2022年08月2022广西桂林市阳朔县直接或直接考核招聘县级公立医院聘用控制数人员等62人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年08月2022广西桂林市阳朔县直接或直接考核招聘县级公立医院聘用控制数人员等62人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.患者女，25岁，入院诊断为葡萄胎，予以清宫治疗，术后即将出院，嘱患者应避孕时间最少是______。A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年2.子宫内膜癌最典型的症状是______。A.月经量过多B.绝经后阴道流血C.接触性出血D.不规则阴道出血E.血性白带3.根据我国《宪法》规定，与公民享有的劳动权相对应的国家义务有______。A.国家通过各种途径，创造劳动就业条件，加强劳动保护B.国家通过各种途径，提高劳动者的劳动报酬和福利待遇C.国家应当对就业前的公民进行必要的劳动就业训练D.国家应当为每个失业的公民提供工作岗位A

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C

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4.女，23岁，停经56天，近一周有不规则阴道出血。检查子宫底脐下三指，质软，HCG阳性。B超见密集雪花样亮点。最可能的诊断是______A.双胎B.羊水过多C.葡萄胎D.妊娠合并肌瘤E.流产5.下列不属于病历现病史书写内容的是______。A.发病情况的主要症状特点及其发展变化情况B.伴随症状C.性别、年龄、职业D.于鉴别诊断有意义的阳性或阴性结果6.社会主义初级阶段是当代中国的最大国情、最大实际。7.对人体影响较大且空气中含量较多的污染物有______。A.二氧化硫、氮氧化物、颗粒物B.尘埃、CO2和甲烷C.臭氧、二氧化硫和灰尘D.一氧化氮、二氧化氮和尘埃8.“结发”在古时是指结婚时______。A.丈夫把头发束起来B.妻子把头发束起来C.把夫妻头发束在一起D.把夫妻头发剪下来收藏9.体温升高，在24小时内波动超过2℃，但最低点仍高于正常水平，这种热型为______。A.间歇热B.弛张热C.稽留热D.波状热E.不规则热10.转移性骨肿瘤的影像表现为______。A.骨质疏松显著B.软组织肿块C.溶骨性改变D.成骨性改变E.混合性骨改变A

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11.属于渗透性利尿药的是______。A.高渗葡萄糖B.氯化钾C.甘露醇D.山梨醇A

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12.慢性牙髓炎就诊时的临床表现不包括______。A.冷热刺激痛B.食物入龋洞后痛C.剧烈的自发痛D.咬合痛，轻叩痛13.血糖正常，但尿糖阳性见于

A.甲亢B.糖尿病C.肢端肥大症D.慢性肾炎14.病人早晨起床后，颈部一侧肌肉酸痛强硬，头向一侧歪斜，颈项活动受限，治疗时宜取下列那组穴位______A.大椎、天柱、肩外俞、绝骨B.风池、太阳、地仓C.肾俞、委中、昆仑、足三里D.足三里、梁丘、期门、内关15.脂质体作为药物载体具备多种功能，下列物质可用作脂质体膜材料的有______。A.清蛋白B.胆固醇C.磷脂D.壳聚糖A

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16.2018年3月14日，当代最伟大的物理学家______于剑桥的家中逝世，享年76岁。他一生仰望星空，思考万有引力的本质和宇宙的起源，最值得拿诺贝尔奖的成果是______辐射(黑洞蒸发理论)和无边界的______宇宙模型。A.威滕B.牛顿C.霍金D.温伯格17.结核分枝杆菌在改良罗氏培养基上生长迅速。18.扩张型心肌病最主要的体征是______。A.心脏扩大B.第三心音奔马律C.第四心音奔马律D.心音低钝E.心律失常19.骨折专有体征______、______、______。20.构成脂质体的膜材为______。A.明胶、阿拉伯胶B.磷脂、胆固醇C.PLA、PLGAD.环糊精、苯甲醇21.一般认为收缩压或MAP允许降至基础血压的2/3，青年人收缩压可降至50～80mmHg，而老年人降至90mmHg以上为宜。22.如患者出现无尿，24小时尿量应少于______。A.1000mlB.500mlC.400mlD.100mlE.50ml23.患者头晕乏力、恶心呕吐、血清钠130mmol/L，血清钾4.5mmol/L，尿比重1.010，其体液失衡属于______。A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症24.实秘以祛邪为主，泻热、温散、通导之法，使邪去便通。25.简述慢性支气管炎的治疗。26.合并支气管哮喘的高血压患者不宜选用______。A.普萘洛尔B.利血平C.硝苯地平D.维拉帕米27.为避免漏气，5岁以内的小儿应尽可能选带套囊的气管导管。28.下列哪些可引起支气管痉挛______A.异丙酚B.阿曲库铵C.咪达唑仑D.胃内容物反流误吸E.β-受体阻滞药A

B

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29.下列关于认识的本质的理解，错误的是______。A.认识是对各种认识要素的建构B.认识是主体通过实践对客体的能动反映C.认识是主体对客体本质的内省D.认识是主体对客体信息的能动选择A

B

C

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30.患者，男，52岁，症见心胸剧痛，持续难解，心悸气短，神疲乏力，自汗盗汗，甚则大汗淋漓，手足心热，口渴心烦，舌质紫暗，舌下络脉青紫，脉细数，无力。检查：心电图示前侧壁心肌梗死。其治法是

A.益气养阴，祛瘀通络B.益气温阳，祛瘀通络C.益气温阳，化瘀通络D.益气滋阴，健脾化痰E.益气补血，化痰祛瘀31.足三里主治病证有______。A.虚劳证B.癫狂C.乳痈D.痢疾A

B

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32.人体消化三大营养物质的消化酶主要来源于______。A.胃B.胰腺C.胆囊D.小肠33.肺内分泌表面活性物质的细胞是______。A.肺泡吞噬细胞B.杯状细胞C.Ⅰ型肺泡上皮细胞D.Ⅱ型肺泡上皮细胞E.小颗粒细胞34.黄芩桂枝五物汤______、散邪、通经三者并用，固表不留邪，散邪不伤正。35.关于PaCO2监测在神经外科的意义，下述哪项是错误的?______A.通过降低PaCO2降低颅内压B.通过维持PaCO2维持脑血流和代谢C.PaCO2不宜低于30mmHgD.PaCO2过低可导致脑缺血E.为增加脑灌注，提高PaCO2到50mmHg36.下列病证中，不属于中极主治病症的是

A.小便不利、遗尿、癃闭B.遗精、阳萎C.月经不调、崩漏、带下、阴挺、不孕D.疝气E.虚劳赢瘦、中风脱证37.肘关节内包含______。A.肱尺关节B.桡尺近侧关节C.桡尺远侧关节D.肱桡关节E.桡腕关节A

B

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38.不适合行保肢手术的是______。A.胫骨下端骨肉瘤B.胫骨中段纤维肉瘤C.股骨下端骨巨细胞瘤术后复发D.股骨下端骨肉瘤E.股骨上端血管内皮瘤39.在间接接触引起的医院感染中，最常见的传播媒介是______。A.食物B.医疗设备C.医疗人员的手D.昆虫E.水40.勒一雪病中病变的实质细胞是______。A.嗜酸性粒细胞B.淋巴细胞C.巨噬细胞D.朗格汉斯细胞41.慢性缩窄性心包炎需与下列哪些疾病鉴别?______A.心肌病B.肝硬化C.结核性腹膜炎D.充血性心力衰竭E.肺动脉口狭窄A

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42.加班是指劳动者在标准工作日以外延长工作的时间。43.制备多克隆抗体选择动物时要考虑______。A.抗原与动物种属之间的关系B.动物的个体因素C.抗原的性质与动物种类D.抗体的用量和要求A

B

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D

44.在20年内，识别针对某个人可能有的对某种疾病的基因敏感性或许是可以做到的。研究结果是，可以找出有效的措施来抵制每种这样的敏感性。所以，一旦找到了这样的措施，按这些措施做的人就再也不会生病了。

以上的论证依据下面哪个假设?______A.对每种疾病来讲只有一种阻止其发生的措施B.在将来，基因学是惟一的有重要意义的医学专业C.所有的人类疾病在某种意义上都是个人基因敏感性的结果D.所有人在基因上对某些疾病是敏感的45.一青年男子咯血，伴低热、乏力、消瘦，应首先考虑的疾病是______。A.肺癌B.肺结核C.慢性肺脓肿D.支气管扩张46.肌注阿托品治疗肠绞痛时引起口干是属于______。A.治疗作用B.后遗效应C.副作用D.毒性反应47.影响肺部气体交换的因素有______。A.通气/血流比值B.气体的扩散系数C.呼吸膜的通透性和有效面积D.机体的代谢率E.肺泡气和肺部毛细血管血液之间的气体分压差A

B

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48.患者，男性，53岁。患高血压病已2年。今天做家务过程中血压急剧升高，伴剧烈头痛、恶心、呕吐、视物模糊，首先考虑视网膜出血。49.硬膜外麻醉血压下降的机制有______。A.交感神经阻滞B.骨骼肌松弛C.心交感神经抑制D.中枢交感活性下降E.动脉硬化A

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50.提示肾脏存在实质性病变的管型是______。A.透明管型B.颗粒管型C.红细胞管型D.脂肪管型E.白细胞管型卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：B[解析]葡萄胎清宫术后可发生转移，应随访至少2年，严格避孕2年，最好用阴茎套，不宜使用宫内节育器及口服避孕药。2.参考答案：B[解析]异常子宫出血是子宫内膜增生过长和子宫内膜癌最常见的临床表现。绝经后阴道出血为绝经后子宫内膜癌患者的主要症状，90%以上的患者有阴道出血症状。3.参考答案：ABC[解析]根据我国《宪法》第42条的规定：“中华人民共和国公民有劳动的权利和义务。国家通过各种途径，创造劳动就业条件，加强劳动保护，改善劳动条件，并在发展生产的基础上，提高劳动报酬和福利待遇。劳动是一切有劳动能力的公民的光荣职责。国有企业和城乡集体经济组织的劳动者都应当以国家主人翁的态度对待自己的劳动。国家提倡社会主义劳动竞赛，奖励劳动模范和先进工作者。国家提倡公民从事义务劳动。国家对就业前的公民进行必要的劳动就业训练。”4.参考答案：C[解析]患者有停经史，HCG阳性，应为妊娠相关疾病。子宫大于相应孕周，B超见密集雪花样亮点(葡萄胎的特异性表现)，应首先考虑葡萄胎。5.参考答案：C[解析]病例现病史的六要素包括起病情况及时间、主要的症状和特点、病情的发展与演变、伴随症状、记载与鉴别诊断有关的隐形资料、诊疗经过。性别、年龄、职业均为病例一般项目的内容，C选项错误。6.参考答案：A[解析]十八大报告指出，在任何情况下都要牢牢把握社会主义初级阶段这个最大国情，推进任何方面的改革发展都要牢牢立足社会主义初级阶段这个最大实际。故本题判断正确。7.参考答案：A[解析]二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物、颗粒物是常见且量较多的空气污染物。苯并芘虽然致癌但是含量相对低。甲烷不是大气主要污染物。臭氧则是有利于阻挡紫外线的。8.参考答案：C[解析]结发是一种传统婚姻习俗，象征夫妻结合的仪式，指新婚夫妇须在饮交杯酒前各取头上一根头发，合而作一结。苏武就有“结发为夫妻，恩爱两不疑”的诗句。故本题选C。9.参考答案：B[解析]弛张热：体温在39℃以上，24小时内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。10.参考答案：CDE[解析]转移性骨肿瘤的影像学表现可分为溶骨性、成骨性及混合性三种。11.参考答案：ACD[解析]渗透性利尿药即脱水药，包括甘露醇、山梨醇、高渗葡萄糖。12.参考答案：C[解析]慢性牙髓炎一般不发生剧烈的自发性疼痛，有时可出现阵发性隐痛或钝痛，可有长期的冷、热刺激痛病史，患牙常表现有咬合不适或轻度的叩痛。患者一般多可定位患牙。慢性闭锁型牙髓炎无明显的自发痛，有长期的冷、热刺激痛史。慢性溃疡型牙髓炎无自发痛。患者常诉有当食物嵌入患牙洞内即出现剧烈的疼痛，冷、热刺激激惹患牙时产生剧痛。慢性增生性牙髓炎一般无自发痛，有时可有口才诉说进食时患牙疼痛或有进食出血现象，因此长期不敢用患侧咀嚼食物。13.参考答案：D[解析]甲亢、糖尿病、肢端肥大症时血糖、尿糖同时增高。慢性肾炎时由于肾小管损伤对葡萄糖重吸收减少，所以血糖正常尿糖增高。14.参考答案：A[解析]落枕针灸治疗选取刺大椎、风池、天柱、外关、肩外俞、绝骨等穴，并可加灸。15.参考答案：BC[解析]脂质体是由卵磷脂和神经酰胺等制得(空心)的，具有的双分子层结构与皮肤细胞膜结构相同，对皮肤有优良的保湿作用。脂质体膜材料包括胆固醇和磷脂。16.参考答案：C[解析]英国著名物理学家斯蒂芬·霍金于2018年3月14日凌晨在英国剑桥的家中去世，享年76岁。霍金于1979年至2009年任剑桥大学的卢卡斯数学教授，主要研究领域是宇宙论和黑洞以及无边界的霍金宇宙模型。他最值得获得诺贝尔物理学奖的学术成就就是霍金辐射(黑洞蒸发理论)。故本题选C。17.参考答案：B[解析]结核分枝杆菌在液体培养基中可能由于接触营养面大，细菌生长较为迅速。18.参考答案：A[解析]扩张型心肌病最主要体征是心界扩大。19.参考答案：畸形

反常活动

骨擦音或骨擦感20.参考答案：B[解析]脂质体的膜材主要由磷脂与胆固醇构成，这两种成分是形成脂质体双分子层的基础物质，由它们所形成的人工生物膜易被机体消化分解。21.参考答案：B[解析]低压的安全界限很难确定，一般认为收缩压或MAP允许降至基础血压的2/3，青年人收缩压降至60～70mmHg，老年人降至80mmHg为宜。22.参考答案：D[解析]少尿是指24小时尿量＜400ml或持续每小时＜17ml。如24小时尿量＜100ml或12小时完全无尿，称无尿。23.参考答案：B[解析]低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，轻度缺钠患者有疲乏感、头晕、手足麻木、口渴不明显，血清钠在135mmol/L以下，尿中钠减少。24.参考答案：A[解析]实秘以祛邪为主，泻热、温散、通导之法，使邪去便通；虚秘以扶正为先，益气温阳、滋阴养血之法，使正盛便通。25.参考答案：(1)对症治疗：咳嗽无痰或少痰者，可用右美沙芬、咳必清镇咳。咳嗽有痰而不易咳出可选用盐酸氨溴索、必嗽平等，也可雾化帮助祛痰。发生支气管痉挛时，可用平喘药如茶碱类、β2受体激动剂等。发热可用解热镇痛药对症处理。(2)抗菌药物治疗：有细菌感染证据时应及时使用。可以首选新大环内酯类、青霉素类，也可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。多数患者口服抗菌药物即可，症状较重者可经肌内注射或静脉滴注给药。(3)一般治疗：多休息，多饮水，避免劳累。26.参考答案：A[解析]普萘洛尔拮抗支气管平滑肌的β2受体，会使其收缩而加重支气管哮喘的症状。27.参考答案：B[解析]5岁以下小儿因为喉呈漏斗状的解剖特殊性，所以气管导管选用不带套囊的气管导管。28.参考答案：BDE[解析]阿曲库铵大剂量，尤其是快速给药，可诱发组胺释放而引起低血压、皮肤潮红、支气管痉挛。胃内容物反流误吸，胃内容物为酸性可引起支气管痉挛。β-受体阻滞药阻断支气管平滑肌上的β2受体，使支气管平滑肌收缩，呼吸道阻力增加。异丙酚和咪达唑仑无引起支气管痉挛的药理特性。29.参考答案：ACD[解析]马克思主义哲学把实践引入认识论，把辩证法应用于反映论，从认识与实践、主体与客体的多重矛盾关系的统一中把握认识活动其成果的本质规定性，科学地揭示了认识的本质，即认识是实践基础上主体对于客体的能动的反映。A项“主体对各种认识要素的建构”和D项“主体对客体信息的能动选择”是能动反映的必要途径和内在环节。C项“主体对客体本质的内省”完全违背了能动的反映论的原则。本题正确答案为ACD。30.参考答案：A[解析]心悸气短，神疲乏力，自汗、盗汗，甚则大汗淋漓，手足心热，口渴心烦为气阴两虚，舌质紫暗，舌下络脉青紫为瘀血，治法为益气养阴，祛瘀通络。31.参考答案：ABCD[解析]足三里主治胃病、呕吐、腹胀、泄泻、便秘、痢疾等胃肠病证；下肢痿痹症；癫狂等心神病；乳痈等外科疾病；为强壮保健穴，治疗虚劳诸证。32.参考答案：B[解析]胰液中含有胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等。33.参考答案：D[解析]肺表面活性物质是指由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成和分泌的含脂质与蛋白质的混合物，其主要成分为二棕榈酰卵磷脂，分布于肺泡液体分子层表面，具有降低肺泡表面张力的作用。34.参考答案：温补35.参考答案：E[解析]神经外科手术中常通过调控PaCO2来控制颅内压，但PaCO2不宜过低，否则可引起脑缺血，也不宜过高，过高可造成脑水肿。36.参考答案：E中极位于脐下4寸。主治小便不利、遗尿、癃闭；遗精、阳萎、月经不调、崩漏、带下、阴挺、不孕；疝气。37.参考答案：ABD[解析]肘关节由肱骨下端和尺骨、桡骨上端构成，包括三个关节，即肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节。可做前屈、后伸运动，也参与前臂的旋前和旋后运动。38.参考答案：C[解析]保肢手术适应证：①肢体发育成熟；②ⅡA期或化疗敏感的ⅡB期肿瘤；③血管神经束未受累，肿瘤能够完整切除；④术后局部复发率和转移率不高于截肢；术后肢体功能优于义肢；⑤患者要求保肢。保肢手术禁忌证：①肿瘤周围主要神经、血管受侵犯；②在根治术前或术前化疗期间发生病理性骨折，瘤组织和细胞突破间室屏障，随血肿广泛污染邻近正常组织；③肿瘤周围软组织条件不好，如主动力肌群被切除，或因放疗、反复手术而瘢痕化，或皮肤软组织有感染者；④不正确的切开活检，污染周围正常组织或使切口周围皮肤瘢痕化，弹性差，血运不好。39.参考答案：C[解析]间接接触传播，其常见的方式为病原体从感染源污染医护人员的手或病室内杂物(如床单、食具、便器等)，再感染其他病人。在这种传播中，医护人员的手起着重要媒介作用。因为手由于工作关系经常可能接触病人的传染性物质及其污染的物品，很容易再将病原体传给其他病人或医护人员。40.参考答案：D[解析]勒一雪病为急性播散型朗格汉斯细胞组织细胞增生症，为最严重的一型，发病多为3岁以内的婴幼儿。41.参考答案：ABD[解析]需要与慢性缩窄性心包炎鉴别的疾病主要有以下几种：充血性心力衰竭、肝硬化或肝静脉血栓形成的门静脉高压症、原发性心肌病、三尖瓣狭窄等。42.参考答案：B[解析]加班是指劳动者在法定节日或公休假日从事生产或工作。加点是指劳动者在标准工作日以外延长工作的时间。43.参考答案：ABCD[解析]选择动物时应考虑抗原与动物的种属关系、抗原性质与动物种类、免疫血清的需要量、免疫血清的要求，以及动物个体的选择等因素。44.参考答案：C[解析]题干由“可以找出措施来抵制对疾病的基因敏感性”推出“按这些措施做的人再也不会生病”。要得出这一结论，就要求能抵制对疾病的基因敏感性就能抵制这种疾病的发生，即所有疾病都是基因敏感性的结果，C项是必须假设的。A、B两项是无关项；D项作为前提，只能推出所有人都需要有效的措施来抵制这种敏感性。而不能推出“再也不会生病”，故不是题干论证的假设。45.参考答案：B[解析]肺结核最常见的全身症状为午后低热，部分患者伴有乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等，约1/3的患者有咯血。根据该患者的临床表现，可以考虑诊断为肺结核。46.参考答案：C[