2023年01月2023四川成都医学院第一附属医院住院医师规范化培训招生笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2023年01月2023四川成都医学院第一附属医院住院医师规范化培训招生笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.公文中，请示文种的主送机关一般只能有一个。2.引起子宫脱垂最主要的原因是分娩损伤。3.制作全口义齿修复的印模要求达到

。A.解剖式印模B.功能性印模C.加压式印模D.减压式印模E.组织受压均匀的印模4.属于社区个人健康档案内容的是

A.家庭生活周期B.社区卫生服务状况C.抢救及特护记录D.家庭成员健康记录E.慢性病随访记录5.预防急性肾衰的措施中，下列哪项不宜?______A.及时补充血容量不足B.若有休克宜用去甲肾上腺素升压C.不选用易产生低血压及缺氧的麻醉方法D.误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠A

B

C

D

6.爱祖国、爱人民、爱劳动、爱社会主义作为公民道德建设的基本要求，但并不是每个公民都应当承担的法律义务和道德责任。7.幼年时生长素分泌不足可导致

A.呆小症B.甲状腺机能低下C.侏儒症D.甲状腺肿大8.下列哪项不是“奇恒之腑”______。A.胆B.女子胞C.脉D.膀胱9.老年人常见的继发性肾病综合征有______A.糖尿病肾病B.肾淀粉样变性C.骨髓瘤肾病D.过敏性紫癜肾炎A

B

C

D

10.前列腺增生症最早出现的症状是______。A.急性尿潴留B.夜间尿频C.排尿费力D.尿失禁11.红细胞悬浮稳定性是指红细胞能比较稳定地悬浮在血浆中不易下沉的特性，常用血沉来衡量。12.生物-心理-社会医学模式认为______A.心身是统一的B.心理对健康和疾病有能动作用C.心理因素、社会因素和生物因素都影响人体健康和疾病的发生D.在健康和疾病问题上应将人视为一个整体E.以上都是13.关于尿糖的描述，下列说法错误的是______。A.糖尿病是引起尿糖阳性最常见的原因B.正常人大量进食糖可以引起尿糖阳性C.尿糖阳性都伴有血糖升高D.颅脑外伤、急性心肌梗死时可出现尿糖阳性14.柯莱斯骨折具特征性的X线表现是______。A.骨折远断端向掌侧移位和向背侧成角B.骨折远断端向背侧移位和向掌侧成角C.桡骨远端2.5cm以内的骨折，骨折线为粉碎性D.桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折E.骨骺未愈合常伴桡骨远端骨骺分离15.社会主义法的制定和实施可能______A.适应经济规律，对经济发展起促进作用B.改变经济规律C.不适应经济规律，对经济发展起阻碍作用D.创造经济规律A

B

C

D

16.对肝素的不正确描述是______。A.仅在体内有抗凝作用B.直接抑制凝血因子的活化C.可抑制血小板聚集D.可以口服给药A

B

C

D

17.下列关于肝阳化风证体征的描述，正确的是

A.眩晕欲仆，头摇头痛，语言謇涩B.项强肢颤，手足麻木，步履不正C.舌红脉弦细D.高热神昏，躁扰狂乱E.突然昏倒，不省人事，口眼斜A

B

C

D

E

18.降压药物中能引起“首剂现象”的药物是______。A.普萘洛尔B.哌唑嗪C.肼屈嗪D.卡托普利19.______属于苦味药的作用。A.降泄B.通泄C.燥湿D.行气E.清泄A

B

C

D

E

20.童年期儿童的患病率有什么特点?21.乳牙龋病好发牙位多见于上颌乳磨牙。

22.坏死性小肠结肠炎胃肠减压一般为

A.3～5天B.5～7天C.5～10天D.10～14天E.15天以上23.药物吸收的速度按由快至慢排序：吸入＞舌下＞直肠＞皮下注射＞肌肉注射＞口服＞经皮吸收。24.甲型流感病毒常引起大流行。25.人体发生急性化脓性炎症时，分类计数明显增多的白细胞是______。A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.单核细胞26.我国的省级民族自治区，有______A.西藏自治区B.新疆维吾尔自治区C.宁夏回族自治区D.贵州苗族自治区A

B

C

D

27.积极培育和践行社会主义核心价值观，要倡导______。A.富强、民主、文明、和谐B.团结、和谐、诚实、守信C.自由、平等、公正、法治D.科学、仁爱、谦虚、勇敢E.爱国、敬业、诚信、友善A

B

C

D

E

28.具有发汗解表、利水消肿功效的药物包括______。A.葛根B.防风C.香薷D.麻黄A

B

C

D

29.蛋白质变性30.下列属于常用矫治弹簧曲的是______。A.垂直曲B.水平曲C.小圈曲D.大圈曲E.盒形曲A

B

C

D

E

31.铜绿假单胞菌在下列哪项上培养，可形成扁平、湿润、有特殊气味的灰绿色或蓝绿色菌落______。A.普通琼脂培养基B.血液琼脂培养基C.麦康凯琼脂培养基D.沙门-志贺琼脂培养基32.患者疼痛时不会出现的反应是______。A.皮肤潮红B.血压升高C.心率增快D.肌肉收缩E.呼吸频率减慢33.病案分析

患者，男，25岁，心中悸动不安，面色苍白，形寒肢冷一年。入夏以来，因冒雨涉水，心悸加重，并伴有头目眩晕，胸闷痞满，形寒肢冷，浮肿尿少，恶心、欲吐、舌淡胖，苔白滑、脉弦滑。

问题1：给出疾病诊断、证候诊断与分析

问题2：治法、代表方名、药物与用量、煎服法34.红细胞直方图显示曲线波峰左移，峰底变窄，提示为______。A.缺铁性贫血B.小细胞均一性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.球形红细胞增多症35.1型糖尿病的特点包括______。A.好发于儿童或青少年期B.起病缓慢，病情相对轻C.需用胰岛素治疗D.不易发生酮症酸中毒E.“三多一少”症状明显A

B

C

D

E

36.某患者对周围事物及各种刺激均无反应，但对剧烈刺激或可出现防御反射，属______。A.嗜睡B.昏睡C.轻度昏迷D.中度昏迷37.江某在某购物网站购买的下列商品中，不能适用七日无理由退货的有______。A.时令水果B.江某定做的刻有其女友名字的项链C.江某已拆封的一张CDD.江某已收到的两本时尚杂志A

B

C

D

38.维持子宫正常位置的主要结构

A.子宫圆韧带B.子宫阔韧带C.子宫主韧带D.骶子宫韧带A

B

C

D

39.甲作为乙公司的法定代表人与丙签订了一份货物运输合同，后乙公司的法定代表人更换为丁，现丙欲起诉追讨货物运输款，则被告为______。A.甲B.乙C.甲和乙D.甲和丁40.牙体长轴41.男性，50岁。生气后突感前胸闷痛，有压榨感，同时疼痛牵涉至左臂，休息约3分钟后自行缓解。最可能的诊断是(

)A.肋间神经痛B.急性心肌梗死C.急性左心衰D.心绞痛E.急性肺梗死42.口腔检查中，用探针探诊可以检查以下疾病，但不包括______。A.有瘘型根尖周炎B.咬合创伤C.增生性牙髓炎D.牙本质敏感症43.雷尼替丁的作用机制是阻断胃壁细胞上的______。44.下列方剂中，适用于肝肾不足，寒滞肝脉证的是

A.枳实消痞丸B.暖肝煎C.天台乌药散D.枳实薤白桂枝汤E.瓜蒌薤白白酒汤45.足底忌用冷疗是防止______A.一过性冠状动脉收缩B.末梢循环障碍C.局部组织坏死D.体温骤降E.心律异常46.我国职业卫生标准多年来采用时间加权平均容许浓度这个概念。

47.下列说法中，不符合五行相生规律的是______。A.火为土之母B.水为金之子C.土为金之母D.木为火之子48.张力性气胸，首选治疗为开胸手术。49.下列各药中，既能运脾消食，又能化坚消石的药物是______。A.山楂B.神曲C.麦芽D.鸡内金50.病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征与生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。此种情况属于______。A.隐性感染B.显性感染C.病原体被清除D.病原携带状态卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：A[解析]请示必须坚持主送一个机关(受双重领导的机关可同时抄送另一个领导机关)，因为多头请示易造成意见不一或互相推诿，从而延误时间，贻误工作。故本题判断正确。2.参考答案：A[解析]引起子宫脱垂的主要原因是分娩损伤。另有产褥期早期体力劳动、长期腹压增加及盆底组织发育不良或退行性变。3.参考答案：B4.参考答案：E[解析]社区个人健康档案的内容包括：个人健康问题记录、周期性健康检查记录、长期用药记录、特殊人群保健记录和慢性病随访记录等。5.参考答案：D[解析]A、B、C选项都是为增加肾血流量，使肾小球滤过率升高，减少肾损伤。D选项，误输异型血后发生血管内溶血，后期由于大量溶解的血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，使肾小点管阻塞，或因抗原抗体的相互作用引起肾小管内皮缺血缺氧坏死阻塞肾小管。临床上可静脉注射碳酸氢钠碱化尿液防止血红蛋白结晶阻塞肾小管，甘露醇不被机体代谢，由于渗透作用，在其经肾脏滤过后在肾小管内造成高渗，使近曲小管细胞损伤，引起渗透性肾病。故选D。6.参考答案：B[解析]爱祖国、爱人民、爱劳动、爱科学、爱社会主义作为公民道德建设的基本要求，是每个公民都应当承担的法律义务和道德责任。故本题说法错误。7.参考答案：C[解析]生长素对机体生长起关键作用。能促进骨、软骨、肌肉以及其他组织细胞分裂增殖，蛋白质合成增加。生长素通过诱导靶细胞产生生长素介质发挥作用；但是生长素不影响神经系统发育。人幼年时缺乏生长素造成生长停滞，身材矮小，称侏儒症；幼年时生长素过多则造成巨人症；成年后生长素分泌过多引起肢端肥大症。8.参考答案：D[解析]奇恒之腑是脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称，而膀胱属六腑。9.参考答案：ABC[解析]老年人常见的继发性肾病综合征有糖尿病肾病、肾淀粉样变性、骨髓瘤肾病和淋巴瘤或实体肿瘤性肾病。过敏性紫癜肾炎是儿童和青少年继发性肾病综合征的常见病因。10.参考答案：B[解析]尿频是前列腺增生最早的症状，夜间更为明显。11.参考答案：A[解析]红细胞的悬浮稳定性：指红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中的特性。通常用红细胞沉降率(ESR)表示，红细胞沉降率是用红细胞在血浆中第一小时末下沉的距离来表示，正常成年男性ESR为0～15mm/h，女性为0～20mm/h。ESR愈慢，表示悬浮稳定性愈大；ESR愈快，表示悬浮稳定性愈小。ESR快慢与红细胞无关，与血浆的成分变化有关。12.参考答案：E[解析]生物-心理-社会医学模式要求把人看作一个多层次的、完整的连续体，在健康和疾病问题上，要同时考虑生物的、心理和行为的，以及社会各种因素的综合作用。13.参考答案：C[解析]肾脏受损时，引起肾糖阈改变，出现血糖和尿糖不一致。例如一些疾病(如慢性肾盂肾炎、药物中毒等)可导致肾小管对葡萄糖重吸收减少，出现血糖正常，但尿糖阳性。C项错误，故本题选C。14.参考答案：B[解析]柯莱斯骨折(Collesfracture)是指发生于桡骨远端骨松质，并向背侧移位的骨折，为人体常见的骨折之一，其发生率占各种骨折的6.7%～11%。好发于中老年，女性多于男性。老年人的Colles骨折是在老年骨质疏松的基础上发生的。X线片示桡骨在距关节面3.0cm左右处横断，正位片上远折端向桡侧移位，可与近折段有嵌插，下尺桡关节距离增大(分离)。桡骨下端关节面向尺侧倾斜度减少，正常为20°～25°，骨折后可减小到5°～15°甚至消失；侧位片上，桡骨远端向背侧移位，关节面掌侧倾斜角度减少或消失，正常为10°～15°。在老年人，远折段可呈粉碎性骨折。15.参考答案：AC[解析]法与经济的关系是上层建筑与经济基础之间的关系。当法适应经济规律时，对经济的发展起促进作用；不适应经济规律时，就会对经济发展起阻碍作用。法律是不可能改变经济规律或者创造经济规律的。16.参考答案：ABD[解析]肝素在休内外均有抗凝作用，作用机制是通过增强血浆中抗凝血酶Ⅲ的活性，加速凝血因子灭活而产生抗凝作用。肝素可抑制血小板聚集，口服不易吸收，需要静脉给药。17.参考答案：ABCE肝阳化风证症见眩晕欲仆，头摇头痛，语言謇涩，项强肢颤，手足麻木，步履不正，舌红脉弦细；或突然昏倒，不省人事，口眼斜，半身不遂，舌强不语，喉中痰鸣，舌红，苔黄腻，脉弦有力。高热神昏，躁扰狂乱见于热极生风证。18.参考答案：B[解析]哌唑嗪的不良反应主要有“首剂现象”(首剂眩晕或首剂综合征)。第一次用药后某些患者出现直立性低血压、眩晕、心悸，严重时可突然虚脱以致意识丧失，因此首剂宜小剂量并于临睡前服。故选B。19.参考答案：ABCE[解析]苦味药具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿坚阴等作用。20.参考答案：有明显自觉症状的疾病患病率较低，但从因病缺课原因看，上呼吸道感染和其他呼吸系统疾患以及消化道疾病仍占主要位置。与清洁卫生习惯和生活条件有密切关系的蛔虫和沙眼感染在这一时期较为常见。近年来，沙眼患病率和蛔虫感染率在大城市已有较大幅度的下降，龋齿患病率则有上升趋势。与学习生活条件有密切关系的还有近视眼和脊柱弯曲异常，患病率比幼儿明显增多。结核病、意外事故等也与学习生活环境有关。21.参考答案：B[解析]乳牙龋病的好发牙面、牙位不尽相同，其中以下颌乳磨牙居首位，其次是上颌乳磨牙和上颌乳前牙，下颌乳前牙较少患龋。22.参考答案：C[解析]坏死性结肠炎胃肠减压约5～10天。23.参考答案：B[解析]药物吸收的速度由快至慢排列：吸入＞舌下＞直肠＞肌肉注射＞皮下注射＞口服＞经皮吸收。24.参考答案：A[解析]流感病毒分为甲、乙、丙三型，其中甲型流感病毒易发生变异，可引起世界性流感大流行。25.参考答案：A[解析]中性粒细胞增高程度取决于感染微生物的种类、感染灶的范围、感染的严重程度、患者的反应能力。局限且轻微的感染即可引起分叶核百分率的增高，中度感染，时白细胞总数增高大于10×109/L并伴有轻度核象左移，严重感染时总数常明显增高，可达20×109/L以上且伴有明显核象左移。26.参考答案：ABC[解析]我国共有五个省级民族自治区，它们分别是广西壮族自治区、新疆维吾尔自治区、内蒙古自治区、西藏自治区、宁夏回族自治区。27.参考答案：ACE[解析]要积极培育和践行社会主义核心价值观，在国家层面要倡导富强、民主、文明、和谐，在社会层面要倡导自由、平等、公正、法治，在个人层面要倡导爱国、敬业、诚信、友善。故本题选ACE。28.参考答案：CD[解析]葛根的功效是解肌退热、透疹、生津止渴、升阳止泻，防风的功效是祛风解表、胜湿止痛、止痉，香薷的功效是发汗解表、化湿和中、利水消肿，麻黄的功效是发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。因此，可判断本题选C、D。29.参考答案：蛋白质变性：在一定理化因素作用下，蛋白质空间结构被破坏导致理化性质改变及生物学功能丧失的现象。30.参考答案：ABC[解析]常用的矫治弹簧曲有：垂直曲、带圈垂直曲、垂直张力曲、水平曲、带圈水平曲、匣形曲、欧米加曲、小圈曲。31.参考答案：B[解析]铜绿假单胞菌在血液琼脂培养基上经18～24h培养，可形成扁平、湿润、有特殊气味的灰绿色或蓝绿色菌落。32.参考答案：E[解析]患者疼痛时，由于心脏和循环耗氧量增加，呼吸频率增快。33.参考答案：诊断：心悸(饮邪上犯)

分析：病久体虚，心阳不足，心失温养，神不守舍，故心中惕惕而动，面色苍白，形寒肢冷。入夏以来，因冒雨涉水，水湿内侵，停于心下，则心悸加重；脾为湿困，则胸脘痞闷，形寒肢冷；清阳不升，则头目眩晕；水湿不化，而浮肿尿少；舌淡，苔白滑，脉弦滑为水饮内停之象。

治法：振奋心阳，化气行水

方药：苓桂术甘汤加减(茯苓15g、桂枝8g、白术12g、甘草6g、制附子先煎8g，水煎服，每日一剂)。34.参考答案：B[解析]红细胞直方图曲线波峰左移说明红细胞体积较小，峰底变窄说明红细胞体积大小较一致。35.参考答案：ACE[解析]1型糖尿病好发于儿童或青少年期，发病一般比较急骤，口渴、多饮、多尿、多食以及乏力消瘦，体重急剧下降等症状十分明显，有的患者首发即有酮症酸中毒。1型糖尿病最终将无一例外地使用胰岛素治疗。2型糖尿病多起病缓慢，病情相对轻，相当一部分患者无“三多一少”症状，仅因各种并发症或伴发病就诊。36.参考答案：D[解析]中度昏迷表现为随意活动消失，对外界各种刺激均无反应，对强烈的疼痛刺激或可出现防御反射，眼球无运动，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，呼吸减慢或增快，可见到周期性呼吸，中枢神经元性过度换气等中枢性呼吸障碍，脉搏，血压也有改变，伴或不伴四肢强直性伸展和角弓反张(去皮质强直)，大小便潴留或失禁。37.参考答案：ABCD[解析]2014年3月15日正式实施的新《消费者权益保护法》规定，除特殊商品外，网购商品在到货之日起7日内无理由退货。2014年2月13日，工商总局公布了《网络交易管理办法》，消费者的网购“后悔权”将在法律和部门规章层面都获得支持。根据工商总局最新公布的《网络交易管理办法》第16条的规定，网络商品经营者销售商品，消费者有权自收到商品之日起七日内退货，且无需说明理由，但有四种商品除外：消费者定做的，鲜活易腐的，在线下载或者消费者拆封的音像制品、计算机软件等数字化商品以及交付的报纸、期刊。可见题目的四个选项都不能适用七天无理由退货。选ABCD。38.参考答案：ABCD[解析]子宫的正常姿式为轻度的前倾(子宫的长轴与阴道间呈向前开成的钝角)和前屈位(子宫体与子宫颈间的弯曲)。维持子宫正常位置有韧带、盆底肌和周围结缔