2022年03月2022上海市卫生和健康发展研究中心（上海市医学科学技术情报研究所）招聘7人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年03月2022上海市卫生和健康发展研究中心（上海市医学科学技术情报研究所）招聘7人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.下列哪种情况为服碘禁忌症?______A.30岁以上弥漫性甲状腺肿伴甲亢B.30岁以上甲亢不伴甲状腺肿大C.甲亢手术后未愈D.35岁孕妇伴甲亢2.腹腔穿刺的部位有

A.脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交点处B.脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处C.脐与左髂前上棘连线的中、内1/3交点处D.侧卧位取脐水平线与腋前线相交点E.侧卧位取脐水平线与腋中线相交点A

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3.药物通过细胞膜的方式有______。A.滤过B.简单扩散C.载体传输D.与受体结合A

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4.胃的壁细胞分泌______。A.促胃液素B.黏液C.缩胆囊素D.内因子5.下面关于雌激素周期性调节的说法哪项不对

A.黄体萎缩雌孕激素急剧下降B.雌激素使子宫内膜呈增生期变化C.排卵前雌激素水平达高峰D.排卵多在两次月经中间E.排卵后体内雌激素水平开始下降直到月经来潮6.合病7.骨折血肿机化演进期大约需要______A.3天B.5天C.1周D.2周E.3周8.先天性甲状腺功能减退症T3、T4均降低。9.膝关节在X线平片所见到的下述解剖结构，不正确的是______。A.关节间隙B.骨性关节面C.籽骨D.关节软骨和关节盘10.原发综合征的典型表现为______。A.位于上野的片状阴影B.由病变区伸向肺门的条状模糊影C.肺门及气管、支气管淋巴结肿大D.原发病灶、肺门淋巴结及结核性淋巴管炎组成的哑铃状影E.两肺散在斑点状密度增高影11.下列哪种方法对减少或消除流行病学研究中的偏倚无效______。A.增加样本量B.遵循随机化原则C.实施盲法D.严格质量控制12.渗出液的特点有______A.蛋白含量高B.比重低C.细胞成分多D.液体清亮E.细胞成分少A

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13.经血过多，最多见于______。A.子宫壁间肌瘤B.卵巢癌C.阔韧带内肌瘤D.附件炎14.立克次体和支原体均能在无生命的培养基中生长繁殖。15.心肾不交证的本质是______。A.心阳不交肾阴B.心阴不交肾阴C.心阴不交肾阳D.心肾阴嘘阳亢A

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16.各期粒细胞均呈阴性的化学染色方法是______。A.过氧化物酶染色B.过碘酸-希夫反应C.醋酸AS-D萘酚酯酶染色D.碱性α-丁酸萘酚酯酶染色E.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色17.阈电位18.一般情况下，儿童身高在3～5月增加较多。19.基础代谢率的正常变化百分率应为______A.±25%B.±20%C.±15%D.±30%E.±5%20.中性粒细胞的主要功能是______。A.产生抗体B.参与止血C.抗原提呈D.吞噬异物E.释放组胺21.急性白血病感染的主要原因是______A.组织浸润B.成熟粒细胞减少C.白细胞增高D.血小板减少E.正常红细胞生成减少22.急性肺水肿时，典型X线征象是______A.肺门舞蹈B.两肺纹理增粗C.肺门蝴蝶形阴影D.肺透明度增加E.以上全不是23.患者，男性，32岁。左腰部剧痛1小时，伴恶心、呕吐，疼痛向大腿内侧放射，尿常规检查显示红细胞10～20/HP，白细胞偶见。该患者最可能的医疗诊断为______。A.肾结核B.膀胱结石C.输尿管结石D.肾肿瘤E.膀胱肿瘤24.下颌骨骨折中最常见的部位是______。A.正中联合部B.颏孔区C.下颌角区D.髁状突颈部A

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25.黑色素瘤恶性程度高，转移早而广泛。26.左心功能不全的表现

A.呼吸困难B.咳嗽、咳痰C.乏力、发绀D.肝-颈静脉反流征阳性A

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27.不同疾病所导致的吞咽困难有不同的特点，下列不属于贲门失弛缓症患者吞咽困难特点的是______。A.病程偏长B.反复发作C.无反流症状D.发病多与精神因素有关28.以下哪种情况不需留置导尿管?______A.昏迷性尿失禁B.会阴部损伤C.盆腔内器官手术前D.截瘫引起尿潴留E.测量膀胱压力29.在奥伦的自理模式中，对4个护理学基本概念的阐述，正确的是______。A.护理是一种服务和助人的方式B.护理是克服自理缺陷发展的活动C.环境是人以外的所有因素，社会希望人能自我管理D.人是有能力通过学习行为来达到自我照顾需要的E.健康是指人的生理和心理两方面的完好状态A

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30.对低钾患者遵医嘱补钾，补钾中应遵循以下原则，正确的是______。A.控制补液中钾的浓度，钾浓度中不宜超过0.3%B.禁止静脉推注钾C.见尿补钾：一般以尿量超过40ml/h或者500ml/d方可补钾D.限制补钾的总量，补钾量为6～8g/dA

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31.肺内分泌表面活性物质的细胞是Ⅰ型肺泡上皮细胞。32.可通过根尖孔和(或)侧支根管进入牙髓引起牙髓的炎症的是______。A.可复性牙髓炎B.不可复性牙髓炎C.逆行性牙髓炎D.急性牙髓炎E.慢性牙髓炎33.应用下列何种物质能够准确测出肾小球滤过率?______A.果糖B.对氨基马尿酸C.菊粉D.尿素34.口服降血糖药作用慢而弱，只宜用于______型糖尿病。35.静脉输血适应证包括______。A.各种原因引起的大出血B.贫血或低蛋白血症C.严重感染D.凝血功能障碍A

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36.治疗创伤性气性坏疽首要的是

A.紧急手术清创B.及时应用抗生素C.高压氧治疗D.应用气性坏疽抗毒血清E.全身支持疗法37.抗球蛋白试验是抗球蛋白参与的间接血凝试验，又称为Coombs试验，主要用于检测______。A.小分子抗原B.半抗原C.抗红细胞不完全抗体D.大分子抗原E.中等分子抗原38.公文办理的基本程序主要是______A.公文的收受与分流B.收文办理C.外置办毕公文D.发文办理A

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39.关于尿液干化学法检查，错误的是______。A.不同型号试纸带的敏感度不同，使用时应注意批间差异B.干化学法既可对完整的红细胞反应，又能测定游离的血红蛋白量C.尿中含有易热酶、肌红蛋白或菌尿可引起假阴性D.尿糖的测定原理是葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法40.WHO推荐的普通显微镜检查网织红细胞活体染色的方法是______。A.瑞氏染色B.吉姆萨染色C.煌焦油蓝染色D.新亚甲蓝染色41.二型观测线基牙的倒凹区在______。A.远缺隙侧B.近缺隙侧C.颊侧D.舌侧E.近远缺隙侧42.输血用血液常规检测已达到很高的水平，但仍存在传染病病原体漏检可能，漏检的主要原因是

A.检测试剂质量差B.病毒抗原性发生变异C.检测的人为差错D.被检血液处于检测的窗口期E.检测质量控制不严格43.对乙酰氨基酚(扑热息痛)主要用于______A.急性风湿热B.急性痛风C.类风湿性关节炎D.感冒发热44.患者智力减退，记忆力、计算力、定向力、判断力也明显减退，神情呆滞，词不达意，头晕耳鸣，懈怠思卧，齿枯发焦，腰酸骨软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱，辨证为______。A.肝肾阴虚证B.脾肾两虚证C.痰浊蒙窍证D.髓海不足证E.瘀血内阻证45.药物按一级动力学消除特点______。A.药物的半衰期不是恒定值B.为一种少数药物的消除方式C.单位时间实际消除的药量随时间递减D.为一种恒速消除动力学E.其消除速度与初始血药浓度有关46.地西泮的主要临床用途有______、______、______、______。47.眩晕气血亏虚证、失眠心脾两虚证的共用方是______。A.归脾汤B.八珍汤C.补中益气汤D.四物汤48.诊断肺炎链球菌肺炎，下列哪一项最有价值?______A.白细胞总数和中性粒细胞均增高B.肺部湿啰音C.咳铁锈痰D.肺实变体征E.痰培养肺炎链球菌阳性49.1978年WHO提出：“护士作为护理的专业工作者，其唯一的任务就是帮助病人恢复健康，帮助健康的人促进健康。”50.在Internet中，电子公告板的缩写是______。A.BBSB.WWWC.FIPD.E-mail卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：D[解析]妊娠期、哺乳期妇女，当母体摄入131碘后，可通过胎盘和乳汁进入胎儿或婴儿的甲状腺，造成胎儿和婴儿的呆小症。2.参考答案：ADE[解析]腹腔穿刺部位选择：(1)脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方1cm，偏左或右1～2cm，此处无重要器官，穿刺较安全且容易愈合。(2)左下腹部穿刺点：脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交界处，此处可避免损伤腹壁下动脉、肠管。(3)侧卧位穿刺点：脐平面与腋前线或腋中线交点处，此处穿刺多适于腹膜腔内少量积液的诊断性穿刺。3.参考答案：ABC[解析](1)滤过：药物分子借助于流体静压或渗透压随体液通过细胞膜的水性信道，由细胞膜的一侧到达另一侧称为滤过，为被动转运方式。

(2)简单扩散：非极性药物分子以其所具有的脂溶性溶解于细胞膜的脂质层，顺浓度差通过细胞膜成为简单扩散。绝大多数药物按此种方式通过生物膜。

(3)载体转运：许多细胞膜上具有特殊的跨膜蛋白，控制体内一些重要的内源性生理物质和药物进出细胞。跨膜蛋白在细胞膜的一侧与药物或生理性物质结合后，发生构型改变，在细胞膜的另一侧将结合的内源性物质或药物释出称为载体转运。载体转运有主动转运和易化扩散两种方式。①主动转运需要耗能，可逆电化学差转运药物；②易化扩散不需要耗能，不能逆电化学差转运，实际上是一被动转运。4.参考答案：D[解析]壁细胞分泌内因子和盐酸。5.参考答案：E[解析]雌激素周期性调节：在卵泡早期，雌激素分泌很少，随卵泡发育，分泌逐渐增多，至排卵前达到高峰，之后降低，在黄体期分泌又逐渐增加，与排卵后7～8天黄体成熟时达到第二高峰，以后逐渐降低，在月经前急剧降至最低水平。6.参考答案：合病是指六经病证中，两经或三经的证候同时出现，如太阳阳明合病，太阳少阳合病。7.参考答案：D[解析]血肿机化演进期：骨折后髓腔内、骨膜下及周围组织出血形成血肿，骨断端因损伤、血液供应中断而有几毫米长的骨质坏死，并诱发局部无菌性炎症反应，新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞等从四周侵入，使血肿机化，逐渐形成肉芽组织连接骨断端，称纤维连接。这一阶段约需2周。8.参考答案：B[解析]实验室检查TSH明显升高、T4降低即可确诊先天性甲状腺功能减退症，血清T3浓度可降低或正常。9.参考答案：D[解析]正常膝关节X线表现：①儿童骨骺、骺板、干骺端、关节间隙、胫骨结节骺、髌骨骨骺；②成人股骨远侧骨端内外髁、关节面、关节间隙、胫骨上端内外平台、胫骨髁间棘、腓骨小头、髌骨。10.参考答案：D[解析]D选项为原发综合征的典型表现；A选项为干酪性肺炎；B选项为结核性淋巴管炎；C选项为胸内淋巴结结核；E选项为粟粒型肺结核。11.参考答案：A[解析]偏倚与样本大小无关，无论增加还是减少样本量都不能达到减少或消除偏倚的目的。样本量只与随机误差有关。本题其余备选答案均为控制偏倚的措施。12.参考答案：AC[解析]炎症渗出液蛋白含量高、比重大、细胞成分多、较混浊。13.参考答案：A[解析]子宫肌瘤尤其是肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤，月经量增多、经期延长，但是月经周期基本正常。14.参考答案：B[解析]能在无生命的培养基上生长繁殖的是支原体。15.参考答案：AD[解析]正常情况下，心、肾相交，心火下降于肾，以温肾水，使肾水不寒；肾水上腾于心，以制心火，使心火不亢，两脏相互作用，相互制约，以维持正常的生理活动。心肾水火既济失调，阴液亏虚，阳气偏亢，会引起心悸、心烦、失眠、健忘等为主要表现的证候。16.参考答案：D[解析]碱性α-丁酸萘酚酯酶染色各期粒细胞均呈阴性反应，其他染色从早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均呈阳性反应。17.参考答案：阈电位是指能触发细胞兴奋产生动作电位的临界膜电位。18.参考答案：A[解析]生长发育速度是不均衡的，在胎儿4～6个月是一生中身长生长最快的阶段。19.参考答案：C[解析]基础代谢率的正常变化百分率应为±15%，当超过±20%时，才可能是病理变化。20.参考答案：D[解析]中性粒细胞具趋化作用、吞噬作用和杀菌作用。21.参考答案：B[解析]急性白血病患者因为肿瘤细胞过度增生，正常造血受抑制，成熟粒细胞减少，易引发感染。故选B。22.参考答案：C[解析]肺水肿是指过多的液体从肺血管内向血管外转移而引起的肺间质和肺泡腔内的液体含量增多，间质性肺水肿是病变的早期阶段，病变进一步发展为肺泡性肺水肿。间质性肺水肿可表现为间隔线阴影、肺纹理模糊，而肺门周围的大片状阴影，即“蝶翼征”是肺水肿的典型表现。23.参考答案：C[解析]输尿管结石和肾结石的症状基本相同。输尿管中上段结石引起的输尿管绞痛的特点是一侧腰痛和镜下血尿。血尿较轻微，大多数仅有镜下血尿；但疼痛发作后血尿加重，约半数患者出现肉眼血尿。绞痛发作时可合并有恶心、呕吐、冷汗、面色苍白、腹胀、呼吸急促等症状。24.参考答案：ABCD[解析]下颌骨发生骨折的部位常与解剖结构有关，即结构学和力学上的薄弱区，如正中联合部、颏孔区、下颌角区、髁状突颈部。为骨折好发区。25.参考答案：A26.参考答案：ABC肝-颈静脉反流征阳性是由于外周体静脉系统淤血造成的，为右心衰竭的表现。27.参考答案：C[解析]贲门失弛缓症临床表现为吞咽困难、胸骨后及中上腹疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状。无痛性咽下困难是本病最常见最早出现的症状。随着咽下困难的加重，食管的进一步扩张，相当量的内容物可潴留在食管内至数小时或数日之久，而在体位改变时反流出来。从食管反流出来的内容物因未进入过胃腔，故无胃内呕吐物的特点，但可混有大量黏液和唾液。28.参考答案：E[解析]留置导尿管用于：①抢救危重、休克患者时正确记录尿量及尿比重情况，观察病情变化；②盆腔器官手术前引流尿液，保持膀胱空虚，避免手术中误伤膀胱；③某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于尿液引流和膀胱冲洗，并可减轻手术切口的张力，促进切口愈合；④为截瘫、昏迷、会阴部有伤口及尿失禁患者引流尿液，可保持会阴部清洁干燥，还可为尿失禁患者行膀胱功能训练。膀胱压力测定最常用的为充盈期膀胱测压，亦简称膀胱测压，不需留置导尿管。29.参考答案：ABCD[解析]奥伦的自理模式也称自我照顾模式，强调自理的概念，认为自我照顾的需要是护理重点。自理是指个体为维持生命和健康而需要自己进行的活动，这些活动是按一定形式连续进行的。自理活动是有目的、有意义的行为，其是否有效将直接影响个体的健康。个体的年龄、健康状况、学习能力会影响其自理能力。同时个体所处的外界环境，如社会和家庭因素会对其自理活动产生影响。ABCD说法均正确，E项错误。30.参考答案：ABCD31.参考答案：B[解析]肺内分泌表面活性物质的细胞是Ⅱ型肺泡上皮细胞。32.参考答案：C[解析]牙周炎患牙的牙周袋深达根尖部，袋内的细菌及其毒素可通过根尖孔和(或)侧支根管进入牙髓。磨牙根分叉病变处的感染物也可从髓室底的侧、副根管进入髓腔。细菌由根方侵入后，牙髓炎症由根髓开始，临床上又称为逆行性牙髓炎。33.参考答案：C[解析]菊粉可被肾小球自由滤过，并在肾小管和集合管不被重吸收和分泌。因此菊粉能够准确地测出肾小球滤过率。34.参考答案：轻、中35.参考答案：ABCD[解析]静脉输血的适应证包括：各种原因引起的大出血、贫血及低蛋白血症、严重感染、凝血功能障碍等。36.参考答案：A[解析]气性坏疽最可靠的治疗方法为彻底清创，开放创口。37.参考答案：C[解析]不完全抗体多半是7S的IgG类抗体，是一类单价抗体，体积短小，因此虽能与相应抗原牢固结合，但在一般条件下不出现可见反应。抗球蛋白试验(Coombs试验)利用抗球蛋白抗体作为第二抗体起到桥梁的作用，连接与红细胞表面抗原结合的特异性抗体，使红细胞凝集，可用于检测抗红细胞不完全抗体。38.参考答案：BD[解析]公文办理的程序包括收文办理和发文办理两个基本程序。公文的收受与分流，外置办毕公文都属于收文办理中的程序。39.参考答案：C[解析]某些患者尿液中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿，引起红细胞干化学测定结果假阳性。将尿液煮沸冷却后再测定可以排除对热不稳定酶的影响。40.参考答案：D[解析]WHO推荐的普通光学显微镜检查网织红细胞活体染色的方法是新亚甲蓝染色。41.参考答案：B[解析]可摘局部义齿二型观测线为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线。倒凹区主要位于基牙的近缺隙侧，而远缺隙侧倒凹小，恰好与一型观测线相反，其观测线特点则为远缺隙侧距牙合面远，而近缺隙侧距(牙合)面近。42.参考答案：D“窗口期”是指人体感染病原体后到外周血液中