2023年蚌埠铁路分局淮南铁路医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年蚌埠铁路分局淮南铁路医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.蛛网膜下隙阻滞的禁忌证有哪些?2.红细胞大小不一最常见于______。A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.失血性贫血D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血3.先兆早产的病人应用硫酸镁治疗，目的为______。A.抑制宫缩B.镇静C.扩容D.降压E.终止妊娠4.下列不属于类脂的物质是______。A.甘油三酯B.糖脂C.胆固醇D.胆固醇酯5.关于低血容量休克的治疗，观点正确的是______。A.在输液畅通的情况下，最好“缺什么补什么”B.当RBC压积＜25%或Hb＜60g/L或虽Hb＜90g/L，但仍然继续出血者应补充全血C.补液的速度原则上是先快后慢，以能维持血流动力学和组织灌注的正常低限D.补液的种类首先给予平衡盐溶液，其次是全血E.以上都正确A

B

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6.病人出院护理错误的做法是______。A.注销各种卡片，但不包括饮食卡B.整理病历，将医嘱单排在最后一页C.病人离院后立即铺备用床D.按出院医嘱通知病人及家属办理出院手续E.对年老和文化程度低的病人须做好卫生保健工作A

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7.单药纸片搭桥法联合药敏试验，细菌对甲、乙两药均敏感，两药抑菌环交界呈锐角，两药联合对被检菌产生的作用是______。A.协同作用B.其他作用C.累加作用D.无关作用E.拮抗作用8.子宫动脉发自髂外动脉。9.肾结核最早期的X线表现为肾乳头部空洞显影。10.患者，女，30岁。有机磷中毒正在抢救，病情危重，对在抢救中的口头医嘱，护士应______。A.复诵一遍，双方确认无误后执行并事后补写B.立即执行C.不执行D.确认无误可执行11.肌紧张的主要生理意义是维持机体正常姿态。12.在以社会化大生产为基础的商品经济中，价值规律对商品经济的三方面调节作用，可以归结为一点是______。A.促进社会资源配置不断优化和经济效益的提高B.逐步放开价格，形成以市场价格为主的价格机制，调节生产和供求C.在国家政策支持下，通过竞争实现优胜劣汰D.增强国有企业活力，转换企业经营机制13.永久性细胞是不具有再生能力的一类细胞。下列选项中，不属于永久性细胞的是______。A.神经细胞B.骨骼肌细胞C.心肌细胞D.淋巴细胞14.发现肺结核的简便有效方法是______。A.查痰B.查血C.查尿D.做心电图15.李××，女，31岁，公司职员，平素嗜食辛辣刺激食物，1月前与家人发生口角，情志不舒，此后常出现上腹部胀痛，过及两肋，心烦善太息，暖气频作，饮食欠佳，呕逆酸苦，时有胃脘部烧灼感，大便不爽，舌红苔薄白。

试析本病的诊断、证型、治则、针灸处方及方义。16.以下项目中属实热证的舌象为______A.舌鲜红起芒刺B.苔黄厚干C.舌质粗糙D.舌淡有齿痕E.苔黑燥裂A

B

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17.竞争性抑制剂的酶促反应特点是______。A.Km降低，Vmax增大B.Km不变，Vmax增大C.Km增大，Vmax增大D.Km降低，Vmax降低E.Km增大，Vmax不变18.新生儿脊髓末端约在第2、3腰椎下缘，故腰椎穿刺应在第3、4腰椎间隙进行。19.患者，男性，45岁，聚餐后3小时出现左脚第1跖趾关节疼痛，局部红肿。检查血尿酸为500μmol/L。最可能的诊断是______。A.痛风B.风湿性关节炎C.类风湿性关节炎D.化脓性关节炎20.用于肝癌普查和早期诊断的肿瘤标记物是______。A.ASTB.ALTC.ALPD.AFPE.APU21.病毒标本长期保存应置于______。A.4℃B.0℃C.-20℃D.-70℃E.-196℃22.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别是______。A.HCG水平B.子宫大小C.腹痛程度D.停经史E.镜下检查有无绒毛23.下列药物中，适于炒炭的是______A.山楂B.白术C.麦芽D.黄芪E.艾叶24.下列选项中，哪一项是DSA中文名称

。A.数字减影血管造影B.数字减影血管成像C.数字血管减影造影D.数字血管成像减影E.数字血管造影减影25.对输尿管的描述正确的是______。A.起自肾盂B.开口于膀胱C.在小骨盆上缘处，跨过髂血管的后方D.有三个生理狭窄A

B

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26.下述哪个核团属内脏感觉核?______A.薄束核B.前庭神经核C.三叉神经中脑核D.模束核E.孤束核27.关于内环境的各项叙述，错误的是______。A.体内细胞所直接生存的环境B.由组织液和血液组成C.能接受细胞代谢产物D.可为细胞提供必要的理化条件E.能够保持相对稳定28.升浮类药物不具有的作用是______。A.祛风散寒B.止咳平喘C.升阳发表D.开窍29.平等适用刑法，是维护合法权益的要求，是预防犯罪的要求，是实现价值追求的要求，是作为规范的刑法本身的要求，是法治的要求。平等适用刑法的具体要求包括______。A.对刑法所保护的合法权益予以平等的保护B.对于实施犯罪的任何人，都必须严格依照法律认定犯罪C.对于任何有犯罪行为的人，都必须根据其犯罪事实与法律规定量刑D.对于被判处刑罚的任何人，都必须严格按照法律的规定执行刑罚A

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30.二氧化碳在血液中运输方式主要是______。A.溶解在血浆中B.物理溶解C.与血红蛋白结合D.以碳酸盐的形式E.以上均是31.妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂，宜选择______。A.俯卧位B.仰卧位C.头低足高位D.头高足低位32.上焦的生理特点是______。A.主气之生发B.喜润恶燥C.通行元气D.升已而降，若雾露之溉33.没有虎门销烟就没有鸦片战争。34.下列有关影响人体基础代谢的因素，叙述正确的是______。A.同等体重情况下瘦高者基础代谢低于矮胖者B.儿童、孕妇的基础代谢相对较低C.女性比男性基础代谢率高D.发热时居民基础代谢率明显升高35.在测定钠、钾时，哪种方法是免除了电解质排斥效应的______A.原子吸收分光光度法AASB.火焰发射分光光度法FESC.离子选择电极法ISED.分光光度法36.粗死亡率的定义是______。A.按性别计算的所有死亡者占全人群的比例B.一定时期内，所有患者中死于某病的频率C.在所有死亡者中死于某病的比例D.一定时期内，总死亡人数占该人群同期平均人口数的比例37.升主动脉发出的分支是______。A.头臂于B.胸廓内动脉C.支气管动脉D.左、右冠状动脉A

B

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38.超声耦合剂的作用是______。A.润滑B.保护皮肤C.增加透声性D.延长探头使用时间E.减少音瓣39.医疗保健机构提供的母婴保健指导的内容包括______。A.对有些精神病的预防提供医学意见B.对孕妇提供营养方面的指导C.对孕妇提供心理方面的指导D.对碘缺乏疾病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见40.老年抑郁症病人最危险的症状是______。A.绝食B.拒服药物C.悲观D.自杀E.失眠41.下列维生素中几乎不能通过乳腺输送到乳汁中的是______。A.维生素AB.维生素CC.B族维生素D.维生素D42.类毒素是外毒素经甲醛处理之后，去其毒性而保留抗原性的用于自动免疫的生物制剂。43.甲医院从乙公司购买彩电30台，每台2000元。下列不属于这一买卖法律关系构成要素的是______。A.乙公司B.6万元彩电价款C.甲医院的院长D.30台彩电44.治疗脾虚湿盛证及体现“培土生金”的治法的方剂是______。A.五苓散B.参苓白术散C.实脾散D.藿香正气散45.患者，气短。查体：气管向左偏移，右侧胸廓饱满，叩诊出现实音。应首先考虑的是______。A.右侧胸腔积液B.右侧气胸C.肺气肿D.右侧胸膜增厚46.鼻咽癌最好发于咽隐窝。47.根据我国《宪法》和法律的规定，下列哪些人员是国务院组成人员?______A.外交部副部长B.国家发展和改革委员会主任C.国有资产监督管理委员会主任D.审计署审计长A

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48.判断前列腺大小较准确的检查方法是______A.残余尿测定B.B超C.膀胱造影D.直肠指诊E.膀胱镜检查49.湿性坏疽的叙述，下列哪项是不正确的?______A.常发生于中空性器官B.坏死组织与周围组织分界不清C.不会发生全身中毒症状D.坏死组织内有腐败菌繁殖50.淋证分为______、______、______、______、______、______六种。卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：蛛网膜下腔阻滞的禁忌证包括：①中枢神经系统疾病，如脊髓、脊神经根病变、马尾综合征、脑脊膜膨出等；②感染，如全身性严重感染、穿刺部位感染、曾患过化脓性恼膜炎、卡占连性蛛网膜炎、病毒感染等；③心血管疾病患者，心血管功能低下、严重高血压合并冠心病；④各类休克病人，如急性失血性休克、低血容量休克及其他原因引起的休克等；⑤慢性贫血，Hb≤60g/L(6mg/dl)；⑥脊椎外伤或有严重腰背疼痛患者，如脊柱结核、类风湿脊柱强直、脊柱畸形或脊柱局部肿瘤；⑦高龄患者，如无禁忌，应选用低位脊麻；⑧腹压明显增高者，如大量腹水、腹内巨大肿瘤、肠梗阻等；⑨不合作的小儿及精神病患者、病人不能配合或拒绝者。2.参考答案：B[解析]红细胞大小不均即红细胞大小悬殊，见于各种较严重的增生性贫血，巨幼细胞贫血表现尤为明显。3.参考答案：A[解析]口服药浓度的硫酸镁(33%)有利胆作用，适用于重度妊娠高血压综合征、先兆早产、产程中宫颈水肿、便秘等。镁离子直接作用于子宫肌细胞，拮抗钙离子对子宫肌有收缩作用，抑制子宫平滑肌收缩，用于治疗早产。4.参考答案：A[解析]人体内存在的脂类物质包括脂肪和类脂，脂肪又称甘油三酯；类脂包括胆固醇、胆固醇酯、磷脂和糖脂等。5.参考答案：BCD[解析]在输液畅通的情况下，低血容量休克补液原则“先快后慢，先晶后胶”。Hb＜60g/L者临床给予输血，Hb在60～100g/L者结合病人心肺功能情况以及是否有继续出血可能而决定是否输血。6.参考答案：ABC[解析]病人出院后饮食卡也要注销；整理病历时，体温单放在最后；病人离院后需要先消毒后铺床。7.参考答案：D[解析]两种药物抑菌环交界呈锐角则两种药物对被检菌是无关作用；两种药物抑菌环交界线平直是协同作用；两种药物抑菌环交界线钝圆是累加作用：两种药物抑菌环交界线发生切割拮抗现象是拮抗作用。8.参考答案：B[解析]子宫动脉发自髂内动脉，在子宫颈外侧越过输尿管前上方，继而走向子宫颈分为输卵管支和卵巢支分布于输卵管和卵巢，子宫动脉也分布于子宫颈和阴道。9.参考答案：B[解析]肾结核最早期的X线表现为肾盏边缘虫蚀样破坏。10.参考答案：A[解析]在一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生下口头医嘱时，执行护士应先复诵一遍，双方确认无误后方可执行，事后应据实补写医嘱。11.参考答案：A[解析]肌紧张是维持身体姿势最基本的反射活动，也是随意运动的基础。12.参考答案：A[解析]价值规律是商品经济的基本规律，其作用是调节生产资料和劳动力在社会生产部门的分配，刺激商品生产者改进技术、改善经营管理、提高劳动生产率，促使商品生产者在竞争中优胜劣汰。在市场经济条件下，这种调节作用的结果是使社会资源优化和合理配置，从而提高经济效益。故本题答案选A。13.参考答案：D[解析]按再生能力的强弱，可将人体细胞分为三类，分别为不稳定性细胞、稳定性细胞和永久性细胞。永久性细胞是指不具有再生能力的细胞，属于这类细胞的有神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞。淋巴细胞属于不稳定细胞。14.参考答案：A[解析]发现肺结核的简便有效方法是痰液找到结核抗酸杆菌。15.参考答案：诊断：胃痛

证型：肝气犯胃

治则：疏肝理气，和胃止痛。只针不灸，泻法。

处方：针灸基本处方：中脘、内关、公孙、足三里，加期门、太冲。

方义：胃为六腑之中心，以通降为顺。中脘为胃之募、腑之会，足三里乃胃之下合穴，故凡胃脘疼痛，不论寒热虚实，均可用之通调腑气、和胃止痛；内关为手厥阴心包经之络穴，沟通三焦，功善理气降逆，宽胸解郁，又为八脉交会穴，通于阴维脉，“阴维为病苦心痛”，取之可畅达三焦气机、和胃降逆止痛；公孙为足太阴脾经之络穴，调理脾胃而止疼痛，也为八脉交会穴，通于冲脉，“冲脉为病，逆气里急”，与内关相配，专治心、胸、胃病症。情志不畅，肝气郁结，横逆犯胃，故取肝募期门、肝经原穴太冲，两穴相配，以平抑肝气之冲逆，降逆和胃止痛。16.参考答案：ABCE[解析]实热证的舌象可见舌鲜红起芒刺、苔黄厚干、舌质粗糙、苔黑燥裂；舌体胖大且边有齿痕是明显的脾虚湿盛的症状。17.参考答案：E[解析](1)竞争性抑制剂：与底物竞争酶的活性中心，从而阻碍酶与底物结合形成中间产物。Vmax不变，Km值增大。(2)非竞争性抑制剂：与酶活性中心外的必需基团结合，不影响酶与底物的结合，酶和底物的结合也不影响与抑制剂的结合。Vmax降低，Km值不变。(3)反竞争性抑制剂：仅与酶和底物形成的中间产物结合，使中间产物的量下降。Vmax、Km均降低。18.参考答案：B[解析]新生儿脊髓末端约在第3、4腰椎下缘，故腰椎穿刺应在第4、5腰椎间隙进行。19.参考答案：A[解析]正常男性血尿酸的正常值是150～380μmol/L，故选痛风。20.参考答案：D[解析]血清甲胎蛋白(AFP)检测，是诊断原发性肝细胞癌最常用的方法和最有价值的肿瘤标志物。可用于普查，有助于发现无症状的早期病人。21.参考答案：D[解析]病毒标本长期保存应置于-70℃。22.参考答案：E[解析]绒毛膜癌病理诊断：子宫肌层内或其他切除的脏器中，可见大片坏死组织和凝血块，在其周围可见大量活跃的滋养细胞，不存在绒毛结构。23.参考答案：E[解析]炒炭可缓和药物的烈性或副作用；增强收敛止血、止泻功能。适用于艾叶、地榆等。24.参考答案：A[解析]数字减影血管造影(digitalsubtractionangiography)简称DSA。25.参考答案：ABCD26.参考答案：E[解析]孤束核是一般内脏感觉神经纤维和味觉纤维终止核。此核的头端接受味觉纤维，尾部接受来自面神经，舌咽神经和迷走神经的内脏感觉纤维。27.参考答案：B[解析]内环境包括淋巴液、组织液、血浆和脑脊液。28.参考答案：B[解析]升浮类的药物一般质地多为轻清至虚之品，作用趋向多主上升、向外。具有疏散解表、宣毒透疹、解毒消疮、宣肺止咳、温里散寒、暖肝散结、温通经脉、通痹散结、行气开郁、活血消瘕，开窍醒神、升阳举陷、涌吐等作用。但是平喘的功效一般是沉降类药物所具有的功效。29.参考答案：ABCD[解析]平等适用刑法的具体要求是：①对刑法所保护的合法权益予以平等的保护；②对于实施犯罪的任何人，都必须严格依照法律认定犯罪；③对于任何犯罪人，都必须根据其犯罪事实与法律规定量刑；④对于被判处刑罚的任何人，都必须严格按照法律的规定执行刑罚。故本题选ABCD。30.参考答案：D[解析]二氧化碳在血浆中的溶解度比氧大，占二氧化碳运输量的6%。化学结合也是二氧化碳在血液中运输的主要形式，约占二氧化碳运输量的94%。其结合方式有两种：一种是形成碳酸氢盐，约占二氧化碳运输量的87%；另一种是形成氨基甲酸血红蛋白，约占7%。因此，二氧化碳主要是和红细胞内的水结合，形成碳酸氢盐进行运输。31.参考答案：C[解析]胎膜早破的产妇，应取头低足高位，以降低宫腔内压力，减少羊水流出，防止脐带脱垂。32.参考答案：D[解析]上焦如雾。33.参考答案：B[解析]鸦片战争的爆发具有必然性，并不是偶然的，它迟早会发生，只是时间早晚而已。林则徐的禁烟仅仅只是侵略者掩人耳目的借口，这场战争的实质是英国进行殖民扩张、扩大海外市场的既定政策，即使没有林则徐禁烟，他们也会寻找其他理由来达到侵略中国的目的。故本题判断错误。34.参考答案：D[解析]基础代谢率(BMR)，一般是以每小时、每平方米体表面积所发散的热量来表示(kJ/m2·h或kcal/m2·h)。影响基础代谢的因素很多，主要有体表面积、年龄、性别、激素、季节、劳动强度与体力活动等。在低温和高温环境中，基础代谢都会升高。35.参考答案：C[解析]电解质排斥效应：指的是血浆中固体物质部分(血脂和蛋白质)约占血浆的7%，而水相占93%，电解质都在水相中存在。直接ISE法是免除了电解质排斥效应的。36.参考答案：D[解析]A项为性别死亡率，B项为某病病死率，C项为某病死亡人数占总死亡人数的构成比。37.参考答案：D[解析]升主动脉发出的分支是左、右冠状动脉。38.参考答案：C[解析]耦合剂的主要作用是排除探头与工件表面之间的空气，使超声波能有效地传入工件，保证探测面上有足够的声强透射率，以达到检测的目的。此外，有一定流动性的耦合剂还可以减小摩擦，在用直接接触法检测时对探头在工件上移动起到润滑的作用。39.参考答案：D[解析]母婴保健指导内容：①母婴保健指导，对孕育健康后代以及严重遗传疾病和碘缺乏疾病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见；②孕妇、产妇保健，为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的资讯和指导以及产前定期检查等医疗保健服务；③胎儿保健为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导；④新生儿保健为新生儿生长发育、哺乳和护理提供的医疗保健服务。故本题选D。40.参考答案：D[解析]抑郁症是自杀率最高的精神疾病。多数青壮年起病，主要表现为情绪低落，兴趣缺乏，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严