新冠肺炎疑似病人的处理应急演练流程

新冠肺炎疑似病人的处理应急演练流程第一部分演练情况介为进一步做好状病毒感染制工作有效降型冠状病毒在医疗机构内的传播风险规范人员行为通过应急模拟演练检验我关部门在处置医院内发似患者时应急处理和救治能力强部之协调配最大限度地降低院内感染风险特组织进行新状病毒肺炎疑似病人的应急处置演练具体方案如下：一、演练日的（一）检查应对新冠肺炎医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、好应急准备工作。（二）通过演练提高医务人员对新冠肺炎医院感染暴发事件的认识，增强应置能力。（三）进一步明确相关科室和责任务，完善应急机制。二、组织领导（一）应急演练领导小组总指挥：院长副总指挥：副院长成员：副院长、副院长、副院长办公室主任：负责新冠病毒疫情处理的组织组织协调演练的步骤与进度结束点评。（二）救治小组组长：副院长副组长：总护士长主防疫科主任急诊部主任内科副主任、妇产科主任内科护上长、妇产科护士长、中医科护上长、内科副护士长、**医生、**医生**护士、**护士。按照医院卫生应急工作领导小组的安排部署组织专家对新冠病毒患者进行会诊，并开展临床救治。（三）传染病预防控制小组组长：主任副组长：副主任成员：负责组织开展院控制、消毒以及疫情上报工作。（四）保障小组组长：副组长：成员：负责应急品、器械、设备、通讯护物资的准备。三、演间和内容2022年3月16日进行新型冠状病炎疑似病人处理流程应急演练活动。内容为预检分诊发现病毒肺炎疑似病人的处理过程。第二部分演练脚本一、背景设置患者X某，男，8岁，xx本地人，自述从从**市**新区康桥镇苗桥路935弄19号返回马山镇，期间无发热症状，且否认发热病触史，网1天前无明显诱冈出现发热、胸闷，伴气促。活闷、气促加重，偶有咳嗽.咳少量白色粘痰，无畏寒，为求诊治今日来我院就诊。二、演练流程【1500】预检分诊启动预检分诊发现一名患者x某出现发热，体温最高为38.5℃，询问病人症状、体征，病人咽痛，全身乏力，询问流行病学史，患者诉1前从****新区康桥镇苗路935弄19号四马山镇，预检分诊值班人员即给病人及家属戴上外科口罩好登记后院规定路将及家属带领至发热门诊。【1510】发热门诊检查发热门诊值班人员进行流行病学调查，并完善血常规+快速C反蛋规+速C-胞数9L，中性粒细胞百分数4%。淋巴细胞总数.L淋巴细胞百分数24.7%酸性粒细胞百分数0.7%，C-反应蛋白33.4mg/。【1520-10：35】报告1520门诊值班医生根据检查结果再次对病人属详细询问相关流行史史，并报告控感办新冠病毒三人小组组长。15:22：控感办核实后立即向院内新冠病毒应急三组组长报告。15:30：织相关职能科室及专家对事件进行调认。15:35：告区卫健局。【15:40-15:45】处置边控制妥善处置的本原则在进行流行病学调查的同取医院感染控制措施防感染源传播染的扩大根据情况时调整控制措施（各小组根据职责分工处）15:50：发热门诊立即着二级防护，并将病人转运至隔高病房。16:00：病人转运至隔离病房，请区专院会诊。16:05：协助卫健局和疾控部门组织现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关标本采取、病原学检查、消毒等工作。16:06：对接触过病人的医生护士及工作人员进行排查，按按触的频率频次及程评估，判为密切接触者进行医学观察隔离。16:10：经区级专家会诊后，符合疑似病例，按照规定，采用负压转运车转运定点医院治疗。16:15：将病人转运至指定医院16:20：对病房进行严格终末消毒【16:30】预案终止医院过渡（缓冲）病房或病室医院感染管理管理制度一、目的新冠病毒感染疫情时期范医院渡或病房及时发现识别传染性疾病减少交叉感染的发生根《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版《经空传播疾病医院感染预防与控制规范《关于落实常态化疫情要求进一步加强医疗机防控工作的通知（联防联控机〔2020〕169号）和《国家卫生健康委办公厅关于完善发热门诊和医疗机构感染防控工作的通知（国卫办医函〔2020507病房或病室。二、适用范围适用于各病区新入院暂无核酸检测结果+流调无来自中高风险区的急危重症患者。三、感染防控措施必要的防护用品，有标识。（二）对于新入院暂无核酸检果+流调无来自中高风险区的急危重症诊患者进入缓冲病室可按照诊疗操作风险做好个人防护抢救治疗。缓冲病室患者必须单人单间收间和洗漱水龙头固定陪护人员，封闭管理，禁止探视。（三过渡医务人员相对固进入过渡病室根据风险选择防护用品，正确佩戴口罩严格手卫生。病区医务人员个人防护用品选择注护措施；隔离衣和防护服同时为。（四）严格过渡病室清洁消毒。1或通风强病区走廊和病室通风换气至少2次，每次30分钟以上，必要时使用空气消或紫外线消毒，并登记。2面墙壁消毒用500mg/L的含氯消毒液擦拭少2次，消毒作用时间应不少于30分钟显的血渍等体液污染时做好防护先用吸去除可见的污染物再用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。3、物体表面消毒与登记：诊疗设施设备表面如注射泵心电监护仪吸机等设及床围栏、等根据仪器设备剂的相容性选择消毒湿巾含氯消毒毒剂消毒，每日擦拭消毒2次以上，作用30分钟后清水擦拭干净。4、终末清洁消毒登记：建立过室消毒及终末消录本谁消毒谁记录压实部门科室、个人清洁消毒责任。终末消毒流程：通风或空气消毒1时再进行物表及地面清洁消毒清洁消毒先污染轻向污染重，先下、先内后外。（五）废物管理过渡病室疗废物桶，患者产生垃医疗废物管理。（六）核酸检测根据当地省市及疫情情况制定医务人员及过渡病室患者核酸检测及检测频次并有效必要时高频接触环境核酸检测。参考文献《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》WS/T511-2016《新型冠状病防控方案（第九版》行《关于落实常态化疫情防控要求进一步加强医疗机构感染防控工作的通知2020169号）《国家卫生健康委办公厅关于完善发热门诊和医疗机构感染防控工作的通知（国卫办医函2020507号）《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版》联防联控机制综发〔202196号检验科及实验室的医院感染管理制度1、科室成立医院感染管理小组，实行科主任负责制，督促落实医院感染管理制度结合本科室实际切实可行的医院管理制度及消毒隔离并落实。2认真履行科室医院感染管理小组及兼职人员职责组织自查，每季度召开科室医院感染管理质控工作会议针对医院感染管理科督查和科室自在的问题及科室资料进行分析采取改进体现持续改进。遇有医院感染特殊问时上报。3、组织参加医院内外有关医院感染管理知识培训，并每月对科室人员培训医院感染管理知识详实记录同时做好科室保洁员医院感染管理知识的宣传预防控制医院感染的发生。4、工作人员应严格执行标准预防及无菌操作规程，加强个人。穿隔离衣、戴口罩、手套。5、布局合理、洁污分离，符合医院感染管理要求。6、落实消毒隔离制度，做好地面、物表、空气等的措施，每季度进行环境学监测。7、使用合格次性检验用品，进行无害化处理实《医疗废物管理制度。8、静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片。9、皮肤黏膜消毒液一经打开，使用时间小于7天。置于无菌容器的无菌物品一经使用时间最长不超过24小时，最好采用小包装。使用后的废弃，应及时进行无害化处不得随意丢弃。10、各种检验试剂证件，废弃的试剂按化废物统一处理。11、落实《手卫生管理制度，配备合格的手卫生设施，对每位患者操作前洗手或手消毒。12在进行各种检验操作时在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒若场地体表污染时应时处理防止扩散。13菌种毒种由专人严格管理废弃时进行高压菌等无处理并记录。医疗废物的管理，参照《医疗废物管理制度》执行。采样点新冠疫情相关医疗废物处置流程核酸采样点弃物收集实行集中收集和管具体要求如下：一、工作要求2011修订医疗卫机构医废物管理办法《医疗废物包容准和标识《医疗废物分录》《关于印发全员新型冠状病毒核酸检测组织实施指（第二版知》（联防联控机制总发〔20217号）对采样点产生的医疗废物进行规范处置。新冠病毒样本采应当设置医疗废集装置制疗废物处置流程所危险性医疗废物必照统一规格化的容标示方式，完整且合规地标示废物内容应当由经过适当培训用适当的个人个所3-5人配备，负责采样场所消毒和医疗废弃物转运。二、具体流程1、镇政府、街道办事处负责在本辖区内统一安排一处医疗废物暂存点负责收集街核酸采样点的医疗废弃物镇街卫生（社区卫生服务中心）负责具体的暂存、管理、交接和终末消杀等。2、每个采样点至少设置一个医疗废弃物收集桶。医疗废物收集桶应为脚踏式并。医疗废物应当有效封确保封口严密。3、采集结束后，采集人员写好封贴，填写采集送交日期，将医疗废物用双层黄废物袋盛装，鹅口，做好标识。盛装医疗废物的包装袋外表面被感染性废物污染时应当再增加一层包装袋分类收集使用后的一次衣护服等品时禁用力挤压。每个包装袋应注明采集点期。4、镇街工作人员负责对已封存好的医疗废弃物用镇街卫生院（社区卫生服务中心转运车转运街统一设置的暂存处采集点工作人员与收集人员在交接医疗废物时（含与医疗弃物处置公司的转运记录，需要双签字。运送结束后运送工具进行清消毒运送工具被感染性医疗废物污染时，应当及时消。感染管理在介入科中的应用（参考）介入科是实施介入手术的场所是发染的重要部门一只有加强各个环节的消毒及无菌技术施能效预防控制医院感染将我院介入科无理的护理体会报下。1介入科设置介入手术室是一个封闭独立的室内布置应按照医院感染的室员及物品的流动符合无菌流程，做到洁污分开等。患者通道入口地上铺一500mg/L含氯消毒剂地毯，并保持湿润状态，减少车轮带入的灰尘，防止交叉的发生。2环境管理空气净化是介入科最理想的空法术中采外线环风进行空气消毒此方以动态空气消毒物体表面同样起到消毒作用，无死角，不影响，对人体、物品无腐蚀尤其适用于消毒。另外，每日紫外线灯消毒2次，每次照射30mim，并注意紫外线照射的有效距离(1.52m，2m以外应延长照射时)，灯管表面严禁有灰尘及水污油渍。在经过清洁、消毒后，空气中的细菌菌落总数≤4cfu/(15min·直径9cm皿)，物品表面5cfu/cm2。导管室的地面、物品的表环术之间进行紫外线循环风消毒30min介入手术全部结束后，清扫导管室，用500mg/L含氯制剂消毒液擦拭地板2次，然后用清水擦用500mg/L含氯制剂消毒液擦拭(特殊感染的患者用10mg/L的含氯制剂消毒液擦拭)再用清水擦拭，并打开排气扇30min，以利空气流通。每月作空气及人员细菌培养，经细菌培养合格后方可使用对于血液传播疾病患者(肝炎艾滋病等)做好隔离措施将菌介入与介开菌在前凡进管室罩衣，手束后在指定位置物品。3物品管理手术器械对可以采用高压灭菌的术中物品可打包不能太紧，体积不能超过55cm33cm×22m，并于使用前查看消毒日期及消毒效果。一次性无菌物品：严格按照卫生部颁发医院感染管理规范(2000年)第五章第五节第四十六条关于一次性使用无菌医疗用品的管理要求执行。物的管理办法制定了严格的和管理措施加强对医疗垃圾的分类收生活垃圾和医疗废物严格废物处条例术中医疗废弃物装入黄色医疗废物袋内乙肝梅毒等特殊感染手术术后废弃物需用双层黄色袋封装并在袋外用红笔注特殊感染物品字样锐器(如用后的针头)存放在专用容器由保洁人走，统一处理。4人员管理手卫生管理卫生是预防和医院感染保障患者和医务人员安培训及考核定期监测工作人员手指带将考核及监测结果与科室及个人综标挂钩促手术人员执行洗手制度提高手卫生的依从性。强化手术人员无菌观念及无菌无菌技术是室感染控制中的关键环节术前应严对各种无菌物品的灭菌及有效期细检查无手，发现有违反无菌操作的及时指出。人员的和管理加强业务培训提高整体素质根据介入中术制定操作规程所有无菌操作本专科护理程序及职责进行；定期进行无菌技术操作考核制度的考核考核的结果作为当月绩效考核参考要求介入科护士具备高度的责任心熟的技理突发情况。5小结介入科是医院理的一个重要部门也个薄弱环节介入手术同外科手术一样是一种创伤引起术后感染等并发症介入技术广泛的临床应用介入科无菌要求更加严格迫切需要加强对介入科染管理学合理的监作和管理手段是减少介入手术室污染的关键措施。普通病区出现疑似新冠肺炎感染患者应急演练脚本一、演练宗旨为进一步加强型冠状病毒疫工作提高感冠肺炎病例处置能力有效控制新冠肺炎院感染突发事件行快速切断传播途径，防范疫情的扩散蔓延，最低新冠病毒在院内交叉传播风，确保病区工作人员和住院患者及其家属安全我院实际过假设事件，特组织开展我院在发现新毒肺炎患者应急处置模拟演练。二、场景设置演练以模拟病者住院期间出现发热/呼吸道症状经询问病史，疑似新炎感染即置患者于缓冲病房科室的医务人员落实好感染防护措施并运患者做相查经院内专家会诊确诊为新冠肺炎感染患者并转至定点医院继续治疗封闭普通病区密切接者施单间隔离为背景进行开展。第一场景----区责任护士为×床患者及陪护人员体温测量时发现×床患者××的体温37.8问的务工人员院就刻意瞒了信即报告主管医生管、护士长。并度疑似新冠患者上报医务科感科、护理部。主任士长组织工人员穿好用品把患者病区缓冲间，立即进行咽样交检验科专职人员即刻送检。检查结出之前人员流动同住一室的患者与陪护留在原病室，不得随意走动。第二场景---T室CT用CT室行CT检查CT机铺一次性床单，为患者进行检查检查结果及早反馈给主管医生者离去后患者接触到的仪物品及时进行终末消毒处理。第三场景---感染性疾病科患者做完CTCT报告疑“新冠肺炎影像检验科回“核酸检测阳性根据患者流行病学史，辅助检查结果怀疑为新冠肺炎病例疾控中心再次复测咽拭子结果仍阳性者上报疫情处置小组同时组织专家会经专家组商确诊为新冠肺炎病例并上报公卫科、上报卫健委、联系上级定点医院，等待转诊。患者转出后患者所到之处空气环境表面与医患双方用后物品进行规范处置“新冠可重复使用的诊疗用严格消毒。第四场景---×病区该科室暂停接收病员并向所在其他病员及陪工作人员做好疏导工作隔离期间不外出拒绝来访关闭楼层所有通电梯，仅保留一台工作人员电梯。对科室病员和家属实行隔离员数量少在本楼层能达到将密切接触病员和陪护进行单人单间求则只需所在科室如果病员数量多则再腾空临层隔离观察时间根据疑似患者核酸检测结果而定隔间所有病员生活用品由医院统一配送。2022年3月15新冠期间急、危、重症患者入院管理应急预案为做好新冠疫情期间急重症患者救治的工作在疫情常态求并行，保障医患安全，对于来院就诊的急、危、重症患者，做到不推诿、不拒收、坚持生命至上原则，特制定本预案。一、适用范围本预案适用于我院各科室当接得核酸检测结果经流行病学、症状体征辅助检查等仍未能排除新或患者病情危重未来得及排应收尽收能因等待核酸结果而延误急救。二、对象确定本预案所指急危重症通常表示患者所得疾病为急的病症当尽早进行处理否则可能者身体产重度伤害致死亡。主要包括以下情况：1、患者发生正在进行的死亡状态（如心跳骤停；2、重要脏器系统功能衰竭，或多脏器系统功能损害，生命体稳定，随时可能出现生命危险；3、重要脏器系统功能损害，病情变化快，疾病预后较差，可能导致严重残疾、脏器系统功能障碍生命危险；4、存在脏器功能系统损害，病情不