2022年11月2022北京昌平区卫生健康委员会第四批招聘笔试考试延期举行笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年11月2022北京昌平区卫生健康委员会第四批招聘笔试考试延期举行笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.何谓“五气化火”和“五志化火”?2.血清酶测定标本溶血几乎不影响结果的是(

)A.ALTB.LDC.ASTD.GGT3.自然流产最常见的原因为遗传因素。4.根据《中药品种保护条例》，中药二级保护品种的保护期限为______。A.7年B.10年C.20年D.30年5.关于胎盘早剥的处理，以下哪项正确?______A.纠正休克，应大量补液B.确诊为轻型胎盘早剥者，应行期待疗法C.经阴道分娩者，不宜破膜，不宜静滴缩宫素D.确诊为重型胎盘早剥，胎儿已死，不能立即经阴道分娩者应行剖宫产E.应积极使用肝素预防和治疗凝血功能异常6.正常双侧眼球突出度相差多少有病理意义?______A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm7.男性，15岁。头昏、乏力、牙龈出血半年来诊。体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝脾淋巴结不肿大，疑为再生障碍性贫血，下列哪项最有利于该病诊断?______A.周围血全血细胞减少B.网织红细胞计数降低C.正常细胞正常色素性贫血D.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多E.骨髓细胞培养集落生长能力减低8.女，25岁，颈部疼痛2年。CT示颈5右侧椎旁有一2cm×3cm软组织密度肿块，呈“哑铃”形，颈5-6右侧椎间孔扩大，诊断为______。A.神经源性肿瘤B.转移瘤C.巨细胞瘤D.淋巴瘤9.临床应用局麻药时常加入血管收缩剂的目的是

。A.加强镇痛效果B.延长局麻时间C.降低毒性反应D.减少术区出血E.延缓吸收A

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10.治疗小儿肺炎链球菌肺炎应首选______A.青霉素+链霉素B.青霉素C.先锋霉素D.甲硝唑E.庆大霉素11.具有细胞内消化作用的细胞器是

A.内质网B.高尔基复合体C.溶酶体D.线粒体12.病原体不断侵入血中，并在血中繁殖产生毒素，表现出严重中毒症状时，应诊断为______。A.毒血症B.菌血症C.败血症D.变应性亚败血症E.脓毒血症13.中药糖浆剂的配制方法有______。A.混合法B.分散法C.热溶法D.稀释法A

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14.心电图可代表心脏的电活动和机械性活动。

15.属于阳虚和气虚共症的有______。A.舌质淡胖，有齿痕B.脉细虚大C.自汗懒言D.形寒肢冷E.倦怠乏力A

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16.教室人工照明的主要卫生要求

A.不因人工照明导致室内温度过高而影响空气的质量和安全性B.照度分布比较均匀C.不产生或少产生阴影D.保证课桌面和黑板面上有足够照度A

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17.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是______。A.上消化道出血B.肝肾综合征C.脾功能亢进D.下消化道出血E.以上都不是18.地西泮抗焦虑作用的主要部位是______。A.大脑皮质最外层B.边缘系统C.脑干网状结构D.延髓腹外侧部E.黑质、纹状体19.蛋白质分子中的次级键有______A.肽键B.离子键C.范德华力D.氢键E.疏水作用A

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20.关于输卵管，描述不正确的是

A.全长约8～14cmB.伞端为输卵管的末端，开口于腹腔C.输卵管壁由浆膜层，平滑肌层，黏膜层构成D.输卵管功能受性激素的影响E.峡部在壶腹部外侧，管腔狭窄，长2～3cm21.乙型肝炎病毒的传播途径不包括______A.输血或器官移植B.共用牙具C.性接触D.呼吸道E.分娩22.根管预备的工作长度是指______。A.牙的实际长度B.从牙冠参照点到牙本质牙釉质界C.从牙冠参照点到解剖根尖孔D.从牙冠参照点到生理根尖孔E.从牙冠参照点到距生理根尖孔上0.5～1毫米23.脉搏短绌常见于______。A.心房纤颤B.房室传导阻滞C.洋地黄中毒D.发热24.局部热水浸泡的适宜水温为______。A.47℃～50℃B.30℃～35℃C.36℃～42℃D.50℃～55℃E.40℃～45℃25.关于术后疼痛对机体的影响，下列哪项是正确的?______A.白细胞减少B.淋巴细胞减少C.淋巴细胞增多D.单核细胞活性增加26.老年病人脊麻的特点是

A.起效慢、扩散广B.起效快、扩散广、作用维持短C.起效快、扩散广、作用时间长D.起效快、扩散范围小E.起效慢、扩散范围狭小27.脊柱过度后弯称为脊柱后凸，也称为驼背，多发生的部位是______。A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎28.胆总管______。A.由左、右肝管汇合而成B.由肝总管和胆囊管合成C.在肝十二指肠韧带后方下降D.直接开口于十二指肠上部E.位于胆囊内29.下列胆囊超声检查的表现中，哪一项是胆囊内泥沙样结石的诊断要点

。A.胆囊的外形是否正常B.胆囊壁是否粗糙C.胆囊内部回声是否正常D.变动体位，观察有无移动的点状回声E.声影是否存在30.下列方剂中，功效清泄肝胆实火、清利肝经湿热的是______。A.导赤散B.左金丸C.龙胆泻肝汤D.泻白散31.病原菌获得能量的基质主要是______。A.脂肪B.氨基酸C.糖类D.蛋白质32.头大、四肢短小，智能正常的疾病是______。A.先天性甲状腺功能减低症B.佝偻症C.先天性巨结肠D.软骨发育不全E.垂体性侏儒症33.下列方剂中，适用于血热妄行之上部出血证的是______。A.黄土汤B.槐花散C.小蓟饮子D.十灰散E.咳血方34.促进小肠吸收钙的主要因素是

A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素E35.牙内吸收的患牙牙髓的状态是______。A.坏死牙髓B.炎症组织C.钙化组织D.肉芽组织E.萎缩骨组织A

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36.“指导——合作”型护理关系适用于______。A.脑出血患者B.老年痴呆患者C.骨质疏松患者D.阑尾炎术后患者37.自身免疫病是指机体免疫系统针对自身成分发生免疫应答，导致自身组织的损伤并出现临床症状。38.下列不同的祛痰剂中，润肺化痰药配伍生津润燥药的是

A.燥湿化痰剂B.清热化痰剂C.润燥化痰剂D.温化寒痰剂E.治风化痰剂39.栓剂的特点包括______。A.药物不受胃肠道pH或酶影响B.避免药物对胃黏膜的刺激C.减少药物对肝脏代谢影响D.完全吸收进入下腔静脉A

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40.首次记载用竹片夹板固定骨折的是______。A.《肘后备急方》B.《刘涓子鬼遗方》C.《诸病源候论》D.《吕氏春秋》41.传染病的特点是______。A.有病原体B.有传染性C.有感染后免疫性D.有遗传性A

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42.颈丛浅支包括枕小神经、耳大神经、颈横神经和______4支。43.下列药物中，作为酸枣仁汤臣药，功效宁心安神的是

A.酸枣仁B.茯苓C.知母D.川芎E.甘草44.在寄生虫感染时，下列哪种免疫球蛋白升高有辅助诊断价值?______A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE45.颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列处理错误的是______。A.应用抗生素B.忌腰穿C.冲洗消毒后用棉棒堵塞D.禁擤鼻涕E.床头抬高15～20度46.一般情况下，儿童身高在3～5月增加较多。47.“环形强化”是下列哪种肿瘤的强化?______A.室管膜瘤B.听神经瘤C.颅咽管瘤D.松果体瘤E.脑膜瘤48.申请设置医疗机构，不需要提交下列哪种文件?______A.设置申请书B.设置可行性研究报告C.资格证书和毕业证书D.设计平面图49.有关心电图的叙述，正确的有______。A.P波表示心房的兴奋过程B.P-R期间表示兴奋自窦房结传导至心室开始兴奋的时间C.ORS波群表示左右心室的收缩过程D.ST表示心室肌全部处于兴奋状态E.T波波形反映心室的复极过程A

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50.当氧离曲线左移时，氧合血红蛋白解离氧______。A.增多B.减少C.先增加后减少D.不变卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：“五气化火”是风、寒、暑、湿、燥侵入人体，在人体阳气亢盛的条件下郁而化火。“五志化火”是喜、怒、思、悲、恐等各种情志活动失调所变生的“内火”，实质上即是由于情志变化，影响脏腑气机，气机郁结，郁久则从阳化热化火。“五气化火”、“五志化火”虽然起因不同，但都存在着从阳化热、郁而化火的相同之处。2.参考答案：D红细胞中LD含量比血清高100倍以上；红细胞中AST和ALT分别为血清含量的15倍与7倍，所以溶血都会影响结果。3.参考答案：A4.参考答案：A[解析]《中药品种保护条例》对受保护的中药品种划分为一级和二级进行管理。中药一级保护品种的保护期限分别为30年、20年、10年，中药二级保护品种的保护期限为7年。5.参考答案：D[解析]纠正胎盘早剥引起的休克，应及时输新鲜血补充血容量；一旦确诊胎盘早剥即使为轻型者，也应及时终止妊娠；经阴道分娩者，应予以破膜后包裹腹部(以减少出血)，必要时静滴缩宫素(尽快结束分娩)；胎盘早剥容易诱发DIC，在DIC的高凝阶段应慎用肝素治疗凝血功能障碍。6.参考答案：C[解析]正常双侧眼球突出度相差在1mm左右，如超过3mm则有病理意义。7.参考答案：D[解析]再障血象：①重型再障呈重度全血细胞减少，表现为重度正细胞正色素性贫血，网织红细胞百分数多在0.005以下(且绝对值＜15×109/L)，白细胞计数绝对值多＜2×109/L，中性粒细胞绝对值＜0.5×109/L，淋巴细胞比例明显增高，血小板＜20×109/L；②非重型再障也呈全血细胞减少，但达不到SAA的程度。再障骨髓像：①重型再障多部位骨髓增生重度减低，粒、红系及巨核细胞明显减少且形态大致正常，淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高，骨髓小粒皆空虚；②非重型再障多部位骨髓增生减低，可见较多脂肪滴，粒、红系及巨核细胞减少，淋巴细胞及网状细胞、浆细胞比例增高，多数骨髓小粒空虚，骨髓活检显示造血组织均匀减少。骨髓活检对再障的诊断具有十分重要价值。8.参考答案：A[解析]患者颈部疼痛2年。CT示颈5右侧椎旁有一2cm×3cm软组织密度肿块，呈哑铃型，颈5～6右侧椎间孔扩大，诊断为神经源性肿瘤。9.参考答案：ABCDE[解析]由于口腔颌面部血运丰富，对局部麻醉药吸收快，因此为延缓吸收，加强镇痛效果，延长局麻时间，降低毒性反应，以及减少术区出血，使术野清晰，临床应用局麻时常在麻药溶液中加入血管收缩剂。10.参考答案：B[解析]小儿肺炎治疗根据不同病原体选用敏感抗生素控制感染，肺炎链球菌肺炎首选青霉素。11.参考答案：C[解析]每个细胞器都有各自的作用。其中具有消化作用的细胞器只有溶酶体：内质网与物质的合成和运输等有关、高尔基复合体与分泌物的加工、包装等有关，线粒体与能量转换有关。12.参考答案：C[解析]败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血循环并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。13.参考答案：AC[解析]糖浆剂系指含有药物、药材提取物或芳香物质的口服浓蔗糖水溶液。糖浆剂根据所含成分和用途的不同，可分为单糖浆、药用糖浆、芳香糖浆。糖浆剂的常用制备方法包括热熔法、冷溶法和混合法。14.参考答案：B[解析]心电图是心肌细胞电变化在体表记录时的反映，故只能代表心脏的电活动，不能代表心脏的机械性活动。15.参考答案：CE[解析]阳虚与气虚的公证是面色?白、自汗懒言、倦怠乏力、舌淡嫩，脉细等，因此选CE。16.参考答案：ABCD[解析]教室人工照明的主要卫生要求：(1)不因人工照明导致室内温度过高而影响空气的质量和安全性；(2)照度分布比较均匀；(3)不产生或少产生阴影；(4)保证课桌面和黑板面上有足够照度；(5)没有或尽量减少眩光作用。17.参考答案：C[解析]在肝硬化门脉高压时，由于大量的血细胞在肿大的脾脏中停留而被巨噬细胞所破坏，出现白细胞、红细胞、血小板等血细胞减少的脾功能亢进表现。18.参考答案：B[解析]地西泮抗焦虑作用的部位主要在调节情绪反应的边缘系统，已发现低剂量地西泮即可抑制边缘系统中海马和杏仁核神经元电活动的发放和传递。19.参考答案：BCDE[解析]肽键是共价键。蛋白质结构中的次级键有：氢键、范德华力、疏水作用和离子键。20.参考答案：E[解析]峡部在壶腹部的内侧。21.参考答案：D[解析]乙肝病毒主要传染源是患者或无症状携带者，人极易感染，但不通过飞沫传播。22.参考答案：D[解析]除了解剖性根尖孔，根管在接近根尖时还有一个狭窄部位，这里就是牙本质牙骨质界，即生理性根尖孔，距离解剖性根尖孔约0.5～1mm，这个部位为髓腔预备的终止点，也是根管充填的终止点，称根尖止点。根管的工作长度是指从牙冠部的参考点到根尖狭窄部牙本质牙骨质交界处。故选D。23.参考答案：A[解析]脉搏短绌的表现为在同一单位时间内脉率少于心率，心律绝对不规则，心音强弱不等，多见于心房纤颤患者。房室传导阻滞的患者容易出现心动过缓表现。洋地黄中毒的患者心率减慢，容易出现二联律或三联律等。发热的患者多出现速脉表现。24.参考答案：E[解析]局部热水浸泡法的目的是减轻或消除局部炎症、水肿和疼痛，一般用40℃～45℃温水进行浸泡，或遵医嘱准备药液。25.参考答案：B[解析]术后疼痛可抑制机体的免疫功能，导致机体淋巴细胞减少。26.参考答案：C[解析]老年人因蛛网膜下隙增大，绒毛增大，通透性增加，故局麻药起效快，扩散广，且作用时间长。27.参考答案：B[解析]脊柱后凸时前胸凹陷，头颈部前倾，多发生于胸段。28.参考答案：B[解析]由肝总管和胆囊管在肝十二指肠韧带内汇合而成，向下与胰管相会合。全长约7～9cm，直径0.6～0.8cm29.参考答案：D[解析]胆囊内泥沙样结石超声检查的诊断要点是改变体位扫查，胆囊内者点状强回声团随着体位改变而移动。30.参考答案：C[解析]龙胆泻肝汤功效清泄肝胆实火，清利肝经湿热。主治：①肝胆实火证，症见头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力；②肝经湿热证，症见阴部肿痒、潮湿有汗，小便淋浊，男子阳痿，女子带下黄臭，舌红苔黄腻，脉弦滑而数。31.参考答案：C[解析]病原菌获得能量的基质(生物氧化的底物)主要是糖类，通过糖的氧化释放能量，并以高能磷酸键(ADP、ATP)的形式储存能量。32.参考答案：D[解析]小儿软骨发育不全是侏儒症中最多见的一型，表现为生长发育迟缓，头大、前额大，躯干长四肢短，智力正常等。33.参考答案：D[解析]十灰散功效凉血止血；主治血热妄行之上部出血证，症见呕血、咯血、衄血等，血色鲜红，势急量多，舌红，脉数。34.参考答案：D[解析]促进小肠吸收钙的主要因素是维生素D。准确的说应该是1,25-(OH)2D3通过诱导小肠上皮细胞钙结合蛋白及Ca2+-H+-ATP酶的合成而促进钙的吸收。35.参考答案：D[解析]牙内吸收是牙髓组织变性成为炎性肉芽组织，产生破骨细胞，使牙体从内部开始吸收，不仅可以吸收牙本质，还可吸收牙釉质、牙骨质，严重的可造成病理性牙折，其原因不明，但多发生于受过外伤的牙、再植牙、正畸牙和经过活髓切断术或盖髓术治疗的牙。36.参考答案：D[解析]指导—合作型护理关系适用于患者病情较重，但神志清醒的情况下。37.参考答案：A[解析]自身免疫病是指机体免疫系统对自身成分发生免疫应答，产生自身抗体或自身反应性T细胞，导致自身组织的损伤并出现临床症状。38.参考答案：C润燥化痰剂适用于燥痰证，润肺化痰药配伍生津润燥药、宣肺利气药。39.参考答案：ABC[解析]栓剂给药，药物不受胃肠pH或酶的破坏而失去活性；对胃黏膜有刺激性的药物可用直肠给药，可免受刺激；药物直肠吸收，避免肝脏首过作用破坏；对不能或者不愿吞服片、丸及胶囊的病人可用此法给药。缺点是使