2023年天门市江汉三机医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年天门市江汉三机医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.患者，女，18岁。头痛1天，以后头部为重，痛如锥刺，舌淡。治疗除用阿是穴外，应选取

A.天柱、后项顶、昆仑B.上星、头维、合谷C.百会、通天、行间D.率谷、太阳、悬钟E.血海、合谷、申脉2.患者，男，58岁，因头晕3年余，四肢麻木2个月入院。查体：面色暗红，全身浅表淋巴结不肿大，肝肋下2指，质韧，边界清。实验室检查：血常规示RBC：7.2×1012/L，WBC：22.9×109/L，PLT：580×109/L，NAP积数分为180分，BM示骨髓增生明显或极度明显活跃，红、粒、巨核三系均增生，以红系为主，各系各阶段有核细胞比值及形态大致正常，结合上述资料该病人最可能的诊断为______。A.慢性粒细胞性白血病B.真性红细胞增多症C.原发性血小板增多症D.骨髓纤维化E.骨髓异常增生综合征3.简述中性粒细胞病理性增多的临床意义。4.便秘中实秘的证型有______。A.瘀血阻滞B.热秘C.气秘D.冷秘A

B

C

D

5.在全麻肌松下，麻醉深度的客观参考指标不包括______。A.食管内压力B.血浆药物浓度C.听觉诱发电位D.脑电图E.病人无体动反应6.发扬民主就是要求：______A.国家权力的行使者对人民负责，接受监督B.提高国家公职人员的民主意识C.国家权力体系内要通过分工和制约实现权利的自我约束和规范化D.通过执政党的积极活动促进对国家权力的监督A

B

C

D

7.计划的指标和要求，既要立足实际，又要具有预见性。8.下列属于营养必需脂肪酸的是______A.油酸B.亚麻酸C.软脂酸D.硬脂酸E.十二碳脂肪酸9.躯干骨包括

A.髋骨B.锁骨C.肋骨D.胸骨E.椎骨A

B

C

D

E

10.脾肾阳虚型首选的方剂是益胃汤。11.对青霉素G最敏感的病原体是______A.立克次体B.钩端螺旋体C.衣原体D.支原体E.真菌12.患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热39℃～40℃近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是

A.加用激素治疗B.输血C.局部制动D.切开引流E.病灶清除13.解表剂宜用于______A.疮疡初期B.外感风寒C.风温初起D.水肿见有表证者E.麻疹已透A

B

C

D

E

14.药物的首过消除是指

。A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少B.药物与机体组织器官之间的最初效应C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少E.舌下给药后，药物消除速度加快，而使游离型药物减少15.1906年，我国第一所护士学校成立于北京。16.去甲肾腺素治疗上消化道出血的给药方法是______。A.口服稀释液B.皮下注射C.静脉滴注D.肌内注射17.______是新形势下加强社会主义思想道德建设的重要指导方针。A.社会主义荣辱观B.儒家思想C.精神文明建设D.马克思主义哲学理念18.试述肝在人体物质代谢中的作用。19.抗结核病药临床应用五项原则是______、______、______、______和______。20.患者，男性，34岁，患“急性腹膜炎”。为减轻腹胀对呼吸和循环的影响，应采取的有效措施是______A.禁食B.腹腔引流C.半卧位D.补液E.应用抗生素21.下列中药，在储存过程中易风化的是______。A.巴戟天B.党参C.白术D.芒硝22.幽门螺旋杆菌(Hp)与慢性胃炎的致病密切相关，Hp数量越多，胃黏膜损害越重。

23.牙本质过敏症最可靠的诊断方法是______。A.温度诊B.咬诊C.探诊D.叩诊E.化学诊24.循证医学的核心思想是医疗决策在现有的最好的临床研究依据基础上做出，同时也重视结合个人的临床经验。25.下列微生物的营养物之中，属于生长因子的有______。A.硫酸铵B.维生素C.嘧啶碱基D.嘌呤碱基A

B

C

D

26.新生儿心脏复苏的正确方法包括

A.两拇指放在胸骨中部，余四指在背后支持B.加压深度1～2cm，频率100～150次/minC.可间歇用电除颤D.胸外心脏挤压与人工呼吸比为5:1E.复苏用药时采取心脏穿刺途径A

B

C

D

E

27.黄疸伴腹水可见于______A.胆道蛔虫症B.肝硬化失代偿期C.肝癌D.重症肝炎E.急性胆囊炎A

B

C

D

E

28.下列有关温度觉的叙述，正确的是______A.冷觉和温觉合称温度觉B.冷温觉感受器开始引起神经冲动发放的分界点温度是30℃C.冷温觉感受器的传入神经纤维以Ⅳ类为主D.一般皮肤表面冷点多于温点A

B

C

D

29.蜘蛛痣一般易见于______。A.面部B.颈部C.手背D.前胸E.腰部A

B

C

D

E

30.冠心病诊断的金标准是______。31.在手杖的脚上钉橡胶垫可防止滑动，是由于增加了支撑面积。32.下述指标中对渗出液诊断最有帮助的是______。A.胸水LDH210U/LB.胸水细胞总数3000×106/LC.葡萄糖6.8mmol/LD.ADA20U/LE.胸水比重1.01833.心绞痛发作时，可舌下含服硝酸甘油来缓解。34.神经垂体合成和释放抗利尿激素和催产素。35.抗体引起自身免疫性疾病是因为______。A.形成抗原抗体复合物是牢固的B.抗体活化补体后介导对自身细胞溶解C.抗原阻断自身细胞受体D.抗原引起对自身细胞的吞噬36.随意运动功能的减弱或丧失称为瘫痪。37.表示低能X射线的穿透能力的大小一般用

。A.半衰期B.半值深度C.最大能量D.平均能量E.半价层38.健康危险因素评价中，一般是选择______。A.当地危害健康最严重的疾病B.全部死因进行评价C.一个因素进行评价D.全部疾病进行评价39.对体表病理现象的推理，是经络学说形成的依据之一。40.凝血因子缺乏的患者，适宜输______。A.新鲜血浆B.保存血浆C.冰冻血浆D.干燥血浆41.下列腺体中，不属于下丘脑一腺垂体一靶腺轴的是______。A.甲状腺B.胸腺C.肾上腺D.卵巢42.公民的民事权利能力既包括享有民事权利的责任资格也包括承担民事义务的资格。43.可的松本身即具生物活性，在肝内转化为氢化可的松，同样也具生物活性。44.患者女，63岁，独居，近日刚搬迁新居，因急性哮喘发作急诊入院，患者目前最主要的护理问题是______。A.气体交换受损B.恐惧C.有窒息的危险D.潜在的电解质紊乱45.内毒素的特点是______。A.化学成分为蛋白质B.耐热C.可导致发热D.不可导致白细胞变化E.吞噬黑色素的吞噬细胞A

B

C

D

E

46.骨髓中原始细胞＞30%(NEC)，且分化差，考虑是AML-MO，下列对诊断最有意义的是

A.特异性酯酶染色阳性B.表达CD34C.POX染色阴性D.MP0阳性47.手外伤清洗伤口应______。A.用0.1%的新洁尔灭冲洗创口内B.用0.1%的新洁尔灭冲洗创口外C.先用碘酒、酒精消毒，再清洗创口D.用生理盐水冲创口周围后冲洗创口48.饥饿时，肝内使酶活性增强的途径是______。A.磷酸戊糖途径B.糖异生途径C.脂肪合成途径D.糖酵解途径E.糖原合成作用49.最适合于在铀矿工人中研究暴露于氡气与患肺癌危险的研究设计是

A.现场干预试验B.病例对照研究C.横断面研究D.历史性队列研究50.假性牙周袋与真性牙周袋的区别是______。A.牙周袋的深度B.牙周袋的形状C.牙周袋底的位置D.牙龈有无增生或肿胀E.牙龈有无炎症卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：A[解析]该患者属太阳头痛，局部可选取天柱、后项顶活血通经，清利头目，调和气血。足太阳膀胱经起于目内眦，循行至头顶并入络脑，昆仑为足太阳膀胱经之经穴，治疗后头痛。2.参考答案：B[解析]真性红细胞增多症(PV)是一种原因未明的造血干细胞克隆性疾病，属骨髓增殖性疾病范畴。临床以红细胞数及容量显著增多为特点，出现多血质及高黏滞血症所致的表现，常伴脾大。PV起病隐袭，进展缓慢，晚期可发生各种转化。皮肤和黏膜显著红紫，尤以面颊、唇、舌、耳、鼻尖、颈部和四肢末端(指趾及大鱼际)为甚。眼结合膜显著充血。约2/3患者常有肝大，大多为轻度。3.参考答案：引起中性粒细胞病理性增多的原因很多，大致可归纳为反应性增多和异常增生性增多两大类。反应性中性粒细胞增多是机体对各种病因刺激产生的应激反应，动员骨髓贮存池中的粒细胞释放或边缘池粒细胞进入血循环。因此增多的粒细胞大多为成熟的分叶核粒细胞或较成熟的杆状核粒细胞。见于：①感染；②严重组织损伤；③急性大出血、溶血；④中毒；⑤恶性肿瘤；⑥其他，如器官移植术后出现排异现象。异常增生性中性粒细胞增多为造血干细胞疾病，造血组织中粒细胞大量增生，释放至外周血中的主要是病理性粒细胞。见于急、慢性粒细胞白血病等。4.参考答案：BCD[解析]便秘辨证当分虚实，实者分为热秘、气秘和冷秘；虚秘分为气虚、血虚、阴虚和阳虚。5.参考答案：E[解析]麻醉深度监测的客观参考指标有食管内压力、血浆药物浓度、脑电图、听觉诱发电位等。6.参考答案：ABCD[解析]发扬民主能够使国家权力受到更有力的约束和监督，从而敦促其严格依法办事。社会主义法治的核心是政府严格守法，按照法律规定的职权范围和程序从事公务活动。而民主的扩展对于规范政府权力有积极作用。这表现在：人民作为国家权力的所有者，要求权力的直接行使者要对人民负责，接受监督。发扬民主的基本要求之一，就是如何使国家权力更好地为人民服务。从这个角度看，实行法治其实是民主监督的手段，是人民约束国家权力的手段，且是一种不可缺少的手段；发扬民主，要求国家权力的运行要贯彻民主集中制原则，国家权力体系内要通过分工和制约实现权力的自我约束和规范化；要求提高国家公职人员的民主意识，使之以对人民负责的态度自我约束其行为；同时，动员和鼓励人民群众对国家公务活动提出批评和建议，并注重通过舆论监督来约束公共权力；通过政党的积极活动促进对国家权力的监督。执政党积极推行党内民主，强化自我约束，同时自觉调整其领导政权的方式、方法，监督国家权力的行使。各民主党派、各社会团体积极参政议政，对执政党和国家机关的活动予以监督。所有这些都是约束国家权力的民主手段。对国家权力的有效约束是社会主义法治的核心要素，也是实行依法治国的基本目标之一。对权力的民主监督和有效制约是政府严格依法办事的条件，同时是其目标，因此，以上选项都对。7.参考答案：A[解析]计划的指标和要求，既要立足于实际，从实际情况出发；又要着眼于未来，提高工作的预见性和前瞻性，认真思考和谋划下一步的行动。本题说法正确。8.参考答案：B[解析]多不饱和酸如亚油酸(十八碳二烯酸)、亚麻酸(十八碳三烯酸)和花生四烯酸(二十碳四烯酸)不能在体内合成，必须由食物提供，称为营养必需脂肪酸。9.参考答案：CDE[解析]躯干骨包括椎骨、肋骨和胸骨三部分。10.参考答案：B[解析]益胃汤主治胃阴亏虚证。11.参考答案：B[解析]钩端螺旋体对青霉素G敏感，立克次体、衣原体、支原体和真菌用青霉素治疗无效或疗效较差。12.参考答案：D[解析]右小腿肿痛，伴高热39℃～40℃近一周，局部略红肿，具深压痛，提示患有急性骨髓炎，药物治疗无效时，开窗引流为最佳选择。13.参考答案：ABCD[解析]解表剂用于外感表证，感受风寒或温热病邪，以及麻疹、疮疡、水肿、疟病、痢疾等初起，见有恶寒、发热等表证者，即可应用。如果病邪已经入里，或麻疹已透，疮疡已溃，虚证水肿，吐泻失水等，不宜使用。14.参考答案：D首过消除是指口服给药主要通过胃肠道吸收，经过胃肠道时部分药物可被胃、肠道黏膜中的药物代谢酶等代谢，使药物活性下降。当经过肠系膜静脉和门静脉进入肝时，可被体内最强大的药物代谢酶系统——肝药酶破坏大部分，使进入体循环的药量减少。15.参考答案：B[解析]1888年在福州成立我国第一所护士学校。16.参考答案：A[解析]去甲肾腺素口服治疗上消化道出血，每次服注射剂1～3ml(1～3mg)，每天3次，加入适量冷盐水服下。17.参考答案：A[解析]以“八荣八耻”为主要内容的社会主义荣辱观，反映了社会主义道德建设的基本要求，是新形势下加强社会主义思想道德建设的重要指导方针。18.参考答案：肝在人体物质代谢中的作用：

(1)糖代谢：肝在糖代谢中的主要作用是维持血糖浓度的相对恒定，肝内生成的葡糖-6-磷酸是糖代谢的枢纽。此外，肝还是糖异生的主要场所，肝糖原分解仅能持续16～24小时，较长时间禁食后，肝糖原几乎耗尽，肝通过糖异生将氨基酸、乳酸、甘油等非糖物质转变为葡萄糖，补充血糖，以此维持血糖恒定。

(2)脂质代谢：①脂质消化吸收。肝细胞合成和分泌的胆汁酸，是脂质消化必不可少的物质。②肝是三酰甘油和脂肪酸代谢的中枢器官。a.饱食状态下，肝是内源性三酰甘油合成的主要场所，还能协调肝脂肪酸氧化供能和酯化合成三酰甘油两条途径；b.饥饿时，肝能协调脂肪酸彻底氧化供能和生成酮体两条途径；c-肝合成和分泌的载脂蛋白CⅡ在乳糜微粒三酰甘油和VLDL三酰甘油代谢中有重要作用。⑧维持机体胆固醇平衡。肝是合成胆固醇最活跃的器官，也是转化及排出胆固醇的器官。④肝是血浆磷脂的主要来源，肝合成磷脂最活跃。

(3)蛋白质合成及分解代谢：①肝合成多种血浆蛋白质、载脂蛋白和脂蛋白代谢酶等。②肝中氨基酸代谢十分活跃。肝内催化氨基酸转氨基、脱氨基、转甲基、脱羧基等反应的酶十分丰富，是氨基酸代谢十分活跃的器官。③肝是机体解“氨毒”的主要器官。氨基酸代谢产生的氨对机体有毒性，需在肝转化成尿素排出。

(4)维生素和辅酶的代谢：①脂溶性维生素吸收和血液运输。a.肝合成和分泌的胆汁酸参与脂溶性维生素的吸收；b.肝合成分泌视黄醇结合蛋白，运输视黄醇。②肝储存多种维生素。人体维生素A、E、K及B12主要储存于肝，其中维生素A占机体总量95%，肝也是机体含维生素B1、B2、B6、泛酸和叶酸较多的器官。③肝参与多数维生素的转化。

(5)激素的灭活：肝功能严重损害后，激素灭活功能降低，体内雌激素、醛固酮、抗利尿激素等水平升高，可出现男性乳房女性化、蜘蛛痣、肝掌及水钠潴留等。

(6)其他：肝通过神经及体液的作用参与水的代谢过程，抵消脑下垂体后叶抗利尿激素的作用，以保持正常的排尿量。肝还有调节酸碱平衡及矿物质代谢的作用，又是重要的热能供给器官。19.参考答案：早期

联合

长期

足量

坚持规律用药20.参考答案：C[解析]急性腹膜炎患者采取半卧位可以促使腹内渗出液积聚于盆腔，以减少毒素的吸收，减轻中毒症状并利于引流，同时使膈肌下移、腹肌松弛，减轻腹胀对呼吸和循环的影响。21.参考答案：D[解析]风化是含有结晶水的无机盐类中药，在干燥空气中失去结晶水的一部分或全部，在中药表面形成粉末状物的变异现象。易风化的药材有芒硝、硼砂、玄精石等。22.参考答案：A23.参考答案：C[解析]因为牙本质过敏症患牙的过敏点对机械刺激最敏感，所以牙本质过敏症最可靠的诊断方法是探诊。咬诊适用于牙隐裂，叩诊主要是检查根尖周组织。24.参考答案：A[解析]循证医学核心思想是医疗决策(即患者的处理，治疗指南和医疗政策的制定等)应在现有的最好的临床研究依据基础上做出，同时也重视结合个人的临床经验。25.参考答案：BCD[解析]生长因子是某些微生物生长所必需的，但自身又不能合成的微量有机物。主要是维生素、氨基酸和碱基等。26.参考答案：ABD[解析]新生儿心脏复苏指征与成人有所不同，除心搏骤停需行心脏胸外按压外，苍白窒息伴心率＜80～100次/分，对吸氧无反应时，即应开始胸外心脏按压。胸外心脏按压与人工呼吸之比为5:1加压深度1～2cm，按压频率100～150次/分。新生儿心脏复苏通常不需电击除颤。复苏用药时采取经气管导管或静脉注射。所以CE是错误的。27.参考答案：BCD[解析]黄疸伴腹水者见于急性、亚急性肝坏死或晚期肝硬化。如腹水为血性或渗出性，除肝硬化合并感染外，往往为癌转化。28.参考答案：ABD29.参考答案：ABCD30.参考答案：冠状动脉造影31.参考答案：B[解析]在手杖的脚上钉橡胶垫可防止滑动，是由于增加了摩擦力。32.参考答案：C[解析]渗出液中葡萄糖的含量较低。33.参考答案：A[解析]硝酸甘油是防治冠心病心绞痛的特效常用药品之一。硝酸甘油片不能吞服，而要放在舌下含服。这是因为吞服的硝酸甘油在吸收过程必须通过肝脏，在肝脏中绝大部分的硝酸甘油被灭活，而使药效大大降低。34.参考答案：B[解析]神经垂体不含腺体细胞，不能够合成激素。下丘脑室上核和室旁核的神经元产生的抗利尿激素和催产素，经下丘脑一垂体束运输，储存在神经垂体中。当神经元的神经冲动到达时，其轴突末梢可释放这些激素。故神经垂体的功能为贮存和释放抗利尿激素和催产素。35.参考答案：B[解析]抗体引起自身免疫性疾病是因为抗体活化补体后介导对自身细胞溶解。36.参考答案：A[解析]瘫痪就是指随意运动功能的减退或消失。37.参考答案：E[解析]半价层是指X线衰减一半时，吸收物质的厚度。用于表示X线的穿透能力。38.参考答案：A[解析]健康危险因素评价一般是选择当地该年龄组最重要的，并具有确定危险因素的前10～15种疾病作为评价对象。39.参考答案