第二十五章中成药

第二十五章中成药目的要求熟悉常用中成药功效、主和使用法。了解中成药的展过程使用知。【概念】标时以因，中药可生病用可有医知的自购。第节中成药发展过程夏、商、周时期，由于有了比较发达的农业，我们的祖先开始用谷物酿酒。人们在酿酒和饮酒的同时还用酒来制药做成酒剂治病酒剂和洗剂相继在这成药在这一时期有了进一步发展。19在湖南长沙马王堆汉墓中发现的《五十著。期，早方中了丸、散、膏、丹、酒醴等剂型。东汉著名医家张仲景撰写的《伤寒杂病论，有方，药》方药、剂蜜方剂（皂荚末吹鼻方、外用散剂（头风摩散方、舌下散剂（桂屑着舌下方、软膏剂（小儿疳虫蚀齿方、阴道栓剂（蛇床子散温阴中坐药方）等。在张仲景著作有《伤寒杂病论为早。晋代葛洪著的《肘后备急方》引用了不少古代常用的成药方剂，如陈元狸骨羔、医集千余首方剂。其中较为著名的成药如治白内障的磁朱丸治热闭证的紫雪治惊悸的定志丸及孔圣枕中丹等，至今仍沿用不衰。期太医局设立了“熟药所”经营制药和售药，以后又扩大为“惠民和剂局。由于宋代发明了活字印刷术这就加速和增大了医药学知识的传播我国现存最早的成药药典《太平惠民和剂局方，就是由宋代官方组织编写的。该书每方之后除详列主症和药物外对药物炮制法和药剂制备方法也有较详细的论述是我国最早都是临床常用的中成药。明、清、民国时期，是中成药发展的经验总结时期。明代的《普济方，收载成方61介药方近种，受。新中国成立后，是1成剂。节中成药使用知识都，。一、中成药的配伍应用由于中成药是按照固定处方制备的有一定的治疗范围而临床病情常常是错综复杂的有时单用一种中成药治疗照顾不到全面病情还需要与其他中成药、药引、汤药等配合使用。（一）中成药与中成药配伍根据辨证论治的需要，可将两种或两种以上中成药配伍应用，以增强疗效，减少偏性和副作用，扩大治疗范围。其配伍原则大致如下：1伍失。方。方。（二）中成药与药引配伍药引又称引药是某些中药方剂不可忽略的组成部分由于药引有引药归经、增强疗效调和诸药以及矫味等作用故其与中成药适当配合每可收到相得益彰的效果。其常用的药引有：1.枣脾。姜感。糖水。酒用。5.根芦。（三）中成药与汤药的配伍1.成药与汤药同服对于因含贵重药或挥发性成分的中成药因不宜同饮清。用。如。煎装。（四）中成药与西药配伍疗引。二、中成药服药时间和方法（一）服药时间1.特殊规定的一般口服中成药，一日量分～次，于早、晚或早、中、晚饭后0小时各服一次。2.益的中成药宜饭前服，但补阴药宜晚上12时一次服，补阳药宜在早上～时服，以此保持药效与人体阴阳、脏气节律的消长一致。3酌。前～。前～。。。（二）服药方法1.服(、的过10同时还要注意：大蜜丸宜掰成小块吞服；肠溶片剂整粒吞服，不可压碎；液体药剂宜摇均后服；某。服：即用糖水、乳汁或温开水将成药调成糊状后服用。此法适用于小儿和不能吞咽的病人散剂直接倒入口中用水送服容易呛入气管一般宜调成糊状。蜜丸、水丸为了加快吸收，也可压碎调成糊状服。(化：系将成药含于口中，使缓缓溶解，再慢慢咽下。如治咽喉病的六神丸即属此法。(服：阿胶等胶剂常用开水或黄酒炖化后服。2.用(撒患处：即运用外用油膏、外用散剂、药液等成药在洗净患处后涂一薄层。(约～㎜对。患处：大膏药微热烘软后贴患处，小膏药、橡胶膏直接贴患处或规定部位。(入腔道：是将栓剂按医嘱纳入肛门或阴道的一种外治法。(他外用方法：尚有滴耳、点眼等。3.射注射有皮下、肌肉、静脉、穴位注射之分，按西药注射法要求严格使用。三、中成药选用和保管（一）中成药的选用1.解所选的药品仅服。药能选。导抽，。（二）中成药的保管1.品要妥善存放直明。期国“