2023年北京大学第一医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年北京大学第一医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.能形成W/O型乳剂的乳化剂是______。A.PluronicF-68B.吐温80C.胆固醇D.十二烷基疏酸钠2.四人搬运法适用于______。A.病情危重者B.身体胖重者C.体质衰弱者D.颈、腰椎骨折者E.不能自行活动者A

B

C

D

E

3.社会责任感是一个人对祖国、对民族、对人类的繁荣和进步，对他人的生存和发展所承担的职责感和使命感，增强社会责任感是人生修养中______。A.心理修养的重要内容B.道德修养的重要内容C.思想政治修养的重要内容D.科学文化修养的重要内容4.治疗冷哮时可选______。A.小青龙汤B.紫金丹C.射干麻黄汤D.定喘汤A

B

C

D

5.DNA损伤后可能

A.导致细胞癌变B.导致细胞死亡C.导致某种蛋白质结构变化D.以上都可能6.产后出血的主要原因是______。A.胎盘粘连B.软产道损伤C.胎盘、胎膜残留D.子宫收缩乏力E.凝血功能障碍7.男，35岁。左下后牙咬合痛1天，有浮出感，紧咬牙时疼痛缓解。体格检查：左下第二前磨牙面深龋，已穿髓，探痛(-)，叩痛(++)，冷热刺激痛(-)，无松动，未探及牙周袋。该病人应诊断为______。A.急性牙髓炎B.急性化脓性根尖周炎C.急性浆液性根尖周炎D.根尖周脓肿E.慢性根尖周炎8.牙本质过敏症最可靠的诊断方法是______。A.电活力测定B.尖锐探针在牙面上滑动C.热诊D.备洞试验E.冷诊9.苯的慢性毒作用主要是损害______。A.消化系统B.神经系统C.循环系统D.造血系统10.短管骨骨干结核的好发部位是______。A.末节趾骨B.中节趾骨C.近节趾骨D.第一掌骨11.高血压性脑出血的常见原因是______。A.脑淀粉样血管病B.动静脉畸形C.凝血功能障碍D.动脉粥样硬化E.微小动脉瘤12.完成瘢痕修复的物质基础是______A.上皮组织B.肉芽组织C.毛细血管网D.纤维蛋白网架E.炎性渗出物13.下列情况中，属于超常处方的是______。A.无正当理由开具高价药B.适应证不适宜C.单张门(急)诊处方超过5种药品D.联合用药不适宜14.癫痫病人出院时，健康教育错误的是

A.保持情绪稳定B.避免疲劳烟酒C.定期查血象及肝、肾功能D.不可随意增减药物剂量E.自我感觉良好及时停药A

B

C

D

E

15.异亮氨酸属于必需氨基酸。16.肝在脂类代谢中所特有的作用是______。A.将糖转变为脂肪B.由胆固醇转变为胆汁酸C.生成酮体D.合成磷脂E.改变脂肪酸的长度和饱和度17.IPSS用于评估前列腺增生症严重程度的标准不包括______。A.尿频B.尿流无力、变细C.尿流中断D.尿道不适E.尿急18.预防和控制肥胖的基本措施是______和______。19.严重全身冻疮的急救和复温措施有______。A.给予姜汤、茶水等温热饮料B.用雪搓、火烤或冷水浴C.将冻肢放入腋下复温D.静脉输入加温(特殊情况下可超过37℃)的能量合剂A

B

C

D

20.心源性休克最常见的病因是______。A.重症心肌炎B.急性广泛心肌梗死C.严重心功能不全D.心房黏液瘤E.急性心脏压塞21.每一个时代的哲学作为分工的一个特定的领域，都具有由它的先驱者传给它便由此出发的特定的思想资料作为前提。因此，经济上落后的国家在哲学上仍能够演奏旋律优美的钢琴曲，这说明______。A.社会意识是社会存在的反映B.社会意识具有相对独立性C.社会意识反作用于社会存在D.社会存在对社会意识的决定作用22.下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全

A.交替脉B.奇脉C.水冲脉D.短绌脉E.脱落脉23.下列属于利尿药的是

。A.呋塞米B.三氟拉嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.萘普生A

B

C

D

E

24.下列药物中，用于涌吐胸中痰饮的是______。A.瓜蒂B.常山C.明矾D.白矾25.按照公文的行文关系，平行文只能在同级机关之间使用。26.最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是______A.肺梗死B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.急进性高血压E.主动脉窦瘤破裂入右心室27.下列有关胆道梗阻CT检查的说法错误的是______。A.正常肝内胆管在CT上不能显示，若显示则为异常B.肝内胆管直径达5mm则认为胆管轻度扩张C.肝内胆管直径达9mm以上为重度扩张D.肝总管和胆总管扩张(直径>1cm)可见自上而下连续不断的环影E.环影消失的层面为扩张的胆管末环，提示胆道梗阻的部位28.简述足三里烧山火、曲池透天凉针刺法的操作过程。29.下列药物中，除了具有燥湿健脾作用外，又可明目，用于治疗夜盲证的药物是______。A.菊花B.厚朴C.苍术D.决明子30.少阳证的临床表现______。A.寒热往来B.心烦喜呕C.口苦咽干D.食欲不振A

B

C

D

31.女性脉率比男性稍快，通常相差5次/分。32.麻黄碱的药理特点有______。A.中枢兴奋作用显著B.化学性质稳定C.不易产生快速耐受性D.口服不易被吸收A

B

C

D

33.明显舒张肾血管，增加肾血流的药是多巴胺。34.主动转运的特点是______。A.不需要膜蛋白参加B.顺浓度差转运C.不需要耗能D.逆电位梯度转运35.确定优先项目遵循的原则是重要性原则、不变性原则、有效性原则。36.心室肌细胞有效不应期的长短主要取决于______。A.动作电位0期去极化的速度B.阈电位水平的高低C.动作电位复极末期的长短D.动作电位2期(平台期)的长短37.目前最常用的推算预产期的依据是______。A.末次月经干净之日B.末次月经开始之日C.初觉胎动时间D.早孕反应开始时间38.下列关于胃脘痛的描述，正确的是______A.实证，进食后痛势加剧B.虚证，进食后疼痛缓解C.寒证，胃脘冷痛D.寒证，得温则减、遇寒加剧E.热证，胃脘灼痛，喜凉恶热A

B

C

D

E

39.仰卧位低血压综合征40.缺乏叶酸或维生素B12发生巨幼红细胞性贫血的主要机制中正确的是______A.维生素B12或叶酸缺乏均引起四氢叶酸减少、DNA合成减少B.红细胞的分裂和增殖时间延长，红细胞生成速度减慢C.细胞核发育落后于细胞质D.血红蛋白合成减少E.巨幼红细胞在骨髓内和外周血内易遭受破坏A

B

C

D

E

41.胆固醇合成的原料为______。A.葡萄糖B.乙酰辅酶AC.氨基酸D.脂肪酸42.三焦43.可促使扁平苔藓病损加剧的药物是______。A.青霉素B.异烟肼C.雷公藤D.维生素E.泼尼松44.吗啡的临床应用是______。A.术后疼痛B.心源性哮喘C.牙痛D.腹泻A

B

C

D

45.系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为______A.环形红斑B.结节性红斑C.面部蝶形红斑D.多形性红斑E.网状青斑46.男性，65岁，慢性喘息性支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢水肿，7天前受凉后咳痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，以下治疗错误的是______A.抗感染B.化痰C.利尿D.营养支持E.安眠药镇静47.雌激素能使子宫肌纤维松弛，兴奋性降低；降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性；有利于受精卵在宫腔内生长发育。

48.Charcot三联征不包括______。A.腹部绞痛B.寒战发热C.休克D.黄疸49.下列属于结合胆红素的物质是______。A.胆红素-白蛋白B.胆红素-Y蛋白C.胆红素-Z蛋白D.葡萄糖醛酸胆红素E.胆红素结合珠蛋白50.关于药物的排泄，叙述正确的是______。A.药物经肾小球滤过，经肾小管排出B.有肝肠循环的药物影响排除时间C.极性高的水溶性药物可由胆汁排出D.弱酸性药物在酸性尿液中排出多E.极性高、水溶性大的药物易排出A

B

C

D

E

卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：C[解析]乳化剂是能够改善乳浊液中各种构成相之间的表面张力，使之形成均匀稳定的分散体系或乳浊液的物质。W/O型乳化剂一般要求HLB值在3～8之间，选项中胆固醇符合此条件。2.参考答案：AD[解析]四人搬运法适用于病情危重或颈、腰椎骨折的病人。一人搬运法适用于病情允许且体重较轻者。二人搬运法适用于病情允许，体重较重者。三人搬运法适用于病情较轻但自己不能活动且体重较重者。3.参考答案：C[解析]社会责任感是思想政治修养的重要内容，A、B、D三项都不符合题意。故本题答案选C。4.参考答案：AC[解析]冷哮证的治疗可选小青龙汤加减或射干麻黄汤。定喘汤治疗热哮证。5.参考答案：D[解析]A、B、C的观点均正确，故D为正确答案。6.参考答案：D[解析]子宫收缩乏力占产后出血的70%～80%。7.参考答案：C[解析]急性浆液性根尖周炎的症状体征①患牙有咬合痛，自发性、持续性钝痛；②患牙可见龋坏、充填体或其他牙体硬组织疾患，有时可查到深牙周袋；③牙冠变色，牙髓活力测验无反应，但乳牙或年轻恒牙对活力测验可有反应，甚至出现疼痛；④叩诊疼痛(+)～(++)；⑤患牙可有Ⅰ度松动。8.参考答案：B[解析]探诊是检查牙本质过敏症最常用和可靠的方法，用探针的尖端轻轻划过牙齿的可疑部位，观察患者的反应。9.参考答案：D[解析]苯急性毒作用主要表现为中枢神经系统症状，如头痛、头晕等；苯慢性毒作用以造血系统损伤为主要表现。10.参考答案：C[解析]短管骨骨干结核多见于5岁以下儿童，常双侧多发，好发于近节趾骨，特征表现为骨气鼓。11.参考答案：E[解析]长期高血压可使脑动脉发生玻璃样变性，先使血管内膜下基质肿胀，内膜下有脂质沉淀，在内膜与内弹力层之间形成无结构物质，弹力降低，脆性增加。血管壁张力丧失并有纤维素性坏死，产生局部动脉在血压冲击下呈纺锤体或球状凸出，即粟粒状动脉瘤，血液还可侵入管壁而形成夹层动脉瘤。当血压骤然升高时，动脉瘤破裂引起出血。12.参考答案：B[解析]修复可以通过完全性再生和不完全性再生完成。前者在损伤轻微时，由周围健康细胞生成，填补缺损，恢复原来的结构和功能。损伤严重，缺损大，常由不完全再生修复，形成瘢痕组织。修复过程中，大量肉芽组织增生。13.参考答案：A[解析]《医院处方点评管理规范》第19条规定有下列情况之一的，应当判定为超常处方：①无适应证用药；②无正当理由开具高价药的；③无正当理由超说明书用药的；④无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。14.参考答案：ABC[解析]应该按医嘱坚持长期有规律服药，避免突然停药、减药、漏服药及自行换药；定期复查，每月做血常规和每季作肝肾功能化验。15.参考答案：A[解析]人体的必需氨基酸包括亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、赖氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、色氨酸和组氨酸。16.参考答案：B[解析]肝通过将胆固醇转变为胆汁酸，以防止体内胆固醇的超负荷，同时胆汁酸也是脂类物质消化、吸收所必需的，这是肝在脂类代谢中所特有的作用。17.参考答案：D[解析]IPSS评分一般不包括尿道不适。18.参考答案：合理的膳食调整

控制能量摄入[解析]合理的膳食调整和控制能量摄入是预防和控制肥胖的基本措施。19.参考答案：AC[解析]此题考核的是严重全身冻疮的急救和复温方法。严重的全身冻疮患者必须立即采取急救措施，可给予姜汤、茶水等温热饮料，必要时静脉输入加温(不超过37℃)的葡萄糖溶液、能量合剂等。急救时如无法获得热水，可将冻肢置于救护者怀中或腋下复温。早期复温过程中严禁用雪搓、用火烤或冷水浴等。此题中选项B是不合理的急救方法，选项D加温温度不正确，故选A、C。20.参考答案：B[解析]心源性休克是因心脏功能异常导致组织灌注不足的一种状态，其最常见的原因是急性心肌梗死(AMI)引起的严重左心室功能障碍，是AMI患者住院期间死亡的最主要原因。21.参考答案：B[解析]马克思的历史唯物主义认为：社会存在决定社会意识，社会意识是社会存在的反映，社会存在的性质和变化决定社会意识的性质和变化。社会意识对社会存在具有能动作用。社会意识具有相对独立性，社会存在的变化最终会引起社会意识的相应变化，但是社会意识的变化与社会存在的变化并非一定同步进行，意识在思维层面也有自己的发展规律，思维的深度和广度可以与现实的社会存在相对的分离，因此社会意识有时候会滞后于社会存在的变化，有时候也会超前地对未来的社会形势进行思考和规划。题目中经济上落后的国家在哲学上仍能够演奏旋律优美的钢琴曲体现了社会意识具有相对独立性。B项符合题意。故本题选B。22.参考答案：C交替脉为左心心力衰竭的重要体征之一。当有心脏压塞或心包缩窄时会出现奇脉。水冲脉常见于主动脉瓣关闭不全。短绌脉见于心房颤动。脱落脉见于房室传导阻滞。23.参考答案：ACD利尿药是作用于肾，增加电解质及水排泄，使尿量增多的药物。常用的利尿药按它们的效应力分类如下：(1)高效利尿药如呋塞米、依他尼酸及布美他尼等；(2)中效利尿药如噻嗪类利尿药及氯酞酮等；(3)低效利尿药如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利、碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺。三氟拉嗪主要用于治疗精神病，对急、慢性精神分裂症，尤其对妄想型与紧张型较好。萘普生为抗炎、解热、镇痛药。24.参考答案：B[解析]常山用于涌吐胸中痰饮；兼具截疟功效，用于疟疾。25.参考答案：B[解析]函作为一种典型的平行公文，其“平行”的特征是十分突出的。函能够在不相隶属的机关之间使用，“不相隶属机关之间”包括平行机关，也包括虽级别不同，但相互之间不存在直接领导和被领导关系、指导和被指导关系的机关。因此不属于同一组织系统的两个机火之间也可以用平行文。故本题判断错误。26.参考答案：D[解析]肺梗死、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、主动脉窦瘤破裂入右心室等病变最常伴发的是右心功能衰竭，而急进性高血压患者主要引起左心室负荷急剧增加，从而导致急性左心功能衰竭。27.参考答案：A[解析]CT检查表现肝内胆管呈圆形或管状低密度区，直径超过5mm，肝总管和胆总管扩张出现从肝门至胰头部连续不断的低密度环，直径超过1cm。28.参考答案：杨继洲《针灸大成》捕述烧山火操作手法曰：“先针入五分，行九阳之数，得气，再入一寸，三出三入，慢提紧按，插针之时，热气复生。”透天凉操作手法：“先进入一寸之内，行六阴数，得气，提针至5分，三入三出，紧提慢按，徐徐举之，则凉气生。”明·徐风《金针赋》烧山火操作手法：“先浅后深，用九阳，三进三退，慢提紧按，热至，紧闭插针。”透天凉操作手法：“先深后浅，用六阴，三出三入，紧提慢按，徐徐举针，细细搓之。”透天凉手法刺曲池治咽喉肿痛。嘱患者屈肘，成直角，取曲池，然后选取1.5～2.5寸长毫针，快速刺入1.0～1.5寸，得气后行捻转泻法，再将针紧提至刺入深度之2/3左右处，得气后仍行捻转泻法，然后将针紧提至刺入深度之1/3左右处，得气后仍行捻转泻法，再慢按至原先最深入处，如此反复操作3次，再留针30分钟，中间行针1次，烧山火手法刺足三里治膝关节寒痹，嘱病人坐位，暴露患侧足三里穴，然后取1.5～2.5寸长毫针，将针刺入浅层得气，得气后重插轻提，重复9次，再将针刺入深度之2/3左右处，得气后仍重插轻提，连续重复9次，然后将针刺入深层，得气后仍重插轻提，连续重复9次，此时如果针下产生热感，稍待片刻再将针一次提至浅层，如此反复操作3次，再留针15～20分钟，中间行针1次。29.参考答案：C[解析]菊花、苍术、决明子均有明目的功效，菊花疏散风热、清肝明目，决明子清热明目，两者不能燥湿健脾。厚朴和苍术均能燥湿，但厚朴无明目的功效，故选C。30.参考答案：ABCD[解析]少阳证的临床表现为：口苦，咽干，目眩，寒热往来，胸胁苦满，不思饮食，心烦喜呕，脉弦。31.参考答案：A[解析]女性脉率比男性稍快，通常相差5次/分。32.参考答案：AB[解析]在临床上应用麻黄碱与肾上腺素相比的作用特点如下。①化学性质稳定，口服有效；②中枢兴奋作用较显著；③拟肾上腺素作用弱而持久；④易发生快速耐受性。33.参考答案：B[解析]多巴胺的作用：①激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体，效应与剂量相关；②小量时主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；③小到中等量时，能直接激动β1受体以及间接促使去甲肾上腺素自贮藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏出量增加，最终使心排血量加大，收缩压升高，脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及心肌氧耗改善；④大量时激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。34.参考答案：D[解析]某些物质借助细胞膜特异载体蛋白。逆浓度梯度或逆电位梯度通过细胞膜本身的某种耗能过程称为主动转运。主动转运的特点是：必须借助于载体、逆浓度梯度或电位梯度转运并需要能量。35.参考答案：[解析]确定优先项目遵循的原则有重要性原则、可变性原则、有效性原则。36.参考答案：D[解析]心室肌有效不应期的长短主要取决于动作电位2期的长短。37.参考答案：B38.参考答案：ABCDE[解析]①辨虚实：实证，进食后痛势加剧；虚证，进食后疼痛缓解。②辨寒热：寒证，胃脘冷痛，得温则减、遇寒加剧；热证，胃脘灼痛，喜凉恶热。39.参考答案：仰卧位低血压综合征是指妊娠晚期孕妇取仰卧位时，出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快及不同程度血压下降，当转为侧卧位后，上述症状即减轻或消失的一组综合征。严重者可危及母儿的生命。40.参考答案：ABCE[解析]备选答案A、B、C、E都是巨幼红细胞性贫血的发生机制，而D则是缺铁性贫血的发生机制，巨幼红细胞性贫血是，幼红细胞质的血红蛋白合成不受影响。41.参考答案：B[解析]乙酰辅酶A是胆固醇合成的直接原料，它来自葡萄糖、脂肪酸及某些氨基酸的代谢产物。42.参考答案：三焦分上焦、中焦和下焦。上焦一般指胸膈以上部位，包括心、肺在内，中焦指膈下，脐部以上部位，包括脾、胃等脏腑；下焦指脐以下的部位，包括肾、膀胱、小肠、大肠，从生理角度上讲，还包括肝，故下焦往往肝肾并提。43.参考答案：B[解析]扁平苔藓是一种慢性炎症性的皮肤病，临床可表现为紫红色的扁平丘疹(故又称扁平苔红藓)。目前该病的病因尚不明确。考虑与免疫异