第10章周围神经病知多少和专家治疗方案讲解

神知？持明愈发表于2010-5-09 已阅读48961次6案读理三、周围神经病的病因神诊断五、周围神经病的预防围疗后附录1：附录2：关于周围性面。录3方录4方附录5：悬名手缘--例一读0009）4都去的了共结显示，最近我的手脚又开始发麻请？1.什么是末梢神？2.？3.起？4.？5.针况（）后概？6.活?权状的医方时包经（。（末梢神经炎及其症状组成暨）周围神经病的发病机理1体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍,故亦称多发性神经炎或多发性周围神经炎，属于查或多汗、等表现。个别的可能会出现自立性血压下降。后，，。2、周经别还些的感脚踩或样感或触痛烧感初期肢体运动功能可以正常检系显个患者电可异理主是神节脱改，可轴突变性。上面梢经周经髓范末神是中轻型对经称髓硬S时有周围神经根受累，常见于格林巴利综合征（GBS）(也翻译为吉兰巴雷综合征)，有时末梢神经炎也可以与同过2-3慢脱神（CP性GBS。周围神经病的发病机理1、脱病的病变常人什脱病打方电外有皮这护的样经是经功电还除种四。周围神经又主要分表的鞘木表症偏了普凉冒泻常要因见部往可接周围炎伴。经以力可纯（病人即是。2、周？脱支神干部经眼-动复神----、后组炎--咽喉痛/言语含糊/饮水呛咳、耳大神经痛、枕大神经痛和支配头皮的其它小起。不妨推荐下注1。--间炎--胸腹部条索状疼痛（骶髓）圆椎马尾炎--会阴部麻木疼痛阳痿、腰骶神经根炎--臀肢疼。可神为经经、桡经炎发经具视及的干。由分样别应。三、周围神经病的病因多数病人的末梢神经炎常常找不到明确病因，能查明的可能会引起末梢神经炎(更大范围讲各种周围神经病也适用)的病类:1:,核,传染性肝,寒,,致经和病导神导经着出明症。2、营:如B消直除血易。3:烟、素苯英卡西化（长碱、发以机农和多。4、过敏,变应:包种组比红疮种，过虑/。5、各性导围病分的可发出症前月出现围神经病的症状,应引起警惕。故反过来讲，当有周围神经病的表现后应要除外潜在恶，。6、遗压性神：也特症即心稍迫容易出木或/和无力症状。周围神经活检提示具有腊肠体样周围神经病的临床电生理和病神终。7、其它:如各种原因（骨子增生、间盘突出、占位性病变、弯曲肿胀的血管、筋膜和肌肉腓萎传失围炎性经。8有80%以上的患有周么肌活：素2要的免疫指相双部B体的。四、周围神经病的诊断和鉴别诊断对体为,,，只是需要查查有无上述原因。有时需作肌电图及神经传导速度测定或神经,肌肉活检帮助诊断.病因诊根史,临床特有化检果定实临作大可因也是视具体情况来定的。鉴别诊断方面应注意排除下列疾病:1、红斑性肢痛症:由于血管舒缩机能障碍致肢端小血管阵发性扩张引起的疾病。以双下肢多见痛,局部高红发作时将中轻解。2、雷诺氏病:本病由于肢端小血管间歇性收缩或痉挛致局部缺血引起。双上肢多见，主要管继其也诺。3、癔病性肢体麻木:也可称为心因性躯体化症状，常由精神因素（如紧张、焦虑、恐、惧发体度一活跃,手套式感觉障碍范围常超过肘关节,或袜套式感觉障碍范围常超过膝关节,或边界变化不。病提“要紧和奋情就出这症，排她症状于此范,。4状麻咽发前有过明界刺(请参状理导1+1>2》。时难以界内医要，作。五、周围神经病的预防应以预主件善活件冬注意暖，于4(清醒不睡或6度时其睡不一空着呼且偏（时体抗低不要让室外的风畅我肢)农毒,尽服用时素B族药物、波。出状发因善,养代谢障碍所致者,应寻找营养障碍原因并予以相应处理;由糖尿病引起者应同时治疗糖尿病,其也的。肢部分)使完全恢复，条。六、周围神经病的治疗和预后1、：素1和B12的施用去的舍。断,。2：不害如全痊愈，很容易遗留部分后遗症，尤以麻木最难消除。药-应量足长,勿服》心，应规律服药用。若要做检查，可以做血常规、尿常规、血（残缺）附录1：附录2：。性的面常致面经脑血病疗大是差的者选素剂静口可以化管小。速不，西医予B生经仅灸中疗轻周围性点B族维生素或针灸数次或什么措施都不给予，过10余好。但中度或严（瘫用B是治。，后重。疗重之重消消少多不了B也使一床明。举例1：一2岁老用B4明了的吧？经4，松15mg用7天10mg再用7天用2周后症状好了20，松60mg/日减4了20%。我估计，若早使用激素，可能能好个60-。举例2一50岁的女瘫强的松60mg/日，逐渐减前2了50随灸药，过了490%每夫些的案！她也瘫针大位0岁的邻居也腾2多月，效果很微弱（不知针灸大夫如何总结经验教训？，这时才姗姗来迟找到我(也是那位0岁的病3，就看道经而重的错过最佳的激素治使的B族维药括高档的)、针灸、药覆、埋线、耳贴和中药，均不怎么见效，她强烈要求我给她使用激素，若，我坚决拒绝了她。她后来去找我科其他大夫，勉强给她口服强的松60m来私下告我2。类似的历疗瘫素不仍严效轻恢。既总句管还好几减加性不了用。关于周围性最后结若较（侧眼不全合呲时侧没点动象，万要用素，越早不用（管口是管已经用上了激素，至于何说7谓啦附录3：好，：下面推基（养适症感和某些难以描述的不适感（包括招风寒后头皮神经炎所致的局部头痛和麻木)等均有一定效果。总周系统文因具肢比也。A：维素B1 100mg m（肌肉注射）1次日5-10天维生素B121.0mgm注）1次日5-0天（维素1可以直素2素B12也用或胺）B：七钠20mg入0.9%氯钠250mlivdri滴）1次日5-10天少15钠20mg放入500毫的体静的。输手局血能些痛胀，无。以后温巾敷会忍的，，一般都可以用的个用1-5。注：A和B针素的。特()2支入0.9%氯钠250mlivdri静1次日50天特神也以杏叶制替代。：：囊2粒3/日片1粒 2次/日E：对身体某痛位热巾，短照疗否以激请附录4文。附录4上的。关于脑白质变性请另参阅另一篇文章:先找器因虑能》里的注4”头CT或没以头炎症可轻除。治疗录3中时：灵5mg 服通口服液1支3次日。济的同：瑞林1粒 2次或生子1支i肉）1次/日10天上的养化。其它神经营养药大致还有酶、神经酯GM神因）、长春西汀、液。剂奉。是否能使用激素治疗？若使用录3在次里药尿、的夫。脱髓鞘病断,,》附录5：对：原病状麻麻常失023我无看V教，不试按他所方。用：藤30炒枝30g，龙12西合。B:对老寒腿（腿冷、腿痛、腿僵硬）的方子（用于泡脚）:桂枝、附子、干姜、细辛、吴茱各15足15-30081微上朋给。附录6：心-例，放愿们解作象了.....像，但他是一个单纯的人务....。1提问：急性格林巴利综合症6：急性格林。病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等：节1月21号）弟弟患感流2月3号住进XX的3X为性格林巴利合症”曾经治疗情况和效果：医生坚持要用静点人体免疫球蛋白天24gx5用3万多很穷，把家里所有，包括够3元：个钱。闵宝权大夫回答1：打个比方花20元又可以到锦江饭店吃鲍鱼面加上几碟开胃小菜（花200元。当然，若李嘉诚或某个大大的人物而。一个打工者或来自伟大祖国某个风景自