2022年08月2022山东滨州市公费医学毕业生选聘博兴岗位拟聘用人员笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年08月2022山东滨州市公费医学毕业生选聘博兴岗位拟聘用人员笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.人体内最大的肌肉是股四头肌。2.患者男性，50岁，因突发性中上腹剧痛10小时来院急诊，体检发现有板样腹，腹部平片示膈下有游离气体，生命体征平稳。既往有消化性溃疡和不规则服药史。应为该患者采取的首要措施为______。A.使用镇痛药物B.高浓度吸氧C.立即输血D.禁食中并行胃肠减压E.立即使用抗生素3.下列哪些理化性质与盐酸普鲁卡因相符?

A.对光敏感B.白色结晶或结晶性粉末C.可被水解，溶液pH对其水解速率极有影响，pH＜2.5时稳定性最大D.本品水溶液加入碘化汞钾试液产生沉淀E.溶于水，2%水溶液pH为5.0～6.5A

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4.呼气性呼吸困难的发生机制是______。A.大气道狭窄梗阻B.肺组织弹性减弱C.上呼吸道异物刺激D.肺组织弹性减弱及小气道痉挛性狭窄5.医患关系的基本内容主要包括______。A.技术方面B.非技术方面C.医术方面D.道德方面A

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6.阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列叙述哪项不正确?______A.心室率150～250次/分B.节律一般规则，但亦可有不规则C.QRS波群形态可不正常D.可见到逆行P波E.起始及终止突然7.边缘性龈炎的表现有______。A.龈色粉红B.龈缘菲薄C.牙龈质地坚韧D.刷牙时牙龈出血E.龈沟探诊深度2mm8.果酱样便可见于______。A.上消化道出血B.肠套叠C.细菌性痢疾D.阿米巴痢疾E.直肠息肉A

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9.若将天然药物中所含生物碱盐和游离生物碱都提取出来，应选用的溶剂是______。A.水B.乙醇C.氯仿D.石油E.乙醚10.决定酶促反应特异性的是______A.辅酶B.辅基C.酶蛋白D.底物E.激活剂11.血浆胶体渗透压决定于______A.血浆总蛋白含量B.红细胞数目C.血浆球蛋白含量D.血浆白蛋白含量E.血浆氯化钠含量12.医院感染中最常见的传播方式是空气传播。13.标志着我国进入社会主义初级阶段的重大事件是中共十一届三中全会的召开。14.公共事业的基本特征是______。A.公众性B.公用性C.公益性D.非营利性A

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15.失血性休克16.屏气试验是粗略测定心功能的简单方法，正常人可持续多少秒(s)以上?______A.15sB.30sC.60sD.90s17.普通线图是用来表示______。A.各自相互独立指标的大小B.变量值的频数分布C.可以同时描述几种事物D.某现象随着另一现象而变动的速度A

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18.简述青霉素过敏性休克的预防措施。19.防治肿瘤病人化疗的不良反应，下列叙述正确的是______。A.一些刺激性强的化疗物不可漏出血管B.抗癌药物漏出血管，局部肿痛，应热敷帮助消散C.定期检查血常规，了解有无骨髓抑制现象D.病人出现脱发现象应立即停药A

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20.行政活动的各个领域、各个环节以及所有行政机关工作人员都必须受到监督，防止出现监督“盲区”。这体现了实施行政监督应遵循的______。A.依法监督原则B.协调统一原则C.及时有效原则D.全面监督原则21.药动学研究的内容是______。A.血药浓度与临床疗效的关系B.血药浓度与时间的变化规律C.药物吸收的影响因素D.机体对药物的处置的动态变化22.肥厚型心肌病患者可选用的药物是______。A.β受体拮抗药B.洋地黄C.血管紧张素转换酶抑制药D.硝普钠E.利尿药A

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23.酶与一般催化剂一样，只催化热力学允许的化学反应。24.可使纤维蛋白降解的物质是纤溶酶。25.医疗机构的宗旨是______A.救死扶伤B.防病治病C.仁慈济世D.为公民的健康服务A

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26.具有疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝解郁功效的药物是______。A.柴胡B.薄荷C.蝉蜕D.菊花27.文化不应仅是祖先给我们的那些东西，更应该是我们创造的、带着当代人生命脉动和智慧体温的文明作物。提到这一点，真是______得厉害：我们很多人还陷在物质围城中，廉价地认为，幸福就是以票子车子房子计量的物质体验。这些算计似乎都与文化真意______。

填入划横线部分最恰当的一项是：A.汗颜

天差地别B.羞耻

大相径庭C.懊恼

南辕北辙D.惭愧

相去甚远28.下列哪些X线表现是右心室增大征象?______A.心尖向左下移位B.心尖上翘C.肺动脉段凹陷D.右前斜心后间隙消失，以后下缘与脊椎重叠29.下列常用的β受体激动剂中，属于非选择性激动剂的是______。A.沙丁胺醇B.异丙肾上腺素C.特布他林D.克伦特罗30.正常的痰液颜色为无色或灰白色，当痰呈黄绿色时常不会提示______。A.小叶性肺炎B.急性肺水肿C.绿脓杆菌感染或干酪性肺炎D.化脓性支气管炎A

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31.男，25岁，反复上腹痛、反酸5年。X线钡餐检查示：黏膜呈放射状，而龛影纠集。可诊断为______A.幽门管溃疡B.十二指肠球部溃疡C.十二指肠球后溃疡D.十二指肠炎E.胃黏膜脱垂32.急性根尖周脓肿的引流途径有______。A.脓液经根管从龋洞排出B.脓液沿牙周间隙由牙龈沟排出C.脓液通过颊或舌(腭)侧牙槽骨及骨膜从黏膜或皮肤排出D.脓液向上颌窦或鼻腔排出E.进入颌面部间隙A

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33.原发性三叉神经痛首选的治疗药物是______。A.苯妥英钠B.维生素B12C.卡马西平D.苯巴比妥E.劳拉西泮34.骨折不愈合的主要标准是______A.骨折线模糊B.骨折端有间隙C.骨折端硬化D.骨折端假关节形成35.火热既是病性，又是导致新的病理变化的原因。36.肿瘤特异性抗原一般表达于______。A.胚胎细胞表面B.胚胎细胞核内C.肿瘤细胞表面D.肿瘤细胞核内E.以上均有表达37.病人出院护理错误的做法是______。A.注销各种卡片，但不包括饮食卡B.整理病历，将医嘱单排在最后一页C.病人离院后立即铺备用床D.按出院医嘱通知病人及家属办理出院手续E.对年老和文化程度低的病人须做好卫生保健工作A

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38.关于癌痛的三阶梯用药原则，以下哪项不正确?______A.阶梯给药B.按需给药C.口服给药D.用药个体化39.甲状腺激素的主要适应症是______、______、______。40.介入放射学是以______。A.临床医学诊断技术为基础B.医学影像诊断技术为基础C.放射学检查技术为基础D.导管操作技术为基础E.心电生理检查为基础41.胎儿发育的第一个内分泌腺体是______。A.胰腺B.胸腺C.甲状腺D.甲状旁腺E.肾上腺42.下列对钓鱼岛及附属岛屿的说法正确的是______。A.钓鱼岛及其附属岛屿不是古代琉球一部分B.钓鱼岛及其附属岛屿是中国最先发现、命名、记载、利用的我国领土C.从明朝初年起中国就把钓鱼岛列岛纳入中国海上防区，进行有效管理D.钓鱼岛及其附属岛作为台湾的附属岛屿，在国际法上已回归中国A

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43.湿热敷比干热敷的穿透力______。A.相同B.强C.弱D.小44.CT显示颈前三角区囊性占位，可见钙化，囊壁有轻度增强，劲动脉受压与颈内静脉分离，最可能的诊断为______。A.动脉体瘤B.鳃裂囊肿C.神经鞘瘤D.颈淋巴瘤E.颌下腺混合瘤45.与单纯扩散相比，易化扩散的特点是______。A.转运的为小分子物质B.不需要细胞膜耗能C.顺浓度差转运D.需膜上蛋白质的帮助46.肿瘤的分化程度低说明其______A.异型性小B.生长缓慢C.不易转移D.对机体影响小E.恶性程度高47.有研究资料表明，颈椎病患者往往缺钙，而大量实际事例表明，通过食用钙片，可改善人体内缺钙的状况，因此有人认为，可以通过食用钙片来治疗颈椎病。

以下哪项最有可能是上述观点依赖的假设?______A.在食用钙片的过程中不会产生副作用B.具体服用钙片的量与颈椎病患者的年龄有关C.颈椎病患者体内钙含量不会因其他原因而有太大变化D.钙的缺乏是导致颈椎病的原因，而不是颈椎病引起的缺钙48.吸入麻醉药在体内代谢最小的是______A.N2OB.异氟醚C.安氟醚D.氟烷E.甲氧氟烷49.下列关于片剂制备中挥发油的加入方法，叙述错误的是______。A.可加入到从干颗粒中筛出的细颗粒中B.可将挥发油制成β-CD包合物C.可用少量乙醇溶解后喷雾在颗粒上D.可溶解于黏合剂中后制粒50.对于有明确潜伏期的感染，病人自第一天算起，超过平均潜伏期而发病者属于医院感染。卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：A[解析]股四头肌位于大腿前面，是全身最大的肌肉，有四个头，即股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌。2.参考答案：D[解析]体检发现板腹样疼痛，膈下游离气体考虑为胃肠穿孔，护理措施有以下几点：①持续胃肠减压；②维持水，电解质和酸碱平衡，加强营养代谢支持；③静脉应用抑酸剂；④全身应用广谱抗生素；⑤严密观察病情变化。3.参考答案：ABDE盐酸普鲁卡因为白色结晶或结晶性粉末，易溶于水，其2%水溶液pH为5.0～6.5，对光敏感，具有酯键，易被水解，溶液pH低于2.5或高于6.0时水解速度加快，其水溶液加入碘化汞钾试液或苦味酸试液可产生沉淀。4.参考答案：D5.参考答案：AB[解析]医患关系根据与诊疗实施有无关系可以分为既有区别又有联系的两部分，即“医患关系的非技术方面”和“医患关系的技术方面”。故本题答案选AB。6.参考答案：B[解析]阵发性室上性心动过速的临床特点为：起病及终止均突然；发作时心室率可达150～250次/分；心室节律绝对规则；心电图表现为QRS波形态可完全正常，亦可因伴有室内传导阻滞而显示QRS波形态异常；P波在部分病例中见到，但常为逆行P波。7.参考答案：D[解析]边缘性龈炎为菌斑性龈炎局限于边缘龈，患者常自觉刷牙或咬硬物时牙龈出血。8.参考答案：BD[解析]柏油样便见于上消化道出血；暗红色便见于下消化道出血；陶土色便见于胆道完全阻塞；果酱样便见于阿米巴痢疾或肠套叠；鲜红色便或排便后有鲜血滴出见于肛裂或痔疮出血。9.参考答案：B[解析]醇类溶剂提取法：生物碱及其盐都能溶于甲醇或乙醇，所以常用甲醇或乙醇为溶剂。亲脂性有机溶剂氯仿、乙醚等只能提取游离生物碱。10.参考答案：C[解析]酶可分为单纯蛋白质的酶和结合蛋白质的酶。激活剂、辅酶和辅基都是辅助基团，不能决定特异性；底物不是酶的组成部分。特异性是由酶蛋白活性中心决定的。11.参考答案：D[解析]由蛋白质所形成的渗透压称为胶体渗透压。在血浆蛋白中，白蛋白的分子量小，其分子数量远多于球蛋白和纤维蛋白质，故血浆胶体渗透压的25%～80%来自白蛋白。血浆氯化钠主要影响血浆晶体渗透压。12.参考答案：B[解析]接触传播是医院感染中最常见也是最重要的传播方式之一。13.参考答案：B[解析]1956年三大改造的基本完成标志着我国由新民主主义社会进入社会主义初级阶段。14.参考答案：ABCD[解析]公共事业的基本特征包括公众性、公益性、公用性、非政府性、非营利性、自主性等。15.参考答案：失血性休克：由于大血管破裂、脏器损伤而迅速失血超过全身血量20%时出现的休克。16.参考答案：B[解析]屏气试验是指正常人屏气时间可持续30秒以上。若屏气时间长于20秒，不足30秒，提示心肺储备功能下降，承受麻醉一般无特殊困难，屏气试验在10秒以下者，提示患者心肺储备功能明显下降，往往不能耐受手术和麻醉。17.参考答案：CD[解析]普通线图变化而变化的情况。其横、纵坐标均为算术尺度，在某两个不同的时间段上，如果终点相对于起点的“绝对改变量”相同，将在图形上表现为相同的增幅(或减幅)，直观呈现的是数量变化的态势，可以同时描述几种事物。18.参考答案：(1)青霉素过敏试验前详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史。(2)凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。(3)皮肤试验液必须现配现用，浓度与剂量必须准确。(4)严密观察患者，首次注射后须观察30分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并做好急救准备工作。(5)皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明，同时将结果告知患者及其家属。(6)如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。使用青霉素治疗过程中要继续严密观察反应。19.参考答案：AC20.参考答案：D[解析]实施行政监督，须遵守如下原则：(1)依法监督原则。依法监督是行政监督主体行使行政监督权力、进行行政监督活动的必要条件。(2)协调统一原则。要坚持行政监督的协调统一，各监督主体在做好各自领域监督工作的同时，要积极沟通、相互协调，形成行政监督合力。(3)及时有效原则。行政监督必须及时有效。要把事前监督、事中监督、事后监督有机结合起来，形成前后衔接、及时有效的监督体系。(4)全面监督原则。行政监督必须全面、经常。行政活动的各个领域、各个环节以及所有行政机关工作人员都必须受到监督，全面发挥监督功能，防止出现监督“肓区”。故本题选D。21.参考答案：D22.参考答案：ACDE[解析]洋地黄对于心腔扩大、舒张期容积明显增大的慢性充血性心力衰竭效果较好，这类患者如同时伴有心房颤动或心房扑动则更是应用洋地黄的最好指征。但对存在流出道梗阻如肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄的患者，增加心肌收缩性可能使原有的血流动力学障碍更为加重，禁用洋地黄。23.参考答案：A[解析]酶与一般催化剂一样，只催化热力学允许的化学反应；可以加快化学反应的速度而不改变反应的平衡点，即不改变反应的平衡常数；作用机制都是降低反应的活化能；在反应前后，酶没有质和量的改变，且微量的酶便可发挥巨大的催化作用。24.参考答案：A[解析]纤溶酶是一种丝氨酸蛋白酶，主要作用是降解纤维蛋白和纤维蛋白原；水解多种凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ等；使纤溶酶原转变为纤溶酶；水解补体。25.参考答案：ABD[解析]医疗机构以救死扶伤、防病治病、为公民的健康服务为宗旨。26.参考答案：B27.参考答案：D28.参考答案：B[解析]右心室主要向前、向左、向后增大。①后前位：心腰平直或隆起，肺动脉段延长，相反搏动点下移，心脏横径增大，心尖圆钝、上翘。右心房被推向右上方，主动脉结不明显。②右前斜位：心前缘呈弧形前突，心前间隙变窄或消失，肺动脉和漏斗部隆起。③左前斜位：心前下缘向前膨隆，心前间隙下部变窄，心后下缘最突出点上移。④侧位：心前缘与前胸壁的接触面增大。29.参考答案：B[解析]β受体激动剂包括非选择性的β受体激动剂如异丙肾上腺素，选择性β受体激动药如多巴酚丁胺，沙丁胺醇、特布他林、克伦特罗等。30.参考答案：ABD[解析]绿脓杆菌：又称为铜绿色假单胞菌，是一种致病力较低但抗药性强的杆菌。绿脓杆菌是伤口感染较常见的一种细菌，能引起化脓性病变；感染后因脓汁和渗出液等病料呈绿色，因此而得名。干酪性肺炎：以干酪性病变为主的浸润型肺结核。于酪性肺炎的临床症状极为严重，有高热、盗汗、虚脱等严重的结合中毒症状和咳嗽、咳浓痰并咳出干酪样物质，呈绿色，痰内科查到大量结核杆菌，团块样干酪坏死和纤维干酪病灶可无明显临床症状。31.参考答案：B[解析]根据题干所述，疑为胃或十二指肠溃疡；根据X线钡餐检查的结果显示该患者为十二指肠球部的溃疡，而且该患者25岁，比较年轻，十二指肠溃疡好发于年轻人。32.参考答案：ABCD[解析]急性根尖周脓肿若不建立人工引流，则常沿阻力小的部位排出。打通根管排脓通道，是目前比较理想的引流方式，也是比较常用的。脓液经牙周间隙引注；脓液还可经上颌窦或鼻腔排出；脓液通过颊或舌(腭)侧牙槽骨及骨膜从黏膜或皮肤排出。33.参考答案：C[解析]卡马西平是治疗原发性三叉神经痛的首选治疗药物，也可用苯妥英钠治疗。34.参考答案：D[解析]骨折端在某些条件影响下，骨折愈合功能停止，骨折端已形成假关节，主要表现为肢体活动时骨折部有明显的异常活动，而疼痛不明显的疾病。35.参考答案：A[解析]火与热的本质皆为阳盛，都是外感六淫邪气，治病也基本相同。火热之邪侵入所致的病证称为外感火热病证或外感火证。36.参考答案：C[解析]肿瘤抗原分为肿瘤特异性抗原和肿瘤相关性抗原，前者只表达于肿瘤细胞表面，而不存在于正常组织细胞，后者正常组织细胞也可表达。37.参考答案：ABC[解析]病人出院后饮食卡也要注销；整理病历时，体温单放在最后；病人离院后需要先消毒后铺床。38.参考答案：B[解析]癌痛的三阶梯用药原则为口服给药、按时给药、按阶梯给药、用药个体化。不包括按需给药。39.参考答案：呆小病；黏液性水肿；单纯性甲状腺肿40.参考答案：B[解析]介入放射学是在医学影像设备(X线、超声、CT、MRI)的引导下，以影像诊断学为基础，结合临床治疗学原理，通过经皮穿刺途径或通过人体原有孔道，将特制的导管或器械插至病变部位进行诊断性造影和治疗的学科。41.参考答案：C[解析]人体内分泌器官主要包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰腺、性腺(卵巢、睾丸)等。甲状腺于妊娠第6周(胚胎第4周)开始发育，妊娠10～12周已能合成甲状腺激素。42.参考答案：ABCD[解析]大