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住在富人区的她2021年10月山东威海市环翠区卫生健康系统事业单位招聘(第二批)31人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.以下关于双侧颞下颌关节急性前脱位的描述不正确的是______。A.下颌前伸,两颊变平B.耳屏前仍可触及髁突C.不能闭口,流涎D.前牙开颌、反颌,部分后牙接触E.X线检查可排除髁突骨折2.双侧唇裂整复术最佳时间是______。A.1~2个月B.3~6个月C.7~12个月D.1岁以后E.2岁以后3.下列哪种药服用后不宜饮水

A.助消化药B.止咳糖浆C.铁剂D.退热药E.健胃药4.下列哪些属于肉芽组织成分?______A.新生成纤维细胞B.新生毛细血管C.中性粒细胞D.胶原纤维A

B

C

D

5.75%乙醇溶液杀菌机制是______。A.使用体表面迅速凝固B.使菌体蛋白质脱水变性C.抑制各种醇类活性D.抑制细胞壁合成6.红细胞输注前,应用葡萄糖生理盐水溶液稀释。7.理气药8.将事实和真相暴露在阳光下,可防止暗箱操作,下列属于行政程序原则的是______。A.公开B.公平C.公义D.公正A

B

C

D

9.甲芬那酸进行氧化反应的变色过程:甲芬那酸溶于硫酸后,与重铬酸钾反应显______,随即变为______。A.深紫色深蓝色B.深蓝色棕绿色C.棕绿色暗红色D.暗红色朱红色10.很多因素可影响外源化学物生物转化,包括机体的遗传因素和环境因素两大类。

11.不同疾病导致的胸腔组织液的性质不同,下列属于渗出性胸腔积液特点的有______。A.蛋白质含量<30g/LB.Rivalta试验阳性C.比重>1.018D.草黄或棕黄色A

B

C

D

12.糖尿病患者尿量增多的原因是______。A.肾小球滤过率增加B.渗透性利尿C.水利尿D.抗利尿激素分泌减少E.醛固酮分泌减少13.反映胆汁淤积为主的酶类是______。A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)B.γ-谷氨酰基转肽酶(γ-GT)C.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)D.单胺氧化酶(MAO)14.寒热错杂15.下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据?______A.有慢性失血史B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞C.转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低E.骨髓小粒可染铁消失16.肺动脉压是体循环压的______。A.1/5B.1/2C.1/4D.相等E.1/617.引起Ⅱ型超敏反应的变应原是______。A.油漆B.花粉C.Rh血型抗原D.自身变性的IgGE.组胺18.促进小肠对钙的吸收的主要因素是______。A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素D19.下列符合小儿佝偻病激期表现的是______。A.有神经精神症状:小儿烦躁、不活泼、夜惊多汗B.有骨骼改变:肌张力低,肝、脾大C.骨骼X线检查:骨干密度普遍增高D.辅助检查:血钙增高、磷降低、碱性磷酸酶增高E.骨骼X线检查:干骺端增宽,临时钙化带消失,呈毛刷状、杯口状改变A

B

C

D

E

20.危险三角区的疖,受到挤压后,容易发生的潜在并发症是______。A.脓毒症B.菌血症C.毒血症D.颅内海绵状静脉窦炎E.败血症21.腔隙性脑梗死最常发生的部位是______。A.枕叶B.脑干C.颞叶D.基底节区E.小脑半球22.急性乳腺炎脓肿形成切开引流时应注意

A.一般做放射状切口B.将脓腔间隔打开C.切口在脓腔的最低位D.做对口引流使引流通畅A

B

C

D

23.骶神经丛的组成部分有______。A.L4前支一部分,L5前支,骶尾神经前支B.L5前支,骶尾神经前支C.骶神经前支D.尾神经前支24.关于肺间质纤维化,下列描述不正确的是______。A.早期,影像正常或双下肺小网状影B.进展期,对称性、弥漫性网状结节影C.晚期,广泛厚壁囊状影,呈蜂窝状改变D.晚期,肺气肿、自发性气胸E.晚期,肺源性心脏病表现25.在有组织的国际研究的基础上,取得了成员国完全同意,并确定了国际单位(U)的生物制品为(

)A.国际标准品B.二级标准品C.三级标准品D.控制物26.血清中常规检查检测不到的HBV标志物是______。A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.抗HBe27.医院内获得性肺炎多由以下哪种病原菌引起?______A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.革兰氏阴性杆菌D.肺炎支原体28.静脉输血适应证包括______。A.各种原因引起的大出血B.贫血或低蛋白血症C.严重感染D.凝血功能障碍A

B

C

D

29.提出“甘温除大热”的医家是______。A.张仲景B.张子和C.李东垣D.王清任E.朱丹溪30.患者男性,65岁,睡醒后发现一侧偏瘫,神志清楚,血压150/98mmHg,脑脊液正常。应考虑为______。A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.高血压脑病E.蛛网膜下腔出血31.心肌梗死多为______。A.液化性坏死B.凝固性坏死C.坏疽D.干酪样坏死E.脂肪坏死32.患者,男性,75岁。长期高血压,心肌缺血。因右下腹痛、高热(39℃)4小时入院,诊断为穿孔性阑尾炎而行硬膜外麻醉急诊手术,术中患者突然心搏骤停而死亡,其治疗方案错误的是______。A.术前未用抗生素B.补充血容量不足C.术前、术中心功能没有检测D.未及时纠正酸中毒E.手术治疗33.32岁妇女咨询节育的方法,下列哪项方法不适合使用IUD

A.轻度宫颈糜烂B.阴道炎治愈后C.月经过多D.子宫内膜异位症E.血栓性静脉炎34.呋塞米(速尿)可引起的严重不良反应是______。A.体位性低血压B.室性早搏C.电解质紊乱,低血钾D.电解质紊乱,高血钾35.空腹痛见于______。A.胃溃疡B.胰腺炎C.胆囊炎D.十二指肠溃疡36.我国教育近代化之先河开启于洋务运动时期。37.心肌炎主要由下列哪种病毒感染所引起?

A.埃可病毒B.柯萨奇病毒C.脊髓灰质炎病毒D.轮状病毒E.甲型肝炎病毒38.人体最大最复杂的关节是______。A.肩关节B.髋关节C.膝关节D.踝关节39.肛门周围脓肿临床表现特点是______A.早期全身中毒症状B.局部肿痛及全身感染症状C.肛周持续性疼痛D.排便时疼痛E.排便后疼痛40.治疗中风中脏腑之痰火瘀闭证,应选用

A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.镇肝熄风汤D.羚角钩藤汤E.局方至宝丹41.舔唇可能导致的疾病是______。A.地图舌B.唇疱疹C.慢性唇炎D.药物过敏性口炎E.扁平苔藓42.刘某,女,45岁,农民。2011年8月5日初诊。

主诉:目黄、身黄、尿黄3月余。

病史:有慢性胃炎病史。3月前由于劳累过度,而自觉全身乏力,逐渐出现身黄、尿黄,曾在当地医院检查,诊为“慢性肝炎”。曾服药(药物不详)未见好转,而来我院要求中医药治疗。就诊时证见:身目俱黄,黄色晦暗,如烟熏,脘痞食少,腹胀便溏,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡,舌苔白腻,脉濡缓。

要求:写出疾病诊断、证候诊断与分析、治法、代表方、药物与用量。43.股骨下1/3骨折后,骨折远端向后倾斜移位,主要是由于______A.股二头肌的牵拉B.腓肠肌的牵拉C.半腱肌的牵拉D.半膜肌的牵拉E.缝匠肌的牵拉44.下列各项中能够反映古人重视自省自戒的句子有______。A.苟日新,日日新,又日新B.吾日三省吾身C.爱而知其恶,憎而知其善D.莫见乎隐,莫显乎微,故君子慎其独也A

B

C

D

45.消化性溃疡常见的并发症是______。A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变A

B

C

D

46.下列腧穴中,不属于治疗面瘫的主穴的是______。A.攒竹B.风池C.阳白D.四白47.下列不属于感染性发热的是______A.大叶性肺炎B.肺脓肿C.中暑D.伤寒E.流行性脑脊髓膜炎48.肺性脑病的治疗应采用______。A.保持呼吸道通畅B.脱水C.控制入量D.吸入高浓度氧E.静脉滴注呼吸兴奋药A

B

C

D

E

49.下列关于肌红蛋白特性的描述正确的是(

)A.在胸痛发作2~12h内,肌红蛋白不升高可排除AMI诊断B.可用于判断再梗死C.诊断特异性高D.在AMI发作12h内诊断敏感性很高,是最早的AMI标志物之一A

B

C

D

50.低钾血症的表现有______。A.碱中毒B.恶心、呕吐C.腱反射减低D.心电图出现U波A

B

C

D

卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案:B[解析]双侧颞下颌关节急性前脱位症状:①下颌运动异常,患者呈开口状,不能闭口,唾液外流,语言不清,咀嚼和吞咽均有困难;②下颌前伸,两颊变平,因此脸型也相应变长;③因髁突脱位,耳屏前方触诊有凹陷,在颧弓下可触到脱位的髁突。2.参考答案:C[解析]根据患儿生长发育特点及对手术的耐受程度而定,一般双侧唇裂的手术时间为出生后7~12个月为宜。3.参考答案:B[解析]止咳糖浆对呼吸道粘膜起安抚作用,服后不宜立即饮水,以免冲淡药液,降低疗效;同时服用多种药物,应最后服用止咳糖浆。4.参考答案:ABC5.参考答案:B[解析]75%乙醇具有较强的渗透作用,能使菌体蛋白质脱水变性。6.参考答案:B[解析]红细胞输注前,应用0.9%生理盐水溶液稀释。7.参考答案:理气药是指气味芳香,具有疏通气机、消除气滞、平降气逆等作用,治疗气滞证和气逆证的一类药物。8.参考答案:ABD[解析]行政程序的基本原则:①公开原则;②公正、公平原则;③相对人参与原则;④效率原则。故本题选ABD。9.参考答案:B[解析]甲芬那酸的硫酸溶液与重铬酸钾反应,显深蓝色,随即变成棕绿色。10.参考答案:A[解析]很多因素可影响外源化学物生物转化,包括机体的遗传因素和环境因素两大类。(一)遗传因素常体现在代谢酶的种类、数量和活性的差异上,代谢酶的多态性也是影响毒性反应个体差异的重要因素。(二)各种环境因素主要通过影响代谢酶和辅酶的合成过程以及催化过程来干扰外源化学物的生物转化,如代谢酶的诱导和抑制。另外,其他影响因素还有营养状态、疾病等。11.参考答案:BCD[解析]漏出液外观清澈透明,无色或浅黄色,不凝固;渗出液外观颜色深,呈混浊的草黄或棕黄色,或血性,可自行凝固。两者的划分标准多根据比重(以1.018为界)、蛋向质含量(以30g/L为界)、白细胞计数(以500×106/L为界),小于以上界限为漏出液,反之为渗出液。李凡他(Rivalta)试验可检出浆膜黏蛋白,故又称浆膜黏蛋白定性试验。浆膜上皮细胞在炎性反应刺激下,黏蛋白的分泌增加,积液中出现此种蛋白时,产生白色云雾状沉淀为阳性反应,表明为渗出液;不出现白色沉淀,或半途扩散消失者为阴性反应,表明为漏出液。12.参考答案:B[解析]糖尿病患者血糖升高超过肾糖阈造成尿液中葡萄糖升高,进而引起渗透性利尿。13.参考答案:B[解析]反映胆汁淤积为主的酶类包括γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、亮氨酸氨基肽酶、5,-nt(5,-核苷酸酶)、铜蓝蛋白。14.参考答案:寒热错杂是指在同一患者身上,既有寒证,又有热证,寒热交错,同时出现者。15.参考答案:E[解析]骨髓小粒可染铁代表体内的贮存铁,骨髓小粒可染铁消失即表示体内已无贮存铁,故可诊断缺铁。而其他几项检查或病史则不能完全肯定缺铁,如在慢性疾病贫血时,虽然血清铁降低,但贮存铁可能正常或偏高。16.参考答案:E[解析]肺循环包括右心室、肺动脉、毛细血管及肺静脉,其主要功能是进行气体交换。血流动力学有以下四个特点:①压力低正常静息时肺动脉压力为19/16mmHg,平均压为(12±2)mmHg,收缩压不超过25mmHg,为主动脉的1/6,肺血管灌注压也低,肺动脉和左心房间压力差仅6mmHg,为正常主动脉压力的1/10~1/7;②阻力小因肺血管短、管壁薄、扩张度大,故血流阻力小,正常人肺血管阻力为体循环阻力的1/10~1/5;③流速快肺脏接受心脏搏出的全部血液,但其流程远较体循环为短,故流速快;④容量大肺血管床面积大,可容纳900ml血液,占全血量的9%。17.参考答案:D[解析]Ⅱ型又称细胞毒型超敏反应,主要由IgG、IgM介导针对机体自身成分,激活补体、募集炎症细胞引起组织损伤。18.参考答案:D[解析]维生素D是促进钙吸收最重要的因素。19.参考答案:ABE[解析]小儿佝偻病激期表现:①有神经精神症状:小儿烦躁、不活泼、夜惊多汗;②有骨骼改变:肌张力低,肝、脾大;③辅助检查:血钙、磷降低,碱性磷酸酶增高;④骨骼X线检查:干骺端增宽,临时钙化带消失,呈毛刷状、杯口状改变,骨干密度普遍减低等。20.参考答案:D[解析]危险三角区的疖如被挤压或处理不当时,感染随着内眦静脉进入颅内海绵状静脉窦,出现颅内海绵静脉窦炎。21.参考答案:D[解析]多发性腔隙性脑梗死在临床上较为常见,与单发性腔隙性脑梗死一样,都是脑梗塞(脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、多发性脑梗塞、短暂性脑缺血发作)的一种特殊类型,多发生在基底节区。22.参考答案:ABCD乳腺脓肿形成时最有效的治疗是脓肿切开引流。为减少乳管损伤形成乳瘘,应做放射状切口;为使脓液引流充分,应将脓腔间隔打开,切开部位选在脓腔最低处并做对口引流,保证引流通畅、彻底。23.参考答案:A[解析]骶丛是由腰骶干(L4前支部分纤维与L5前支)以及全部骶神经和尾神经的前支组成。24.参考答案:B[解析]病变早期表现可正常或仅见两中下肺野细小网织影,进展期出现不对称性、弥漫性网状、条索状及结节状影,晚期结节状影增大伴有广泛厚壁囊状影,呈“蜂窝肺”;可并发阻塞性肺气肿,囊肿破裂可发生自发性气胸。25.参考答案:A国际标准品是在有组织的国际研究的基础上,取得了成员国完全同意,并确定了国际单位(U)的生物制品。26.参考答案:C[解析]血清中常规检查检测不到HBcAg。27.参考答案:C[解析]医院获得性肺炎,也称为医院内肺炎。常见病原菌为革兰阴性杆菌,包括铜绿假单胞菌、肺炎杆菌、肠杆菌等。28.参考答案:ABCD[解析]静脉输血的适应证包括:各种原因引起的大出血、贫血及低蛋白血症、严重感染、凝血功能障碍等。29.参考答案:C[解析]关于内伤发热,《内经》即有阴虚发热的记载,后世多有发展,到李东垣明确提出“甘温除大热”。30.参考答案:A[解析]脑血栓形成多在安静或睡眠中发病,部分病例有短暂性脑缺血发作(TIA)前驱症状如肢体麻木无力等,突然出现偏侧上下肢麻木无力、口眼歪斜、言语不清等症状。31.参考答案:B[解析]心肌梗死最常表现为凝固性坏死,心肌细胞胞浆嗜伊红性增高,继而核消失。32.参考答案:E[解析]该患者高龄,且长期高血压,并有心肌缺血,属于手术禁忌证。33.参考答案:A[解析]月经过多者不宜使用IUD,由于IUD可使月经量增多的症状加重。34.参考答案:C[解析]呋塞米副反应有:水和电解质紊乱(表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症,长期使用可致低血镁);耳毒性;高尿酸血症等。35.参考答案:D[解析]十二指肠溃疡病人疼痛为饥饿痛或空腹痛,其疼痛节律为疼痛—进食—缓解。36.参考答案:A[解析]洋务运动是指1861—1894年,清朝政府内的洋务派在全国各地掀起的“师夷长技以制夷”的改良运动。洋务运动时期的教育改革作为中国近代教育与传统教育的第一次交锋,它的产生具有划时代的意义。这对我们的当今教育改革具有启迪和借鉴意义,开启了我国教育近代化之先河。37.参考答案:B38.参考答案:C[解析]膝关节是人体最大最复杂的关节,肩关节是全身最灵活的关节。39.参考答案:C[解析]肛门周围脓肿的临床表现主要为持续性跳痛,局部红肿、触痛,脓肿形成后有波动感,全身感染症状不明显。40.参考答案:D[解析]治疗中风中脏腑之痰火瘀闭证,治疗宜选用能凉肝熄风,增液舒筋的羚角钩藤汤。41.参考答案:C[解析]慢性唇炎又称为慢性非特异性唇炎,是唇部的一种慢性、非特异性、炎症性病变。慢性唇炎的病因并不十分明确,可能与寒冷、干燥的季节、烟酒、过热的食物、舔唇、咬唇等不良习惯有关系。有时也与精神因素有关,如烦躁、焦虑、愤怒等。患者一般没有全身性疾病,病程迁延,反复发作。42.参考答案:诊断:黄疸(阴黄——寒湿阻遏)

证候诊断与分析:患者有目黄、身黄、尿黄3月余的临床特征,故诊断为黄疸。由于患者平素有慢性胃炎病史,加上本次发病为劳累过度而发病,患者有身目俱黄,黄色晦暗,如烟熏,脘闷食少,腹胀便溏,神疲畏寒,口淡不渴,舌苔白腻,脉濡缓的临床表现,此属阴黄中的寒湿阻遏证。由于有“慢性胃炎”而脾胃虚弱,中阳不振,寒湿阻滞,肝胆失于疏泄,胆汁外溢而发黄。“阴主晦”,阳虚寒重,故黄色晦暗如烟熏。脾虚不运,寒湿困阻,则脘痞食少,腹胀便溏。阳虚失于温养,则神疲畏寒。口淡不渴,舌淡苔白腻,脉濡缓者,为寒湿的表现。

治法:温中化湿,健脾退黄

方药:茵陈术附汤加减

茵陈30g

白术15g

附子10g

干姜6g

甘草6g43.参考答案:B[解析]股骨下

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