2023年01月2022湖南怀化市妇幼保健院（儿童医院）选调人员笔试笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2023年01月2022湖南怀化市妇幼保健院（儿童医院）选调人员笔试笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.围术期液体治疗的主要目的在于______A.供应机体不显性失水B.保证组织灌注和代谢对氧的需求C.补充丢失或转移的细胞外液D.纠正电解质和酸碱失衡E.保证患者尿量达0.5～1.0ml/kg·h2.原发性肝癌可并发

A.肝昏迷B.癌瘤破裂腹内大出血C.上消化道出血D.持续性低热A

B

C

D

3.关于肛门坐浴，以下说法正确的是______。A.准备清洁坐浴盆B.水温60℃C.每次坐浴时间为20～30minD.可用1:5000高锰酸钾溶液3000ml坐浴A

B

C

D

4.多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是______A.剧烈而持久的胸骨后疼痛B.心力衰竭C.胃肠道反应D.心源性休克E.发热5.小儿前囟闭合的时间是

A.4～8个月B.9～11个月C.12～18个月D.19～24个月E.25～30个月6.注射剂出现热原的原因不包括

。A.容器用具、管道生产设备带入B.从溶剂中带入C.原辅料带入D.制备过程中带入E.贮存过程中产生7.对于非去极化肌松药引起的呼吸抑制可用哪种药物拮抗

A.用阿托品拮抗B.用纳洛酮拮抗C.用氟马西尼拮抗D.用新斯的明拮抗E.用氨茶碱拮抗8.膀胱癌易发生在膀胱三角区。9.胃蛋白酶合剂宜饭前服用。10.重度喉痉挛临床表现为______。A.仅吸气时呈现喉鸣音B.仅呼气时呈现喉鸣音C.吸气和呼气时都出现喉鸣音D.声门禁闭气道完全阻塞E.吸气时出现哮鸣音11.骨折的治疗原则中，除复位、固定外，还有______。A.抗感染B.功能锻炼C.内外用药D.物理治疗12.下列具有解毒明目退翳功效，且为眼科常用外用药物的是

A.石决明B.蝉蜕C.轻粉D.炉甘石E.硼砂13.颧骨骨折重要的临床体征是______。A.咬合错乱B.眶周淤斑C.张口受限D.局部肿痛E.神经症状14.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是______。A.内生肌酐清除率B.血尿素氮C.血尿酸D.尿肌酐15.骨盆骨折最危险的并发症是______。A.骨盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道破裂D.骶丛神经损伤16.下列有关质粒的叙述，正确的是______。A.细菌染色体外的遗传物质B.本质为双股DNAC.可自行复制D.可作为基因工程的载体A

B

C

D

17.治疗疟母的方剂是______。

A．桃核承气汤

B．鳖甲煎丸

C．桂枝茯苓丸

D．大黄虫丸18.患者，男，45岁。诊断：细菌性脑炎。患者宜选用的治疗药物是______。A.青霉素B.头孢呋辛C.阿奇霉素D.左氧氟沙星E.磺胺嘧啶19.资源配置的方式有自然经济与商品经济。20.______为泄泻的主要病理因素，______是发病关键，故治疗应以______为原则。21.患者，女，40岁。低热3个月，热势常随情绪波动而起伏，烦躁易怒，口干而苦，舌红苔黄，脉弦数。诊断为内伤发热，其证候是

A.瘀血B.气虚C.血虚D.肝郁E.阴虚22.患儿，10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变，诊断为

A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.先天性佝偻病23.槟榔杀绦虫时，其用量是______A.10～15gB.15～20gC.20～30gD.60～120g24.某县鞋厂聘用农民工林某，因长期接触鞋胶，身体出现多种不适，到该县医院就诊。因县医院条件有限，被转诊至邻近省的一所著名医科大学附属医院。后经该院的职业病科确诊为慢性苯中毒。用人单位以该院既不在用人单位所在地，也不在病人居住地为由，不接受该诊断，要求对林某的病症进行鉴定，这种情况______。A.应当向用人单位所在地或病人居住地的职业卫生医疗机构申请鉴定B.应当向用人单位所在地或病人居住地的卫生行政部门申请鉴定C.应当向上述医科大学附属医院所在地的卫生行政部门申请鉴定D.应当向上述医科大学附属医院上级国家卫生行政部门申请鉴定25.必需氨基酸是指机体需要而又不能自身合成，必须由食物供给的氨基酸，人体内含有8种。26.牙体缺损的修复体选择顺序______。A.嵌体→冠→桩核冠B.嵌体→桩核冠→冠C.冠→嵌体→桩核冠D.冠→桩核冠→嵌体E.桩核冠→冠→嵌体27.毛泽东同志在《实践论》中指出：“马克思主义的最本质的东西，马克思主义的活的灵魂，就在于具体地分析具体的情况。”从上述可以推出“具体问题具体分析”就是______A.一切从实际出发的世界观的体现B.实事求是的思想路线的体现C.唯物辩证法矛盾原理的体现D.经济基础决定上层建筑原理的体现A

B

C

D

28.按部位分类，下列属于人体四肢骨的有______。A.桡骨B.胸骨C.颞骨D.筛骨29.瞳孔对光反射的传出神经是______。A.视神经B.动眼神经C.三叉神经D.展神经E.面神经30.男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中、上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。查体：大便隐血阳性，最可能的诊断是______A.胃溃疡伴溃疡出血B.胃十二指肠溃疡出血C.胃癌出血D.慢性胃炎出血E.食管静脉曲张破裂出血31.神经阻滞疗法的作用机制为______、______、______、______。32.人体最大的淋巴器官是脾。33.下列关于处方书写，说法错误的是______。A.每张处方限于一名患者的用药B.药品名称应当使用规范的中文名称C.西药和中成药应当分别开具处方D.药品剂量与数量用阿拉伯数字书写34.公共物品的基本特征是竞争性和排他性。35.颅内高压病人降低颅内压宜使用______。A.甘露醇B.氨苯蝶啶C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.速尿36.体温每升高1℃，成人心率平均每分钟约增加______。A.5次B.10次C.18次D.20次E.25次37.肝胆胰CT检查口服稀释阳性对比剂的目的是______。A.能使被观察部位与胃肠道区分开来B.观察肝胆消化液的分泌功能C.观察肝胆内病变是否引起胃肠道阻塞D.保护胃黏膜不受辐射线的损伤E.以上都是38.世界上第一部由国家颁发的药典是______A.《本革纲目》B.《神农本草经》C.《新修本草》D.《内经》39.关于手术后早期离床活动的目的叙述，下列哪项不正确

A.促进切口愈合B.减少腹胀和尿潴留C.预防下肢静脉血栓形成D.减少感染扩散E.预防肺部并发症40.骨盆骨折最危险的并发症是______。A.骨盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.直肠损伤E.骶丛神经损伤41.左心衰的主要症状有胃肠道症状、咳嗽、咯痰、咯血。

42.人既有自然属性又有社会属性。由此而论，

。A.自然属性是社会属性存在的生理基础B.自然属性、社会属性都是人的本质属性C.自然属性不能离开社会属性独立存在，但社会属性可以离开自然属性独立存在D.处于蒙昧时代的原始人只有自然属性而没有社会属性，处于文明时代的人类则两种属性并存43.婴幼儿口腔黏膜薄嫩，血管丰富，唾液腺不够发达，口腔黏膜易受损伤和发生局部感染。44.第一个制造原子弹的国家是______。A.美国B.苏联C.英国D.中国45.“多数为小凝块，少量大凝块，底液清”这种血液凝集反应结果应判断为______。A.++++B.+++C.++D.+E.+/-46.下列关于蜘蛛痣的叙述，正确的是

A.是皮肤小动脉扩张所致B.是皮肤毛细血管扩张所致C.多分布于下腔静脉回流区D.是体内雌激素生成增多所致E.以上均不是47.检查发现患者体型瘦长，胸廓前后径不及左右径的一半，应考虑为______。A.桶状胸B.鸡胸C.扁平胸D.漏斗胸48.体外循环麻醉时，监测病人全血激活凝固时间(ACT)病人生理值多少秒，体外循环转前应为多少秒?______A.＜130，＞480B.＜200，＞300C.＜15，＞100D.＜300，＞80049.患者男，78岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡1天入院。查体：T38℃，P120次/分，R28次/分，BP160/90mmHg，昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。PaO263mmHg，PaCO278mmHg。其昏迷最主要的原因是______。A.脑血管意外B.右心衰竭C.肺性脑病D.碱血症E.DIC50.常见的输血反应有______A.发热反应B.空气栓塞C.肺水肿D.出血倾向E.枸橼酸钠中毒反应A

B

C

D

E

卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：B[解析]围术期液体治疗的主要目的在于补充有效循环血量，保证组织灌注和代谢对氧的需求。2.参考答案：ABCD四项都是肝癌的并发症。3.参考答案：AD[解析]坐浴的水温40～45℃，避免水温过高烫伤皮肤或水温过低导致患者着凉；每天坐浴时间为15～20min。4.参考答案：A[解析]胸骨后疼痛是最先出现和最突出的主要症状。其部位和性质与心绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时，疼痛较重，持续时间可达数小时或数天，休息或含服硝酸甘油多不能缓解。5.参考答案：C前囟出生时为1～2cm，以后随颅骨发育而增大，6个月左右逐渐骨化而变小，在1～1.5岁闭合，即12～18个月。6.参考答案：E热原的主要污染途径包括：从溶剂中带入，从原料中带入，容器用具、装置、管道等污染，制备过程中污染，从输液器带入。7.参考答案：D[解析]非去极化肌松药引起呼吸抑制可以用其特异性拮抗剂一抗胆碱酯酶药新斯的明拮抗。8.参考答案：A[解析]膀胱癌多为移行细胞癌，易发生在膀胱三角区和两侧壁。9.参考答案：A10.参考答案：D[解析]重度喉痉挛临床表现为咽喉部肌肉皆进入痉挛状态，声门紧闭，使呼吸道完全梗阻，因无气流通过反而无任何声音，病人很快呈发绀状态。11.参考答案：B[解析]在骨折治疗中，复位、固定、功能锻炼为基本原则。12.参考答案：D[解析]炉甘石可解毒明目退翳，为眼科常用外用药物。13.参考答案：C[解析]颧骨骨折由于骨折块发生内陷移位，压迫颞肌和咬肌，阻碍喙突运动，导致张口疼痛和张口受限。14.参考答案：A[解析]评价肾小球滤过功能主要是检测肾小球滤过率。既往多采取留血、尿标本测定肌酐浓度，计算内生肌酐清除率的方法来评估肾小球滤过率。15.参考答案：A[解析]最常见、最紧急和最危险的并发症是骨盆骨折合并大出血。16.参考答案：ABCD[解析]质粒的基本特性是：①质粒DNA的复制为不依赖细菌染色体而自主复制；②不相容性，两种结构相似，密切相关的质粒不能稳定的存在于一个菌细胞；③转移性；④指令宿主菌编码某些特殊功能蛋白质而赋予宿主菌众多的生物学特性。17.参考答案：B[解析]桃核承气汤主治下焦蓄血证；桂枝茯苓丸主治瘀阻胞宫证；大黄虫丸主治五劳虚极，瘀血内留之干血劳；而鳖甲煎丸是主治疟母的代表方。18.参考答案：E[解析]磺胺嘧啶能够通过血-脑屏障。细菌性脑膜炎，我们针对抗菌治疗有三个需求：所用抗生素必须对病原菌有效：抗生素能透过血-脑屏障；所用的抗生素必须具有最适的药物效应动力学。磺胺嘧啶具有广谱及较强抗菌活性，对革兰阳性菌及阴性菌均有抑制作用，可用于脑膜炎双球菌、肺炎球菌、淋球菌、溶加链球菌感染的治疗，能通过血-脑屏障进入脑脊液。19.参考答案：B[解析]在社会化大生产条件下，资源配置方式主要有计划经济和市场经济两种方式。故本题判断错误。20.参考答案：湿

脾虚湿盛

运脾化湿21.参考答案：D[解析]肝郁发热多低热或潮热，热势随情绪波动起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数等。22.参考答案：B[解析]患儿方颅，X线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变，为佝偻病激期的表现。23.参考答案：D[解析]槟榔驱杀绦虫，成人用量是60～120克。24.参考答案：C[解析]《职业病防治法》第45条第1款规定：“当事人对职业病诊断有异议的，可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门申请鉴定。”《职业病诊断与鉴定管理办法》(2002)则具体规定应到设区的市级卫生行政部门提出申请并由设区的市卫生行政部门根据当事人的申请，组织职业病鉴定委员会进行首次鉴定，若不服还可到省级卫生行政部门申请再鉴定。可见用人单位应到邻省某医科大学附属医院所在地的卫生局提出申请，并由市卫生局组织专家进行鉴定。25.参考答案：A[解析]人体(或其他脊椎动物)必不可少，而机体内又不能合成的，必须从食物中补充的氨基酸称为必需氨基酸。对成人来讲必需氨基酸共有8种：赖氨酸、色氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸。如果饮食中经常缺少上述氨基酸，会影响健康。26.参考答案：A[解析]嵌体磨除的牙体组织最少。桩冠需要不只是牙冠的处理还需要处理牙根。故顺序是A。27.参考答案：ABC[解析]具体问题具体分析是指在矛盾普遍性原理的指导下，具体分析矛盾的特殊性，并找出解决矛盾的正确方法。它是马克思主义的一个重要原则和活的灵魂，也是我们在一切工作中必须严格遵守的基本方法；它是人们正确认识事物的基础，只有从实际出发，具体地分析矛盾的特殊性，才有可能区分事物，认识事物发展的特殊规律；它是人们正确解决矛盾的关键，只有对具体情况进行具体分析，把握事物的特殊性，才能找到解决矛盾的正确方法。实事求是就是指我们不论做什么事情，都要从实际出发，从中引出其固有的而不是臆造的规律性，作为我们行动的向导，做到按客观规律办事。因此，具体问题具体分析体现了一切从实际出发的世界观、实事求是的思想路线、唯物辩证法的矛盾原理。故本题选ABC。28.参考答案：A29.参考答案：B[解析]动眼神经的副交感神经是支配瞳孔对光反射的传出神经。30.参考答案：C[解析]溃疡疼痛节律性改变或消失很可能是癌变的征兆。该患者疼痛节律性改变，伴消瘦和大便隐血阳性，符合胃溃疡癌变特征。31.参考答案：阻断疼痛的传导通路；阻断疼痛的恶性循环；改善血液循环；抗炎作用[解析]神经阻滞疗法的作用机制

(1)阻断疼痛的传导通路。阻滞感觉、交感神经，直接阻断躯体疼痛和内脏血管性疼痛的神经传导通路，达到缓解疼痛的作用。

(2)阻断疼痛的恶性循环。神经阻滞不仅在作用时间内阻断了疼痛刺激，解除障碍部位的肌肉痉挛和血管收缩，取得及时止痛的效果，而且通过改善机体内稳态，因而能有效地阻断疼痛的恶性循环而得到更长时间的镇痛效果。

(3)改善血液循环。通过阻滞交感神经，使其支配区的血管扩张，血流增加，水肿减轻，缓解内脏和血管性疼痛，缓解交感神经紧张状态。

(4)抗炎作用。交感神经节阻滞后区域血流量增加，内因性抗生素增加，发挥抗炎作用。32.参考答案：A[解析]脾是人体最大的淋巴器官，具有储血、造血、清除衰老红细胞和进行免疫应答的功能。33.参考答案：C[解析]西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。34.参考答案：B[解析]公共物品的基本特征为非竞争性和非排他性。故本题判断错误。35.参考答案：A[解析]甘露醇：①使血浆渗透压迅速提高，形成血管内与脑组织之间的渗透压差，脑组织内的水肿液被吸收至血管内而由尿排出；②血渗透压的升高，反射性地减少脑脊液的产生；③使脑血管收缩，血容量减少而降低颅内压；④清除组织中最危险的羟自由基，从而减轻脑水肿。36.参考答案：B[解析]体温升高，心率加快。对成人而言，体温上升1℃，心跳增加10次/分，儿童增加15次/分。37.参考答案：A[解析]通常上腹部CT检查都要口服稀释的阳性对比剂，作用是使胃肠道充盈，能使所观察的部位与胃肠道区分开来。38.参考答案：C[解析]我国隋唐时期的《新修本草》，又称《唐本草》，成书于公元659年(唐显庆四年)，共54卷，载药850种，是第一部官修药典性本草。39.参考答案：D[解析]手术后早期离床活动的目的预防肺部感染并发症，预防下肢静脉血栓形成，减轻腹胀和尿潴留，促进切口愈合，增强患者恢复信心。如有严重感染，不应强调早期离床活动。40.参考答案：A[解析]骨盆骨折常出现大出血休克，其原因为盆腔壁内静脉丛丰富且无瓣膜，中小动脉多，骨质为松质骨，常合并内脏伤，故A为正确答案。41.参考答案：B胃肠道症状是右心衰的主症；咳嗽、咯痰、咯血是左心衰的主症。42.参考答案：A[解析]人的自然属性又叫生物属性，它是人的社会属性得以存在的生理基础。显然，如果人的生命终结了，其社会属性便不复存在。然而人之所以为人，在于人的社会属性。据此，A项为应选项，B、C项为淘汰项。D项之所以为淘汰项，是因为处于蒙昧时代的原始人同样结成了一定的社会关系，因而具