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文档简介

住在富人区的她2022年08月2022年第2次集四川达州市中引才441人(含医疗岗)笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.最常引起急性肺水肿的风湿性心瓣膜病类型是______A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄2.类风湿性关节炎主要的病变部位是______。A.关节腔B.关节软骨C.关节滑膜D.周围组织E.关节骨皮质3.______是慢性髓细胞白血病患者的首选化疗药物。A.羟基脲B.美法仑C.白消安D.高三尖杉酯碱4.下列截石位的外痔,常伴发内痔的是______。A.6点B.12点C.9点D.3点5.简述六经辨证中少阳病证的病机和临床表现。6.吸气末肺回缩力大,胸内负压绝对值小,呼气时,胸内负压绝对值变大。7.软垢覆盖面积占牙面1/3以下时简化软垢指数记为

。A.0B.1C.2D.3E.0.58.以下哪种抗心律失常药会引起金鸡纳反应?______A.苯妥英钠B.维拉帕米C.奎尼丁D.胺碘酮9.Asherman综合征是指______。A.垂体功能低下B.宫腔粘连所导致的闭经C.闭经溢乳综合征D.染色体异常E.先天性子宫缺如10.急性心包炎按渗出的主要成分可分为______。A.浆液性心包炎B.化脓性心包炎C.纤维素性心包炎D.浆液纤维素性心包炎A

B

C

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11.下列哪一种情况不适合用可摘局部义齿修复______。A.游离端缺失者B.缺牙伴牙槽骨、颌骨和软组织缺损者C.基牙一度松动、牙槽骨吸收:l/3D.基牙的固位形态过差者12.患者,张某,因车祸伤1周后入院,检查:神清,合作,生命体征平稳,左眼复视,颧面部塌陷,张口一横指。口内见:后牙早接触,前牙反颌,开颌。

要求:试诊断可能有哪些骨折,并说明诊断依据及治疗方案。13.在大多数细胞膜的膜脂质中,______占总量的70%以上。A.磷脂B.糖脂C.胆固醇D.油脂14.内出血时,最早出现的改变是______。A.红细胞数减少B.淋巴细胞减少C.血红蛋白减少D.白细胞明显增高E.嗜酸性粒细胞增高15.游离皮片移植皮片越厚,则______。A.越容易成活B.越能耐受摩擦C.色泽变化越大D.收缩越大E.质地越脆16.羊水泡沫试验用于评价胎儿的______。A.肺成熟度B.肝脏成熟度C.肾脏成熟度D.皮肤成熟度17.七情18.抑制胃酸分泌的因素______。A.胃窦部pH值降到1.2B.促胃液素的释放C.迷走神经兴奋D.胃内食物产生的机械性刺激19.下列灭杀细菌芽胞最有效的方法是______。A.煮沸法B.流通蒸汽灭菌法C.高压蒸汽灭菌法D.间歇灭菌法20.某县鞋厂聘用农民工林某,因长期接触鞋胶,身体出现多种不适,到该县医院就诊。因县医院条件有限,被转诊至邻近省的一所著名医科大学附属医院。后经该院的职业病科确诊为慢性苯中毒。用人单位以该院既不在用人单位所在地,也不在病人居住地为由,不接受该诊断,要求对林某的病症进行鉴定,这种情况______。A.应当向用人单位所在地或病人居住地的职业卫生医疗机构申请鉴定B.应当向用人单位所在地或病人居住地的卫生行政部门申请鉴定C.应当向上述医科大学附属医院所在地的卫生行政部门申请鉴定D.应当向上述医科大学附属医院上级国家卫生行政部门申请鉴定21.胆囊癌MRI检查主要表现为______。A.肿瘤侵犯肝脏B.胆囊壁增厚和肿块C.淋巴结转移D.梗阻性胆管扩张22.下列关于紫金锭功效的描述,正确的是______。A.辟秽解毒、化痰开窍、消肿止痛B.芳香开窍、行气止痛C.化浊开窍、清热解毒D.清热开窍、息风止痉23.氨茶碱的平喘机制不包括______。A.促进儿茶酚胺类物质释放B.直接激动β2受体C.阻断腺苷受体D.兴奋骨骼肌24.关于脑出血急性期的处理措施,正确的是______。A.绝对卧床休息B.迅速降低血压至正常范围C.可短期使用肾上腺皮质激素D.控制脑水肿A

B

C

D

25.腹膜刺激三联征是指______、______、______。26.实事求是思想路线的极端重要性主要表现在

。A.它是辩证唯物主义和历史唯物主义的思想路线B.它是毛泽东思想的根本出发点C.它是毛泽东思想的精髓D.它是中国革命和建设事业不断取得胜利的根本思想保证A

B

C

D

27.急性坏死性胰腺炎下列哪项检查结果正确

A.血清淀粉酶升高B.血清脂肪酶升高C.血钙升高D.血白蛋白升高E.血糖升高28.我国国家赔偿实行的是违法原则为主、过错原则为辅的归责原则。

29.机体感受病邪,病邪潜伏一段时间之后发病者,属______。

A.徐发B.继发C.复发D.伏而后发30.卫生事业费占GDP的百分比是反映国家对卫生事业投入的指标。31.下列可用于检测细菌的方法有______。A.生化反应B.噬菌体分型C.多聚酶链反应D.气液相色谱法A

B

C

D

32.下列哪种食品的制作过程与其他各项利用的原理不同?______A.陈醋B.馒头C.绿茶D.啤酒33.急性细菌性痢疾的病变属于

A.卡他性炎B.变质性炎C.化脓性炎D.假膜性炎E.出血性炎34.绒毛膜癌治愈后随访观察年限为______。A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年35.显微镜下血尿的定义是高倍视野尿红细胞超过______。A.7个B.5个C.3个D.1个E.10个36.胃的生理功能是______。A.受盛化物B.传化糟粕C.运化水谷D.受纳腐熟E.泌别清浊37.晚期产后出血最常见的时间为产后______。A.1~2周B.24小时C.6~8周D.1周E.1~3天38.不能直接用生理盐水溶解的药物是

。A.青霉素B.链霉素C.红霉素D.四环素E.庆大霉素39.干槽症的特征性表现是______。A.开口受限B.冷热痛C.术后1~3天放射性疼痛D.术后3~5天肿痛未开始消退E.拔牙创内无血凝块40.药筒拔法无须验其桶内拔出的脓血,操作时须避开大血管以免出血不止。41.胃喜燥而恶湿,脾喜柔润而恶燥。42.真菌的生殖细胞是______。A.核衣壳B.原衣C.菌丝D.孢子E.芽胞43.颅内出血最常见的原因______A.高血压脑出血B.动脉瘤破裂出血C.脑血管畸形出血D.脑肿瘤出血E.以上均不对44.人员配备的首要原则是能力。45.急性肺水肿的护理措施正确的是______。A.按医嘱静脉注射西地兰B.取坐位,双腿下垂C.持续低流量吸氧D.遵医嘱吗啡皮下注射A

B

C

D

46.口服降血糖药作用慢而弱,只宜用于______型糖尿病。47.关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是______。A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免受内毒素破坏B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用C.适当应用糖皮质激素可以减少并发症D.糖皮质激素应从大剂量开始E.要取得疗效至少要使用5天48.慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现,哪项少见?______A.低血压B.低血钾C.低血钠D.低血糖E.贫血49.引起胆囊壁增厚最常见的疾病是______。A.胆囊炎B.腹水C.肿瘤D.肝硬化低蛋白血症50.苔滑多因______内侵,或______虚衰,不化水湿,湿聚舌面所致。卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案:A[解析]二尖瓣狭窄时,左房压力增高,使肺静脉和肺毛细血管压力相继增高,若压力上升过快过高,则血浆和血细胞进入肺泡,出现急性肺水肿;急性二尖瓣关闭不全亦可能发生急性肺水肿,但最常引起急性肺水肿的风湿性心瓣膜病类型是二尖瓣狭窄。2.参考答案:C[解析]滑膜炎是类风湿性关节炎的基本病理改变,也是其主要的病变部位。3.参考答案:A[解析]羟基脲主要用于黑色素瘤和慢性髓细胞白血病,副作用少,耐受性好,与烷化剂无交叉耐药性,对患者以后接受HSCT也无不良影响,为当前首选化疗药物。4.参考答案:D[解析]发生于截石位6、12点处的外痔常由肛裂引起。发生于3、7、11点处的外痔,多伴内痔。5.参考答案:少阳病证的病机为邪犯少阳胆腑,枢机不运,经气不利。症见口苦、咽干、目眩、寒热往来,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,脉弦。6.参考答案:B[解析]胸内负压形成原因:由于婴儿出生后胸廓比肺的生长快,而胸腔的壁层和脏层又粘在一起,故肺处于被动扩张状态,产生一定的回缩力。吸气末回缩力大,胸内负压绝对值大,呼气时,胸内负压绝对值变小。7.参考答案:B[解析]简化软垢指数记分标准DI-S:0=牙面上无软垢。1=软垢覆盖面积占牙面1/3以下。2=软垢覆盖面积占牙面1/3与2/3之间。3=软垢覆盖面积占牙面2/3以上。8.参考答案:C[解析]金鸡纳树皮提取的药物,可能会有金鸡纳反应。金鸡纳树皮提取的药物有奎宁、奎尼丁等。9.参考答案:B[解析]Asherman综合征是子宫性闭经最常见的原因,多因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜,导致宫腔粘连而闭经。10.参考答案:ABCD[解析]急性心包炎按渗出物的主要成分可分为浆液性心包炎、纤维素性心包炎、浆液纤维素性心包炎、化脓性心包炎和出血性心包炎。11.参考答案:D[解析]基牙的选择对可摘局部义齿的固位、支持与稳定有重要作用。锥形牙、过小牙等牙冠固位形态差的牙一般不宜选作基牙。故基牙的固位形态过差者,不适合用可摘局部义齿修复。12.参考答案:诊断:可能有左颧骨骨折、上颌骨横断骨折。

诊断依据:左眼复视常见于左侧上颌骨骨折、左侧颧骨颧弓骨折、眶部骨折等;颧面部塌陷是颧骨颧弓骨折的重要依据;张口受限多出于颧骨颧弓骨折和上下骨骨折;后牙早接触、前牙反颌、开颌等咬合关系错乱说明上颌骨横断骨折和双侧髁状突颈部骨折。综合以上临床表现,可诊断为左侧颧骨颧弓骨折和上颌骨横断骨折,具体骨折还应进行X线检查或CT检查以明确。

治疗方案:考虑到骨折程度较严重,骨折移位明显,功能障碍较明显,应进行手术切开复位内固定。具体治疗方案如下:①术前准备:对患者进行X线检查或CT检查以明确诊断及了解骨折细节;对患者进行详细的全身检查,以排除手术禁忌;进行带钩牙工夹板拴丝,为术中对准咬合关系做准备;对患者和家属进行充分交谈和沟通,获得患者和家属对手术的理解和同意。②手术治疗:最好采用头皮冠状切口和口内前庭切口联合使用,保留骨折处后,进行骨折复位,进行颌间拴丝,证明咬合关系已恢复,采用小型接骨板等技术进行骨折内固定,分层关闭切口。③术后治疗:采用抗菌药物预防感染,观察患者生命体征、咬合关系、切口情况等,进行对症支持治疗。④功能锻炼:术后一周进行张口训练,直至患者张口度和咀嚼功能恢复为止。13.参考答案:A[解析]细胞膜:细胞表面的一层薄膜,位于细胞表面,厚度通常为7~8nm。细胞膜的化学组成基本相同,主要由脂类、蛋白质和糖类组成。其中膜脂质又分为磷脂,胆固醇,糖脂。在大多数细胞的膜脂质中,磷脂占总量的70%以上,胆固醇不超过30%,糖脂不超过10%。14.参考答案:D[解析]急性大出血1~2小时内,血红蛋白和血红细胞尚未下降,而白细胞数及中性粒细胞却明显增多,尤其是内出血。15.参考答案:B[解析]一般而言,皮片越薄越易成活,但质地、色泽及耐摩擦性也就越差,收缩率也相应增大;相反皮片越厚,质地、色泽、耐摩擦性及收缩率等方面就越好,成活能力则下降。16.参考答案:A[解析]羊水泡沫试验用于评价胎儿肺成熟度检查,对判定新生儿特发性呼吸窘迫综合征(或称新生儿透明膜病)具有重要意义。17.参考答案:即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。平时属于正常精神活动范围,但若七情太过或持久刺激而使人发病,则成为致病因素。因病由内生,故称“七情内伤”,属精神致病因素。18.参考答案:A[解析]HCl是胃腺的分泌物。当HCl分泌过多时,可以负反馈方式抑制胃腺分泌。当胃窦内pH值降到1.2~1.5时,即对胃腺的分泌产生抑制作用,进而抑制胃酸的分泌。19.参考答案:C[解析]高压蒸汽灭菌指用高温加高压灭菌,不仅可杀死一般的细菌、真菌等微生物,对芽胞、孢子也有杀灭效果,是最可靠、应用最普遍的物理灭菌法,主要用于能耐高温的物品,如培养基、金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶及一些药物的灭菌。20.参考答案:C[解析]《职业病防治法》第45条第1款规定:“当事人对职业病诊断有异议的,可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门申请鉴定。”《职业病诊断与鉴定管理办法》(2002)则具体规定应到设区的市级卫生行政部门提出申请并由设区的市卫生行政部门根据当事人的申请,组织职业病鉴定委员会进行首次鉴定,若不服还可到省级卫生行政部门申请再鉴定。可见用人单位应到邻省某医科大学附属医院所在地的卫生局提出申请,并由市卫生局组织专家进行鉴定。21.参考答案:B[解析]MRI检查与CT表现相似,表现为胆囊壁增厚、胆囊内实质性肿块。22.参考答案:A[解析]紫金锭功效辟秽解毒,化痰开窍,消肿止痛。主治暑令时疫,症见脘腹胀闷疼痛,恶心呕吐、泄泻、痢疾、舌润、苔厚腻或浊腻;痰厥;外敷治疗疔疮肿毒,虫咬损伤,无名肿毒,以及痄腮、丹毒、喉风等。23.参考答案:B[解析]氨茶碱不能激动β2受体,其余选项均是其平喘机制。24.参考答案:ACD[解析]以降低颅内压和控制出血为主要措施,同时应用止血药。控制脑水肿,由于头痛剧烈可根据医嘱给予脱水剂,镇静止痛剂、肾上腺皮质激素,但禁用吗啡,因其有抑制呼吸中枢及降低血压的作用。25.参考答案:腹壁肌肉紧张

腹部压痛

反跳痛26.参考答案:ABCD[解析]实事求是思想路线是辩证唯物主义和历史唯物主义的思想路线,它是毛泽东思想的根本出发点,是中国革命和建设事业不断取得胜利的根本思想保证,也是马克思列宁主义、毛泽东思想的精髓,是中国共产党人最根本的思想方法和工作方法,是中国共产党的生命线和一切工作的准则。因此ABCD项正确。27.参考答案:E[解析]急性坏死性胰腺炎时由于胰腺腺泡细胞大量坏死,无组织释放淀粉酶,因此血清淀粉酶可正常,甚至低于正常;血清脂肪酶在晚期才升高;血清中钙离子与脂酸结合生产脂酸钙,因此血钙降低:由于胰腺腺泡细胞大量坏死,使坏死的红细胞释放血红素生成正铁血红素,与白蛋白结合生成正铁血白蛋白,因此正铁血白蛋白升高;坏死的胰腺细胞不能释放胰岛素,血糖升高。28.参考答案:B[解析]2010年新修订的《国家赔偿法》第2条去掉了“违法”二字,确立了违法归责原则和结果归责原则相结合的多元的归责原则。29.参考答案:D[解析]伏而后发,是指感受邪气后,病邪在机体内潜伏一段时间,或在诱因的作用下过时而发。故选D。30.参考答案:A31.参考答案:ABCD32.参考答案:C[解析]陈醋是酿成后存放较久的醋,是汉族发明的传统调味品之一。以高粱为主料。先加入多量酒曲,采用低温酒精进行发酵,然后再拌入谷糠麸皮经醋酸发酵。一半醋醅进行熏醅,另一半醋醅进行淋醋,以所得醋液再浸泡熏醅,淋得新醋。新醋再经夏日伏晒、冬季捞冰的长期陈酿和浓缩工序制成。馒头是古老的汉族传统面食,馒头是把面粉加水、糖等调匀,发酵后蒸熟而成的食品,成品外形为半球形或长条。绿茶是指采取茶树新叶或芽,未经发酵,经杀青或者整形、烘干等典型工艺制作而成的产品。啤酒是人类最古老的酒精饮料,啤酒以大麦芽、酒花、水为主要原料,经酵母发酵作用酿制而成的饱含二氧化碳的低酒精度酒。由此可见,除绿茶外,其他三种都运用了发酵工艺制作而成。故本题答案选C。33.参考答案:D黏膜的纤维素性炎常见于上呼吸道和肠道,纤维蛋白原形成的纤维素和坏死组织及嗜中性粒细胞共同形成膜状物覆盖于黏膜表面,称为假膜性炎,如细菌性痢疾。黏膜的浆液性炎又称卡他性炎,如感冒初期流出的清鼻涕。变质性炎是以变质性变化为主要病变的炎症,多由于病毒感染和严重的细菌感染引起,常见于肝、肾、心、脑等实质器官,如病毒性肝炎。化脓性炎症常见于化脓性细菌,如葡萄球菌、链球菌、铜绿假单胞菌等的感染。出血性炎是指伴有大量出血的炎症,如流行性出血热、鼠疫。34.参考答案:E[解析]绒毛膜癌随访5年无复发者为治愈。35.参考答案:C[解析]镜下血尿外观变化不明显,离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万。或12小时尿沉渣计数超过50万。原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等,对机体影响甚为悬殊。轻者仅镜下发现红细胞增多,称为镜下血尿。重者外观呈洗肉水样或含有血凝块,称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见,尿呈红色或呈洗肉水样。36.参考答案:D[解析]胃的生理功能是受纳腐熟水谷。37.参考答案:A[解析]晚期产后出血是指分娩24小时后,在产褥期内发生子宫大量出血,以产后1~2周发病最常见。38.参考答案:C红霉素直接用生理盐水或其他无机盐类溶液溶解,易产生沉淀,应避免。39.参考答案:E[解析]干槽症的特点是拔牙后2~3天才出现持续性疼痛,拔牙窝内空虚、骨面暴露、牙槽壁触痛、对冷热敏感,有时拔牙窝内有腐败变性血块,但非正常血凝块。开口受

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