2015年护理部跌倒、坠床相关知识考试题MicrosoftWord972003Document

2015年护理部跌倒、坠床管理相关知识考试题科室： 姓名： 得分：一、填空题（40分）1、术后第1次小便，应鼓励患者在床上小便，确实需要起床小便时，应有人在床旁守护，防止因 或体质虚弱而致跌倒。2、对长期卧床、骨折、截肢等患者初次下床行走时，应有人 ，并告知拐杖等助行器的使用方法。3、对于 、 碍。4、患者跌倒时如疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据跌伤的 。5、患者跌倒后，对于皮肤出现瘀斑者进行合碘清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多者先用

；皮肤擦伤渗血者用络压迫止血，再由医师酌情进行伤口清创缝合，遵医嘱注射破伤风抗毒素等。6、孕妇发生跌倒，应观察和记录有无 和 ，早期发现流产、早产、胎膜早破、胎盘早剥等先兆。7、患者不慎跌倒∕坠床后，护士立即赶到 ，同时 。8、患者发生跌倒后应及时报告护士长， 小时内向护理部及相关领导汇报。9、对高危跌倒病人，

时。10、住院病人如使用镇静催眠药，最好在 服用。11、每天早晨 。12、有高危跌倒风险的住院病人在 ，床的 。13、患者在使用轮椅/平车时，请您注意在移动到轮椅/平车上之前，须将其固定，坐好轮椅后扣上 ，躺上平车后拉好护栏并系好 。14、病床旁和厕所是最易发生跌倒的地方，患者在起床时和蹲厕起身时速度一定要慢，并要有足够的 或无不适时再移动。1、为了预防住院病人跌倒，病房光线应 、摆设合理，走道通畅无障碍物，保持地面清洁、干燥，拖地后应放置 。16、在高危跌倒病人床头应挂 的标志。17、跌倒／坠床伤情认定程序：做好安全防范→患者不慎发生跌倒／坠床时→ →通知医生→急救措施→严密观察病情变化→及时准确记录→

→判断病情→采取必要的。18住院病人跌倒坠床风险评估的内容有： 、 、、 、 、 。19、住院病人跌倒、坠床风险评估：总分 为低风险，为中度风险， 为高风险（挂警示牌、上报护理部，执行相关防护措施，告之患者及家属并在告之书上签字、每周评估）20、坠床与跌伤情认定可分为： 级二、问答题（60分）1、跌倒的预防措施（20分）2、跌倒后的护理处置（20分）3、预防跌倒10知道（20分）2015年护理跌倒、坠床相关知识考试题答案科室： 姓名： 得分：一、填空题（40分）1、术后第1次小便，应鼓励患者在床上小便，确实需要起床小便时，应有人在床旁守护，防止因直立性低血压或体质虚弱而致跌倒。2、对长期卧床、骨折、截肢等患者初次下床行走时，应有人守护，并告知拐杖等助行器的使用方法。3、对于躁动不安、意识不清、年老体弱、婴幼儿以及运动障碍等易发生坠床的患者，置护栏等保护装置，对照顾者给予相关指导。4患者跌倒时如疑有骨折或肌肉韧带损伤的患者根据跌伤的部位和伤情采取相应的搬运方法，协助医师对患者进行处理。5、患者跌倒后，对于皮肤出现瘀斑者进行清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多者先用

局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用络合碘无菌敷料压迫止血，再由医师酌情进行伤口清创缝合，遵医嘱注射破伤风抗毒素等。6孕妇发生跌倒应观察和记录有无阴道流血流水和宫缩早期发现流产、早产、胎膜早破、胎盘早剥等先兆。7、患者不慎跌倒∕坠床后，护士立即赶到现场，同时派人通知医师。8、患者发生跌倒后应及时报告护士长，24 。9、对高危跌倒病人内化，周。10、住院病人如使用镇静催眠药，最好在上床后或睡觉前服用。11、每天早晨5：30-7：30是最易发生倒时段。12、有高危跌倒风险的住院病人在卧床和休息时上好床两边的护栏，带轮子的床位固定好床脚旁的刹车。13患者在使用轮/平车时请您注意在移动到轮/平车上之前须将其刹车固定，坐好轮椅后扣上安全带，躺上平车后拉好护栏并系好约束带。14、病床旁和厕所是最易发生跌倒的地方，患者在起床时和蹲厕起身时速度一定要慢，并要有足够的扶持或无不适时再移动。15、为了预防住院病人跌倒病房光线应适宜摆设合理走道通畅无障碍物，保持地面清洁、干燥，拖地后应放置警示牌。16、在高危跌倒病人床头应挂跌倒高危 的标志。17跌倒／坠床伤情认定程序做好安全防范→患者不慎发生跌倒／坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况，进行伤情认定→判断病情→采取必要的急救措施→严密观察病情变化→及时准确记录→做好交接班。1住院病人跌倒坠床风险评估的内容有跌倒史超过1个医学诊断行走辅助、静脉治疗或肝素锁、步态、认知状态。1＜55＞5分为高风险（挂警示牌、上报护理部，执行相关防护措施，告之患者及家属并在告之书上签字、每周评估）2、床与跌情认定可分为： 三 级二、问答题（60分）1、跌倒的预防措施20分）常规预防（1）保持病房地面清洁干燥（2）提供足够的灯光（3）病房床旁走道障碍清除；（4）将常用物品放置在便于病人取放处。选择性预防（1）指导病人渐进下床、平时生活起居做3个30秒，即醒后30秒再起床，起床后30秒再站立站立后30秒再行走（2提醒家属需陪伴在旁离开时需告知值班护士。（3定（4（5病（6。2（0）（1）立即观察病人意识、瞳孔及测量生命体征（2）检查有无受伤、受伤部位及严重程度，尤其注意有无颅脑损伤、内出血等，同时通知医师，提供信息，协助检查（3）视情况将病人扶回病床或抢救室（4（5级于4。3倒0知道（20分）（1）请告知护士您曾经跌倒的原