2022年09月2022湖南郴州市桂东县县级医院选聘医疗卫生专业技术人员合格人员笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年09月2022湖南郴州市桂东县县级医院选聘医疗卫生专业技术人员合格人员笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.哪一项不是产后出血的常见病因?______A.子宫收缩乏力B.产妇体力衰弱C.急产致阴道裂伤D.胎盘残留2.泌尿系统组成不包括______A.肾B.输尿管C.膀胱D.输精管3.下列因素中，与眩晕病的发生有关的是______。A.外感风邪B.忧思恼怒C.恣食肥甘D.劳倦过度E.失血外伤A

B

C

D

E

4.男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3h，血压120/86mmHg，体温38℃；腹胀，肌肉紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是______A.腹膜挫伤B.腹膜后血肿C.肝破裂D.小肠破裂E.右肾挫伤5.下列不属于长骨的是______。A.桡骨B.指骨C.肋骨D.肱骨E.锁骨6.中医治病主要不是着眼于______的异同，而是着眼于______的区别。7.免疫豁免部位包括______A.肝B.眼C.肾D.睾丸E.脾A

B

C

D

E

8.完全被鳞状上皮所覆盖的部位是______。A.阴道B.输卵管C.子宫内膜D.气管E.肠9.突触间隙NA主要以下列何种方式消除?______A.被COMT破坏B.被突触前膜再摄取C.在神经末梢被MAO破坏D.被磷酸二酯酶破坏10.继发性肺结核好发部位有______A.上叶尖后段B.舌段C.下叶背段D.下叶基底段A

B

C

D

11.下列哪些特性是胶体金具有的？______A.胶体性质B.呈色性质C.发光特性D.光吸收性A

B

C

D

12.以下选项中属于广谱抗病毒药的是______。A.阿奇霉素B.阿莫西林C.阿糖胞苷D.利巴韦林13.封闭小骨盆下口的全部软组织为广义上的会阴。14.有关肺的描述正确的是______。A.左肺三叶、右肺两叶B.左肺有水平裂C.右肺有斜裂D.右肺下有肺小舌15.患者谢某，28岁。分娩后突然头昏眼花，不能起座，心胸满闷，恶心，痰涌气急，心烦不安，甚则神昏口噤。该患者最可能的诊断是______。A.产后发热B.产后抑郁C.产后血晕D.产后痉病16.淋巴结有肿瘤转移，可表现为______。A.疼痛明显B.肿大C.质软D.切面灰白色A

B

C

D

17.下列关于月经的说法，错误的是______。A.月经第一次来潮，称为初潮B.两次月经第1日的间隔时间，称为月经周期C.每次月经量一般为100ml以上D.月经期一般为3～7日18.支气管气象多见于______。A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.化脓性肺炎D.间质性肺炎E.支原体肺炎19.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别是______。A.HCG水平B.子宫大小C.腹痛程度D.停经史E.镜下检查有无绒毛20.治疗胎热不安首选______。A.黄连B.栀子C.黄芩D.紫苏21.阿托品的基本药理作用有______A.解除平滑肌痉挛，缓解内脏绞痛B.阻断虹膜括约肌和睫状肌的M受体，导致扩瞳C.解除小血管痉挛，改善微循环D.减慢房室传导，减慢心率A

B

C

D

22.体内嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是______A.尿素B.NH3C.β-丙氨酸D.β-氨基异丁酸E.尿酸23.下列不属于瘀血特征性表现的是______。A.面色黧黑B.口唇紫绀C.肌肤甲错D.胸闷心悸24.属于蔓状血管瘤临床表现的是______。A.体位移动实验阳性B.表面皮温高C.扪诊有震颤感D.听诊有吹风样杂音E.肿瘤高起成念珠状A

B

C

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E

25.原癌基因激活的结果是出现______A.新的表达产物B.大量凋亡蛋白C.过量的正常表达产物D.异常、截短的表达产物A

B

C

D

26.阿司匹林有解热镇痛作用，但无抗风湿的作用。27.肿瘤血道播散最常见的部位是______。A.胸膜B.肺C.腹膜D.肝E.骨、胃A

B

C

D

E

28.科学技术领域中所说的研发活动通常包括

。A.基础研究B.试验发展C.应用研究D.市场开发A

B

C

D

29.腹部临床意义较大的压痛点有胆囊点：位于______；阑尾点(McBurney)位于______。30.低脂低胆固醇膳食适应40岁以上的患者。31.有关头颅正位摄影的叙述，错误的是______。A.病人呈俯卧姿势B.听毗线垂直台面C.矢状面平行台面D.两外耳孔到台距等高E.下颌内收，靠近台面A

B

C

D

E

32.成人椎体结核与肿瘤在X线上的主要鉴别点是______。A.椎体破坏程度B.椎间隙是否变窄或消失C.死骨形成D.椎旁软组织阴影33.针对先兆子宫破裂，防止子宫破裂的护理措施，不妥的是______。A.立即停止缩宫素静脉滴注B.吸氧，建立静脉通路C.即刻给予抑制宫缩药物D.指导产妇深呼吸E.安置产妇头高脚低位34.“亚健康状态”没有临床症状、体征，但存在生理性代偿或病理性改变的临床检测证据。35.气管切开病人每日呼吸失水约

A.400mLB.600mLC.800mLD.1000mLE.1200mL36.简述哌替啶的不良反应。37.关于骨盆的描述错误的是______。A.入口平面前后径是指耻骨联合上缘中点至骶骨岬上缘中点的距离B.入口平面斜径是指一侧骶髂关节上缘至对侧髂耻隆起的距离C.中骨盆平面横径是指两坐骨棘间的距离D.后矢径是指耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点的距离38.尿沉渣常规检查时，标本制备离心处理所需相对离心力约为______。A.200gB.400gC.500gD.800gE.1500g39.先兆流产孕妇需卧床休息，禁止性生活，禁用肥皂水灌肠，以减少各种刺激。40.简述社区卫生服务的基本工作内容。41.十二指肠大乳头______A.位于十二指肠上部前壁B.为肝总管的开口处C.位于十二指肠水平部后壁D.位于十二指肠降部后内侧壁42.人体血液中的白细胞通过什么途径使入侵的细菌进入细胞内

A.主动运输B.简单扩散C.吞饮作用D.胞吞作用43.社会公德的具体规范主要方面包括______A.文明礼貌B.遵纪守法C.爱护公物D.助人为乐A

B

C

D

44.下列关于得气的描述，错误的是

A.患者感觉相应的酸、麻、胀、重感B.患者感觉沿一定部位，向一定方向扩散传导的感觉C.医者感到针下空虚无物D.关系针刺的治疗效果E.判断疾病的预后45.根据《中华人民共和国传染病防治法》作出的罚款决定属于______A.刑事处罚B.民事处罚C.行政处罚D.政纪处罚46.哪项不符合婴儿消化系统的特点?______A.婴儿胃呈水平位B.婴儿胃幽门括约肌发育良好C.婴儿贲门括约肌发育不成熟D.婴儿肠道相对较短，不利于吸收E.婴儿的胃酸、胃蛋白酶活性较低47.根据病变部位的分类和诊断，______是发生在牙的近中远中面的龋。A.牙骨质龋B.根面龋C.邻面龋D.平滑面龋48.在一个心动周期中，二尖瓣开放始于

A.等容收缩期初B.等容收缩期末C.心室射血期初D.等容舒张期初E.等容舒张期末49.标准误随n的增大而______。50.事业单位与工作人员订立的聘用合同的期限一般不低于______。A.3年B.4年C.5年D.6年卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：B[解析]产后出血的发病原因依次为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。四大原因可以合并存在，也可以互为因果。2.参考答案：C[解析]泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。3.参考答案：BCDE[解析]眩晕病可以是忧思恼怒，导致肝阳上亢；因饮食不节导致痰浊内阻；因失血外伤导致瘀血内停：或年老体衰、劳累过度导致的肾精亏虚等引起。因此选BCDE。4.参考答案：D[解析]患者“腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3h，腹胀，肌肉紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失”，符合小肠破裂的表现，答案选D。5.参考答案：C[解析]长骨主要存在于四肢，呈长管状。可分为一体两端。体又叫骨干，其外周部骨质致密，中央为容纳骨髓的骨髓腔。两端较膨大，称为骺。骺的表面有关节软骨附着，形成关节面，与相邻骨的关节面构成运动灵活的关节，以完成较大范围的运动。肋骨不是一体两端，它只有一端接连，属于扁骨，不属于长骨。6.参考答案：病

病机7.参考答案：BD8.参考答案：A[解析]阴道完全由鳞状上皮覆盖。9.参考答案：B[解析]NA可被突触前膜重新摄取入神经末梢内，其次可被单胺氧化酶(MAO)或儿茶酚氧化甲基转移酶(COMT)所破坏。10.参考答案：AC[解析]继发性肺结核：病灶多发生在肺上叶尖后段、肺下叶背段，病变可局限也可多肺段侵犯，X线影像可呈多形态表现(即同时呈现渗出、增殖、纤维和干酪性病变)，也可伴有钙化。11.参考答案：ABD[解析]胶体金的特性有以下几点。①胶体性质：胶体金颗粒稳定地、均匀地、呈单一分散状态悬浮在液体中，成为胶体金溶液，因而具有胶体的多种特性，特别是对电解质的敏感性。②呈色性：微小颗粒胶体呈红色，不同大小的胶体呈色有一定的差别，最小的胶体金(2～5nm)是橙黄色的，中等大小的胶体金(10～20nm)是酒红色的，较大颗粒的胶体金(30～80nm)则是紫红色的。③光吸收性：胶体金在可见光范围内有一单一光吸收峰，这个光吸收峰的波长(λmax)在510～550nm范围内，随胶体金颗粒大小而变化。12.参考答案：D[解析]利巴书林(病毒唑)对多种RNA和DNA病毒有效。临床用于流感病毒、鼻病毒、带状疱疹病毒、肝炎病毒、腺病毒等的感染。13.参考答案：A[解析]会阴有狭义和广义之分。狭义的会阴仅指肛门和外生殖器之间的软组织。广义的会阴是指盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织。14.参考答案：C[解析]左肺两叶、右肺三叶，左右两肺都有斜裂，右肺三叶因此还多一个水平裂。肺小舌的全名应该叫左肺小舌，位于左肺心切迹的下方。15.参考答案：C[解析]产后血晕证见产妇分娩后突然头昏眼花，不能起坐，或心胸满闷，恶心呕吐，痰涌气急，心烦不安，甚则神昏口噤，不省人事，称为产后血晕。主要是由于血虚气脱、瘀阻气闭所致。16.参考答案：ABD[解析]上皮组织源性恶性肿瘤多经淋巴道转移。受累的淋巴结逐渐增大、变硬，切面呈灰白色。有时由于瘤组织浸出被膜而使多个淋巴结相互融合成团块。肿块有局部或散射性疼痛。17.参考答案：C[解析]每次月经量一般为30ml～50ml。18.参考答案：A[解析]支气管气象是由于实变肺组织与含气的支气管相衬托，其内有时可见透亮的支气管影，多见于大叶性肺炎实变期。19.参考答案：E[解析]绒毛膜癌病理诊断：子宫肌层内或其他切除的脏器中，可见大片坏死组织和凝血块，在其周围可见大量活跃的滋养细胞，不存在绒毛结构。20.参考答案：C[解析]黄芩能清热安胎。21.参考答案：ABC22.参考答案：E[解析]在嘌呤核苷酸的分解代谢中，首先在各种脱氨酶作用下水解脱去氨基(脱氨也可以在核苷或核苷酸的水平上进行)，腺嘌呤脱氨生成次黄嘌呤(I)，鸟嘌呤脱氨生成黄瞟呤(X)，I和X在黄嘌呤氧化酶作用下氧化生成尿酸。23.参考答案：D[解析]瘀血病症特点：①疼痛。刺痛，夜间痛甚，固定不移，拒按。②肿块。皮下或体内肿块，固定不移：或见体表青紫肿胀。③出血。出血量少而不畅，血色紫暗，或夹有瘀血块。④色紫暗。面色紫暗，口唇、爪甲青紫等；舌质紫暗，或舌有瘀斑、瘀点。⑤其他。肌肤甲错，脉涩或结代。24.参考答案：BCDE[解析]蔓状血管瘤又称为葡萄状血管瘤，是扩张的动静脉吻合，迂曲盘绕而形成具有搏动性的血管瘤。病变处隆起，血管扩张增生；血管迂曲呈蚯蚓弯曲状或呈蜘蛛网样放射状扩张外观，高出皮肤呈半圆状隆起，皮肤往往潮红及毛细血管扩张，局部温度增高；触有搏动感，压之肿块缩小，压紧时搏动消失。听诊可闻及血管杂音；扪之有震颤感；肿块柔软界限不清。25.参考答案：ACD[解析]细胞原癌基因激活的方式很多，如插入突变、染色体重排、染色体DNA扩增、点突变和缺失等，但不会出现大量凋亡蛋白，这种蛋白质在细胞程序性死亡时才出现。26.参考答案：B[解析]阿司匹林有解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血栓作用。27.参考答案：BD[解析]瘤细胞侵入血管后可随血流到达远隔器官继续生长，形成转移瘤。由于静脉壁较薄，同时管内压力较低，故瘤细胞多经静脉入血。血道转移的运行途径与血栓栓塞过程相似，故侵犯体循环静脉的肿瘤细胞经右心到肺，在肺内形成转移瘤，侵入门静脉系统的肿瘤细胞，首先发生肝的转移。因此，临床上最常见的部位是肺、肝。28.参考答案：ABC[解析]研发活动包括基础研究、应用研究和试验发展三类活动。故ABC项正确。29.参考答案：右侧锁骨中线与肋弓交界处；右髂前上棘至脐部连线的外1/3与中1/3交界处。[解析]胆囊位于肝的胆囊窝内，不能触及。肿大时方可超过肝缘及肋缘，此时最易在右锁骨中线与肋弓交界处触到。因为阑尾位于右髂窝部。其体表投影右髂前上棘至脐部连线的外1/3与中1/3交界处，称为麦氏点。30.参考答案：B[解析]低脂低胆固醇膳食适应高脂血症、动脉硬化、冠心病等，与年龄无关。31.参考答案：CE[解析]头颅正位摄影，主要了解颅骨的对称性、颅骨骨质、骨板厚度、颅内钙化和指纹压迹等情况。要求病人俯卧于摄影台上。双臂内旋置于身体两侧。下颌内收，额及鼻尖靠紧台面，头正中矢状面垂直台面中心并重合。听眦线垂直台面，两外耳孔到台面距离相等。胶片长轴与台面中线平行，上缘超出头顶约3cm。32.参考答案：B[解析]成人椎体结核多为边缘型，X线片上表现为椎体边缘骨质破坏，椎间盘被侵犯，椎间隙狭窄，相邻椎体缘被累及。而椎体肿瘤为椎体骨破坏累及椎弓根，椎间隙正常不狭窄。33.参考答案：E[解析]针对先兆子宫破裂应减慢宫缩速率，建立静脉通路，给予吸氧，保证呼吸顺畅，指导产妇深呼吸，调节呼吸频率，避免过快过急呼吸刺激子宫。产妇头高脚低位会造成子宫的拉扯，加快子宫破裂。34.参考答案：B[解析]“亚健康状态”与“亚临床疾病”的主要区别：“亚临床疾病”虽然没有临床症状和体征，但存在着生理性代偿或病理性反应的临床检测证据。35.参考答案：B[解析]正常人每日排出水分2000～2500mL。其中皮肤蒸发每日约500mL，呼吸时失水约400mL，大便含水约100mL，肾有较强的排水调节能力，至少需要500mL尿。对于气管切开的病人每日呼吸失水量较大，约为600mL。36.参考答案：哌替啶急性中毒表现为呼吸抑制、嗜睡、进而昏迷、血压下降；偶尔可出现阿托品样中毒症状；瞳孔散大、心动过速、烦躁、谵妄甚至惊厥，然后转入抑制。37.参考答案：D[解析]耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点的距离是前矢径；后矢径是指骶尾关节至坐骨结节间径中点的距离。38.参考答案：B[解析]我国尿沉渣检查标准化要求是取尿液10ml离心，采用水平式离心机，有效离心半径15cm×1500r/min，相对离心力(RCF)为400g，离心5分钟。手持离心管45°～90°弃除上层尿，保留0.2ml沉渣，混匀后取1滴(50μl)置盖玻片上，镜检。39.参考答案：A[解析]先兆流产孕妇的护理：①卧床休息，禁性生活，禁肥皂水灌肠，减少各种刺激；②随时评估病情变化，是否腹痛加重、阴道流血量增多等：③合理饮食，加强营养，提高机体抵抗力；④加强孕妇保胎的信心，讲解保胎措施。40.参考答案：社区卫生服务基本内容：

(1)社区健康教育

①健康教育是公民素质教育的重要内容。健康教育是通过有组织、有计划、有系统的社会和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危害因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。

②社区健康教育需建立组织机构，由社区领导和社区卫生服务机构负责，组织各有关部门和人民团体、社会各有关人士参加。

(2)社区预防

社区预防包括：①传染病和多发病的预防；②卫生监督和管理；③慢性病控制。

(3)社区康复

①社区康复是指患者或残疾者经过临床治疗后，为促进患者或残疾者的身心进一步地康复，由社区继续提供的医疗保健服务。社区康复不同于医疗康复，它体现了医疗与预防保健于一体，心身全面兼顾，连续性、协调性的全科医疗服务的基本原则。

②社区康复的宗旨是充分利用社区资源，使患者或残疾者在社区或家庭通过康复训练使患者的疾病好转或痊愈，生理功能得到恢复，心理障碍得到解除

(4)社区医疗

①医疗是社区卫生服务工作量最多的部分，但不是社区卫生服务的重点。很多常见病、多发病，都可以在社区进行治疗。

②社区医疗应特别强调使用适宜技术、中医中药等，以适应广大人民群众的需求，减轻人民负担和控制医疗费用的迅速上涨。

(5)慢性病防治与管理

随着疾病谱和死亡谱的变化，对慢性病的防治与管理已成为社区卫生服务的一项重要内容。据有关专家预测，到2030年，我国城乡慢性病患病率将达到65.7%，为1993年的4.3倍。在慢性病病因中，包括生物因素和生活行为等社会因素。前者为不可控因素，后者为可控因素。慢性疾病的80%可在社区进行治疗和康复。因此，加强对社区慢性病的防治与管理，可带来巨大的社会效益和经济效益。

(6)计划生育技术指导

计划生育是我国的一项基本国策，社区卫生