版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
第八章第四节心脏及大血管手术的麻醉总分61考试时间600分钟)一、选择题A1/A2型题1.典型法洛四联征属于哪种分流()左向右分流 B.右向左分流C.左向、右向分流同时存在 D.肺内分流E.无分流2.发绀性心脏病术中出现低氧血症的最常见原因是()通气不足 B.麻醉期间肺通血流(V/)比例失调,引起肺内分流C.支气管痉挛D.外周血管阻力过高E.右室流出道痉挛或外周血管阻力降低3.体外循环复温时血温与水温温差应为()A.1℃ B.<10℃C.<15℃ D.<20℃E.20℃4.缩窄性心包炎的主要病理生理改变是()舒张受限,心脏充盈不足 B.心动过速C.中心静脉压过高D.心脏后负荷过重E.心脏前负荷过重5.机械通气对心血管影响正确的是()右心后负荷降低 B.右心前负荷降低C.左心前负荷增加 D.左心后负荷增加E.心排出量增加6.通过心脏前负荷的增加,改善心搏出量的根本原因是由于()心脏扩大 B.通过Fratling机制增加心肌收缩力C. D.心率增快E.心脏排血阻力下降7.下列有关心脏病人术中处理,不恰当的是()Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞可引起阿B.二尖瓣脱垂的主要危险是频发室性早搏和阵发性室性心动过速C.预激综合征麻醉处理重点是防治心律失常D.Q-T间期延长综合征麻醉期间应防止使交感神经过度兴奋的因素E.安置永久起搏器的病人,术中尽量不用电灼,或选用双极电灼器8.体外循环停机后,主动脉与桡动脉差可能会有较大差异,相关叙述中不正确的是()外周阻力增大之故 B.主动脉压明显高于桡动脉压C.上臂无创测压与主动脉更为接近 D.缩血管药物加重这种差别E.吸入纯氧有助于减少这种差别9.体外循环的基本原理是()将血液从人体静脉系统引出体外,经人工肺氧合后泵入人体动脉系统B.将血液从人体动脉系统引出体外,经人工肺氧合后泵入人体静脉系统C.将血液从人体静脉系统引出体外,经人工肺氧合后泵入人体静脉系统D.将血液从人体动脉系统引出体外,经人工肺氧合后泵入人体动脉系统E.将血液从人体静脉系统引出体外,单经人工心脏后泵入人体动脉系统10.长期应β-受体阻滞剂的心脏病病人,术前突然停药会引起()哮喘发作 B.可加剧心绞痛或诱发心肌梗死C.严重心动过缓 D.低血糖E.低血压.监测心肌缺血最敏感和准确的是()心电图监测 B.心肌酶谱C.食管二维超声心动图 D.中心静脉压E.肺动脉压楔压12.体外循环麻醉时,监测病人全血激活凝固时间(ACT体外循环转机前值分别应为()<130秒,480 B.<200,秒>300C.<15秒,100秒 D.<300秒,800秒E.<45秒,40秒13.对于无高血压的冠心病人行不停跳冠脉搭桥术,手术过程中平均动脉压不应低于()A.40mmHgC.60mmHgE.90mmHg
B.50mmHgD.80mmHg14.下列有关先天性心脏病病人麻醉注意点的叙述,不正确的是()法四病人静脉注射时微小的气泡可能导致比一般病人严重的后果B.先天性心脏病病人均需给予充分的麻醉前用药,使患者安静C.为防止脱水,术前禁饮时间不宜太久D.法四病人血压下降时可用小剂量新福林静注E.左向右分流型先心病人吸入麻醉诱导加快,而用静脉麻醉药时易过量15.下述主动脉瓣关闭不全的血流动力学改变,正确的是()适当增加心率可减少反流而增加心输出量B.减慢心率可减少反流,增加SVC.最常发生心肌缺血和心绞痛.明显增加EF明显下降E.麻醉中应增加体循环阻力,才能提升动脉压16.对于先天性心脏病患者的术前评估,以下哪一个影响不考虑()直接由于心脏畸形所致的原发性血流动力学的影响 B.发绀程度C.心脏扩大和肥厚的程度 D.对肺血管床的继发性影响E.心电图的继发改变17.心脏病人术前高危征象不包括()A.线片示心胸比例>0.7 B.肺动脉/0.91C.冠心病病人再次行CABG手术 D.6个月内发生过心肌梗死E.慢性房颤病人18.心室肌的前负荷是指()收缩末期容积 B.舒张末期容积C.等容收缩期容积 D.等容舒张期容积E.心室肌收缩所遇到的阻力19.缩窄性心包炎病人的麻醉前准备,正确的是()静脉补充白蛋白和血浆 B.尽量抽尽胸水C.给予利尿药,控制右心衰竭症状 D.尽量抽尽腹水E.给予洋地黄化20.法洛四联症患儿麻醉Bp86/42mmHgFiO2</sub>0.60SpO2</sub>87%血氧最有效的是()高FiO2</sub> B.增加潮气量C.PEEP通气D.加快输液E.静注去氧肾上腺素或麻黄碱21.下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述,错误的是()防止低血压 B.防止高血压和心动过速C.避免心律失常 D.麻醉宜浅E.维持心肌氧的供需平衡22.正常心脏的EF为()>0.6 B.>0.5C.>0.4D.>0.7E.>0.823.下列关于心包积液的麻醉处理,正确的是()增加心脏前负荷提升血压B.维护较慢的心率,预防心肌缺血C.除去心包积液前使用洋地黄类药物D.除去心包积液后应扩容防止低血压E.谨慎使用抑制心肌收缩力的药物24.缩窄性心包炎病人麻醉的要点最重要的是()容量欠缺及低蛋白血症 B.呼吸功能低下,储备功能差C.心包剥离松解后易发生心力衰竭肺水肿 D.易发生心脏激惹E.心动过速25.临床上最实用、最有效估计左心室后负荷的检查方法()肺小动脉楔压 B.心率C.中心静脉压 D.动脉血压E.左心室舒张压26.诊断房颤最重要的依据是()A.基线颤动C.R-R间距绝对不等
B.见不到P波D.QRS波形正常E.宽大畸形的QRS波形27.下列哪项所致心排血量减少,不宜用血管扩张药治疗()缩窄性心包炎 B.室间隔缺损C.二尖瓣关闭不全 D.高血压性心脏病E.充血性心肌病28.缩窄性心包炎松解后常需()积极输血 B.输晶体液C. D.限制输液加利尿E.升压药29.关于心脏病病人术前用药,下列说法正确的是()术前常规使用阿托品,以防术中心动过缓B.术前东莨菪碱与吗啡联合肌注,可提供良好的镇静和遗忘C.尽量不使用术前用药,以免抑制心功能D.巴比妥类药物为首选药物E.主张将抗焦虑药物与阿托品合用30.早期室间隔缺损属于()右向左分流 B.左向右分流C. D.左向、右向分流同时存在E.无分流31.引起左心室后负荷增加的主要因素是()体循环高压 B.肺循环高压C.二尖瓣关闭不全 D.血容量增加E.左向右分流的先心病32.术前服用阿司匹林的心脏搭桥手术病人,最好应在术前几天停药()A.天 B.3天C.7 D.14天E.不停药33.左心衰竭时首先发生淤血的器官是()肾 B.肝C. D.E.肺34.心脏指数等于()心输出量除以体表面积 B.心率×每搏输出量C.心输出量×每搏输出量/体表面积 D.每搏输出量×体表面积E.每搏输出量×心率35.法洛四联征选用哪种诱导药最为理想()依托米酯 B.氯胺酮C.异烷 D.蒽氟烷E.七氟烷36.术室行体外循环下手术抢救,此时下列措施错误的是(立即胸外心脏按压,保持呼吸道通畅,等待自主心律恢复后立即手术治疗B.立即托起下颌,保持呼吸道通畅C.立即口对口人工呼吸D.立即开放静脉输血、输液E.尽快麻醉、体外循环下手术、挽救生命37.胸外除颤时,电极板应置于()胸骨左缘第2肋间,心尖区 B.胸骨左缘第3肋间,心尖区C.胸骨右缘第3肋间,心尖区 D.胸骨右缘第2肋间,心尖区E.心尖区38.下列哪种病人可以使用氯胺酮()心肌梗死 B.冠心病C.二尖瓣狭窄 D.肺动脉高压E.支气管哮喘39.出现下列哪一症状表明先心室缺已较为严重()左房肥大 B.右向左分流C.左向右分流 D.左心室肥大E.右心室肥大40.冠心病病人术前治疗的主要目的是()控制心力衰竭,改善肺功能B.减少心肌氧耗,改善心肌氧供C.增加心肌收缩性,改善左室功能D.加强营养,改善全身状况E.治疗或改善各类严重心律失常41.对于主动脉瓣狭窄的病人,决定其心脏收缩与每搏量的因素是()右心室舒张末压,心室壁厚度,舒张时程B.瓣膜口面积,心室壁厚度,舒张时程C.瓣膜口面积,平均跨瓣压差,射血时间D.瓣膜口面积,左心室舒张末压,射血时间E.左心室舒张末压,舒张时程,平均跨瓣压差42.二尖瓣狭窄病人手术麻醉管理原则不包括()防止心动过速 B.控制输液,保持合适的血容量C.常规应用正性肌力药物 D.用洋地黄控制心率E.术后呼吸辅助43.体外循环中混合静脉血氧饱和度应保持在()A.50% B.60%C.65%~70% D.80%E.90%44.肥厚性梗阻性心肌病人手术中血压由140/82mmHg降到80/60mmHg,心率由80次分降到70次/,首选升压药为()去氧肾上腺素 B.麻黄素C.多胺D.加快输液E.多巴酚丁胺45.严重发绀性心脏病患儿出现蹲踞是由于()心脏前负荷过重 B.心脏后负荷过重C.脑血管痉挛D.呼吸困难E.氧饱和度过低46.蹲踞改善症状的机制是()直接增加外周血管阻力 B.间接增加肺血管阻力和肺动脉压C.减少全身氧耗 D.增加腹内压和回心血量E.减少回心血量47.通过肺动脉插管测定的左心前负荷参数是()右房压 B.肺血管阻力C.右室平均压 D.肺肺循环总阻力E.肺动脉楔压48.对冠心病患者的病情估计,最重要的因素是() B.射血分数C. D.肺功能E.病49.手术中监测心肌缺血最敏感和准确的是()心电图监测 B.心率收缩压的乘积C.经食管超声(TEE)D.SpO2</sub>E.平均动脉压与心率的比值50.体外循环中对红细胞破坏最明显的因素是() B.高流量C.泵负压吸引 D.低温E.药51.体外循环后并行时间是指()开放升主动脉到停机 B.腔静脉开放到停机C.从复温到停机D.心脏复跳到停机E.主动脉开放并且心脏复跳到停机52.下列哪项ECG变化不是冠状动脉供血不足时的表现() .C.出现U波 .T53.心率缓慢并伴有心缩无力的病人,可以选择下列药物除了(阿托品 B.肾上腺素C.异丙肾上腺素 D.多巴酚丁胺E.多巴胺54.法洛四联征不包括下列哪项()室间隔缺损 B.房间隔缺损C.主动脉骑跨 D.右心室肥厚E.肺动脉狭窄55.终止心室颤动最有效的措施是()非同步直流电复律 B.同步直流电复律C.静脉注射利多卡因 D.持续胸外心脏按压E.人工呼吸56.非发绀型先心病最常见的形式()左向右分流伴肺血增加 B.左向右分流伴肺血减少C.右向左分流 D.右向左分流伴肺血减少E.右向左分流伴肺血增加57.有关冠心病人病理生理改变的叙述,不正确的是()心内膜下心肌供血少,氧耗大易于发生缺血B.在粥样硬化斑块附近的冠状动脉可发生痉挛C.冠状动脉的灌注压主要取决于舒张压与CV的压差D.β受体阻断剂减少氧耗及心肌氧供E.安静型心绞痛多为冠状动脉痉挛所致58.女40岁,有风心病史,活动后出现气急、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰伴烦躁,体检:血压140/80mmHg,两肺哮鸣音,两下肺湿啰音,心率140次/分,心律不齐。该患者首选哪种静脉制剂增强心肌收缩力药物()地高辛 B.西地兰C.多巴酚丁胺 D.米力农E.多巴胺二、简答题1.简述慢性缩窄性心包炎的麻醉处理。2.简述体外循环并发症。3.简述二尖瓣狭窄病人的麻醉处理。1.B2.3.B.5.B6.B.8..10.B .C 13.C 14.B 15.A 16.E 17.ED 26.C B 37.E 47.EA 57.C
18.B 19.C 20.E28. 29.B 30.B38.E 39.B 40.B48.B 49.C 50.C58.B
21. 22.B 32.C41.C 42.C51. 52.C
23.E 24.C 25.33.E 35.43.C 45. 54.B 55.59.(1)术前改善病人全身情况。(2)掌握好麻醉药物的选择和麻醉深度,防止心动过缓和低血压,维持心肌氧的供需平衡。(3)术中注意:①避免心包过分绷紧、心脏移位;②心包逐步显露和切除;③宜头高位,并预防心包大部分切除后心
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024年二手住宅购买合同范本
- 餐饮厨房外包合同
- 材料检测服务合同
- 山东省山地资源利用合同范本
- 标准集体劳动合同样本
- 职能医疗助手
- 英语培训班毕业家长会
- 护理7s管理培训
- 甲状腺手术配合
- 整本书阅读《乡土中国》第十四章 公开课一等奖创新教学设计高一语文统编版高中语文必修上册
- 语文园地四 教学设计2024~2025学年一年级语文上册统编版
- 2024汽车行业社媒营销趋势-微播易CAA中国广告协会-2024.08-98正式版
- 出境劳务派遣合同模板
- 湖北省2024年中考英语模拟试卷(含答案)
- Project项目管理(从菜鸟到实战高手)
- 集团企业运行与国资监管数据平台解决方案
- 老版入团志愿书表格完整
- JGJ106-2014建筑基桩检测技术规范
- 个人分红投资协议书
- 安全文明施工奖罚明细表
- 《企业战略管理》考试复习题库(含答案)
评论
0/150
提交评论