2022年12月2022上海交通大学医学院附属瑞金医院人员招聘笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年12月2022上海交通大学医学院附属瑞金医院人员招聘笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.DNA的复制需RNA指导的DNA聚合酶参加。2.下列关于关格的描述，正确的是______。A.水肿、癃闭、淋证，因反复感邪、饮食劳倦、失治误治，致反复发作，迁延不愈B.脾肾阴阳衰惫，气化不利，湿浊毒邪上逆犯胃C.分清脾肾阳虚、肝肾阴虚D.以上都是3.以下关于膈的描述中，哪项说法是错误的?______A.膈是分隔胸、腹腔的一块扁肌，右膈顶较左侧高1～2cmB.膈麻痹时由于自主运动丧失，可出现呼吸时的矛盾运动C.膈神经麻痹时，膈也升高D.膈的局部发育较薄，像上呈局限性隆起，称局限性膈膨升，多发生于左侧4.人造卫星是由人工制造、环绕地球在空间轨道上运行至少一圈的无人航天器，世界上第一颗人造卫星是由______发射的。A.美国B.苏联C.德国D.日本5.淋巴细胞是免疫系统的主要细胞，包括______。A.T细胞和B细胞B.T细胞、B细胞和单核细胞C.T细胞、B细胞和巨核细胞D.T细胞、B细胞和NK细胞E.小淋巴细胞和大淋巴细胞6.在脑出血等颅内顺应性降低的病人，在打开脑膜之前除哪种药物均可使用______。A.三磷酸腺苷B.硝酸甘油C.酚妥拉明D.乌拉地尔E.尼卡地平7.慢性呼吸衰竭的主要护理措施有哪些?8.婴幼儿维持心输出量的最主要因素是

A.心肌收缩力B.心率C.心室舒张末期容积D.外周阻力E.心室收缩期容积9.Mapleson通气系统在自主呼吸时效率最高的是

A.MaplesonA系统B.MaplesonB系统C.MaplesonC系统D.MaplesonD系统E.MaplesonE系统10.脑脊液中氯化物含量增高的是______。A.尿毒症B.Addison病C.心力衰竭D.病毒性脑膜炎A

B

C

D

11.男，56岁，心前区反复疼痛及气短5年，BP20/4kPa(150/30mmHg)，X线示心脏呈靴型扩大。以下哪项所见与本患者情况不符

A.心尖搏动向左向下移位B.心尖搏动呈抬举性感C.心尖区开瓣音D.心尖区舒张期杂音E.Doroziez杂音12.一女，孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时。肛查：宫口开大8cm，S+1，目前的诊断以下哪项正确?______A.胎膜早破B.正常潜伏期C.正常活跃期D.潜伏期延长E.第一产程延长13.下列关于化疗药物灌注原则的描述，正确的是

。A.单药应用B.所有抗肿瘤药物C.合理的联合应用D.随意两药应用E.多种药联合应用14.一人心肺复苏方法：当只有一个急救者给患者进行心肺复苏术时，应每做30次胸外心脏按压，交替行2次人工呼吸。15.麻痹性肠梗阻可出现的症状与体征是______。A.全腹腹胀B.肠鸣音亢进C.持续性腹痛D.脱水A

B

C

D

16.苯妥英钠的用途不包括______。A.癫痫大发作B.癫痫小发作C.癫痫持续状态D.心率失常E.外周神经痛17.用2%碱性戊二醛作为消毒剂，浸泡10分钟可以杀灭______。A.细菌繁殖体B.真菌、结核杆菌C.乙肝病毒D.细菌芽孢E.以上都不对18.脑膜中动脉发自______。A.大脑中动脉B.面动脉C.颈外动脉D.上颌动脉E.大脑后动脉19.正常骨髓的MRI信号为______。A.短T1、短T2B.长T1、短T2C.短T1、长T2D.短T1、等T2E.长T1、长T220.慢性胰腺炎，CT显示胰腺导管的特征性改变为______。A.狭窄B.正常C.平行双轨D.不规则串珠状扩张E.以上均不是21.患者女，25岁，月经过多1年，近1个月面色苍白、疲乏无力、头晕、心悸气短。查血红蛋白80g/L，骨髓象：红细胞增生活跃，主要以中、晚幼红细胞为主。骨髓铁染色示细胞外铁消失。该患者最可能的诊断是______。A.再生障碍性贫血B.地中海贫血C.缺铁性贫血D.巨幼红细胞性贫血E.失血性贫血22.HIV可以侵犯CD8+T细胞。

(

)23.下列关于六一散功效的描述，正确的是______A.祛暑解表，清热化湿B.清暑利湿C.清暑解热，化气利湿D.祛暑清热E.清暑益气，养阴生津24.凝血酶的作用主要是______

A．使纤维蛋白原转变为纤维蛋白

B．加速凝血酶原复合物的形成

C．加速因子Ⅶ复合物的形成

D．激活因子

E．促进血小板聚集与释放25.肾上腺素与局麻药合用的目的是______。A.使局部血管收缩而止血B.预防过敏性休克的发生C.防止低血压的发生D.使局麻时间延长，减少吸收中毒26.急性心肌梗死的并发症有______。A.心力衰竭B.乳头肌功能失调或断裂C.心律失常D.心脏破裂E.心源性休克A

B

C

D

E

27.胃之关是指______。A.脾B.幽门C.肾D.贲门28.______表明乙型肝炎处于活动期，并有较强的传染性。A.HBsAg阴性B.HBeAg阳性C.HBcAg阴性D.抗-HBe阳性29.痰饮与肝气犯胃之呕吐，属暴急呕吐，为突然发作，不易复发。30.糖皮质激素用于严重感染的目的是

。A.提高中枢神经系统的兴奋性B.抗炎、抗菌、抗休克C.增强抗生素的抗菌作用D.保钠排钾，升高血压E.刺激骨髓造血功能，增强机体抗病能力31.比较安全的药物，其治疗指数不应小于

。A.1B.2C.3D.4E.532.颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列处理错误的是______。A.应用抗生素B.忌腰穿C.冲洗消毒后用棉棒堵塞D.禁擤鼻涕E.床头抬高15～20度33.消化性溃疡常见的并发症是______。A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.电解质紊乱A

B

C

D

E

34.肺结核患者咳痰，带血少量，最恰当的处理是______。A.可待因0.03gB.垂体后叶素5～10单位C.氨甲苯酸200mgD.10%葡萄糖酸钙10mlE.安静休息，避免紧张情绪35.“情人眼里出西施”反映了决策过程中常见的______。A.近因效应B.定型效应C.光环效应D.投射效应36.脉象有根的特征是______、______。37.噎即噎塞，膈为格拒，噎虽可单独出现，而又可为膈的前驱表现。38.两个样本率为P1和P2，其样本含量分别为n1和n2，则合并率(或平均率)的计算公式为______

A．

B．

C．

D．39.下列哪个因素会使患病率降低______。A.发病率升高B.病程延长C.患者迁入D.治愈率提高40.暗适应过程中______。A.人眼对光的敏感度逐渐提高B.人眼感知光线的阈值出现两次明显下降C.视锥细胞中三种视锥色素的合成减少D.视杆细胞中视紫红质的合成增加E.人眼对光的敏感度逐渐降低A

B

C

D

E

41.关于麻醉前准备，正确的是______A.术前营养不良的患者，应少量多次输血，使Hb达100g/L以上B.有脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调者，术前应予以纠正C.术前应至少停止吸烟1周D.长期服用β受体阻滞药者，最好术前停药12～24小时E.合并糖尿病的择期手术患者，术前应控制空腹血糖不高于10mmol/L42.下列作品与作者的对应关系，不正确的是______A.《梦溪笔谈》——沈括B.《水经注》——徐霞客C.《清明上河图》——张择端D.《步辇图》——阎立本43.下列检验方法不属于尿液蛋白质检验方法的是______。A.加热醋酸法B.干化学法C.磺基水扬酸法D.离心尿沉渣镜检法44.触摸颈动脉和股动脉等大动脉有无搏动，可判断病人有无心脏骤停。45.判断药物有效性的指标(临床常见)不包括

。A.疾病治愈率B.疾病显效率C.病床占用率D.临床好转率E.临床无效率46.室性心动过速心电图诊断的最主要依据是

A.QRS波群形态宽大、畸形B.心室率100～200次/分C.心室律稍微不规则D.心室夺获和室性融合波E.房室分离，房率＞室率47.女性，50岁，阴道少量流血伴白带增多2个月，无腹痛。妇科检查：阴道前穹窿见2cm×1.5cm粗糙溃疡面，宫颈重度糜烂，多个乳头状赘生物，质脆易出血，宫体正常大小，活动度差，子宫旁组织增厚，未达盆壁。宫颈活检报告为“鳞状细胞癌Ⅲ级”。首选的治疗方案为

A.广泛性子宫全切术B.广泛性子宫全切加盆腔淋巴结清除术C.广泛性子宫全切术加化学药物治疗D.单纯放射治疗E.化学药物治疗48.肺癌的病因和发病机制尚未明确，一般认为与多种因素有关，其中导致肺癌死亡率进行性增加的首要原因是______。A.吸烟B.电离辐射C.职业致癌因子D.空气污染49.属于下消化道的是

A.胃B.咽C.结肠D.食管50.倾倒综合征常发生于______。A.迷走神经切断术后B.选择性迷走神经切断术后C.高选择性迷走神经切断术后D.毕Ⅰ式手术后E.毕Ⅱ式手术后卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：B[解析]DNA复制时的DNA聚合酶为依赖DNA的DNA聚合酶。2.参考答案：D[解析]关格病因为水肿、癃闭、淋证，因反复感邪、饮食劳倦、失治误治，致反复发作，迁延不愈。基本病机为脾肾阴阳衰惫，气化不利，湿浊毒邪上逆犯胃。脾肾阴阳衰惫应分清脾肾阳虚、肝肾阴虚；湿浊毒邪应区分寒湿与湿热的不同。3.参考答案：D[解析]膈的局部可发育较薄，向上呈半圆形隆起，称局限性膈膨升，多发生于右侧，中老年多见，为正常变异。4.参考答案：B[解析]1957年，苏联成功发射世界上第一颗人造地球卫星。故本题答案选B。5.参考答案：D[解析]淋巴细胞由淋巴器官产生，是机体免疫应答功能的重要细胞成分。淋巴细胞是一类具有免疫识别功能的细胞系，按其发生迁移、表面分子和功能的不同，可分为T淋巴细胞(又名T细胞)、B淋巴细胞(又名B细胞)和自然杀伤(NK)细胞。6.参考答案：B[解析]硝酸甘油可扩张脑血管，长时间应用可升高颅内压。对于脑出血病人加重病情，应禁用。7.参考答案：慢性呼吸衰竭主要的护理措施包括：

①合理用氧：对Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度(＜35%)、低流量(1～2L/min)鼻导管持续吸氧，每天至少15小时，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。如配合使用呼吸机和呼吸中枢兴奋剂可稍提高给氧浓度。给氧过程中若呼吸困难缓解、心率减慢、发绀减轻，表示氧疗有效；若呼吸过缓或意识障碍加深，须警惕二氧化碳潴留。

②通畅气道，改善通气：及时清除痰液。清醒患者鼓励用力咳痰，对于痰液黏稠患者，要加强雾化，稀释痰液。咳嗽无力者定时协助翻身、拍背，促进排痰，对昏迷患者可机械吸痰，保持呼吸道通畅。按医嘱应用支气管扩张剂，如氨茶碱等。对病情重或昏迷患者行气管插管或气管切开，使用人工机械呼吸器。

③用药护理：按医嘱选择使用有效的抗生素控制呼吸道感染。按医嘱使用呼吸兴奋剂(如尼可刹米、洛贝林等)，必须保持呼吸道通畅。注意观察用药后反应，防药物过量；对烦躁不安、夜间失眠患者，慎用镇静剂，以防引起呼吸抑制。

④观察病情，防治并发症：密切注意生命体征及神志改变。及时发现肺性脑病及休克；注意尿量及粪便颜色，及时发现上消化道出血。8.参考答案：B[解析]婴幼儿的心脏每搏量相对恒定。因此，维持心输出量的最主要因素是心率。9.参考答案：A[解析]MaplesonA系统呼气阀在近端，靠近呼气道，呼出气可就近排出，较少的流入螺纹管，只要新鲜气流足够大，重复吸入少，效率高。10.参考答案：ACD[解析]脑脊液中氯化物增高主要见于尿毒症、肾炎、心力衰竭、病毒性脑膜炎或脑炎。11.参考答案：C[解析]心尖区开瓣音主要见于二尖瓣狭窄的患者，此类患者表现为右心缘膨隆，左心缘下段圆钝，心腰丰满或弧形突出，主动脉结小，心影呈梨形。12.参考答案：C[解析]该病例在临产2小时后破膜，故不能诊断胎膜早破。临产12小时，宫口开大8cm，目前已进入正常活跃期。13.参考答案：C[解析]灌注化疗是治疗恶性肿瘤的一种有效的方法，在选择灌注化疗药物时应考虑的用药原则包括选择肿瘤敏感型药物；不同抗癌机制药物合理配伍；选择药物配伍的种类和药物之间的相互作用；浓度依赖型药物为首选；抗癌药物配伍应注意不良反应；灌注的药物对癌细胞的杀伤作用是以原型起作用的；注意给药的顺序和疗程间隔；注意给药个体化由于患者的机体状况不同、肿瘤的不均一性，个别对待是临床治疗的基本原则之一；注意结合化疗药的药代谢动力学特点；应熟悉常用药物和常见肿瘤的化疗方案。14.参考答案：A15.参考答案：ACD[解析]肠梗阻一般的表现为痛、吐、胀、闭，频繁的呕吐会有脱水的表现。16.参考答案：B[解析]苯妥英钠用于癫痫大发作(首选)，精神运动性发作、局限性发作；亦用于三叉神经痛和心律失常，对癫痫小发作无效。17.参考答案：B[解析]用2%碱性戊二醛作为消毒剂，浸泡10分钟可以杀灭真菌、结核杆菌。18.参考答案：C[解析]脑膜中动脉是颈外动脉的分支，颈外动脉分出上颌动脉，上颌动脉在下颁颈深面至颞下窝，经翼内，外肌之间至翼腭窝，沿途分支至外耳道、鼓室、牙及牙龈、鼻腔、腭、咀嚼肌、硬脑膜等处。其中分布于硬脑膜处的称为脑膜中动脉。19.参考答案：D[解析]骨髓因含脂肪而能在MRI上成像，当骨髓内脂肪成分有改变或被病变组织取代，则信号强度将发生变化，其正常骨髓的MRI信号为短T1、等T2。20.参考答案：D[解析]慢性胰腺炎的CT表现为胰腺萎缩和局限性肿大，胰腺边缘不规则，密度不均匀，胰腺和胰管可出现钙化，表现为星形、条形或结节状高密度影。胰管扩张可达15mm以上，多呈不规则串珠状。21.参考答案：C[解析]缺铁性贫血的诊断依据是贫血面貌加骨髓象：骨髓铁染色示细胞外铁消失。属于小细胞低色素性贫血。22.参考答案：BAIDS的免疫学特征为：免疫系统的CD4细胞，包括T淋巴细胞，单核巨噬细胞、滤泡树突状细胞和朗格汉斯细胞受到HIV感染。23.参考答案：B[解析]六一散功效清暑利湿；主治暑湿证，症见身热烦渴，小便不利，或泄泻。24.参考答案：A[解析]凝血酶的作用机制是：将血液中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白，形成一层纤维蛋白膜覆盖在损伤创面上，堵塞血管创口，达到止血目的。25.参考答案：D[解析]肾上腺素加入局麻药注射液中，延缓局麻药的吸收，使局麻时间延长。26.参考答案：BD[解析]急性心肌梗死的并发症包括：(1)乳头肌功能失调或断裂。(2)心脏破裂。(3)栓塞。(4)心室壁瘤。(5)心肌梗死后综合征。27.参考答案：C[解析]“肾者，胃之关也”出自《素问·水热学论》篇：“肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤，故为浮肿。浮肿者，聚水而生病也”。人体内的水液代谢，首先来源于胃受纳的饮食水谷，再通过脾的转输，肺的宣发肃降，通调水道和肾的蒸腾气化等多个脏腑共同参与下而完成。如肾气不化，关门不利，水液积聚而出现水肿。28.参考答案：B[解析]HBeAg(乙型肝炎E抗原)是乙肝病毒核心颗粒中的一种可溶性蛋白质。增高说明患有乙型肝炎且表明肝细胞有较严重的损伤，患者有很强的传染性。它的出现往往是乙型肝炎的早期或者是活动期。29.参考答案：B[解析]暴急呕吐一般多属邪实，治疗较易，预后良好。惟痰饮与肝气犯胃之呕吐，每易复发。30.参考答案：B糖皮质激素用于严重感染或伴有休克者，同时应用足量、有效的抗生素控制感染，可起到抗炎、抗菌、抗休克的作用。对病毒感染，一般不宜应用，以免减弱防御功能，促使病毒扩散。31.参考答案：C治疗指数(TI)是指半数致死量与半数有效量的比值(LD50/ED50)。一般认为，比较安全的药物，其治疗指数不应小于3。32.参考答案：C[解析]颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，禁止从耳、鼻进行操作，禁止腰穿，禁止堵塞漏道，以免引起逆行感染。33.参考答案：ABCD[解析]消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，主要病因是胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等。常见的并发症有：①出血

出血是消化性溃疡最常见的并发症，症状包括呕血(呕鲜血或“咖啡样”)，有便血或黑便，虚弱，直立性低血压，晕厥，口渴和出汗等；②穿孔

穿孔常表现为急腹症，穿透至腹膜腔的溃疡常位于十二指肠前壁，较少位于胃部，常以右下腹部疼痛最为显著，有时可放射至单肩或双肩；③胃癌

幽门螺杆菌感染患者较未感染者易发生胃癌，幽门螺旋杆菌与胃体和胃窦部的肠型腺癌有关，而与胃贲门部的癌肿无关；④幽门梗阻

胃出口梗阻可能是由于溃疡伴有的瘢痕、痉挛或炎症所引起的，症状包括反复大量呕吐，多发于傍晚，进食后持续性腹胀或饱满感和食欲下降常提示胃出口梗阻。34.参考答案：E[解析]咯血是肺结核的常见症状，一般少量咯血，多以安慰患者、消除紧张、卧床休息为主，可用氨甲苯酸(止血芳酸)、酚磺乙胺(止血敏)、卡巴克洛(安络血)等药物止血。大咯血时，先用垂体后叶素5～10单位加入25%葡萄糖液40ml中缓慢静脉注射15～20分钟，然后将垂体后叶素加入5%葡萄糖液按0.1U/(kg·h)速度静脉滴注。35.参考答案：C[解析]近因效应指的是在交往中最近一次接触给人留下的印象对社会知觉者的影响作用，定型效应是指在头脑中存在的、关于某一类人的固定印象。投射效应是指人们不自觉地把自己的心理特征归属到别人身上，认为别人也有同样的特征。光环效应又称晕轮效应，它是一种在突出特征这一晕轮或光环的影响下而产生的以点代面、以偏概全的社会心理效应，其最突出特征就是极端和绝对，“情人眼里出西施”“一俊遮百丑”就是光环效应的典型反映。故本题答案选C。36.参考答案：尺脉有力

沉取不绝37.参考答案：A[解析]噎膈是指吞咽食物哽噎不顺的疾患。噎即噎塞，指吞咽之时哽噎不顺；膈为格拒，指饮食不下。噎虽可单独出现，而又可为膈的前驱表现，故临床往往以噎膈并称。38.参考答案：D[解析]合并率=合并发生人数/合并总人数，故选D。39.参考答案：D[解析]使患病率降低的因素包括：①病程缩短；②病死率高；③发病率下降；④健康者迁入；⑤病例迁出；⑥治愈率提高。40.参考答案：ABD[解析]暗适应是人眼在暗处对光的敏感度逐渐提高的过程，即视觉阈值下降的过程。其间有两次下降过程，第一次下降是在进入暗处后的最初7分钟之内，主要与视锥细胞视色素合成量增加有关；第二次下降在进入暗处25～30分钟时，阈值下降到最低点，并稳定于这