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文档简介
住在富人区的她2022年12月2022湖南湘潭县医疗卫生事业单位招聘专业技术人员63人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.急性白血病骨髓移植的最佳时机是______A.第一次完全缓解时B.第一次复发时C.联合化疗时D.发作最严重时E.化疗1个疗程后2.低钾血症是指血清钾浓度低于______。A.1.5mol/mlB.2.5mol/mlC.3.5mol/mlD.4.5mol/mlE.5.5mol/ml3.年轻恒牙的龋蚀特点中,错误的是______。A.病变组织分界不清B.牙髓易受细菌影响C.多为慢性龋D.龋蚀组织染色淡E.病变组织较软4.患者,男性,25岁,双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体:双下肢肌力3级,脐以下感觉缺失,最可能的诊断是______。A.急性脊髓炎B.周期性麻痹C.格林-巴利综合征D.脊髓压迫症A
B
C
D
5.非螺旋胸部CT检查无法确诊的疾病是______A.冠状血管软斑块B.夹层动脉瘤C.少量心包积液D.肺纵隔淋巴瘤E.心包钙化6.构成心左缘第三弓的是左心耳。7.最常见的肝外胆管癌是______。A.上段胆管癌B.中段胆管癌C.下段胆管癌D.中上段胆管癌8.老年人心律减慢,心脏搏出量减少,血管逐渐硬化,造成高血压患病率升高。9.下列哪种蛋白质含量减低可引起水肿______。A.免疫球蛋白B.凝血因子ⅠC.清蛋白D.补体10.46岁妇女,月经周期延长,经量增多及经期延长,此次月经量多且持续12天,妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择______A.静脉注射立止血(或6-氨基己酸)B.口服大剂量雌激素C.口服大量安宫黄体酮(甲羟孕酮)D.口服甲基睾丸素(甲睾酮)E.行刮宫术11.良恶性丙种球蛋白血症的鉴别诊断应首选______A.Ig含量测定B.骨髓涂片检测C.血清蛋白区带电泳D.火箭免疫电泳12.尿毒症时,高血钾最有效的治疗方法是______。A.输入钙剂B.输入碳酸氢钠C.进行血液透析D.口服钠型阳离子交换树脂13.属于芳香化湿药的是______A.藿香B.苍术C.厚朴D.佩兰A
B
C
D
14.患者咳吐大量脓血痰,或如米粥,异常腥臭,有时咯血,胸中满痛,甚则气喘不能平卧,发热,面赤,烦渴喜饮,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。其治疗最佳选方是______。A.沙参麦冬汤B.千金苇茎汤C.如金解毒散D.加味桔梗汤15.肾区前后位摄影,中心线经______A.肚脐B.脐下3cmC.剑突与肚脐连线中点D.肚脐与耻骨联合连线中点E.剑突与耻骨联合连线中点16.微量清蛋白尿17.肺部高分辨力CT扫描适用于
。A.肺部的间质病变B.支气管扩张C.肺泡病变D.纵隔病变E.胸膜病变A
B
C
D
E
18.β1受体阻滞产生的效应是______。A.骨骼肌松弛B.血管扩张C.内脏平滑肌松弛D.心肌收缩力减弱19.每次宫缩,被挤入体循环的血液量大约为______。A.50~100mlB.100~200mlC.250~500mlD.500~600ml20.关于左肾静脉走行的描述,下列说法正确的是______。A.经过肠系膜上静脉前方B.穿过腹主动脉后方C.经过肠系膜上动脉前方D.穿过肠系膜上动脉与腹主动脉之间E.穿过肠系膜下动脉后方21.乳腺癌术后3~5天应指导患者进行肩关节活动,以肩部为中心,前后摆臂。22.良、恶性肿瘤的主要区别______。A.生长方式B.有无浸润C.分化程度D.有无复发23.盆神经受损时,排尿障碍表现是______。A.尿失禁B.尿频C.尿潴留D.多尿E.少尿24.ABO血型鉴定,溶血反应不见于______。A.等渗透压反应液B.温度过冷或过热C.被细菌等污染标本D.理化因素破坏红细胞25.在平板电视大行其道的今天,一种比其薄十几厘米、仿其外形的超薄显像管电视出现在家电卖场中,但由于价格比平板电视贵近千元,这种超薄显像管电视一上市就遭遇了销售尴尬。
这段话想说明的是______A.平板电视将继续占据电视市场的主流B.目前超薄显像管电视的市场定位不够明晰C.跟平板电视相比,超薄显像管电视不具有竞争优势D.跟超薄显像管电视相比,平板电视更符合消费者的现实需求26.酒中甲醇起到______作用。A.肝脏毒B.肾脏毒C.血液毒D.神经毒27.产科麻醉的原则是______。A.简单迅速B.满足手术需要C.防止呕吐误吸D.确保母子安全E.防止术后并发症A
B
C
D
E
28.女性,34岁。因剧烈上腹痛4天来诊。腹痛4小时后曾查血淀粉酶为260U,按胃炎治疗无显效。体检:腹软,上腹偏左轻度压痛,血白细胞11×109/L,中性粒细胞80%、为明确有无胰腺炎,下列哪项检查最有意义?______A.血清淀粉酶测定B.血钙及血糖测定C.淀粉酶、肌酐清除率比值D.血清脂肪酶测定E.血清正铁血红蛋白29.诊断脑出血最迅速最可靠的依据是______。A.头颅MRI检查B.脑血管造影C.头颅CT检查D.脑电图检查E.脑脊液检查30.休克患者常见的脉搏是______。A.缓脉B.丝脉C.绌脉D.不规则脉31.因“反复咳嗽1年余”入院,无血痰,CT检查如下图(图A、B、C依次为同层面平面CT平扫纵膈窗、肺窗及增强扫描)。最可能的诊断,并给出诊断依据。
32.患者吸氧的流量是3L/min,其吸氧的浓度是______。A.40%B.37%C.33%D.21%E.25%33.关于对甲状腺吸碘率的评价,下列哪项是错误的?______A.是确诊甲状腺功能亢进的依据B.不作为考核疗效的指标C.缺碘时可明显增高D.甲状腺功能亢进时明显增高E.是T3抑制实验的基础34.SMZ与TMP合用的依据是______。A.TMP促进SMZ的吸收B.TMP使SMZ广泛分布C.TMP促进SMZ与血浆蛋白结合D.TMP与SMZ半衰期相似,血药浓度高峰一致E.TMP提高SMZ的血药浓度35.以下属于中医泄泻范畴的是
A.肠炎B.肠道激惹综合征C.肠结核D.细菌性痢疾E.吸收不良综合征A
B
C
D
E
36.中医治病主要不是着眼于______的异同,而是着眼于______的区别。37.麦角新碱禁用于催产和引产的原因是______。A.缩宫作用强而持久,易致子宫强直性收缩B.缩宫作用弱而短C.对妊娠子宫作用不敏感D.中枢抑制作用38.强心苷增强心肌收缩力的特点有
。A.缩短舒张期,相对延长收缩期B.增强衰竭心脏的输出量C.降低衰竭心脏的耗氧量D.缩短收缩期,相对延长舒张期E.增加尿量A
B
C
D
E
39.男性,50岁,肠梗阻发病4天入院,血压60/30mmHg,血清钠119mmol/L,血清钾3mmol/L,pH7.32。治疗时首先考虑______。A.纠正酸中毒B.补充钾盐C.急诊手术D.补充血容量、纠正电解质失衡E.给予升压药40.应激性溃疡出血时,错误的治疗是______。A.使用H2受体拮抗剂B.使用胃粘膜保护剂C.行胃壁切开电灼止血D.胃镜下止血治疗A
B
C
D
41.临床判断龋质是否去净,主要依据
。A.硬度B.色泽C.有无敏感点D.A+CE.B+C42.巨幼细胞贫血属于______。A.小细胞低色素贫血B.正细胞性贫血C.大细胞性贫血D.小细胞正色素贫血E.以上都不是43.硝酸甘油的禁忌证是
。A.颅内压增高B.高血压C.青光眼D.变异型心绞痛E.头痛A
B
C
D
E
44.局麻时病人出现面色苍白、心悸、气短、烦躁不安,首先考虑______。A.局麻药中毒反应B.过敏反应C.肾上腺素反应D.疼痛反应E.高敏反应45.不属于三度房室传导阻滞心电图表现的为
A.R波频率大于P波频率B.P波与QRS无关C.RR间期可相等D.PP间期可相等E.心室率多在30~40次之间46.病毒生长增殖的方式是
A.有性繁殖B.有丝分裂C.出芽生长D.自我复制E.二分裂47.不属于口腔健康促进范围的是
。A.调整自来水含氟浓度B.推广使用窝沟封闭C.给儿童进行窝沟封闭处理D.控制含糖食品的食用次数E.开展有指导的口腔卫生措施并提供合格的口腔保健用品48.
A.
B.
C.
D.49.糖酵解的关键酶有
A.6-磷酸果糖激酶-1B.丙酮酸脱氢酶复合体C.丙酮酸激酶D.己糖激酶A
B
C
D
50.红细胞上有A抗原,血清中有抗B抗体,该血型为______。A.A型B.B型C.AB型D.O型卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案:A[解析]急性白血病骨髓移植治疗时,最佳时机为第一次完全缓解时。2.参考答案:C[解析]血清钾正常值为3.5~5.5mol/m1,血清钾低于3.5mol/ml即为低钾血症。3.参考答案:C[解析]年轻恒牙髓腔大,髓角尖高,牙本质小管粗大,所以龋坏进展快,且易形成牙髓炎和根尖炎,故选C。4.参考答案:A5.参考答案:A[解析]冠状血管软斑块需要螺旋CT的重建技术显示。6.参考答案:A[解析]心左缘第三弓:即风湿性心脏病中增大的左房在胸片中的投影,其主要结构为左心耳。7.参考答案:A[解析]根据肿瘤的生长部位,胆管癌可以分为上段、中段和下段胆管癌,上段胆管癌占50%~75%,中段胆管癌占10%~25%,下段胆管癌占10%~20%。8.参考答案:A9.参考答案:C[解析]水肿时细胞外液量(主要是组织液)增多,而渗透压仍在正常范围。一般当增加的体液量超过体重的10%以上时,可出现水肿临床表现。引起水肿常见的原因有恤浆白蛋白浓度降低,或充血性心力衰竭,或水和电解质排泄障碍等。10.参考答案:E[解析]本例最有效的止血措施为行刮宫术。11.参考答案:A[解析]进行免疫球蛋白定量检测,不仅有助于丙种球蛋白血症的诊断,并对良恶性丙种球蛋白血症的鉴别有一定帮助。一般而言,M蛋白含量的多少常可反映病情的轻重。12.参考答案:C[解析]血液透析能迅速地降低血钾,是治疗高血钾的最有效的措施。13.参考答案:ABCD[解析]芳香化湿药包括草豆蔻、白豆蔻、佩兰、砂仁、苍术、藿香、厚朴等。14.参考答案:D[解析]本证属肺痈溃脓期,因热壅血瘀、血败肉腐、痈肿内溃、脓液外泄所致,故用加味桔梗汤排脓解毒。15.参考答案:C[解析]肾脏居腹膜后,体表投影位于第12胸椎至第2腰椎之间,距中线约5cm处。所以,肾区前后位摄影,中心线应经剑突与肚脐连线中点垂直入射。16.参考答案:微量清蛋白尿:正常尿中仅有很少量清蛋白(30mg/24h),如尿中清蛋白增多至30~300mg/24h,即称为微量清蛋白尿。17.参考答案:ABC[解析]高分辨力CT扫描技术为薄层(1~2mm)扫描及高分辨力算法重建图像的检查技术。主要用于观察病灶的微细结构,对弥漫性肺间质病变及支气管扩张等的诊断具有突出效果。18.参考答案:D[解析]β1受体主要分布于心肌,可激动引起心率和心肌收缩力增加,其阻滞剂可使心率减慢和心肌收缩力减弱。19.参考答案:C[解析]子宫收缩使母体动脉压与子宫内压之间压力差减小,因而子宫血流减少,且每次宫缩时约有250~500ml的血液被挤入体循环。20.参考答案:D[解析]左肾静脉较长,绕过腹主动脉前方,穿过肠系膜上动脉与腹主动脉之间的间隙向右汇入下腔静脉。21.参考答案:B[解析]乳腺癌手术后1~3天可进行上肢肌肉等长收缩,利用肌肉泵作用促进血液和淋巴回流;可用健侧上肢或他人协助患侧上肢进行屈肘、伸臂等锻炼,逐渐过渡到肩关节的小范围前屈、后伸运动。术后4~7天鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙、进食等,并做以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼。术后1周皮瓣基本愈合后,开始做肩关节活动,以肩部为中心,前后摆臂。22.参考答案:C[解析]良、恶性肿瘤的主要区别在于分化程度。良性肿瘤分化好,异型性小;恶性肿瘤分化不好,异型性大。23.参考答案:C[解析]盆神经为排尿反射的传入神经及传出神经。当膀胱内尿液达到一定量时,膀胱壁牵张感受器受到刺激而兴奋,经盆神经将冲动传至排尿中枢,然后经传出神经传出,引起排尿反射。盆神经受损时,排尿反射消失。故出现尿潴留。24.参考答案:A[解析]等渗溶液的浓度与红细胞的浓度相当,不会导致红细胞的破裂,从而发生溶血反应。25.参考答案:D[解析]材料只对平板电视与超薄显像管电视的销售情况做了一个对比,无法推及或说明哪一个“将继续占据电视市场的主流”或者“市场定位更加明晰”以及哪一个“更具有竞争优势”,所以A、B、C答案都不能选择。本题只能选择D,通过超薄显像管电视与平板电视价格与销售情况的比较说明,平板电视更符合消费者的现实需求。26.参考答案:D[解析]白酒中甲醇来自酿酒原辅料(薯干、马铃薯、水果、糠麸等)中的果胶,在蒸煮过程中果胶中的半乳糖醛酸甲酯分子中的甲氧基分解成甲醇。甲醇是无色透明的液体,对人体的中枢神经有抑制作用,尤其对视网膜神经系统具有毒性。27.参考答案:ABCDE[解析](1)妊娠妇女机体发生一系列生理变化,各器官功能发生相应改变;(2)妊娠妇女可并存有心脏病、糖尿病、病毒性肝炎等疾患,或并发病理妊娠如妊娠子痫等,分娩过程中并存疾患易于恶化而威胁母子安全,同时给麻醉管理带来困难;(3)产科麻醉须全面考虑术前用药与麻醉用药对母子的影响,麻醉方法应力求简单、安全;(4)产科急症手术,麻醉医师应了解病理产程的经过,全面估计母子情况;(5)呕吐误吸是产妇死亡的主要原因之一,应强凋做好麻醉前准备和各种急救措施。28.参考答案:D[解析]血清脂肪酶于起病后24~72小时开始升高,持续7~10天,其敏感度和特异性略优于血淀粉酶。29.参考答案:C[解析]脑出血是指原发性脑内血管非外伤性破裂,血液流入脑实质内或脑室内形成血肿,一般均突然发病,因为脑出血的常见类型是基底节区出血,所以表现突然偏瘫,急性期头部CT见基底节区附近高密度影,为血肿的典型CT影像表现,有很高的诊断价值。30.参考答案:B[解析]丝脉又称细脉,常见于休克患者。31.参考答案:(1)诊断左肺下叶中央型肺癌。
(2)诊断依据:①CT可见左肺门区肿块,肿块边界尚清楚;②肺窗见左肺下叶基底段支气管不显示,左肺下叶基底段阻塞性肺炎改变,即肺野密度增高,可见片状略高密度影;③增强后肺门肿块中等度不均匀强化;④左侧胸腔少量积液。32.参考答案:C[解析]氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。33.参考答案:A[解析]甲亢时甲状腺摄131I能力增强、高峰提前。近年来因为第三代TSH测定技术的普及,该检查已不作为甲亢诊断的首选指标。当前甲状腺吸碘率适用范围包括:①计算131I治疗甲亢时需要的活度;②鉴别甲亢和破坏性甲状腺毒症(如亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎等)所致的高甲状腺激素血症;③非毒性甲状腺肿与Craves病鉴别,前者甲状腺摄131I率因缺碘也可升高,但高峰不前移,后者高峰提前。34.参考答案:D[解析]TMP与SMZ半衰期相似,血药浓度高峰一致,因此SMZ与TMP可以合用。35.参考答案:ABCE[解析]急慢性肠炎、肠结核、肠道激惹综合征、吸收不良综合征均属中医泄泻范畴。36.参考答案:病
病机37.参考答案:A[解析]缩宫素作用强而持久,易致子宫强直性收缩,故禁止用于催产和引产。38.参考答案:BCD强心苷增强心肌收缩力的特点是:(1)缩短收缩期,相对延长舒张期;(2)降低衰竭心脏的耗氧量;(3)增强衰竭心脏的心排血量。39.参考答案:D[解析]正常人每天分泌的唾液、胃液、胆胰液、小肠液及摄入液体约8~10L,几乎全部被肠管(主要在小肠)吸收,仅100~200ml随粪便排出。肠梗阻时由于频繁呕吐,体液和电解质严重丧失,临床上出现严重脱水,低血容量休克,肾脏也由于灌注量不足,尿少,出现肾功能衰竭。肠梗阻的治疗包括非手术治疗和手术治疗,治疗方法的选择根据梗阻的原因、性质、部位以及全身情况和病情严重程度而定。不论采用何种治疗均首先纠正梗阻带来的水、电解质与酸碱紊乱,改善病人的全身情况。肠梗阻的治疗原则:①纠正水、电解质、酸碱平衡失调;②补充循环血量;③降低肠内张力;④使用抗生素,防治感染;⑤解除梗阻原因,恢复肠道通畅;⑥手术处理肠绞窄。40.参考答案:C[解析]应激性溃疡出血多数不经特殊处理可自行止血。治疗措施主要有抑制胃酸分泌药物、保护胃黏膜药物,多数不经特殊处理可自行止血,部分患者量体裁衣持续出血或再出血。内镜如见活动性出血或暴露血管的溃疡应进行内镜止血。有效方法包括热探头、高频电灼、激光、
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