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精品文档精心整理精品文档可编辑的精品文档湖南鸿翔建设有限公司来雁新城友爱安置小区一期住宅安全应急救援预案来雁新城友爱安置小区一期安全应急救援预案编制单位:湖南鸿翔建设有限公司编制人:审核人:审批人:编制时间:二0一五年九月八日施工组织设计(方案)审批记录湘质监统编施2002﹣10工程名称:来雁新城友爱安置小区一期结构类型:框架剪力墙结构层次:建筑面积:约210000㎡我项目部根据施工合同和施工图设计的要求已完成了工程施工组织设计(方案)的编制,并经公司技术部门组织审查批准,请予审查。附:安全应急救援预案施工单位(章):项目经理:年月日专业监理工程师审查意见:专业监理工程师:年月日监理单位审核意见:监理单位项目总监理工程师监理项目部(章)年月日建设单位审核意见:建设单位项目专业负责人建设单位项目部(章)年月日目录1、工程概况.........................................................................................12、编制目的.........................................................................................13、材料、设备准备.............................................................................14、工程意外事故应急预案.................................................................24.1应急领导小组........................................................................24.2现场意外事件紧急处置程序................................................34.3基坑塌方应急处理措施........................................................34.4中暑应急处理措施.................................................................64.5触电应急处理措施................................................................64.6大型机械设备倒塌应急处理措施........................................74.7高空坠落应急处理措施.........................................................74.8脚手架整体倒塌应急处理措施............................................94.9模板及支模架整体倒塌应急处理措施................................104.10有毒气体中毒应急处理措施.............................................115、卫生事故应急预案........................................................................126、危险品仓库应急预案....................................................................127、火灾应急预案................................................................................131、工程概况衡阳市来雁新城友爱安置小区一期住宅工程位于湖南省衡阳市石鼓区合江街道友爱村,包括1#、2#、3#、4#、5#、6#、7#、住宅楼及、地下室车库等工程,总建筑面积约210000㎡,设计单位为深圳市联合创艺建筑设计有限公司,勘察单位为湖南省城乡建设勘测院,建设单位为衡阳市湘江流域治理来雁新城建设投资公司,监理单位为湖南雁城建设咨询有限公司,施工单位为湖南鸿翔建设有限公司,质监单位为衡阳市建筑工程质量监督站,安监单位为衡阳市建设工程安全监督站。本工程4#、5#、6#、7#楼地上31层,地下1层,地上二层为商业网点,主体结构为钢筋混凝土框架剪力墙结构,层高3米,总高104.1米。18#、19#楼主体为钢筋混凝土剪力墙结构,地上18层,地下1层,一、二层层高为3.6米,二层以上层高为3米,总高为63.3米,一二层为商业网点,二层以上为住宅楼。2、编制依据2.1《中华人民共和国安全生产法》2.2《中华人民共和国建筑法》2.3《安全生产事故报告和调查处理条例》2.4《建筑工程安全生产管理条例》2.5《安全生产许可证条例))2.6《工程建设重大事故报告和调查程序规定》3、材料、设备准备材料名称数量备注灭火器15个消防带500米照明大灯10只手电筒20个卫生急救箱1套担架1个手机10台4、工程意外事故应急预案4.1、应急领导小组4.1.1、组织和指挥系统职能组别责任人或责任部门职责任务总指挥项目经理指挥协调整个事件联络组办公室负责对内对外联络抢险组工程部负责扑救抢险,当事态无法控制时,立即拨打政府主管部门电话。疏散组财务部负责人员疏散、逃生救护组质量、安全部负责负伤人员的救治和送治保卫组治安部负责损失控制,物质抢救,阻止和工程无关人员进现场调查组技术部分析事故发生的原因、经过、结果及财务损失等调查报告上报公司。如有政府部门介入则配合调查。4.1.2、总指挥和指挥部成员名单总指挥刘洋联络组王一富抢险组陆元清、陈鹏、王芳军疏散组刘湘江救护组雷发金、段海龙保卫组谭正华、谭红勇、李桂平调查组王一富、刘湘江4.2、现场意外事件紧急处置程序1、工地如突发因工重伤、死亡事故,必须立即组织抢救伤员保护现场,并以最快方式向公司领导和当地安全监督站报告简要情况,报告由王一富负责,报警电话120,由刘湘江负责报警。2、如认定重伤或死亡事故,项目部负责保护事故现场,绘制事故现场平面图、立体图,并提供有关资料。现场保卫组由徐传刚负责。3、安全员、项目经理填写事故快报。4、各级人员认真配合上级和政府主管部门人员勘察现场,开展事故调查。5、调查重伤事故由项目经理组织事故调查组,并在10天内提出事故报告报公司质安部。6、轻伤事故由安全员调查分析并报告。7、机械事故报工程管理部,因机械事故伤及人员的,报机械部的同时报公司质安部。8、项目部发生重伤事故,主管安全生产工作经理要采取组织会议等多种方法通报事故经过、原因,提出改进措施,吸取教训,强化安全生产管理,预防同类事故重复发生或其它事故的再发生。9、如事件发生在夜间,须由项目部夜间值班人员必须将情况上报给应急预案小组指挥,由指挥向有关部门汇报。4.3、基坑塌方应急处理措施1、应急处理措施1.1事故发生时应立即对受伤人员进行抢救。1.2挖掘被掩埋伤员,及时脱离危险区。1.3清除伤员鼻内泥沙、凝血块、呕吐物等,对昏迷伤员将舌拉出以防窒息。1.4进行简易的包扎、止血或简易固定骨折。1.5有呼吸、心跳停止的伤员予以心脏复苏。1.6尽快与120急救中心取得联系,详细说明事故地点、严重程度、并派人到路口接应。2、对基坑塌方的施救2.1塌方施救2.1.1加强排水、降水措施2.1.2加强支护,对边坡薄弱环节进行加固处理。2.1.3如塌方由坑(槽)边弃土、堆料或其他机械设备作用所致,则应迅速运走弃土,材料或机械设备。2.1.4减缓边坡坡度。2.2滑坡施救2.2.1排水、降水、特别是要有效地降低地下水位。2.2.2加强支挡措施,如增加支持、打桩等。2.2.3为滑坡体减重,如削去部分坡体,运走堆置的土方材料或设备。2.2.4加强护坡措施,减缓坡度。2.3流沙施工救措施2.3.1抛大石块等重物使流沙及时控制。2.3.2降低地下水位,减少动水压力。3、项目负责人负责现场物资、材料的调度。4、应急物资常备药品:消毒用品、急救物品(绷带、无菌敷料)及各种常用小夹板、担架、止血袋、氧气袋、草袋、石块等。5、注意事项5.1事故发生时应组织人员进行全力抢救,视情况拨打120急救电话和马上通知有关负责人。5.2注意保护好事故现场,便于调查分析事故原因。4.4、中暑应急处理措施1、应急措施1.1发现有员工中暑,班组长应立即把中暑人员扶到阴凉处休息。1.2报告项目部安全员,在安全员指导下给患者服用解暑药品。1.3安全员组织人员给患者进行物理降温(冰水、冰袋冷敷头及腋下等),加强通风及散热。1.4对重症中暑者,必要时送医院治疗,可静脉滴注冬眠灵25一50mg加入5%葡萄糖盐水500ml,静点时需观察血压,以防血压降至过低;痉挛抽搐者可给予安定及10%葡萄糖酸钙6等缓慢静脉注射,高热大于41℃半休克者,可快速静脉滴入4℃的5%葡萄糖盐水100ml。2、应急物资常备药品:消毒用品、急救物品(绷带、无菌敷料)及各种常用小夹板、担架、止血袋、氧气袋。3、注意事项3.1高温日晒下工作,强度不宜过大,时间不宜过久。3.2高温日晒下工作,不宜穿紧身不透气的衣裤。4.5、触电应急处理措施l、应急处理措施1.1现场人员应当机立断地脱离电源,尽可能的立即切断总电源。(关闭电路),亦可用现场得到的干燥木棒或绳子等非导电体移开电线或电器。1.2将伤员立即脱离危险地方,组织人员进行抢救。1.3若发现触电者呼吸或呼吸心跳均停止,则将伤员仰卧在平地上或平板上立即进行人工呼吸或同时进行体外心脏按压。1.4立即拨打120救护中心或与南华大学附属第二医院取得联系,应详细说明事故地点、严重程度,并派人至路口接应。1.5通知有关现场负责人。2、应急物资常备药品:消毒用品、急救物品(绷带、无菌敷料)及各种常用小夹板、担架、止血袋、氧气袋。3、注意事项3.1在未脱离电源时,切不可用手去拉触电者。3.2事故发生时组织人员进行全力抢救,视情况拨打120急救电话和马上通知有关负责人。3.3注意保护好事故现场,便于调查分析事故原因。3.4要求心肺复苏要坚持不断地进行(包括送医院的途中)不能随便放弃。4.6、大型机械设备倒塌应急处理措施1、应急措施1.1事故发生后在场人员应立即切断电源。1.2组织人员抢救伤员尽快解除重物压迫,减少挤压综合症的发生,转移至安全地带。1.3若挤压部位有开放创伤及出血者,应及时止血。1.4若有骨折(伤肢等)应及时的用夹板等简单的固定。1.5及时拨打120救护中心讲明事故起点、严重程度,并派人到路口接应,迅速转往医院。2、应急物资常备药品:消毒用品、急救物品(绷带、无菌敷料)及各种常用小夹板、担架、止血带、氧气袋。3、注意事项3.1事故发生时应组织人员进行全力抢救,视情况拨打120急救电话和马上通知有关负责人。3.2注意保护好事故现场,便于调查分析事故原因。3.3对伤肢不应抬高、按摩或热散。3.3止血时应避免加压除有大血管裂外不用止血带。4.7、高空坠落应急处理措施1、应急处理措施1.1迅速将伤员脱离危险场地,移至安全地带。1.2保持呼吸道畅通,若发现窒息者,应及时解除其呼吸道梗阻和呼吸机能障碍,应立即解开伤员衣领,消除伤员口、鼻、咽、喉部的异物,血块、分沁物、呕吐物等。1.3有效止血,包扎伤口。1.4视其伤情采取报警直接送往医院地,或待简单处理后去医院检查。1.5若伤员有骨折,关节伤、肢体挤压伤,大块软组织伤都要固定。1.6若伤员有断肢等尽量用干净的干布(灭菌敷料)包裹装入塑料袋内,随伤员一起送。1.7预防感染、止痛,可以给伤员用抗生素和止痛剂。1.8记录伤情,现场救护人员应边抢救边记录伤员的受伤时间,受伤部位、受伤程度等第一手资料。1.9若有必要应立即拔打120救护中心与医院取得联系,并详细说明事故起点、严重程度、本部门的联系电话,并派人到路口接应。2、应急物资准备常备药品:消毒用品,急救物品(绷带、无菌敷料)及各种常用小夹板、担架、止血袋、氧气袋。3、注意事项3.1事故发生时应组织人员进行全力抢救,视情况拨打120急救电话和马上通知有关负责人。3.2重伤员运送时用担架,有腹部创伤及背柱损伤者,应用卧式运送;胸部伤者一般取半卧式,颅脑损伤者一般取仰偏头或侧卧位,以免呕吐窒吸。4.8、脚手架整体倒塌应急处理措施1、应急措施1.1用切割机等工具抢救被脚手架压住的人员,并转移到安全地方。1.2保持呼吸道畅通,消除伤员口、鼻、咽、喉部的异物,血块、呕吐物等。1.3若伤员出现呼吸、心跳骤停,应立即进行心肺复苏,人工胸外心脏按压,人工呼吸等。1.4进行简易的包扎止血或骨折简易固定。1.5立即拨打120急救中心与医院联系或拨打110、119救助帮助,详细说明事故的起点、程度及本部门的联系电话,并派人到路口接应。2、应急物资常备药品:消毒用品、急救物品(绷带、无菌敷料)及各种常用小夹板、担架、止血袋、氧气袋、切割机等。3、注意事项3.1事故发生时应组织人同进行全力抢救,视情况拨打120急救电话和马上通知有关负责人。3.2人工胸外心脏按压,人工呼吸不能轻意的放弃,必须坚持到底。4.9、模板及支模架整体倒塌应急处理措施1、应急处理措施1.1事故发生后视现场情况,应立即挖掘被掩埋人员,并转移到安全地方。1.2保护呼吸道畅通,消除伤员口、鼻、咽、喉部的异物,血块、呕吐物等。1.3若伤员出现呼吸、心跳骤停,应立即进行心肺复苏,人工胸外心脏按压、人工呼吸等。1.4简易的包扎止血预防感染。1.5立即拨打120急救中心与医院取得联系,或拨打110、119求救帮助。上报时必须讲明事故地点、严重程度及本部门的电话号码,并派人到路口接应。2、应急物资常备药品:消毒用品、急救物品(绷带、无菌敷料)及各种常用小夹板、担架、止血袋、氧气袋。3、注意事项3.1事故发生时应组织人员进行全力抢救,视情况拨打120急救电话和马上通知有关负责人。3.2注意保护好事故现场,便于调查分析事故原因。3.3人工胸外心脏按压、人工呼吸不能轻意的放弃,必须坚持到底。4.10、有毒气体中毒应急处理措施1、应急措施1.1现场人员发现有中毒人应立即通知应急小组成员。1.2现场人员应先用湿毛巾捂住口鼻抢救中毒人员,并将患者移到通风良好、空气新鲜的地方,注意保暖。1.3项目负责人拨打120急救电话,详细说明中毒的症状、反映及事故地点,并派人到路接应。1.4安全员应组织人员松解患者的衣扣,保持呼吸道畅通,清除口鼻分泌物,如发现呼吸骤停,应立即口对口进行人工呼吸,并实施心脏体外按摩。1.5确保患者呼吸道畅通,对神志不清者应将头部偏向一侧,以防呕吐物吸入呼吸道引起窒息。1.6查找气体中毒原因,排除隐患,防止事故扩大或再发生。2、应急物资常备药品:消毒用品、急救物品(绷带、无菌敷料)及各种常用小夹板、担架、止血袋、氧气袋。3.注意事项3.1事故发生时应组织人员进行全力抢救,视情况拨打120急救电话和马上通知有关负责人。3.2施救者不可只戴纱布口罩进入现场救人,因为纱布口罩对气体或化学气味,几乎没有防护功能。5、卫生事故应急预案卫生事故包括食物中毒、突发病、传染病及不明病因的卫生事故等。5.1、领导小组组长:吴林副组长:周浩组员:王飞、黄河清、杨林、曾亮、洪增信、魏玉红、李志峰、杨爱平5.2、发生卫生事故应急措施:1、如发生事故应立即组织人员行进行就地进行抢救,另一方面应立即报警,送附近医院抢救。项目部要不惜一切代价配合抢救。2、如发生食物中毒事故,要立即把封存取样食品,并通知衡阳市卫生防疫站对食物进行化验。3、查清事故原因,并立即调查该工人24小时内食用过的食品及来源地,如为外面的食品引起中毒事故,则应马上报告上级有关部门,以免造成更多人的伤害。4、对不明病因的突发病,要采取必要的急救措施,如人工呼吸等,然后急送医院进行抢救。5、如发现传染病,应立即进行隔离,把伤者送医院治疗并对全工地进行一次彻底的消毒,并对全工地的所有人员进行体检检查,有无传染病扩散现象并根据医生建议进行针对性处理。6、危险品仓库应急预案6.1、领导小组组长:吴林副组长:周浩组员:王飞、黄河清、杨林、曾亮、洪增信、魏玉红、李志峰、杨爱平、6.2、应急措施1、仓库管理员对储备的化学品检查时发现化学品泄漏,应采取措施拦截防止污染面扩大,并根据泄漏化学品的安全技术说明书进行清理,能回收的尽量回收。(l)氧气、乙炔等压缩气体及液化气体泄漏时,迅速撤离泄漏污染区人员工至上风处,并进行隔离,严格限制出入,切断火源,避免与可燃物或易燃物接触,尽可能切断泄漏源,合理通风,加速扩散方法、漏气容器妥善处理,修复、检验后再用。(2)酒精、乙二胺、丙酮、松香水、油漆等易燃液体泄漏时,迅速撤职离泄漏污染区人员至安全区,并进行隔离,切断火源,尽可能切断泄漏源,防止进入下水道、排洪沟等限制性区域。小量泄漏,用砂土或其他不燃材料吸收,也可用大量水冲洗,洗水稀释后放入废水池,大量泄漏时,构筑围堤或挖坑收容,用泡沫覆盖,降低蒸汽灾害。(3)硫酸、盐酸等腐蚀化学品泄漏时,迅速撤离泄漏污染区人员至安全区,并进行隔离,严格限制出入,不要直接接触泄漏物,尽可能切断泄漏源,防止进入下水道,小量泄漏,用砂土、干燥石灰或苏打灰混合,也可以用大量水冲洗,洗水稀释后放入废水池。大量泄漏时,构筑围堤或挖坑收容。(4)危险品仓库发生火灾时,责任人应及时用灭火器进行灭火,同时报告应急情况领导小组,火灾较大时,应立即拨打“119”通知地方消防队。7、火灾应急预案7.1、应急领导小组组长:吴林副组长:周浩组员:王飞、黄河清、杨林、曾亮、洪增信、魏玉红李志峰、杨爱平7.2、应急准备1、项目部成立消防领导小组和义务消防队。消防队员必须掌握各类火灾的扑救方法和消防器材的用途及正确的使用方法。2、安全员全权负责落实现场各类消防器材的布置。任何人不得随意挪用,同时安全员必须定期进行检查、维修、更换,确保消防器材的完好性。3、安全员必须每天对现场以及仓库等重点防火部位进行检查。发现隐患及时整改。并建立健全的消防档案,切实做好消防安全管理工作。4、所有现场材料的堆放必须通过安全员的检查,切实按项目部有关规定执行。5、现场必须设置报警电话并在有关场所张贴悬挂,公布于众。安全科定期组织人员进行培训、演习。7.3、应急措施1、发现火灾事故时,发现人员要及时向消防领导小组报警,并讲明发生火灾的地点、燃烧物质的种类和数量,火势情况,报警人姓名、电话等详细情况。2、消防领导小组接到电话报警后,接报人员要立即通知义务消防队员赶赴火场,拨打“119”报警电话报警。义务消防队员必须做到在发生任何情况下都能临危不乱,切实按项目部制定的措施方案执行。3、火灾较大时要立即成立灭火指挥部,下设灭火作战组、抢救疏散组、安全保卫组、后勤保障组、医疗救护组,一般火灾时可不成立。4、消防领导小组负责火灾现场及周围的安全保卫、危险区域的警戒,对现场抢救出的人、财物进行管理和疏散,预防破坏、哄抢、盗窃等案件的发生,扑救过程中及扑救工作结束后对火灾现场加以保护。5、灭火作战组负责扑救火灾。抢救疏散组负责抢救被困人员及贵重物质,在人员集中的场所,要有计划、有组织的疏散人员,抢险救灾按照“先人员,后物质,先重点,后一般”的原则进行,抢险人员要戴齐防护用具,注意自身安全,防止发生意外事故。6、后勤保障组负责火场上器材装备、供水排水、供电照明、运输工具、食品衣物等灭火工作所需的各种物质供应保障工作。7、医疗救护小组主要负责火场上各种受伤人员的抢救、医治、转移工作,并协助做好防中毒、防中暑等防护工作。8、义务消防队员在灭火总指挥的统一调度下,首先要迅速查明火场情况、燃烧物质及周围的情况,特别是有无剧毒、爆炸等危险品,火势大小、有无毒性气体、火场电源是否切断等内容。查明后义务消防队按照日常演练及分工,按照“先控制,后消灭,分清主次,救人第一”的原则,针对不同的燃烧物质,采用针对性的方法组织扑救。灭火时要加强个人的防护意识,防止意外事故的发生。9、火场有有毒气体时,要迅速查明火场上毒气的性质、扩散范围、来源和数量,依此为依据来决定能否在佩戴防毒面具和防护用具的情况下,安全地出入火场进行各种扑救工作。10、火灾扑灭之后,应清洗参战工具,并对参战人员进行体检,消除余毒,减少后患。11、火灾扑灭后由消防领导小组和安全员共同对火灾原因进行调查并提出处理意见。精品文档精心整理精品文档可编辑的精品文档精品文档精心整理精品文档可编辑的精品文档天弘·金澜湾度假小区商住楼1#楼安全应急预案编制:审核:审批:编制单位:晟元集团有限公司海南分公司编制日期:二〇一六年六月五日目录一、工程概况………1二、应急预案的基本方针与目标………………2三、应急准备中应具备的条件和要求……………3四、本项目重大事故的类别………3五、应急响应中必须遵循的原则…………………4六、重大事故报告及报警原则…………………4七、救援器材及设备……………5八、事故可能发生的地点和可能造成的后果……5九、事故应急救援的组织机构、及组成人员、职责分工………6十、事故报告的程序……………12十一、应急响应流程………13十二、各类事故的预防措施……14十三、接到事故报告后应采取的行动和措施…27十四、应急救援资源情况………36十五、保障应急预案的执行措施………………37十六、与相关应急预案的衔接关系……………38十七、应急预案编制、管理的措施和要求……38十八、关于二次污染和二次伤害的防治………41编制说明认真贯彻落实“安全第一,预防为主,综合治理”的工作总方针,进一步落实本项目的安全生产责任,深入开展安全生产整治,坚决消除事故隐患以及突发事故,有效防范和遏制重特大事故的发生,促进本工程安全生产管理稳步发展,实现全年安全生产目标提供保障,针对生产安全突发事故。保证项目部的安全生产工作落实到实处,认真贯彻落实《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、《建筑法》和《消防法》等法律、法规和标准,根据有关政策规定,结合项目部的实际情况,特制定此事故预防及应急救援预案。制定应急救援预案的目的是快速、有序、高效地控制紧急事件的发展,将事故损失减小到最低程度。一、工程概况工程名称:天弘·金澜湾1#商住楼建设单位:海南文昌天弘房地产开发有限公司设计单位:广东新广厦建筑设计有限公司监理单位:海南柏鑫项目管理咨询有限公司施工单位:晟元集团有限公司海南分公司天弘·金澜湾商住楼1#楼工程,位于海南省文昌市文城镇高隆大道西北侧文府路东北侧。规划总用地面积为17907.29㎡,建筑用地面积为5229.82㎡。拟建建筑物层数为地上19层,地下室一层。总建筑面积21687㎡,(其中计容面积18747㎡,不计容面积2938.32㎡).地下室建筑面积2940㎡,桩基础。本工程结构型式为现浇砼框架剪力墙结构,结构设计基准周期为50年,结构安全等级为二级。7、主要建筑概况本工程地上19层为商铺和住宅,地下一层为人防和车库房。建筑竖向高度为59.80m,建筑层高:地下一层3.9m,局部4.8m.地上第一层4.75m,地上第二层3.25m,地上三~十九层3.0m。建筑物的主要技术经济指标如下:规划用地总面积:7499.67平方米;其中建设用地面积:2940平方米;总建筑面积:21687平方米;建筑密度:20.6%;绿地率:30.04%;停车位:110;(地上:58个,地下:52个);二、应急预案的基本方针与目标1、应急救援的基本方针:坚持安全第一,预防为主;自救为主,统一指挥,分工负责。优先保护人员安全,及时抢救受伤人员;优先保护大多数人员安全,及时将受事故危胁的人员疏散、撤离到安全地带。优先保护贵重财产原则。2、应急救援的目标在发生突发性事故时,项目部各级职能部门能做到反应迅速,忙而不乱,发挥整体救灾效能,及时抢救受伤人员,防止事故扩大,减少事故损失,尽快恢复正常秩序。三、应急准备中应具备的条件和要求
1、加强群众性的消防安全学习和训练,增强自防自救能力;对应急场所工作人员进行岗位教育和防火、灭火知识的培训。2、工程开工前制定项目保卫、消防方案,内容包括:防止发生事故所采取的预防措施;可能发生事故现场应配备的器材;发生事故时的应急对策及信息传递。3、根据作业场所、储存、运输物品的数量、品种的不同,配备足够数量、种类的应急器材。应急器材要定时检查,做好标识、防止失效,检查要有记录。四、本项目重大事故的类别根据施工现场的特点,特确定以下为可能引起重大事故类别:1、坍塌类;2、高处坠落:包括从架子、卸料平台、楼面、屋顶坠落以及从平地坠落基坑等;3、物体打击:指楼层落物、机械操作、物体落入基坑等造成碰伤的伤害;4、触电:包括雷击、误操作、防护不当、未持证上岗等;5、火灾爆炸:主要指现场可燃物和用火用电未得到有效控制而引发的火灾爆炸事故;6、中毒:焊接中毒、一氧化碳中毒等;7、机械伤害:主要指现场施工机械如挖土机、塔吊、钢筋加工机械、木工机械、安装机械等造成的伤害。五、应急响应中必须遵循的原则
1、紧急事故发生后,发现人应立即报警。2、项目部在接到报警后,应立即组织自救队伍,按事先制定的应急方案立即自救;若事态情况严重,难以控制和处理,应立即在自救的同时向专业救援队伍求救,并密切配合救援队伍。3、疏通事故发生现场道路,保证救援工作顺利进行;疏散人群到安全地带。4、在急救过程中,遇到威胁人身安全情况时,应首先确保人身安全,迅速组织脱离危险区域或场所后,再采取急救措施。5、截断电源、可燃气体(液体)的输送,防止事态扩大。6、项目设紧急联络员(即保安),负责紧急事物的联络工作,明确联络地址和电话。7、紧急事故处理结束后,部门负责人应填写记录,并召集相关人员研究防止事故再次发生的对策。六、重大事故报告及报警原则1、工地现场任何人发现发生重大事故的,必须立即报告工地负责人,工地负责人接到报告后,应立即通知公司总部,并组织现场应急救援小组开展现场抢救工作,如发生人员伤亡或火警等,应分别第一时间直接打电话报120急救中心或119报火警救助,同时以最快的方式报告公司工程技术部和公司领导。2、公司领导接到事故报告后,应立即组织公司应急救援组赶赴施工现场,组织指挥现场抢救工作,同时将事故的概况(包括伤亡人员、发生事故时间、地点、原因等)分别用电话和快报的办法报告上级主管部门以及政府有关部门。七、救援器材及设备1、通讯设备:包括固定电话、移动电话、对讲机2、交通工具:供指挥、联系、救援的用车3、急救药品及器材:止血带、颈托、担架等救援器材及灭火器材等。八、事故可能发生的地点和可能造成的后果序号可能发生事故的类型可能发生事故的地点可能造成的后果1火灾项目部办公室、施工现场、木工加工场、仓库、伙房造成人员伤亡和财产损失2坍塌施工现场的基坑、沟槽、脚手架、模板、临时设施、围墙等造成人员伤亡,机械损坏,报废和财产损失3触电项目部办公室、施工现场、工人住宿造成人员伤亡,部分财产损失4机械事故施工现场造成人员伤亡5起重事故施工现场塔吊和升降机部位造成人员伤亡,损坏其他设备、设施损坏6高处坠落施工现场脚手架上、井架口等部位造成人员伤亡,有关设备损坏7物体打击施工现场各楼层面造成人员伤亡九、事故应急救援的组织机构、及组成人员、职责分工本工程项目部事故应急救援预案的应急反应组织机构:工程项目经理部和下设各部设置应急计划实施的应急反应组织机构。(分为一、二级机构)1、应急管理机构:工程项目经理部:(为一级反应机构)主要负责维持应急日常管理工作。组长:项目经理部的项目经理副组长:项目部的部门经理组员:项目经理部各成员2、技术处理组:组长:工程技术部经理副组长:技术部副经理组员:质检部成员3、善后处理组:组长:项目部后勤保安工作的经理副组长:财务、预算部经理组员:财务、预算部副经理4、物资供应组:组长;材料(物资)部经理副组长:财务经理组员:财务、材料部门成员5、事故调查组:组长:工程技术部经理副组长:工程技术部副经理组员:工程技术部成员6、二级应急组织机构(1)事故现场指挥:工程技术部经理(2)事故现场副指挥:施工现场经理(3)现场伤员抢救组:组长:土建工长副组长:施工队队长组员:从施工队抽调出来的人员(4)现场物资抢救组:组长:电气工长副组长:外施队抢险队队长组员:外施队抢险队队员(5)消防灭火组:组长:安全员副组长:现场义务消防队队长组员:现场义务消防队成员(6)保卫疏导组:组长:电气工长副组长:水暖工长、组员:水电施工队的成员(7)后勤供应组:组长:材料员副组长:库管员组员:会计、出纳、司机、从外施队抽调的人员7、一级应急反应组织机构各部门的职责(1)应急总指挥的职能及职责:①分析紧急状态确定相应报警级别,根据相关危险类型、潜在后果、现有资源控制紧急情况的行动类型;②指挥、协调应急反应行动;③与本部外应急反应人员、部门、组织和机构进行联络;④直接监察应急操作人员行动;⑤最大限度地保证现场人员和外援人员及相关人员的安全;⑥协调后勤方面以支援应急反应组织;⑦应急反应组织的启动;⑧通报外部机构,决定请求外部援助;⑨决定应急撤离,决定事故现场外影响区域的安全性。(2)、应急预案副总指挥的职能及职责:①协助应急总指挥组织和指挥应急操作任务;②向应急总指挥提出采取的减缓事故后果行动的应急反应对策和建议;③保持与事故现场副总指挥的直接联络;④协调、组织和获取应急所需的其它资源,设备以支援现场的应急操作;⑤定期检查各常设立应急反应组织和部门的日常工作和应急反应准备状态;(3)现场抢救组的职能及职责:①抢救现场伤员;②抢救现场物资;③组建现场消防队;④保证现场救援通道的畅通。(4)善后工作组的职能和职责:①做好伤亡人员及家属的稳定工作,确保事故发生后伤亡人员及家属思想能够稳定,大灾之后不发生大乱;②做好受伤人员医疗救护的跟踪工作,协调处理医疗救护单位的相关矛盾;③与保险部门一起做好伤亡人员及财产损失的理赔工作;④慰问有关伤员及家属。(5)事故调查组的职能及职责:①保护事故现场;②对现场的有关实物资料进行取样封存;③调查了解事故发生的主要原因及相关人员的责任;④按“四不放过”的原则对相关人员进行处罚、教育、总结。(6)后勤供应组的职能及职责:①协助制订施工项目应急反应物资资源的储备计划,按已制订的项目施工的应急反应物资储备计划,检查、监督、落实应急反应物资的储备数量,收集和建立并归档;②定期检查、监督、落实应急反应物资资源管理人员的到位和变化情况及时调整应急反应物资资源的更新和达标;③定期收集和整理各项目经理部施工场区的应急反应物资资源信息、建立档案并归档,为应急反应行动的启动,做好物资源数据储备;④应急预案启动后,按应急总指挥的部署,有效地组织应急反应物资资源到施工现场,并及时对事故现场进行增援,同时提供后勤服务。8、二级应急反应组织机构的职责(1)事故现场指挥的职能及职责:①所有施工现场操作和协调,包括与指挥中心的协调;②现场事故评估;③保证现场人员和公众应急反应行动的执行;④控制紧急情况;⑤做好与消防、医疗、交通管制、抢险救灾等各公共救援部门的联系;(2)事故现场副指挥的职能及职责:①协助现场指挥组织和指挥应急救援行动;②向现场指挥提出应急反应对策和建议;③协调、组织和获取应急所需的其它资源,设备以支援现场的应急操作;④定期检查各常设立应急反应组织和部门的日常工作和应急反应准备状态;(3)现场伤员营救组的职能与职责:①引导现场作业人员从安全通道疏散;②对受伤人员进行营救至安全地带。(4)物资抢救组的职能和职责;①抢救可以转移的场区内物资;②转移可能引起新危险源的物资到安全地带。(5)消防灭火组的职能和职责:①启动施工场区内的消防灭火装置和器材进行初期的消防灭火自救工作;②协助消防部门进行消防灭火的辅助工作。(6)保卫疏导组的职能和职责:①对施工场区内外进行有效的隔离工作和维护现场应急救援通道畅通的工作;②疏散施工场区内外人员撤出危险地带。(7)后勤供应组的职能及职责:①迅速调配抢险物资器材至事故发生点;②提供和检查抢险人员的装备和安全防护;③及时提供后续的抢险物资;④迅速组织后勤必须供给的物品,并及时输送后勤物品到抢险人员手中。十、事故报告的程序事故发现人事故发现人项项目管理人班组长班组长项目经理项目经理建设单位监理单位建设单位监理单位工工程部总经理市监察局市工会市公安局市建委市安监局总公司市监察局市工会市公安局市建委市安监局总公司十一、应急响应流程外部报警消防外部报警消防119救护120事故报告信息返馈二级应急指挥部判断是否启动预案信息返馈二级应急指挥部判断是否启动预案各应急行动组人员救援各应急行动组人员救援二级应急预案启动工程抢险二级应急预案启动工程抢险医疗救护医疗救护人员疏散人员疏散一级应急预案救一级应急预案救援行动向一级指挥部申请增援事向一级指挥部申请增援事态控制现场清理现场清理解除警界应解除警界应急恢复善后处理善后处理事故调查事故调查总总结评审应急结束十二、各类事故的预防措施1、坍塌事故的预防及应急预案本项目现场坍塌事故主要表现为包括脚手架坍塌、建筑物坍塌、模板木枋堆置坍塌、基坑边坡支护坍塌。坍塌事故基本安全要求有:①施工人员应遵章守纪配带安全帽等基本防护设施;②加强脚手架、模板支护等安全计算,确保安全系数;③严格控制荷载堆放位置和数量,防止超载;④严格进行施工安全技术交底,禁止违章操作;⑤根据工程施工特点,制定好安全技术方案,做好各种天气和作业条件下的安全防护措施。2、高空坠落事故的预防及其应急预案高空坠落事故产生的原因有:①主要原因是思想麻痹大意,作业之前设有按以高空安全工作规程执行。②准备工作做得仓促,有的工作可以在地面上先做未做,导致在高处工作时间加长消耗体力,引发坠落事故。③高空作业使用的安全工具在作用前未作认真检查。④高处作业时站在箱子、木桶、铁桶不牢固的结构上工作,而引起坠落。⑤梯子不牢固或爬竹梯时底下没人扶梯,梯子向后滑或向两侧倒而坠落。⑥遇到下雨刮大风在高处工作,无特殊防护装置,引起坠落事故。预防高空坠落措施:①凡在离开地面3米以上的地点进行高空作业时强调作业人员应集中精力,严格按高空安全工作规程执行,防止发生事故。②凡能在地面上预先做好的工作都必须在地面上工作,尽量减少高空作业。③在没有脚手架或脚手架够不到的部位工作,必须绑好安全带,挂牢安全绳或采取其他可靠的安全保护措施。④高处作业应一律使用工具袋。较大的工具、材料应用绳拴在牢固的构件上,以防坠落伤人。⑤进行高处作业时,除相关工作人员外,不允许其他人在工作地点的下面通行或逗留。工作地点下面应有围栏或保护,防止落物伤人。⑥不允许将工具及材料上下投掷,要用安全绳子系牢后上下吊送。防止打伤下方工作人员或击毁脚手架,工作人员必须戴安全帽。⑦使用人字梯必须设有坚固的绞链和限制开度的拉链。更不准用人拉单梯当作人字梯使用。⑧按规定进入危险场所时、必须戴符合标准的安全帽或搭设有固定的安全防护。⑨外墙外面清洗时,除在合同中明确提出发生一切事故均由讯息工期方自负外,还必须做好高空作业人员防坠落及高空失落工具砸伤地面人、车辆的监理工作。⑩人工挖孔桩施工时应做好上部桩孔处的防护,严防落物伤人。高空坠落应急处理措施:①、紧急救护的基本原则是在现场采取积极措施,减少痛苦。并根据受伤程度进行救护。②、应配备急救箱有效急救药品。③、出血时必须先止血。A、伤口渗血:用消毒纱布盖住伤口,然后进行包扎。若包扎后扔有较多渗血,可再加绷带,适当加压止血或用布带等止血。B、伤口出血呈喷射状或鲜血液涌出时立即用清洁手指压迫出血点上方(近心端)使血流中断,并将出血肢体抬高或举高,以减少出血量。有条件用止血带止轿。再送医院。④、骨折急救A、肢体骨折可用夹板或木棍、竹杆等将断骨上、下方关节固定,也可利用伤员身体进行固定,避免骨折部位移动,以减少疼痛,防止伤势恶化。B、开放性骨折,伴有大出血者应先止血,固守,并用干净布片覆盖伤口,然后速送医院救治,切勿将外露的断骨推回伤口内。C、疑有颈椎损伤,在使伤员平卧后,用沙士袋(或其它替代物)旋转状况两侧至颈部固定不动,以免引起截瘫。D、腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上,并将椎躯干及二侧下肢一同进行固定预防瘫痪。搬动时应数人合作,保持平稳,不能扭曲。⑤、颅脑外伤A、应使伤员采取平卧位,保持气管通畅,若有呕吐,扶好头部,和身体同时侧转防窒息。B、耳鼻有液体流出时,不要用棉花堵塞,只可轻轻拭去,以利降低颅内压力。C、颅脑外伤,病情复杂多变,禁止给予饮食,应立送医院诊治。3、物体打击事故的预防及其应急预案物体打击伤害是建筑行业常见事故中四大伤害的其中一种,特别在施工周期短,劳动力、施工机具、物料投入较多,交叉作业时常有出现。这就要求在高处作业的人员对机械运行、物料传接、工具的存放、材料堆放等过程中,都必须确保安全,防止物体坠落伤人的事故发生。物体打击事故基本安全要求有:①人员进入施工现场必须按规定配戴好安全帽。应在规定的安全通道内出入和上落,不得在非规定通道位置行走。②安全通道上方应搭设双层防护棚,防护棚使用的材料要能防止高空坠落物穿透。③临时设施的盖顶不得使用石棉瓦作盖顶。④边长小于或等于250mm的预留洞口必须用坚实的盖板封闭,用砂浆固定。⑤作业过程一般常用工具必须放在工具袋内,物料传递不准往下或向上乱抛材料和工具等物件。所有物料应堆放平稳,不得放在临边及洞口附近,并不可妨碍通行。⑥高空安装起重设备或垂直运输机具,要注意零部件落下伤人。⑦吊运一切物料都必须由持有司索工上岗证人员进行指挥,散料应用吊篮装置好后才能起吊。⑧拆除或拆卸作业要在设置警戒区域、有人监护的条件下进行。⑨高处拆除作业时,对拆卸下的物料、建筑垃圾要及时清理和运走,不得在走道上任意乱放或向下丢弃。4、触电事故的预防及其应急预案触电事故和其它事故比较,其特点是事故的预兆性不直观、不明显,而事故的危害性非常大。当流经人体电流小于10mA时,人体不会产生危险的病理生理效应,但当流经人体电流大于10mA时,人体将会产生危险的病理生理效应,并随着电流的增大、时间的增长将会产生心室纤维性颤动,仍至人体窒息(“假死”状态),在瞬间或在三分钟内就夺去人的生命。因此,在保护设施不完备的情况下,人体触电伤害事故是极易发生的。所以,施工中必须做好预防工作,发生触电事故时要正确处理,抢救伤者。(1)防止触电伤害的基本安全要求根据安全用电“装得安全,拆得彻底,用得正确,修得及时”的基本要求,为防止发生触电事故,在日常施工(生产)用电中要严格执行有关用电的安全要求。①用电应制定独立的施工组织设计,并经企业技术负责人审批,盖有企业的法人公章。必须按施工组织设计进行敷设,竣工后输验收手续。②一切线路敷设必须按技术规程进行,按规范保持安全距离,距离不足时,应采取有效措施进行隔离防护。③非电工严禁接拆电气线路、插头、插座、电气设备、电灯等。④根据不同的环境,正确选用相应额定值的安全电压作为供电电压。安全电压必须由双绕组变压器降压获得。⑤带电体之间、带电体与地面之间、带电体与其它设施之间、工作人员与带电体之间必须保持足够的安全距离,距离不足时,应采取有效的措施进行隔离防护。⑥在有触电危险的处所或容易产生误判断、误操作的地方,以及存在不安全因素的现场,设置醒目的文字或图形标志,提醒人们识别、警惕危险因素。⑦采取适当的绝缘防护措施将带电导体封护或隔离起来,使电气设备及线路能正常工作,防止人身触电。⑧采用适当的保护接地措施,将电气装置中平时不带电,但可能因绝缘损坏而带上危险的对地电压的外露导电部分(设备的金属外壳或金属结构)与大地作电气连接,减轻触电的危险。⑨施工现场供电必须采用TN—S或保护接零系统,把工作零线和保护零线区分开,通过保护接零作为防止间接触电的安全技术措施,同一工地不能同时存在TN—S或TT两个供电系统。注意事项有:在同一台变压器供电的系统中,不得将一部分设备做保护接零,而将另一部设备做保护接地。采用保护接零的系统,总电房配电柜两侧做重复接地,配电箱(二级)及开关箱(三级)均应做重复接地。其工作接地装置必须可靠,接地电阻值4≤Ω。所有振动设备的重复接地必须有两个接地点。保护接零必须有灵敏可靠的短路保护装置配合。电动设备和机具衽一机、一闸、一漏电、一箱保护,严禁一闸多机,闸刀开关选用合格的熔丝,严禁用铜丝或铁丝代替保险熔丝。按规定选用合格的漏电保护装置并定期进行检查。电源线必须通过漏电开关,开关箱漏电开关控制电源线长度≯30m。5、中毒事故的预防监控措施在工程施工中,一般常见的中毒事故主要有锰、液化石油气中毒、一氧化碳中毒等。遇到中毒紧急情况时,必须:保持冷静;确保自己安全;报警和电话求援;将患者移离危险区;实施第一救援。
(1)防止锰中毒的预防措施:集中焊接场所,可以采取机械抽风系统,即在每个焊接作业点上方设置吸烟尘罩,将锰烟尘吸入支管道,再汇入总管道,经过过滤净化后再进行排放;现场焊接作业场狭小,流动频繁,每次焊接作业时间短,难以设置移动排毒设备,装置焊接时应选择上风方向进行作业操作,以减少锰烟尘的危害。
(2)一氧化碳中毒的应急措施:凡是含碳的物质如煤、木材等在燃烧不完全时都可能产生一氧化碳。一氧化碳进入人体后会很快与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,而且不易解离。一氧化碳的浓度高时还可与细胞色素氧化酶的铁结合,抑制细胞呼吸而中毒。造成一氧化碳中毒的环境,如燃烧、浓烟,且缺乏良好的通风设备。伤员有头痛、心悸、恶心、呕吐、全身乏力、昏厥等症状特征,重者昏迷、抽搐,甚至死亡。一旦出现上述症状应立即将病人移到空气新鲜的地方,松解衣服,但要注意保暖。对呼吸心跳停止者立即进行人工呼吸和胸外心脏按压,并注射呼吸兴奋剂,如山梗菜硷或回苏灵等,同时给氧。也可对昏迷者人中、十宣、涌泉等穴针刺,待病人自主呼吸、心跳恢复后方可送医院。
(3)液化石油气中毒应急措施:液化石油气的主要成分为丙烷、丙烯、丁烷、丁烯,组成液化石油气的全体碳氢化合物均有较强的麻醉作用。但因它们在血液中的溶解度很小,常压条件下,对机体的生理功能无影响。若空气中的液化石油气浓度很高,从而使空气中氧含量减低时,就能使人窒息。中毒后有头晕、乏力、恶心、呕吐,并有四肢麻木及手套袜筒形的感觉障碍,接触高浓度时可使人昏迷。对此类伤员要立即脱离现场,解衣宽带,保暖,吸氧。使用脑细胞代谢剂,如细胞色素C、ATP、辅酶A和维生素C、B1、B6、B12等静滴。有呼吸衰竭者可用呼吸兴奋剂,如可拉明、洛贝林等。6、机械伤害应急预案现场施工机械主要有塔吊、钢筋切断机、钢筋弯曲机、钢筋拉丝机、电锯等,防止机械伤害需要满足如下基本要求:①施工机械在使用前应当由专业部门进行检测,有合格证方能使用;②施工人员应当持证上岗,熟悉机械操作规程;③适时对机械进行检修,保证其良好的使用性能;④做好机械使用安全标;⑤做好机械使用的安全防护;⑥不违章作业;⑦保证机械得到正确稳固的安装。机械伤害造成的受伤部位可以遍及我们全身各个部位,如头部、眼部、颈部、胸部、腰部、脊柱、四肢等,有些机械伤害会造成人体多处受伤,后果非常严重。现场急救对抢救受伤非常关键,如果现场急救正确及时,不仅可以减轻伤者的痛苦,降低事故的严重程度,而且可以为争取抢救时间,挽救更多人的生命。7、重大事故报告及报警原则1、工地现场任何人发现发生重大事故的,必须立即报告工地负责人,工地负责人接到报告后,应立即通知公司总部,并组织现场应急救援小组开展现场抢救工作,如发生人员伤亡或火警等,应分别第一时间直接打电话报120急救中心或119报火警救助,同时以最快的方式报告公司工程技术部和公司领导。2、公司领导接到事故报告后,应立即组织公司应急救援组赶赴施工现场,组织指挥现场抢救工作,同时将事故的概况(包括伤亡人员、发生事故时间、地点、原因等)分别用电话和快报的办法报告上级主管部门以及政府有关部门。8、救援器材及设备1、通讯设备:包括固定电话、移动电话、对讲机2、交通工具:供指挥、联系、救援的用车3、急救药品及器材:止血带、颈托、担架等救援器材及灭火器伤害急救基本要点:
(1)发生机械伤害事故后,现场人员不要害怕和慌乱,要保持冷静,迅速对受伤人员进行检查。
急救检查应先看神志、呼吸,接着摸脉搏、听心跳,再查瞳孔,有条件者测血压。检查局部有无创伤、出血、骨折、畸形等变化,根据伤者的情况,有针对性地采取人工呼吸、心脏挤压、止血、包扎、固定等临时应急措施。
(2)让人迅速拨打急救电话,向医疗救护单位求援。记住报警电话很重要,我国通用的医疗急救电话为120,但除了120以外,各地还有一些其他的急救电话,也要适当留意。在发生伤害事故后,要迅速及时拨打急救电话,拨打急救电话时,要注意以下问题:
①在电话中应向医生讲清伤员的确切地点,联系方法(如电话号码)、行驶路线。
②简要说明伤员的受伤情况、症状等,并询问清楚在救护车到来之前,应该做些什么。
③派人到路口准备迎候救护人员。
(3)遵循“先救命、后救肢”的原则,优先处理颅脑伤、胸伤、肝、脾破裂等危及生命的内脏伤,然后处理肢体出血、骨折等伤。
(4)检查伤者呼吸道是否被舌头、分泌物或其他异物堵塞。
(5)如果呼吸已经停止,立即实施人工呼吸。
(6)如果脉搏不存在,心脏停止跳动,立即进行心肺复苏。
(7)如果伤者出血,进行必要的止血及包扎。
(8)大多数伤员可以毫无顾忌地抬送医院,但对于颈部背部严重受损者要慎重,以防止其进一步受伤。
(9)让患者平卧并保持安静,如有呕吐,同时无颈部骨折时,应将其头部侧向一边以防止噎塞。
(10)动作轻缓地检查患者,必要时剪开其衣服,避免突然挪动增加患者痛苦。
(11)救护人员既要安慰患者,自己也应尽量保持镇静,以消除患者的恐惧。
(12)不要给昏迷或半昏迷者喝水,以防液体进人呼吸道而导致窒息,也不要用拍击或摇动的方式试图唤醒昏迷者。
现场急救技术:
1.人工呼吸
口对口(鼻)吹气法是现场急救中采用最多的一种人工呼吸方法,其具体操作方法是:
(1)对伤员进行初步处理:将需要进行人工呼吸的伤员放在通风良好,空气新鲜、气温适宜的地方,解开伤员的衣领、裤带、内衣及乳罩,清除口鼻分泌物、呕吐物及其他杂物:保证呼吸道畅通。
(2)使伤员仰卧,施救人员位于其头部一侧,捏住伤员的鼻孔,深吸气后,将自己的嘴紧贴伤员的嘴吹人气体。之后,离开伤员的嘴,放开鼻孔,以一手压伤员胸部,助其呼出体内气体。如此,有节律地反复进行,每分钟进行15次。吹气时不要用力过度,以免造成伤员肺泡破裂。
(3)吹气时,应配合对伤员进行胸外心脏按摩。一般地,吹一次气后,作四次心脏按摩。
2.心肺复苏
胸外心脏按摩是心脏复苏的主要方法,它是通过压迫胸骨,对心脏给予间接按摩,使心脏排出血液,参与血液循环,以恢复心脏的自主跳动。其具体操作方法是;(1)让需要进行心脏按摩的伤员仰卧在平整的地面或木板上;
(2)施救人员位于伤员一侧,双手重叠放在伤员胸部两乳正中间处,用力向下挤压胸骨,使胸骨下陷3~4cm,然后迅速放松,放松时手不离开胸部。如此反复有节律地进行。其按摩速度为每分钟约60~80次。
胸外心脏按摩时的注意事项:
①胸部严重损伤、肋骨骨折、气胸或心包填塞的伤员,不应采用此法。
②胸外心脏按摩应与人工呼吸配合进行。
③按摩时,用力要均匀,力量大小看伤员的身体及胸部情况而定;按压时,手臂不要弯曲,用力不要过猛,以免使伤员肋骨骨折。
④随时观察伤员情况,作出相应的处理。
3.止血
当伤员身体有外伤出血现象时,应及时采取止血措施。常用的止血方法有以下几种:
(1)伤口加压法
这种方法主要适用于出血量不太大的一般伤口,通过对伤口的加压和包扎,减少出血,让血液凝固。其具体做法是如果伤口处如果没有异物,用干净的纱布、布块、手绢、绷带等物或直接用手紧压伤口止血;如果出血较多时,可以用纱布、毛巾等柔软物垫在伤口上,再用绷带包扎以增加压力,达到止血的目的。
(2)手压止血法
临时用手指或手掌压迫伤口靠近心端、的动脉,将动脉压向深部的骨头上,阻断血液的流通,从而达到临时止血的目的。这种方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用,其关键是要掌握身体各部位血管止血的压迫点。
手压法仅限于无法止住伤口出血,或准备敷料包扎伤口的时候。施压时间切勿超过15分钟。如施压过久,肢体组织可能因缺氧而损坏,以致不能康复,继而还可能需要截肢。
(3)止血带法
这种方法适合于四肢伤口大量出血时使用。主要有布止血带绞紧止血、布止血带加垫止血、橡皮止血带止血三种。使用止血带法止血时,绑扎松紧要适宜,以出血停止、远端不能摸到脉搏为好。使用止血带的时间越短越好,最长不宜超过3小时。并在此时间内每隔半小时(冷天)或1小时慢慢解开、放松一次。每次放松1~2分钟,放松时可用指压法暂时止血。不到万不得已时不要轻易使用止血带,因为上好的止血带能把远端肢体的全部血流阻断,造成组织缺血,时间过长会引起肢体坏死。
4.搬运转送
转送是危重伤病员经过现场急救后由救护人员安全送往医院的过程,是现场急救过程中的重要环节。因此,必须寻找合适的担架,准备必要的途中急救力量和器材,尽可能调度速度快、震动小的运输工具。同时,应注意掌握各种伤病员搬运方式的不同:
(1)上肢骨折的伤员托住固定伤肢后,可让其自行行走。
(2)下肢骨折用担架抬送。
(3)脊柱骨折伤员,用硬板或其他宽布带将伤员绑在担架上。
(4)昏迷病人,头部可稍垫高并转向一侧,以免呕吐物吸人气管。十三、接到事故报告后应采取的行动和措施1、火灾和爆炸事故的预防措施施工需要一定数量的可燃板材,这些材料如果处理不妥,防火措施不力,极易发生火灾,在施工阶段,也需要大量的乙炔和氧气,对钢筋进行焊接,如盛装乙炔和氧气内的钢瓶储存方法不当,使用不规范,也容易发生因气体泄露而产生的气瓶爆炸事故。因此,加强对可燃物和易燃易爆物品的管理,是有效防止火灾和爆炸事故的发生,保护员工生命安全,企业利益和国家财产不受损失的有效措施。(1)预防火灾和爆炸事故的基本安全措施:①组织措施要建立、健全消防机构。指挥部、项目分部要成立义务消防队,并明确指挥部、项目分部的消防安全责任人和消防安全管理人,负责管理本单位的消防安全工作。指挥部、项目分部要加强对员工、外来工进行消防知识的教育,对义务消防队员进行灭火技能的培训,提高自防自救能力,每年要进行不小于一次的消防演练。办公场所、集体宿舍、设备、材料堆放场所要配备充足有效的灭火器材。制订事故发生时的扑救方案和人员疏散步骤、方法和路线,使事故的损失将到最低。②管理措施各单位要按规定设置乙炔和氧气瓶的库房,气瓶储室通风要良好,在库房门口张挂醒目的放火警示标志,配备充足有效的灭火器材。乙炔和氧气的使用和存放要符合有关规定。在易燃易爆场所动火作业,必须先办理“三级”动火审批手续,领取动火作业许可证,并做足防火安全措施,方可动火作业,动火时要设专人值班,随时观察动火情况。严禁对盛装过有可燃气体的容器进行焊接。焊接(动火)作业操作人员必须参加劳动、消防部门的培训,考试合格取得焊工证后,方可上岗。集体宿舍的用电要由持证电工安装,不准乱拉乱接电线,不准在电线上凉挂衣物,不准在宿舍内使用明火、电炉、气化炉具,不准使用电热器具,严禁躺在床上吸烟。仓库存放物品应分类、分堆储存,甲、乙类物品和一般物品以及容易相互发生化学反应或者灭火方法不同的物品,必须分间、分库储存。储存丙类固体物品的库房,不准使用碘钨灯和超过60瓦以上的白炽灯等高温照明的灯具。库房内设置的配电线路,需穿金属管或用非燃硬塑管保护,每个库房应当在库房外单独安装开关箱,做到人离断电,禁止使用不合格的保险装置。j)厨房不准同时使用煤气炉、柴炉和油炉。发生火灾和爆炸事故的应急措施:①发生火灾和爆炸,首先是迅速扑灭火源和报警,及时疏散有关人员,对伤者进行救治。②火灾发生初期,是扑救的最佳时机,发生火灾部位的人员要及时把握好这一时机,尽快把火扑灭。③在扑救火灾的同时拨打“119”电话报警和及时向上级有关部门及领导报告。④在现场的消防安全管理人员,应立即指挥员工撤离火场附近的可燃物,避免火灾区域扩大。⑤组织有关人员对事故区域进行保护。⑥及时指挥、引导员工按预定的线路、方法疏散、撤离事故区域。⑦发生员工伤亡,要马上进行施救,将伤员撤离危险区域,同时打“120”电话求救。2、火灾事故处理:一级应急机构应采取的行动和措施:1、总指挥、副总指挥:①、接到火灾报警后,根据火灾的情况确定应急救援响应级别。②、根据响应级别启动应急救援预案,通知各应急部门进入紧急状态,组织应急人员赶赴现场进行救援。③、协调各部门的应急行动,调配救援物资。④、发生重大火灾时,向上级应急救援部门请求增援。⑤、向市级安全生产监督管理局、建设委员会、工会、公安局、检察部门报告事故情况。2、技术处理组:①、接到应急指令后,立即赶赴现场,分析、确定火场的安全状况。②、协助现场指挥员制定现场灭火、火场控制和火场伤员救援方案。③、监测火场的发展,随时向现场指挥员报告现场安全状况。④、对救援和灭火行动进行技术指导。3、善后处理组:①、组织对伤员进行现场救护,协助医疗人员迅速将伤员运送到医疗机构进行救治。②、协助疏散受火灾影响的人员。③、联系伤亡者家属,安抚、稳定伤亡者家属情绪。4、后勤供应组:①、组织调配救援、灭火物资赶赴现场。②、协助现场物资转移。5、事故调查组:①、保护现场,协助保卫疏导组封锁现场。②、收集现场物证并妥善封存、保管。③、按照“四不放过”的原则进行事故调查。二级应急机构应采取的行动和措施:1、事故现场指挥、副指挥:①、接到火警后,立即拨打119火警报警,120急救电话求救。②、随时向总指挥报告火场情况。③、组织人员疏散危险区域内的人员,清点人数。④、安排人员迅速切断火场电源。⑤、制订现场灭火和救援方案。⑥、组织人员对火灾进行扑救,控制火势。2、现场伤员抢救组:①、组织火场内人员撤离到安全位置。②、协同消防灭火组救助火场内伤员,并迅速转移至安全位置。3、现场物资抢救组:①、立即组织人员转移危险区域内可能引起爆炸的物品。②、组织人员抢救危险区域内可转移的贵重财物。③、协助消防灭火组转移火场周围的易燃材料。4、消防灭火组:①、在火场的上风侧适当位置设立现场灭火指挥部。②、利用现场消防器材对初期火灾迅速进行扑救。③、组织人员迅速转移危险区域内的易燃、可燃材料。④、发生重大火灾时尽可能控制火势,组织火势蔓延,为消防队灭火争取时间。⑤、协助现场伤员抢救组尽可能救助火场内伤员。⑥、协助现场物资抢救组抢救、转移危险区域内可能引起爆炸物品。⑺、协助消防队扑救火灾。⑻、向现场指挥员随时报告火场情况。5、保护疏导组:①、疏散危险区域内的人员并清点人数。②、封锁火场,禁止非救援人员进入危险区域;携带便携式灭火器对火场进行警戒。③、疏散现场周围非救援人员、车辆,确保救援道路畅通。④、
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