析】库欣综合征临床表现：1.特征性外貌患者大多呈特外观：满月面，向心胖，腹部膨出，而四肢显得小，锁骨上及颈背部有脂肪，形成所谓背。本组患者呈向心性肥胖者约60型向心性。少体型正常。紫纹也为本病特表现之一，发生部位多见于下、臀部、大腿部。紫纹的形中央宽、两，呈紫红或淡红色，常为对称性分布。2.心血管系统75%的Cushing综合征患者有高血压。3.精神症状约2/3患者有精神症状。4.性腺功能障碍女性多数有素乱或闭经，且多伴孕。男患者睾丸小而软性特征减少，性退，阳痿及前列小。5.糖代谢紊乱的表现糖代谢紊乱为本病重要表现之约70%病例有不同程度的糖代谢其中一部分患者空腹血糖即正常，其余糖耐量试验显示耐。糖皮质激素过多引起的糖的特点是，血糖很高，发生酮少，患者对胰岛素不敏感，管病变极罕皮质醇增多症被控制耐量可恢复正常。6.电解质紊乱大量的皮质醇钠排钾作用，从而引血压、水肿、多尿、低血钾。但低血钾性碱中毒主要见于肾上腺皮质癌位ACTH综合征，可能与大量具有盐皮质激素作用的去氧皮质酮。7.骨质疏松由于皮质醇促进分解，骨基质减少，沉着受影响，导致骨质疏松疏松以胸椎、腰椎及骨盆最显，患者常痛及全身疼痛。骨质疏松严重者，可出现脊椎压缩性骨折。8.对感染抵抗力减弱皮肤真染多见。化脓性细菌不易局限化，患者患感染后症反应往往不显著，发高，易于漏诊。9.皮肤色素沉着多见于异ACTH综合征患.因肿瘤产生大量的ACTH、β-LPN-POM加。53.53，手指间关节重，晨僵可达数小时，同时动障碍。目确的护理措施是C.保持手关节伸展【答案】A【解析】风湿性关节炎护理措施：1.急性期关节肿痛明显,床垫,枕头不宜过高。2.类风湿病人关节及周围血经受侵犯，血管收缩且不充分，使皮温升降缓慢,应注意关节的保暖，防止潮湿寒冷加重关节症状。3.饮食：营养丰富,纠正贫血。4.缓解期的病人应加强活动，导下进行功能锻炼。54.患者女0岁，急性下壁心肌梗死，收入ICU病房。患者出现以下哪种心律失常最危险【答案】D【解析】三传导阻滞又称为完全性房室阻滞因为心缓慢，可出现晕厥、-斯综合征、心脏性猝死、心力衰竭、脑栓塞等并发症。【答案】A【解析】自数胎动也是健康宣教的重点内容。56.后2～内，产妇可能出现的正常表现是【答案】E/B后2给缓。C.连续多次发作，且有意识障碍E.表情呆滞，肌肉强直【答案B【解析】癫性痉挛发作的特征表现是意碍和全身抽搐。58.13儿的首要救治措施是【答案】E【解析】开放气道的作用尤为。59.后又发冷发热，白细胞增高，应的是【答案】D【解析】肺炎球菌性肺炎可并、心内膜炎、脑膜炎等。60.后10有白色乳凝块，汇聚成小片，家长称不易。目前患儿正常，无全身。为该患儿进行黏膜局部治疗应的是A.2%利多卡因B.3%过氧化氢溶液D.2%碳酸氢钠溶液E.2.5%金霉素鱼油】D【解析】口有白色乳凝块样小点，可以为白色念珠染。白色念珠菌局部治疗应用2%碳酸氢钠溶液。61.患儿女3岁。换法洛四联症，新功级。护士建议其家患儿最合适的手术时机是【答案E【解析动脉发育差和左量小是手术的相忌。62.关于右侧腹股沟斜疝嵌顿病人的术后出院指导，正确的表达是防止重体力劳动或提举重物C.卧床休息，不可增加活动量【答案】【解析】腹股沟斜疝出院指导：1.3个月内防止参加重体力劳动或提举重物。2.保持排便通多饮多吃蔬菜等粗纤维食养成定时排便的习惯，以防便秘发生。3.积极预防和治疗相关，如肺部疾患，腺肥大等。4.注意防止腹内压升高素，如剧烈咳嗽力排便等。5.遵医嘱按时服药，定期复查。6.假设疝复发，因及早治疗。63.0灼样疼痛，附近淋巴结肿大疼痛护理措施是【答案】B【解析】抬高患肢有利于淋巴。64.患儿女，足月儿，出生1分钟评估患儿情况：躯干皮肤色红，四肢较12次/吸45次/的Apgar评分是【答案D【解析】四肢发紫，扣除一分。其他均正常。65.患者女2岁。因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上2日前行宫浴的时间应是【答案】B者2止。66.72建立静脉通路监护示频发、多源性室性早护士在床边抢救用品，最重要的是【答案】D【解析】心脏骤停或猝死，除颤仪必不可少。67.患者女5岁。已婚，3周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺乏，动作缓慢，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好似一块木头，”给予百忧解等治疗。护士需要向患者说明不良反应是【答案】C【解析】百忧不良反应是胃肠功能紊乱。68.0继而出现口渴、面色苍白、冷感淋漓、脉速、血压下后晕倒在地。该患者最可能发生了【答案C【解析，呼吸衰竭等现象，体温到达4干热无汗、神志障碍、脏器衰竭等。并且患者地里劳作，可以判断他是中暑。69.6，约8个手掌大的皮肤、估计其烧伤为A.63%B.67%C.73%D.77%E.83%【答案】E【解析】烧伤面积计算口诀333(头面颈各占百分之三)567(双手双前臂双上臂的面积)571321(臀部双足小腿大腿的面)13131(前躯后躯会阴部的面积)70.30疼痛减轻，但重增加、满月脸、向心性肥提示存在何物的副作用【答案】A【解析】激素的副作用：、低血钾质疏松。②诱发或加重感染或使体内潜散。③诱发或加重胃、十二指肠溃疡。。⑤使眼高，诱发青光眼内障。71.46的是【答案B【解析】破伤风诊断：1.多有开放伤史(包括分娩或流产史、新生儿产伤及脐带处理不当)，特别是伤道深而有异物潜伏期自24h8周或更长不一般为12周。2.全身型：前驱症状表现乏头痛、舌根发硬、吞便及头颈转动不，牙关紧闭，吞咽困难，面部呈”。全身肌肉阵发性抽搐，可角弓反张。喉可出现呼吸困难甚至窒息。、血白细胞等。各种刺激光线、声响、震注射等可诱发抽作。3.局部部位附近或伤肢肌肉强直痉不普及全潜伏期较长，症状较轻。72.患者男0岁。咳嗽3个月，咳白色黏痰，内带丝，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。痰结核菌素试验阳性。对该患者的护理措施，正确的选项是D.加强活动锻炼，增前体质E.做好用具、餐具室和痰的消毒【答案】E【解析】结核菌素感染阳性，染。【答案】B【解析】①明确新生儿的出生情;②新生儿出生后生活状态及家了解和指导;③新生儿的预防接种及疾病筛查;④对新生儿喂养与护理的指导;⑤新生体重监测;⑥新生格检查。74.55为快速缓解症状，自行调大氧流量分钟后大量出汗，烦躁不安，肌肉震颤，间歇抽搐。考虑该患者最可了【答案】B【解析】肺早期可表现为头痛，头昏，力减退，精振，工作能力降低，继之可出现不同程度的意碍，轻者呈，昏睡状态，重则主要系缺氧和高碳酸血症引二氧化碳麻致，此直-阵挛样发作运动障碍，精神症状可表现奋，不安，言语增多，幻觉，妄想等。75.4个月患儿工喂养。近复出发作性吸气困伴有吸气时钙1.7mml/了】B【解析】喉者可表现为轻微吸气性喘鸣者可出现完上呼吸道梗阻。血清离子钙降低是引喉痉挛、手足抽搐的直接原因。正常值为2.252.75mol/L。76.某消化性溃疡患者即将出责任护士指导其回注意的问题不包括A.生活规律，劳逸结合B.防止进食刺激性食物【答案】E【解析】不止痛药，一是会掩盖病情，止痛药一般损伤胃粘膜。77.患者男8岁，胃癌根治术1个月，今日复诊时自诉进食半小时内出现心悸、出色苍白和头痛，上腹部饱涨等。护士对行健康教育，不恰当的内容是D.宜进低碳水化合物，高蛋白饮食E.防止过甜、过咸浓的流质饮食【答案】C【解析止术后的发倒综合注意平卧10-20，少食多餐，甜、过咸、过浓的流质饮食该进食低碳合物和高蛋白饮食。78.患者女2岁。痛经2年，呈进行性加重。子宫倾固定，子宫后壁触及3个通信结节，给予达那疗。目前最重要的理措施是B.防止剧烈运动标准用药【答案】D【解析】根痛经，进行性加重，妇科检宫后倾固定宫峡部后壁可触及多个小结触痛明显诊先考虑子宫内膜，该药副作用肝肾的有一定损害，长期使引起骨质疏需要标准用药。【答案】D【解析】反运动是一种病理的呼吸运动胸部外伤后部多根多处肋骨骨胸壁失去完整肋骨支撑而软致，正常人气时胸;呼气时胸壁抬胸外伤时，多处多根肋骨骨，胸廓的完遭到破导致胸部伤处软组织失去胸廓的支出现反常呼即随呼气外凸，吸气时凹陷，又被称为连枷胸。80.某产妇，足后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底位于脐1指，子宫体软。以下护理措施中，错误项是E.红外线照射会阴部每3次，每小时【答案】E【解析】每次会阴照射时间为20。81.【题干】某住院患者因持续咳黏痰经X线和痰菌检查，诊断为真菌性肺炎，在护理评估时，需要考虑的发病因素不包括的是A.是否使用免疫抑制剂B.是否长期使用广谱抗生素C.是否使用过糖皮质激素E.是否鼻导管吸氧史【答案】E82.301年半加重3患者诉上腹痛大汗淋漓。此时护士应采取有意义的措施是C.检查腹肌紧张度，是压痛及反跳痛【答案】C【解析于急腹症的患者时观察腹部症状征。83.患者36以重型再生障碍性贫血入查四肢皮肤散在瘀斑，口腔多出溃疡，最大约1.1～1.5cm触痛，牙龈渗血。咽部轻度充针对目前情况，预防口腔感染的护是C.根pH值选择消毒液漱口，每日3次次以上【答案】C牙3以上，不太适使牙龈出血，再障病人防止出血是很重注意事项。ABE是隔离措施，用来预防与预防口腔感染没有直接关系。84.患者男4岁。良性前列腺增生术1天，护士对其进行健康教育，正确的内容是C.排尿异常会在后2个月内消失D.术后要进行提肛肌锻炼E.术后半年外出【答案】E【解析康宣教：()经膀胱前列腺增生部分切除术1.手术切口：可出现迟发性、切口疝、线头反应部不适、永久性疤痕等;2.复发可能;3.术4周,如果尿线细可行尿道扩术;4.多饮水、辣、不憋尿、忌干燥;5.不做硬板;6.术后半年内，现血尿、镜血尿;7.排尿不畅或尿失禁;8.其他。()经尿道前列腺增生部分切除术1.如果膀胱造,可留下永久性小疤痕;2.复发可能;3.术4周,如果尿细可行尿道扩张术;4.多饮水、辣、不憋尿、忌干燥;5.不做硬板;6.术后半年内，可能出现血尿、镜下血尿，严该住院治疗;7.排尿不畅或尿失禁;8.其他。85.5张20从根部到末端拱形隆起呈杵状。现这种变化的主要原因是【答案】A【解析】支张症常见并发症是肺源性心。杵壮指由体末端血液循碍引起。86.患者男5岁。高血压病，身176cm，体86kg，该患者属于【答案C【解析】BMI计算：体重/身2过轻：低于正常：过重：25～28肥胖：28～32非常肥胖：高32表达，的选项是【答案】B【解析】慢性胃炎典型症状是伴。88.某患者因胃癌行胃大部切除术，术第1天除生命体征外，护士最需要重点观察的是【答案】E【解析】胃管引流液反映手术后的出血与恢复情况。89.24，正确的做法是A.维持动脉分压在8090mmHgB.维持经皮血氧饱和度在85%93%D.吸氧浓度70%80%【答案】B【解析】新期吸入高浓度纯氧，部分儿其是早产儿成晶状体后纤维增生，引起失明。90.患者女5岁。遵医嘱每天服用补钙制剂阿仑膦酸钠1次。正确的服药时间是【答案A【解析每天第一次进或应用其它疗之前的至少半小时，用白水送服。91.患儿女，足月儿，因脐颈，出生后1分钟Apgar分为1分。经窒息复苏后，目仍嗜睡、反应差、呕吐。此该患儿不恰护理是【答案】C【解析】有些不适合早期喂养的，比方：▲新生儿曾有过宫内窘迫和窒息;▲新生儿呼吸困难;▲新生儿正在使用呼吸机、有可能导致缺血和缺氧。这样的情况能出现胃肠道功能障碍，食易消化，容起肠道感染和坏死性小肠结肠炎。还有些情况早期喂养，如动脉导管未闭用消炎痛药，患有败血症还有脐动脉插管及换血术后24小时内都应该控喂奶。92.4硬胀感，初步诊断为血栓闭塞性可确诊的辅助检查是【答案】A【解析体抬高试验是血塞性脉管炎的主查。93.判断肋骨骨折，胸部检查最可靠的依据是【答案E【解析】肋骨骨折典型检查结果是直接和间接压痛。94.某早产儿出生后因Apgar转入新生儿病房，治疗12好转，今日医生通知家长出院，护院指导时应向家长重点强调【答案】B95.某初孕32娠38腹宫底部可触及圆而硬胎儿部分，腹部右侧凹，左侧相对平坦，胎心音在左侧听得最。该孕妇的胎儿太尉最可能是【答案】CA3/A4型选择题(以下提个案每个案例下设假设干个，面E五个备选答案中选择一个最正确答案)材料题一0泻156生后混合，未添加辅食。：神清，表情呆体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。A.轻度营养不良，慢性腹泻B.中度营养不良，慢性腹泻C.重度营养不良，慢性腹泻D.中度营养不良，迁延性腹泻E.重度营养不良，迁延性腹泻【答案】E【解析出生体重+×0.7+(月-儿10个月体重应8.57kg402～2月属迁延性腹泻。【答案D【解析】白总蛋白量减低，血钾，血钙，常并有锌它微量元素缺乏。98.关于该患儿的补液原则，正确的选是A.补液总量适量减少，滴速宜稍慢B.补液总量适量减少，滴速宜稍快C.补液总量适量减保持正常滴速D.补液总量适量增加，滴速宜稍慢E.补液总量适量增保持正常滴速【答案】A【解析补液量根据小儿体重计该患儿严重营养不补液相应减少，速度要减慢。99.患儿住院第2天晨起突神志不清，面色苍脉搏细弱，呼吸，出冷汗，首先应静脉注射的是【答案】D【解析】腹致营养不足，应及时补萄糖补充能量。材料题二38史12，痰量多体：神志清，口唇轻度发绀;桶状;双肺叩诊过清音呼吸低音，有性啰音。经定量吸入治病情缓解，但PaO2(55mmHg)仍低。100.为防止病情进一步加重，最有效的措施是【答案】C【解析PaO(55mmHg)仍低，应首正低氧血症，进行家庭氧疗。101.对该患者进行健康教育重在提高【答案】C【解析哮喘是一种终身性疾不可治但可以通过有效的哮喘管理，通常可以实持哮喘控制，健康教育应帮者掌握自我技能。102.护士鼓励患者记哮喘日记，其监测内括【答案】E【解析】哮的作用是为疾病预防和治疗参考资料，录吸氧时间及次数发作程度、发作次数等症状观感觉，记应用的药物，除此之外记录反映肺功峰流速值。103.经治疗，患者状况。复诊时护患意防止各种诱发素A.防止摄入引起过敏的食物B.防止吸入刺激性气体C.防止接触界人员D.防止呼吸道感染E.防止剧烈运动【答案】D【解析】针情况有效控制可诱发哮喘的因素，包括摄入引起过敏的食止吸入刺激性气体、防止呼感染、防止运动、防止持续的过度换气的动作，不养宠物围巾口罩防空气刺激，在缓解期应育锻炼、耐寒锻炼及耐力训练，以增强。材料题三患者男，0岁。肝化5年。中午进食后突然呕血，色红，量约350ml，P120/BP90/60mmH绪高度紧张，濒死的感觉，经抢救，患者平稳后行门流术。104.入院时，患者主要的心理问是D.冷淡【答案B【解析患者情绪高度紧诉说有濒死由此判断患者此时十分恐惧。正确的选项是A.输液、输血【答案】E【解析】肝并发肝性脑病，可用生理盐弱酸性溶液，忌用肥皂水。【答案】C【解析分流术有无吻合口出性脑病等发症;卧48小时，1合。四，8个月。体重8kg，因严重腹泻入院治疗。医嘱：0.9%氯化钠静脉滴注，输液速度为20ml/(kg·h)。