2022年12月2022湖北随州市淅河镇卫生院基层医疗卫生专业技术人员专项招聘拟聘用人员笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年12月2022湖北随州市淅河镇卫生院基层医疗卫生专业技术人员专项招聘拟聘用人员笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.男性病人，30岁，诊断为外伤性休克，怀疑脾破裂需立即手术，由门诊直接送入手术室，在医师和麻醉师看病人的同时，巡回护士应首先处理的是______A.给病人吸氧B.手术区备皮C.输液，抽血配血D.准备手术器械E.摆好病人体位2.贫血时，红细胞不会出现的异常是______。A.Howell-Jolly小体B.卡-波环C.棒状小体D.胞质嗜多色E.嗜碱性点彩3.一种物质既可以是抗原又可以是抗体。4.哪种药物更适合急性心肌梗死后心功能不全______A.硝普钠B.硝酸甘油C.酚妥拉明D.乌拉地尔E.尼卡地平5.患者男，60岁。上腹隐痛伴进行性黄疸3个月，消瘦、乏力。体检：腹软，中腹部深压痛。CT示胰头部有一5cm的实质性占位，腹部淋巴结未见异常。对其治疗最有效的是______。A.手术治疗B.抗炎治疗C.营养治疗D.消炎利胆E.化学治疗6.心脾两虚证实质是心______和脾______。7.普萘洛尔的作用机制不包括

。A.减少去甲肾上腺素的释放B.降低血容量C.减少肾素分泌D.中枢性降压E.心肌收缩力减弱，心输出量减少8.心血虚证症见心悸怔忡、心烦、失眠多梦、形体消瘦、口燥咽干、五心烦热、潮热、盗汗、颧红、舌红少苔或无苔、脉细数。9.根据我国《行政处罚法》规定，行政处罚通常由______的行政主体管辖。A.违法行为人住所地B.违法行为人经常居住地C.违法行为损害发生地D.违法行为发生地10.受体向上调节11.下列哪种探头，是肝脏超声检查的首选探头

。A.凸阵探头B.扇形探头C.线阵探头D.腔内探头E.微型内镜探头12.糖皮质激素的药理作用不包括

。A.抗炎B.抗毒素C.抗免疫D.抗休克E.降血糖13.畏寒的特点是自觉怕冷，加衣取暖不解其寒。14.以下哪些是流行病学的特征______A.群体特征B.对比的特征C.以分布为起点的特征D.以治疗疾病为主的特征A

B

C

D

15.关于嗜铬细胞瘤的描述，哪些是正确的______A.约10%发生在肾上腺外的部位B.约10%为恶性病变C.约10%为女性发病D.约10%为双侧发病A

B

C

D

16.患者失眠，多梦，兼心悸、食少、便溏、腹胀等症状，多属于______。A.心脾两虚B.心肾不交C.阴虚内热D.肝胆火盛17.关于神经症，正确的叙述是

A.多数伴有人格障碍B.多在强烈心理刺激下发病C.症状的特异性较差D.起病一般较急E.患者的社会功能不受影响18.多巴酚丁胺的化学结构和体内过程与多巴胺相似，下列关于多巴酚丁胺的叙述，不正确的是______。A.含左旋和右旋两种消旋体B.可增加心肌收缩力C.口服使用时，血药浓度过高会引起心率加快D.为人工合成品19.患者，男，10岁，双腮腺反复肿胀3年，每年肿胀4～5次，每次持续1周，无口干、眼干症状，腮腺造影有点球状扩张，合适的处理为______。A.理疗B.多饮水，按摩腺体，保持口腔卫生，必要时抗感染治疗C.应行双腮腺手术切除D.腮腺内注入甲紫致腺体萎缩E.主导管结扎治疗20.属于抗心律失常Ⅲ类(延长动作电位时程)药物的是______。A.普罗帕酮B.美托洛尔C.维拉帕米D.胺碘酮21.下列哪种氨基酸体内不能合成，必需靠食物供给

A.缬氨酸B.精氨酸C.半胱氨酸D.组氨酸E.丝氨酸22.常见高血钾症引起的原因有______。A.细胞外液受稀释B.细胞内钾向细胞外转移C.输入过多D.排泄障碍A

B

C

D

23.近年来，经济的发展可能带来的健康问题是______。A.营养不良、心理障碍、精神分裂症B.传染病、车祸、心理紧张C.慢性非传染性疾病、心理紧张、环境污染D.环境污染、婴儿死亡率增高、人口寿命降低24.弥散性血管内凝血25.正治26.血脂27.10岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是

A.避免关节损伤B.忌海鲜C.减少体育运动D.长效青霉素肌注E.激素吸入维持28.瘀血停胃胃痛，体倦乏力，舌淡，脉弱，常加何药

A.桃仁、红花B.茯苓、白术C.青皮、郁金D.人参、黄芪E.以上均不是29.上消化道大量出血，粪便的颜色通常呈______。A.柏油色B.绿色C.淡黄色D.红色E.墨绿色30.按照《医疗事故处理条例》规定医疗事故分为______。A.2级B.3级C.4级D.5级31.护士一旦发现输液患者出现急性肺水肿的表现，应立即______。A.通知医师B.停止输液C.减慢输液速度至症状缓解为止D.给予患者乙醇湿化吸氧E.置患者于左侧卧位32.导致钩状效应后带现象的因素是______。A.抗原过量B.抗原抗体比例适当C.抗体过量D.多态性抗原33.促进胃排空的因素是______A.迷走神经兴奋B.小肠内容物酸度增加C.促胃泌素释放增多D.小肠被食糜扩张A

B

C

D

34.为患者测量脉搏时接触到短绌脉常提示______。A.心房颤动B.房性早搏C.房室结逸搏D.期前收缩35.检测胎儿先天缺陷的标本取样最佳时间是______。A.4～8周B.8～12周C.12～16周D.16～18周36.使用冰槽降温时，双耳塞脱脂棉球，双眼覆盖凡士林纱布。37.乡村医生执业证书有效期为

年。A.20B.15C.10D.538.女性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年。心悸、气短5年，1个月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。颈静脉怒张，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。该患者最可能的心律失常是

A.心房颤动B.房性期前收缩C.室性期前收缩D.窦性心律不齐E.二度Ⅰ型房室传导阻滞39.神经阻滞疗法的作用机制为______、______、______、______。40.血小板减少性紫癜出血的特点不包括______。A.同时有瘀点，紫癜和瘀斑B.鼻出血C.月经过少D.血尿及黑便41.在配对比较的符号秩检验中，如果有2个差数为0，则

A.对正秩次有0.5和1，对负秩次有-0.5和-1B.对正秩次有2，对负秩次有-2C.对正秩次有3，对负秩次有-3D.0不考虑A

B

C

D

42.酒中甲醇起到______作用。A.肝脏毒B.肾脏毒C.血液毒D.神经毒43.发生气管损伤时，首先要处理的是______。A.伤口局部加压B.缝合伤口C.清除呼吸道积血，保持呼吸道通畅D.伤口填塞E.气管插管44.孕妇妊娠足月时羊水量增至2000ml。45.可致听力损害的药物有______。A.卡那霉素B.新霉素C.链霉素D.依他尼酸A

B

C

D

46.骨软骨瘤表现，哪项是错误的______A.是最常见的良性骨肿瘤B.好发于长骨干骺端C.10～20岁发病多D.好发于股骨下端，胫骨上端E.可侵蚀附近骨，形成骨质破坏47.可引起失血性休克的疾病为______A.外伤性肝或脾破裂B.胃十二指肠溃疡出血C.大面积烧伤D.严重腹泻、呕吐E.肠梗阻A

B

C

D

E

48.甘露消毒丹主治______。A.湿温时疫，邪在气分，湿热并重B.湿温初起，湿重于热C.湿温初起，热重于湿D.湿热霍乱，上吐下泻49.内生肌酐清除率的正常参考值是______。A.40～50ml/minB.50～60ml/minC.80～120ml/minD.120～150m/min50.诊断呼吸衰竭最重要的依据是______。A.呼吸困难、发绀等最重要依据B.意识障碍及结膜水肿C.PaO2＜80mmHg，PaCO2＞50mmHgD.PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：C[解析]脾破裂所致休克是失血性的，应首先处理的是输液，抽血配血、输入全血。2.参考答案：C[解析]棒状小体即Auer小体，是粒单系细胞所特有的标志，红细胞中不可能出现。3.参考答案：A[解析]抗体分子是一种蛋白质，也具有刺激机体产生免疫应答的性能。故一种物质既可以是抗原又可以是抗体。4.参考答案：C[解析]酚妥拉明可间接引起儿茶酚胺释放，HR增加，产生正性肌力作用；外周血管阻力下降显著，更适合心梗后的心功能不全。5.参考答案：A[解析]从患者的临床表现可以看出，患者为胰头癌的表现。胰头癌的治疗首选手术。6.参考答案：血虚

气虚7.参考答案：B普萘洛尔的作用机制主要有以下几点：(1)阻断肾入球小动脉上的β1受体，减少肾素分泌，使血管紧张素合成减少。(2)阻断心脏β1受体，减慢心率，减弱心肌收缩力，使心输出量减少而降压。(3)阻断去甲肾上腺素能神经末梢(突触前膜)β2受体，取消正反馈，减少去甲肾上腺素的释放。(4)阻断中枢β受体，使外周交感神经活性降低。8.参考答案：B[解析]心血虚证症见心悸怔忡，失眠多梦，健忘，眩晕，面色淡白或萎黄，唇舌色淡，脉细弱。心悸怔忡，心烦，失眠多梦，形体消瘦，口燥咽干，五心烦热，潮热，盗汗，颧红，舌红少苔或无苔，脉细数见于心阴虚证。9.参考答案：D[解析]《行政处罚法》第20条规定：“行政处罚由违法行为发生地的县级以上地方人民政府具有行政处罚权的行政机关管辖。法律、行政法规另有规定的除外。”由此可知，本题正确答案应选D。10.参考答案：受体向上调节又称受体增敏，是指受体长期反复与拮抗药接触，产生的受体数目增加或对药物的敏感性升高。11.参考答案：A[解析]肝脏超声检查首选腹部大凸阵探头，频率3.5～5.0Hz。12.参考答案：E糖皮质激素的药理作用：抗炎、抗毒素、免疫抑制与抗过敏、抗休克、退热、刺激骨髓造血功能、提高中枢神经系统的兴奋性等。13.参考答案：B[解析]畏寒的特点是自觉怕冷，加衣被取暖可解其寒。14.参考答案：ABCD[解析]流行病学的特征包括群体的特征、对比的特征、概率论和数理统计的特征、预防为主的特征、社会医学和生态学的特征。而且所有的研究都是以分布为起点的。15.参考答案：ABD[解析]三个10%为嗜铬细胞瘤好发特点。16.参考答案：A[解析]该患者属心脾两虚证。心脾两虚的辨证要点为心悸、失眠多梦、食少便溏、腹胀、慢性出血与气血两虚症状共见。17.参考答案：C[解析]神经症的症状几乎可以发生在任一种精神疾病和一些躯体疾病中，特异性最差。18.参考答案：C[解析]多巴酚丁胺口服无效，仅供静脉注射给药。19.参考答案：B[解析]从本题的临床表现看均是儿童复发性腮腺炎的特征。本病多发生于患儿，儿童期免疫系统发育不成熟，免疫功能低下，易发生逆行性感染，待患儿发育成熟后可以自愈。20.参考答案：D[解析]抗心律失常Ⅲ类药物阻断钾通道与延长复极，包括胺碘酮和索他洛尔。21.参考答案：A[解析]必需氨基酸是人体(或其他脊椎动物)不能合成或合成速度远不适应机体的需要，必须由食物蛋白供给的氨基酸。人体必需氨基酸共有八种：赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸。22.参考答案：BCD[解析]钾输入过多，多见于钾溶液输入速度过快或量过大，特别是肾功能不全、尿量减少时，又输入钾溶液，尤其容易引起高血钾症。钾排泄障碍，各种原因的少尿或无尿，如急性肾功能衰竭的肾排钾障碍。细胞内的K+向细胞外转移，如大面积烧伤，组织细胞大量破坏，细胞内钾大量释放入血。代谢性酸中毒，血浆的H+往细胞内转移，取而代之，细胞内的钾转移到细胞外液；与此同时，肾小管上皮细胞泌H+增加，而泌K+减少，使钾潴留于体内。23.参考答案：C[解析]随着经济发展可能带来的健康问题有慢性非传染性疾病、心理紧张、环境污染、新型传染病等。24.参考答案：弥散性血管内凝血是在许多疾病的基础上，凝血及纤溶系统被激活，导致全身微血栓的形成，凝血因子大量消耗并激发纤溶亢进，引起全身出血及微循环衰竭的临床综合征。25.参考答案：指逆其证候性质而治的一种治疗法则，即所谓“逆者正治”之意，故又称“逆治”。正治是临床最常用的一种治疗法则。26.参考答案：血脂：血浆中脂类物质总称，包括甘油三酯，胆固醇及类脂(磷脂、糖脂、类固醇等)。27.参考答案：D[解析]急性风湿热的临床表现为发热，多数在发病前1～4周有上呼吸道感染史，舞蹈病，心脏炎，皮下小结，环形红斑，关节炎多为游走性多关节炎，以膝、踝、肘、腕大关节为主，不留关节畸形；治疗原则为青霉素消除链球菌感染，阿司匹林、糖皮质激素抗风湿热治疗，预防用药：长效青霉素120万单位每月肌注1次，至少用5年。28.参考答案：D[解析]瘀血停胃胃痛，体倦乏力，舌淡，脉弱，为气虚无力行血，加人参、黄芪以益气活血。29.参考答案：A[解析]上消化道大量出血，粪便的颜色通常呈柏油色。30.参考答案：C[解析]根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：

一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；

二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；

三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；

四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。31.参考答案：B[解析]输液时出现肺水肿的预防与应急处理。①输液时应严格控制输液速度及输液量，对心肺功能不良的患者、年老体弱的患者和婴幼儿更应慎重，并密切观察；②发现肺水肿症状，应立即停止输液，并通知医师，进行紧急处理；③协助患者取端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担；④给予高流量吸氧，使肺泡内压力增高，从而减少肺泡内毛细血管渗出液的产生；同时，可将湿化瓶内加入20%～30%乙醇，再进行氧气吸入，因为乙醇可以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，以此改善肺部气体交换，减轻缺氧症状；⑤遵医嘱给予扩血管药、平喘药、强心药、利尿药等；⑥必要时进行四肢轮流结扎，即用止血带或血压计袖带给四肢适当加压，以阻断静脉血流(动脉血流保持通畅)，可有效减少静脉回心血量，要求每隔5～10分钟轮流放松一侧肢体的止血带，当症状缓解后，再逐渐解除止血带；⑦做好心理护理，支持安慰患者，以缓解其紧张情绪，使患者有安全感和信任感。32.参考答案：A[解析]钩状效应是指免疫检测中由于抗原、抗体浓度比例不合适而致检测结果呈假阴性的现象。当抗原浓度较低，抗体浓度相对较高时，沉淀反应不明显；当抗原浓度增加到与抗体浓度比例合适时，沉淀反应明显；继续增加抗原浓度时，沉淀反应减弱。抗体浓度过高所致结果称前带现象，抗原浓度过高所致结果称后带现象，两者统称为带现象。33.参考答案：AC34.参考答案：A[解析]脉搏短绌是指脉率小于心率，常见于心房颤动的病人。35.参考答案：D[解析]16～18周是检测胎儿先天缺陷的标本取样最佳时间。36.参考答案：B[解析]使用冰槽降温时，将头部置于冰槽中，为防止冰水流入耳内，双耳应塞不脱脂棉球，为保护角膜，双眼应覆盖凡士林纱布。而脱脂棉球有很好的亲水性，起不到防水的作用。37.参考答案：D[解析]根据《乡村医生从业管理条例》的规定，乡村医生执业证书有效期为5年。38.参考答案：A该患者有20年的风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史，而二尖瓣狭窄导致左房压升高容易发生房性心律失常。查体有心律绝对不齐、心音强弱不等，这是心房颤动的典型表现。39.参考答案：阻断疼痛的传导通路；阻断疼痛的恶性循环；改善血液循环；抗炎作用[解析]神经阻滞疗法的作用机制

(1)阻断疼痛的传导通路。阻滞感觉、交感神经，直接阻断躯体疼痛和内脏血管性疼痛的神经传导通路，达到缓解疼痛的作用。

(2)阻断疼痛的恶性循环。神经阻滞不仅在作用时间内阻断了疼痛刺激，解除障碍部位的肌肉痉挛和血管收缩，取得及时止痛的效果，而且通过改善机体内稳态，因而能有效地阻断疼痛的恶性循环而得到更长时间的镇痛效果。

(3)改善血液循环。通过阻滞交感神经，使其支配区的血管扩张，血流增加，水肿减轻，缓解内脏和血管性疼痛，缓解交感神经紧张状态。

(4)抗炎作用。交感神经节阻滞后区域血流量增加，内因性抗生素增加，发挥抗炎作用。40.参考答案：C[解析]血小板减少性紫癜的特点是血小板显著减少，伴有皮肤黏膜紫癜，严重者可有其他部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等全身性出血症状，并发颅内出血是本病主要的致死病因。41.参考答案：D[解析]在配对比较的差值秩和检验中，编秩时遇差值等于零舍去，并从观察单位数中减去零的个数，故选择D。42.参考答案：D[解析]白酒中甲醇来自酿酒原辅料(薯干、马铃薯、水果、糠麸等)中的果胶，在蒸煮过程中果胶中的半乳糖醛酸甲酯分子中的甲氧基分解成甲醇