2022年11月医疗卫生考试临床学流行性脑脊髓膜炎笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年11月医疗卫生考试临床学流行性脑脊髓膜炎笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.教育实践活动开展以来，很多地方和部门认真听取群众意见、仔细查摆问题。但也有一些地方、一些领导干部______，绕开“四风”听意见，避开重点谈不足，或者不把自己摆进去，说自己轻轻带过，谈别人滔滔不绝，或者找的都是无关痛痒的“小问题”，______、自弹自唱，对于群众的呼声视而不见、听而不闻。

依次填入画横线部分最恰当的一项是______。A.避重就轻

闭门造车B.微言大义

高屋建瓴C.举重若轻

独断专行D.避实就虚

移花接木2.下列哪项为诊断黄疸的最重要依据______。A.身黄B.面色萎黄C.目睛黄D.大便黄E.齿垢黄3.葛根芩连汤的功用是______。A.清热燥湿，调气和营B.清胃凉血C.解表清里D.解表化湿，理气和中4.第三代头孢菌素类对多数厌氧菌包括脆弱杆菌均有不同程度的抗菌作用。

5.肝包虫病超声检查定性困难时，需要与以下哪项检查结合，才能作出正确的诊断

。A.CT检查B.MRI检查C.核素肝扫描检查D.X线平片检查E.血清学检查6.下列腧穴中，作为肝郁型月经先后无定期治疗配穴的是______。A.关元B.期门C.三阴交D.肝俞7.化学物质本身无毒或毒性较低，但在体内经过生物转化后，形成的代谢产物毒性比母体物质增大，这一过程称为______。A.氧化反应B.生物转化C.生物代谢D.代谢活化8.磨片中可见到新生线的牙是______。A.上中切牙B.下中切牙C.上颌第一磨牙D.下颌第二磨牙E.智齿9.疼痛是个体身心受到侵害的危险警告，是一种身心不舒适的感觉。10.一患者感受风寒，又复冒雨，病延月余，症见四肢关节游走疼痛，屈伸不利，舌淡苔薄，脉浮而缓，投以防风汤，服后症状明显缓解，此病当为______。A.寒痹B.湿痹C.热痹D.风痹11.与遗传因素关系密切的肿瘤有______A.肾母细胞瘤B.视网膜母细胞瘤C.骨母细胞瘤D.神经母细胞瘤A

B

C

D

12.高钾血症是指血清钾浓度高于______mmol/L。A.2.5B.3.0C.4.0D.5.513.椎管内阻滞血压下降的主要因素是______A.肌肉麻痹B.肾上腺阻滞C.交感神经阻滞D.副交感神经阻滞E.中枢交感神经介质释放减少14.抗幽门螺旋杆菌的药物有

。A.氨苄西林B.庆大霉素C.四环素D.呋喃唑酮E.甲硝唑A

B

C

D

E

15.肺内巨大空洞、气胸、气腹叩诊音为______。A.清音B.浊音C.鼓音D.过清音16.热原的主要成分是______。A.异性蛋白B.胆固醇C.脂多糖D.生物激素E.氨基酸17.乳腺癌术后病人几年内应避免妊娠?______A.1年B.2年C.3年D.5年18.甲亢手术时机的选择，正确的有

A.基础代谢率控制在+20%范围内B.心率减慢，80bpm左右；脉压减少C.全身症状改善，情绪稳定D.食欲正常E.体重增加A

B

C

D

E

19.毛泽东晚年的错误思想主要是指

。A.新民主主义革命胜利后毛泽东的思想B.三大改造基本完成后毛泽东的思想C.阶级斗争扩大化的理论和经济建设上急于求成的思想D.“文化大革命”时期毛泽东的全部思想20.骨髓穿刺成功后抽吸骨髓的量最好在(

)A.＜0.1mLB.0.1～0.2mLC.＞0.2mLD.＞0.5mL21.正常人清醒安静闭目不思考问题时的脑电图波形主要是α波。22.精索是输送精子的肌性通道。23.脾气主升，具体表现为哪些方面?______A.升清B.升举内脏C.散精D.喜燥恶湿A

B

C

D

24.羊水栓塞复苏处理，主要采取______。A.立即气管内插管正压通气B.使用α受体阻滞剂C.使用大剂量激素D.使用β受体阻滞剂E.使用大剂量肝素A

B

C

D

E

25.寒热往来，胸胁苦满，咽干口苦，恶心呕吐，舌红，苔黄腻，脉弦滑数，治法是______。A.通腑泄热B.清热利胆C.清热解表D.清热利湿26.口服降血糖药作用慢而弱，只宜用于______型糖尿病。27.检查发现患者胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑______。A.扁平胸B.鸡胸C.正常胸廓D.漏斗胸E.桶状胸28.女，24岁，体检时发现舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音后有开瓣音，此种体征见于______A.三尖瓣狭窄B.三尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二类辩关闭不全E.主动脉瓣关闭不全29.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时心脏呈______A.梨形心B.主动脉型心C.靴形心D.横位心30.舌的脏腑分布，舌尖属于

A.心肺B.肺胃C.肺肾D.脾胃E.肝胆31.透明管型是由蛋白和TH蛋白在远曲小管或集合管内形成，形成后几乎无改变地向尿道移行。32.不是由于血液浓缩引起红细胞增多的是______。A.大面积烧伤B.高山居民C.反复腹泻D.出汗过多33.______是未成熟细胞，具有再生人体各种组织器官的功能，被医学界称为“万能细胞”。A.干细胞B.红细胞C.白细胞D.细胞核34.分布于下肢的经脉中，交大椎、入缺盆的是______、______。35.Vi抗原36.最适用门诊手术的吸入麻醉药是______。A.安氟醚B.异氟醚C.氟烷D.地氟醚E.乙醚37.在护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应考虑是______。A.低钾血症B.低氯血症C.低钙血症D.低镁血症E.低磷血症38.手术麻醉期间病人一旦出现反流与误吸，应立即将病人置于何体位______。A.头高侧卧位B.头低位C.头低侧卧位D.头高位E.截石位39.严重创伤休克后，首先应预防的是感染。40.心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是屏住呼吸后摩擦音是否消失。41.肺______。A.位于胸膜腔内B.左肺分三叶C.右肺前缘有心切迹D.肺尖高出锁骨上方E.只有一个42.患者，男，48岁，诊断为“丙型肝炎”入院，患者需抽血做肝功能检查。抽血后护士消毒双手方法正确的是______。A.刷洗范围应在污染范围内B.流动水冲洗时，腕部应高于肘部C.洗手时，身体靠近洗手池D.双手共刷洗2分钟43.肝郁气滞证症见胸胁或少腹______，情志抑郁或易怒，喜叹息。44.自动生化分析仪的常用检测方法不包括______。A.终点法B.连续监测法C.固定时间法D.散射比浊法45.小儿腹泻的感染因素中以轮状病毒和致病性大肠埃希菌最常见，那么小儿秋季腹泻常见的病原体是______。A.空肠弯曲菌B.大肠杆菌C.埃可菌D.轮状病毒46.造成再生障碍性贫血最主要的原因是______。A.造血原料不足B.进行性贫血加重C.长期服用氯霉素D.骨髓造血功能衰竭47.目前唯一的短期栓塞物是______。A.吸收性明胶海绵B.聚乙烯醇C.自体凝血块D.无水乙醇48.下列属于肺痈溃脓期的症状有

A.身热面赤B.恶寒发热C.咳吐大量脓痰或痰如米粥D.痰腥臭异常E.烦渴喜饮A

B

C

D

E

49.患者，女性，65岁。既往有高血压病史8年。4小时前突感剧烈头痛、头晕，伴呕吐，测血压210/120mmHg，首选的治疗是______。A.静滴硝普钠B.静脉注射呋塞米C.静脉注射地西泮D.口服复方降压片E.口服卡托普利50.卫生事业单位人事制度必须坚持的原则______A.坚持党管干部原则B.坚持干部队伍“四化”方针和德才兼备的标准C.坚持尊重知识，尊重人才D.坚持公开、平等、竞争、择优A

B

C

D

卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：A[解析]“微言大义”指包含在精微语言里的深刻的道理。“举重若轻”比喻能力强，能够轻松地胜任繁重的工作或处理困难的问题。从第一空后的句子可知，第一空是对“一些领导干部”的否定，由此可排除含褒义色彩的B、C两项。“移花接木”比喻暗中用手段更换人或事物来欺骗别人。“闭门造车”比喻脱离实际，只凭主观办事。根据文意，第二空应填与“自弹自唱”意思相近的词语，“移花接木”不符语境，排除D项。本题正确答案为A。2.参考答案：C[解析]黄疸以目黄、身黄、小便黄为主症，其中目睛黄染为最主要的临床特征。3.参考答案：C[解析]本方证是因伤寒表证未解，邪陷阳明所致。表证未解，里热已炽，见身热口渴、胸闷烦热、口干作渴；里热上蒸于肺则作喘，外蒸于肌表则汗出；热邪内迫，大肠传导失司，故下利臭秽、肛门有灼热感；舌红苔黄，脉数。治宜外解肌表之邪，内清肠胃之热。方中重用葛根为君，甘辛而凉，入脾胃经，既能解表退热，又能升发脾胃清阳之气而治下利。以苦寒之黄连、黄芩为臣，清热燥湿，厚肠止利。A属于芍药汤的功用；B属于清胃散的功用；D属于藿香正气散的功用。4.参考答案：A[解析]头孢菌素类为强效、杀菌、广谱抗生素，对大多数革兰阳性机阴性细菌均有效，尤其第三代头孢菌素，抗菌谱更广，对多数厌氧菌包括脆弱杆菌也有效。5.参考答案：E[解析]肝包虫病超声诊断困难时，有赖于血清学检查确诊。6.参考答案：B[解析]肝郁型月经先后无定期的配穴包括期门、太冲。7.参考答案：D[解析]化学物质本身无毒或毒性较低。但在体内经过生物转化后，形成的代谢产物毒性比母体物质增大，甚至产生致癌、致突变、致畸作用，该过程称为代谢活化。8.参考答案：C[解析]不同的阶段形成的牙本质在显微镜下可以看出明显的差别，在乳牙和第一恒磨牙的牙本质部分形成于出生前，部分形成于出生后，两者之间有一条明显的分界线即为新生线。9.参考答案：A[解析]疼痛是不舒适最严重的表现形式。10.参考答案：D[解析]风性善行而数变，其致病具有病位游移、行无定处的特征。该患者感受风寒，四肢关节游走疼痛，屈伸不利，防风汤治疗后症状明显缓解，说明风邪为主要病因，故为风痹。11.参考答案：ABD[解析]与遗传因素关系密切的肿瘤有肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、神经母细胞瘤、家族性腺瘤性息肉病、神经纤维瘤病、遗传性非息肉病性大肠癌、家族性乳腺癌等。骨母细胞瘤是成骨性良性肿瘤。12.参考答案：D[解析]血钾的正常值是3.5～5.5mmol/L每升，高于5.5mmol/L为高血钾，高钾血症是指血清钾浓度大于5.5mmol/L的一种病理生理状态。13.参考答案：C[解析]椎管内阻滞血压下降的主因：交感神经节前纤维被阻滞。交感神经的主要功能使瞳孔散大，心跳加快，皮肤及内脏血管收缩，冠状动脉扩张，血压上升，小支气管舒张，胃肠蠕动减弱，膀胱壁肌肉松弛，唾液分泌减少，汗腺分泌汗液、立毛肌收缩等。交感神经被阻滞后血压下降。14.参考答案：ABCDE下列药物合用治疗幽门螺旋杆菌感染所致溃疡：(1)兰索拉唑和阿莫西林；(2)阿莫西林、克拉霉素和兰索拉唑(或奥美拉唑)；(3)四环素、甲硝唑和铋盐。联合用药后明显提高幽门螺旋杆菌的清除率、抑制溃疡及降低溃疡复发率。呋哺唑酮、氨苄西林、灭滴灵、链霉素、庆大霉素等对幽门螺旋杆菌亦有效。15.参考答案：C[解析]过清音介于清音与鼓音之间，临床上主要见于肺组织含气量增多、弹性减弱的病变如肺气肿；而鼓音常在叩击含有大量气体的空腔脏器时出现，正常情况下可见于胃泡区和腹部，病理情况下可见于肺内空洞、气胸、气腹等。16.参考答案：C[解析]热原是微生物产生的一种内毒素，是由磷脂、脂多糖和蛋白质所组成的复合物，其中脂多糖是内毒素的主要成分。17.参考答案：D[解析]乳腺癌术后5年内应避免妊娠，以免促使乳腺癌的复发。18.参考答案：ABCE[解析]甲亢手术时机：(1)临床症状消失；(2)体重增加恢复至正常；(3)心率恢复正常；(4)血中甲状腺激素水平降至正常。标准：所有择期手术的患者应进行6～8周的抗甲状腺药物治疗，以使甲状腺功能恢复正常，T3、T4正常，临床症状减轻：病人情绪稳定，睡眠良好，体重增加，心率80次/分左右，血压低于140/90mmHg。基础代谢率＜+20%。19.参考答案：C[解析]毛泽东晚年的错误思想主要是“大跃进”和阶级斗争扩大化导致的“文化大革命”，但这不代表“文化大革命”时期毛泽东的全部思想都是错误的，A、B、D三项表述太过绝对，应排除。故选C。20.参考答案：B抽吸骨髓量在0.1～0.2mL较合适。因骨髓检查需做3～5张骨髓涂片，抽吸量太少，易干燥凝固，影响骨髓涂片，量太多易造成骨髓稀释，影响检查结果。21.参考答案：A[解析]脑电图的波形很不规则，其频率变化范围每秒约在1～30次之间，通常将此频率变化分为4个波段：①δ波频率为0.5～3次/秒，波幅为20～200微伏，正常成人只有在深睡时才可记录到这种波：②θ波频率为4～7次/秒，波幅约为100～150微伏，成人在困倦时常可记录到此波；③α波频率为每秒8～13次，波幅为20～100微伏，α波是正常成人脑电波的基本节律，在清醒并闭眼时出现；④β波频率为每秒14～30次，波幅为5～20微伏，安静闭目时只在额区出现，睁眼或进行思考时出现的范围较广，β波的出现一般表示大脑皮层处于兴奋状态。θ和δ波统称慢波，清醒的正常人身上一般记录不到δ波和θ波。正常儿童的脑电图与成人不同，新生儿以低幅慢波为主，随着年龄增大，脑电波频率逐渐增加。22.参考答案：B[解析]输送精子的是输精管。23.参考答案：AB[解析]脾气主升指脾的运动以上升为主，具体表现在升清和升举内脏两个方面。“脾气散精”是脾主运化功能的体现。脾喜燥恶湿是脾的另一生理特性。24.参考答案：AB[解析]羊水栓塞的复苏处理：1．紧急处理立即给氧，改善肺泡毛细血管低氧，预防肺水肿发生，减轻心脏负担；2．纠正呼吸循环衰竭①解除肺动脉高压，可应用盐酸罂粟碱、阿托品、氨茶碱和肾上腺素能抑制剂；②抗休克，扩张血容量，纠正酸中毒，同时可应用血管活性药物；③防治心力衰竭，尽早进行心肌保护治疗；3．防过敏治疗应用激素、肾上腺素等治疗过敏性休克，并适当补液；4．防治DIC尽快应用肝素防治，于症状发作后10min内应用效果最好，症状典型可不等实验室结果。25.参考答案：B[解析]根据题中症状的表述，可辨证为肝胆有热，因此治法应为清热利胆。26.参考答案：轻、中27.参考答案：E[解析]胸廓前后径增加有时与左右径几乎相等，呈圆桶状，肋骨斜度变小，其与脊柱夹角常大于45°，肋间隙增宽饱满，腹上角增大，为桶状胸。见于严重肺气肿患者，亦可见于老年人或矮胖体型者。28.参考答案：C[解析]二尖瓣狭窄心尖区第一心音亢进，呈拍击样。闻及二尖瓣开瓣音。29.参考答案：A[解析]由于左心房扩大，导致心脏成为梨型样改变称为梨型心。因常见于二尖瓣狭窄，又称二尖瓣型心脏。30.参考答案：A[解析]古代医家认为脏腑病变反映于舌面，有一定的分布规律。心肺居上，故以舌尖主心肺；舌中部主脾胃；舌根部主。肾；舌边主肝胆，左边属肝，右边属胆。31.参考答案：A[解析]透明管型是由蛋白和TH蛋白在远曲小管或集合管内形成，形成后几乎无改变地向尿道移行。32.参考答案：B[解析]大面积烧伤、持续呕吐、严重腹泻、大量出汗等导致液体明显丢失，造成血液浓缩引起红细胞增多。33.参考答案：A[解析]干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞。在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞。干细胞是一种未充分分化，尚不成熟的细胞，具有再生各种组织器官的功能，被医学界称为“万能细胞”。34.参考答案：足阳明胃经

足少阳胆经35.参考答案：Vi抗原：又称毒力抗原，沙门菌的表面抗原为Vi抗原，在新分离的伤寒杆菌和丙型副伤寒杆菌具有此抗原。36.参考答案：D[解析]地氟醚用于麻醉诱导和维持，麻醉诱导和苏醒都非常迅速。可单独以面罩诱导，浓度低于6%时呛咳和屏气的发生率低，浓度大于7%可引起呛咳、屏气、分泌物增多，甚至发生喉痉挛。吸入浓度达12%～15%时，不用其他肌松药即可行气管内插管。可单独或与N2O合用维持麻醉，麻醉深度可控性强，肌松药用量减少。因对循环功能的影响较小，对心脏手术或心脏病人行非心脏手术的麻醉或可更为有利。其诱导和苏醒迅速，也适用于门诊手术病人的麻醉，而且恶心和呕吐的发生率明显低于其他吸入麻醉药。37.参考答案：A[解析]低钾血症时神经肌肉兴奋性降低，可出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝等表现。38.参考答案：C[解析]一旦发生呕吐物或反流物误吸应立即置于头低位，并将头转向一侧。将口咽腔及气管内呕吐物和反流物吸出。39.参考答案