2023年玉溪市第二人民医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年玉溪市第二人民医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.下列部位中，在X线摄影检查前宜做好肠道清洁的是

。A.腰椎前后位B.腹部前后位C.骨盆前后位D.站立腹部前后位E.腰椎侧位A

B

C

D

E

2.继《针灸甲乙经》之后，对针灸学进行了第三次总结的医家是______。A.皇甫谧B.葛洪C.滑寿D.杨继洲3.黄曲霉毒素的靶器官主要是______。A.心B.脑C.肺D.肝4.男性，34岁，腹泻8年，每日3次无脓血，无发热。结肠镜检查：直肠乙状结肠黏膜多发浅溃疡，伴充血，水肿，诊断应为______A.疑诊为溃疡性结肠炎B.确诊为溃疡性结肠炎C.确诊为克隆病D.胃肠功能紊乱E.肠结核5.拔除上颌第三磨牙时，牙挺的支点应置于远中牙槽嵴。6.疟疾的传播媒介为______典型症状为______、______、______。7.根据计划免疫，2个月小儿应接种的疫苗是______。A.乙肝疫苗B.卡介苗C.脊髓灰质炎苗D.百白破疫苗E.麻疹疫苗8.亡阴之汗为汗出如油，______；亡阳之汗则见______，汗稀而凉。9.有关骨髓增生异常综合征(MDS)的叙述正确的是______。A.造血细胞凋亡减少B.外周血细胞必须有3系减少C.外周血细胞必须有2系减少D.病态造血非MDS特有10.甲亢危象的治疗，下列哪组最理想?______A.丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松B.丙硫氧嘧啶+泼尼松C.甲巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松D.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑E.碘剂+甲巯咪唑11.静脉曲张以大隐静脉多见。12.试述法洛四联症的临床表现特点及引起这种改变的原因。13.有机磷酸酯类中毒的有效解救药物有

A.阿托品B.毛果芸香碱C.毒扁豆碱D.氯解磷定A

B

C

D

14.正常成人每天分泌的胆汁量是______。A.400～600mlB.600～800mlC.800～1000mlD.1000～1200ml15.下列脏腑中，属阴的是

A.胆B.肝C.胃D.大肠E.小肠16.男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，每日大便4～5次，间断便血，有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊。目前最可能的诊断是______A.肠道功能紊乱B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴病E.肠结核17.可以在1℃冰箱内保存的药物是______。A.乙醇B.苯巴比妥C.细胞色素CD.丙种球蛋白18.慢性根尖周炎中的主要病变类型是______。A.根尖肉芽肿B.致密性骨炎C.牙槽脓肿D.根尖脓肿E.根尖周囊肿19.前牙的工作长度具体指______。A.牙齿长度B.根管长度C.开随口到根尖端的长度D.切端到根尖狭窄部的长度E.X片上牙齿的长度20.在没有明确诊断前不能灌肠的疾病是______。A.粘连性肠梗阻B.绞窄性肠梗阻C.胆道蛔虫病D.输尿管结石21.月经的出现是由于

A.血液中前列腺素浓度降低B.血液中雌激素降低，孕激素升高C.血液中促卵泡激素和黄体生成素升高D.血液中雌激素和孕激素都下降22.中风邪在于络可见______。A.肌肤不仁B.即重不胜C.不识人D.舌即难言，口吐涎23.有关尿培养标本采集正确的是______。A.留取首段尿送检B.标本在1小时内送检C.用消毒剂清洗外阴部D.宜在抗生素应用后收集标本E.为得到尿液鼓励患者多饮水24.心脏性猝死最主要的病因是______A.二尖瓣脱垂B.心肌病C.主动脉瓣狭窄D.冠心病及其并发症E.急性心肌炎25.义齿脱落是可摘局部义齿不稳定现象的一种。26.某病人因齿龈出血来院检查，经查血小板5.0×109/L，出血时间5min，红细胞计数4.0×1012/L，白细胞计数5×109/L，网织红细胞1%。考虑是______A.上述化验均正常B.血小板减少性紫癜C.再生障碍性贫血D.白血病E.粒细胞减少症27.突触前抑制的发生是由于突触前膜兴奋递质释放量减少。28.治疗三叉神经痛的首选药物是______。A.卡马西平B.扑米酮C.哌替啶D.苯妥英钠29.李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。门诊护士应采取的措施是______A.安排李先生提前就诊B.让李先生就地平卧休息C.为李先生测量脉搏、血压D.安慰病人，仔细观察E.让医生加快诊治速度30.下列关于国家教委与各省、自治区、直辖市教委之间的关系，不正确的是______A.平行关系B.不相隶属的关系C.业务指导关系D.隶属关系A

B

C

D

31.脑干网状结构上行激动系统的特点有______。A.引起特异感觉B.经丘脑特异性核团C.经多次换元D.投射到皮层广泛的区域A

B

C

D

32.肺下积液所致的“横膈升高”圆顶最高点位于偏外1/3。33.克林霉素的抗菌谱与红霉素相似。34.以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是______A.强直性脊柱炎B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.骨性关节炎E.痛风性关节炎35.靶形红细胞见于______。A.珠蛋白生成障碍性贫血B.阻塞性黄疸C.脾切除后D.骨髓纤维化A

B

C

D

36.患者大咯血，给予的止血药首选为______A.酚磺乙胺(止血敏)B.垂体后叶素C.肾上腺色腙(安络血)D.维生素KE.抗血纤溶芳酸37.骶管麻醉进针的定位标志是______。A.第5腰椎棘B.骶管裂孔C.骶正中嵴D.骶骨角38.下列关于脾气虚的描述，错误的是

A.腰膝酸软B.饮食减少，食后胃脘不舒C.倦怠乏力，大便溏薄D.大补元煎E.健脾益气A

B

C

D

E

39.正常情况下，尿液中可以检测出的物质是______。A.血红蛋白B.尿酸C.葡萄糖D.胆红素40.下列组织器官中，不会产生多普勒效应的是

。A.瓣膜B.血流C.胎心D.静止不动的肝组织E.血管壁41.目前我国大气污染的主要来源是

A.生活废气B.工业废气C.燃料燃烧D.汽车尾气42.麻醉对肾功能的影响主要是______。A.麻醉药通过循环功能障碍的间接影响作用B.麻醉药可直接影响肾小管对钠的主动转运C.麻醉药直接影响肾的浓缩与稀释功能D.麻醉药直接使肾血管收缩E.麻醉手术使机体产生应激反应43.具有温养全身作用的气是______。A.元气B.宗气C.营气D.卫气44.重症创伤时优先抢救的是______。A.骨折B.尿道损伤C.休克D.神经损伤E.肌腱断裂45.易发生子宫脱垂情况的有______A.慢性咳嗽B.长期便秘C.产后过早参加体力劳动D.分娩时施行会阴侧切E.多产，产伤A

B

C

D

E

46.对大官们趋炎附势的小人往往会因为民愤而以失败告终一切。这句话中，成语“趋炎附势”使用正确。47.控制颅内压和脑水肿的措施有______A.渗透性脱水药B.利尿药C.白蛋白液D.肾上腺皮质激素E.合理应用过度通气A

B

C

D

E

48.卫生事业单位人事制度的指导思想是什么?49.碘解磷定解救有机磷中毒的主要机制是______。A.阻断M受体B.生成磷酰化胆碱酯酶C.直接激活胆碱酯酶D.促进胆碱酯酶复活E.阻断N受体50.卡马西平阻滞钙通道，抑制癫痫病灶及其周围神经元放电，对精神运动性发作最有效，对中枢性尿崩症、躁狂抑郁症疗效不明显。卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：BC[解析]腹部和骨盆前后位X线摄影在检查前应做好肠道清洁准备。2.参考答案：D[解析]明代杨继洲编辑而成的《针灸大成》可谓是继《针灸甲乙经》之后的第三次总结。3.参考答案：D[解析]黄曲霉毒索有很强的肝毒性，可导致肝细胞坏死、胆管上皮增生、肝脂肪浸润及肝内出血等急性病变。少量持续摄入则可引起肝纤维细胞增生、肝硬化等慢性病变。4.参考答案：B[解析]溃疡性结肠炎内窥镜检查有确诊价值。5.参考答案：B[解析]拔除上颌第三磨牙时，牙挺的支点应置于近中牙槽嵴，向下后方挺出。6.参考答案：按蚊；间歇性寒战、高热、大量出汗7.参考答案：C[解析]脊髓灰质炎疫苗在2、3、4月龄和4周岁时接种；乙肝疫苗在0、1、6月龄时接种；卡介苗在出生时接种；百白破疫苗在3、4、5月龄，18～24月龄时接种；麻疹疫苗在8月龄时接种。8.参考答案：热而粘手

大汗淋漓9.参考答案：D[解析]骨髓增生异常综合征的大多数病例的骨髓有核细胞增生明显活跃，部分MDS病例可有红系细胞的显著增生，多为中晚幼阶段，有明显的病态造血(如类巨幼样变等)。粒系细胞和巨核细胞也有病态造血。10.参考答案：A[解析]甲亢危象的治疗，最理想的方案是丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松，其中丙硫氧嘧啶可抑制T3、T4的合成和抑制T3转化为T4，碘剂能抑制T3、T4的释放，普萘洛尔能降低周围组织对甲状腺素的反应，泼尼松有拮抗应激的作用，所以四种药物同时应用是最理想的治疗。11.参考答案：A[解析]静脉曲张中以大隐静脉曲张较多见。12.参考答案：法洛四联症的临床表现特点及其原因。(1)青紫：由于主动脉骑跨于两心室之上，主动脉直接将一部分来自右心室的静脉血输送到全身各部，因而出现青紫。此外，肺动脉狭窄，肺循环进行气体交换的血流减少，支气管动脉与肺血管之间形成侧支循环等，更加重了青紫程度。青紫多见于唇、指(趾)甲床，球结合膜等部位。(2)蹲踞症状：每于行走、游戏时，患儿常主动蹲踞片刻。蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流量减少，从而缺氧症状暂时缓解。(3)杵状指(趾)：长期缺氧，使指(趾)端毛细血管扩张增生，局部软组织和骨组织也增生肥大。(4)哭闹或活动后突然昏厥、抽搐：由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌部痉挛，引起一过性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。(5)脑血栓或脑脓肿：缺氧使红细胞增加，血黏稠度增高，血流变慢，引起脑血栓；细菌性血栓则易形成脑脓肿。13.参考答案：AD[解析]阿托品为M受体阻断药，大剂量也阻断N1受体，可缓解有机磷酸酯类中毒的M受体、N1受体激动症状以及部分中枢症状。氯解磷定为胆碱酯酶复活药，可使有机磷酸酯抑制的胆碱酯酶恢复原有的活性。故答案A和D。毛果芸香碱为M受体激动剂、毒扁豆碱为胆碱酯酶抑制药。14.参考答案：C[解析]正常成人每天由肝和胆共同生成并分泌的胆汁量有800～1000ml。15.参考答案：B五脏包括肝、心、脾、肺、肾，属阴；六腑包括胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，属阳。16.参考答案：C[解析]该例中年男性患者左下腹痛、腹泻，临床表现为疼痛-便意-便后缓解的规律，结肠镜检查示肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊，均支持溃疡性结肠炎的诊断。克罗恩病、肠阿米巴病和肠结核的病变均在右下腹，不会有左下腹痛和相应表现；肠道功能紊乱的表现与题中的特点不同，而且结肠镜检查结果多无异常。17.参考答案：D[解析]丙种球蛋白应置于干燥阴凉处或者10℃以下冷藏保存。18.参考答案：A[解析]慢性根尖周肉芽肿是根尖周组织受到轻微的感染刺激后产生的一团炎性肉芽组织。它是慢性根尖周炎的主要病变类型。19.参考答案：D[解析]根管治疗术中，牙齿的工作长度是指前牙的切缘或后牙的窝洞边缘的某一点到根管的跟尖狭窄部(即根管的牙本质-牙骨质界)的距离。20.参考答案：B[解析]绞窄性肠梗阻患者伴有肠管血运障碍，如灌肠可引起出血。21.参考答案：D[解析]血液中雌激素升高，使子宫内膜处于增生期；雌激素和孕激素都升高，使子宫内膜由增生期转为分泌期；雌激素和孕激素都下降，使子宫内膜处于月经期，即脱落出血。22.参考答案：A[解析]《金匮要略·中风病》载：“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜。”23.参考答案：C[解析]尿培养标本采集注意事项：留取中段尿送检；及时送检；宜在抗生素应用前收集标本；多饮水易稀释尿液。24.参考答案：D[解析]心脏性猝死最主要的病因是冠心病及其并发症。25.参考答案：B[解析]可摘局部义齿不稳定现象是下沉、翘起、摆动、旋转。26.参考答案：B[解析]病人化验检查中血小板减低，出血时间延长，其余都正常，故属血小板减少性紫癜。再生障碍性贫血应有红细胞、白细胞、血小板和网织红细胞均减少；白血病除有红细胞、血小板减少外，还有异常的白血病细胞；粒细胞减少症仅表现为白细胞减少。27.参考答案：A[解析]突触前抑制的发生机制：突触前膜被兴奋性递质去极化，使膜电位绝对值减少，当其发生兴奋时动作电位的幅度减少，释放的兴奋递质减少，从而引起传递效应减弱。28.参考答案：A[解析]卡马西平具有抗外周神经痛作用，是治疗三叉神经、舌咽神经等外周神经痛的首选药。29.参考答案：A[解析]门诊护士安排候诊和就诊时，要随时观察候诊病人病情，遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即安排提前就诊或送急诊室处理。因此根据李先生病情，本题选A。30.参考答案：ABD[解析]国家教委与省级教委级别不同，不是平行关系，可先排除A项；在我国，也没有规定省级教委隶属国家教委，D项也可排除；B项虽然没错，但太笼统，没有揭示出二者之间的联系；国家教委对省级教委有业务指导关系。31.参考答案：CD[解析]脑干网状结构上行激动系统是感觉传导通路上行经脑干网状结构时，发出侧支多次换神经元，经多突触联系形成的上行系统。其上行冲动在丘脑换元后通过非特异性投射，弥散地投射到大脑皮层广泛区域，使大脑皮层处于兴奋状态以维持觉醒。该系统易受巴比妥类药物影响而发生传导阻滞。32.参考答案：A[解析]肺底积液，位于肺底和横膈之间的胸腔积液，右侧较多见。被肺底积液向上推挤的肺下缘呈圆顶形，与横膈升高相似，但肺底积液所致的“横膈升高”圆顶最高点位于偏外1/3处，且肋膈角深而锐利，可随体位发生变化。33.参考答案：A34.参考答案：B[解析]强直性脊柱炎的基本病理为原发性、慢性、血管破坏性炎症，韧带骨化属继发性修复性病变；类风湿炎节炎的病理改变是滑膜炎；骨性关节炎的病理改变是关节软骨局部发生软化、糜烂，导致软骨下外露；痛风性关节炎的病理改变是存在于任何关节、肌腱和关节周嗣软组织的痛风石，致骨、软骨的破坏及周围组织的纤维化和变性。35.参考答案：ABC[解析]靶形红细胞在珠蛋白生成障碍性贫血、异常血红蛋白病中较多见；在缺铁性贫血、黄疸、脾切除术后和某些类型的溶血性贫血中，也可见到少量靶形红细胞。36.参考答案：B[解析]大咯血的紧急处理包括：①保证气道开放。②进行检查以了解咯血原因。③配血：在适当时间用新鲜冰冻血浆纠正基础凝血病。④适当应用止咳、镇静剂。⑤应用静脉注射药物：慢性阻塞性肺疾病患者用支气管扩张剂；如有指征，用抗生素；止血药物的应用，首选止血药物为垂体后叶素，该药高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病患者针对病情酌情考虑。孕妇禁用。37.参考答案：B[解析]沿骶正中嵴向下，由第4、5骶椎背面的切迹与尾骨围成的孔为骶管裂孔，是椎管的下口。裂孔两侧向下的突起为骶角，体表易于触及，是骶管麻醉的进针定位标志。38.参考答案：AD脾气虚症见饮食减少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，大便溏薄。治法应健脾益气；方用加味四君子汤。39.参考答案：B[解析]尿液是从人体中排出的毒素，为液体，一般是黄色或无色。尿液的主要成分包括水、尿素、尿酸、无机盐。胆红素是胆色素的一种，它是人胆汁中的主要色素，呈橙黄色。它是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物。有毒性，可对大脑和神经系统引起不可逆的损害，但也有抗氧化剂功能，可以抑制亚油酸和磷脂的氧化。胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，也是肝功能的重要指标。正常尿液中不含胆红素，尿液中出现胆红素常见于肝细胞性黄疸或梗阻性黄疸，与肝胆疾病有很大的联系。40.参考答案：D[解析]多普勒效应是超声遇到运动的反射界面时，反射波的频率发生改变。利用这一效应可测血流速度及方向，判断血流是层流或湍流。因此，静止不动的肝组织不会产生多普勒效应。41.参考答案：C[解析]大气污染的主要来源：工业企业、生活炉灶和采暖锅炉、交通运输、由其他环境介质转入、其他(意外事故如工厂爆炸、火灾)，不管是什么来源，燃料的燃烧都是大气污染最主要的来源。42.参考答案：A[解析]麻醉药对肾功能的影响可直接通过影响肾小管对钠的主动转运，也可通过循环功能间接影响肾血流动力学和肾小管功能，通常以间接作用较为重要。43.参考答案：D[解析]《灵枢·本藏篇》说：“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合者也。”又说：“卫气和，则分肉解利，皮肤润柔，腠理致密矣。”卫气是脾胃运化的水谷精气中的部分所化生的，它行于脉