第五章-医院急诊科

第五章医院(yīyuàn)急诊科管理第一页，共二十一页。精选ppt第一节急诊科的设置(shèzhì)与管理急诊科：承担接受急诊患者的任务(rènwu)，即对生命危险的患者组织抢救；对无生命危险的急性伤病患者及时有效处理；还承担院前急救、意外灾害性事故的急救工作。是医院急危重症患者最集中、病种最多最复杂的科室。第二页，共二十一页。精选ppt急诊科的布局(bùjú)及设置预检室或分诊室---明显位置，标志鲜明。负责分诊、挂号。抢救室---急诊入口处，专职急救人员，足够的空间，备抢救仪器、设备。诊断室---内、外、妇、五官(wǔguān)各科室。治疗室---治疗柜、治疗车、冰箱清创缝合室---诊查床、清创台第三页，共二十一页。精选ppt急诊科的布局(bùjú)及设置监护室---监护仪、中心供氧、输液泵、各种抢救仪器、各系统监护留观室---24小时，不超过(chāoguò)72小时，入院、离院、死亡、转院隔离室---在诊室附近，疑似或确诊，做好疫情报告及消毒工作辅助科室---药房、化验室、挂号室、收费处、B超、CT、放射第四页，共二十一页。精选ppt急诊(jízhěn)传染病和院内感染的管理和控制（一）急诊传染病的管理（二）院内感染(gǎnrǎn)的消毒管理第五页，共二十一页。精选ppt（一）急诊(jízhěn)传染病的管理

发现传染病---报告---尽快转入专科医院---终末消毒。传染病病情危重---就地按传播途径隔离---医护人员标准防护。传染病人的血液、体液---有效氯消毒液处理；医疗废物---两层医用垃圾袋贴标识---集中焚烧；医疗物品(wùpǐn)初消毒后送洗。严格执行急诊科传染病消毒隔离制度。第六页，共二十一页。精选ppt（二）院内感染的消毒(xiāodú)管理

1、环境---洁净、宽敞、明亮、通风2、空气的消毒---紫外线消毒、终末消毒传染病流行期间增加消毒次数有条件---空气净化机、空调及新风机3、各类物品的消毒---无菌包效期、无菌物品使用时间、一次性物品使用、各种消毒制剂、各项诊疗(zhěnliáo)、护理无菌操作规程4、各类消毒物品的检测5、终末消毒第七页，共二十一页。精选ppt第二节急诊(jízhěn)护理工作流程基本(jīběn)程序包括三个方面：接诊---分诊---急诊护理处理使急诊护理管理工作规范化，使患者尽快得到专科治疗，最大限度降低急诊患者的伤残率、死亡率。第八页，共二十一页。精选ppt急诊(jízhěn)接诊望闻问切(wàngwénwènqiē)法选择诊治法第九页，共二十一页。精选ppt急诊(jízhěn)分诊分诊定义---指根据患者主诉及主要症状和体征，分清疾病轻、重、缓、急及隶属专科，进行初步诊断和安排救治的过程。分诊要求---掌握护理学、医学、心理学、社会学，经验丰富，思想素质高。分诊对象分析---患者？家属(jiāshǔ)？分诊方法病情等极IV级第十页，共二十一页。精选ppt急诊(jízhěn)处理（一）一般急诊患者(huànzhě)---首诊负责制（二）危重患者---开放绿色通道第十一页，共二十一页。精选ppt第三节急诊科护理工作(gōngzuò)的任务急诊急救护理灾难事故救护急救护理管理急救护理科研(kēyán)教学、培训及学术交流参与社会宣传第十二页，共二十一页。精选ppt二急诊救护工作(gōngzuò)的特点与要求发病急骤、时间性强随机性大、可控性小病谱广泛、专业性强多方协作(xiézuò)任务繁忙、责任重大连续工作、服务性强第十三页，共二十一页。精选ppt三急诊(jízhěn)患者的心理护理急诊患者的心理特点急诊患者的心理护理危重(wēizhòng)患者的心理特点与护理原则第十四页，共二十一页。精选ppt急诊(jízhěn)患者的心理特点认为生命受到极大威胁，希望引起重视，失去冷静与理智(lǐzhì)易迁怒于人突发事故---激情爆发，悲痛欲绝，情绪失常，易激惹医疗费第十五页，共二十一页。精选ppt急诊患者(huànzhě)的心理护理

富有同情心和爱心(àixīn)要有耐心和细心患者家属的心理护理第十六页，共二十一页。精选ppt危重(wēizhòng)患者的心理特点与护理原则患者------恐惧-焦虑(jiāolǜ)-抑郁-无助护士------多种手段了解患者，准确理解患者的需求，足够的耐心，多于患者沟通，取得患者的信任和合作。第十七页，共二十一页。精选ppt四急诊护士(hùshi)的素质政治素质---医德高尚热爱急诊工作，热情服务患者，高度责任感，知情与保密团队协作，服从指挥(zhǐhuī)，慎独专业素质---业务娴熟多学科专业知识，精湛技能良好的心理素质---高度注意力、敏锐观察力、敏捷思维力；深切的同情心、坚强的意志；情绪稳定、沉着冷静身体素质---强健第十八页，共二十一页。精选ppt五急诊(jízhěn)护理工作中护士的法律责任（一）严格遵守国家法律，科室工作制度，严格遵守操作规程，履行急诊护士职责。1、责任心不强2、执行医嘱(yīzhǔ)过程中的问题---医嘱(yīzhǔ)的合法性，医嘱(yīzhǔ)的准确性3、护理记录的法律问题4、抢救仪器、设备、药品的法律问题第十九页，共二十一页。精选ppt急诊护理工作中护士(hùshi)的法律责任危急患者---不得拒绝急救处置危重患者---陪同检查及入院严重工伤、重大交通事故---启动应急预案，涉及法律等特殊问题上报医院或110除工作外，不随便(suíbiàn)发表看法中毒---毒物鉴定昏迷、三无财物管理---110、多名护士交班涉及法律问题---家属或公安陪守护生的法律问题第二十页，共二十一页。精选ppt内容(nèiróng)总结第五章医院急诊科管理。急诊科：承担接受急诊患者的任务，即对生命危险的患者组织抢救。还承担院前急救、意外灾害性事故的急救工作。急诊传染病和院内感染的管理和控制。第二节急诊护