2023年宁夏医学院第二附属医院银川市第一人民医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年宁夏医学院第二附属医院银川市第一人民医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.鼻咽癌最好发于咽隐窝。2.心尖在胸前壁的体表投影______A.位于左侧第4肋间隙，距前正中线7～9cm处B.位于左侧第5肋间隙，距前正中线7～9cm处C.位于左侧第6肋间隙，距前正中线7～9cm处D.位于左侧第5肋间隙，距前正中线5～7cm处E.位于左侧第6肋间隙，距前正中线5～7cm处3.人体活动主要的直接供能物质是

A.葡萄糖B.脂肪酸C.磷酸肌酸D.GTPE.ATP4.在X线诊断能量范围内，X线与物质相互作用的主要形式是______。A.相干散射B.光电效应和康普顿散射C.不变散射D.电子对效应E.光核反应5.当每升尿液内血液含量超过多少毫升时为肉眼血尿?______A.0.5毫升B.1毫升C.2毫升D.3毫升6.保证清醒插管成功的关键是

A.恰当的气管导管弯度B.良好的咽喉表面麻醉C.对病人作好解释工作D.环甲膜穿刺表面麻醉E.完善的咽喉和气管内表面麻醉7.下列哪种结石在X线上不显影______A.尿酸结石B.胱氨酸结石C.草酸钙结石D.磷酸钙结石E.磷酸镁胺结石8.中性粒细胞功能中具有共性的是______。A.黏附作用B.调理作用C.吞噬作用D.中和作用9.支气管扩张的痰液为______。A.白色泡沫痰B.白色黏痰C.上层为泡沫、中层为黏液D.上层为泡沫、中层为脓性物、下层为黏液E.上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物、最下层为坏死组织10.腹泻伴发热可见于

A.急性细菌性痢疾B.伤寒C.肠结核D.病毒性肠炎E.局限性肠炎A

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11.阳明潮热的特点是热势较高，日晡热甚，腹胀便秘。

12.高渗性脱水病人早期一般存在以下主要表现______。A.皮肤弹性差B.口渴C.脉搏细速D.血压下降E.静脉塌陷13.乌头与下列药物配伍相反的是

A.白芨B.半夏C.瓜蒌D.白蔹E.桑枝A

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14.近日，研究人员在对实验鼠的神经回路进行分析中，发现导致特发性震颤的致病基因。研究人员分析了行走时下半身出现强烈震颤症状的实验鼠的基因及其中枢神经系统，发现实验鼠的“Teneurin-4”基因出现变异，导致神经细胞的轴突外没有形成髓鞘。神经类似电线，轴突相当于电线中的导线，而髓鞘如同覆盖在导线外的绝缘层，研究人员认为，实验鼠是由于髓鞘没有正常形成，导致神经回路“短路”，才出现震颤症状。研究人员据此得出结论，人类发生这种震颤的原因也是相同的。

研究人员的论证要想成立，最需要补充以下哪项作为前提?______A.研究发现，“Teneurin-4”基因功能受到抑制的转基因实验鼠也存在髓鞘发育不全的状况B.人类也有功能相同的“Teneurin-4”基因C.特发性震颤一直被认为是由基因导致的，但与此相关的具体基因及其引发症状的详细机制此前一直不明D.患有特发性震颤疾症的人类与实验鼠发病时的症状相同15.下列哪项为颈前结喉处有肿物如瘤，可随吞咽移动?______A.瘿瘤B.瘰疬C.痰核D.发颐16.中风邪在于络可见______。A.肌肤不仁B.即重不胜C.不识人D.舌即难言，口吐涎17.决定与决议二者的格式要求是一致的。18.为制定血铅的参考值范围，测定了一批正常人的血铅含量，下列说法正确的是______。A.可以制定双侧95%的参考值范围B.可以制定，应是单侧上限C.可以制定，应是单侧下限D.可以制定，但无法确定是上侧还是下侧范围19.正常人空腹血浆中含量最多的脂蛋白是

A.CMB.VLDLC.LDLD.清蛋白-脂肪酸复合物20.李东垣所创，主治劳倦伤脾所致的发热，称为甘温除热法的方剂是______。A.竹叶石膏汤B.小建中汤C.补中益气汤D.归脾汤21.诊断心的病证，表现最为典型的是______。A.无力B.失血C.气短D.心悸E.脉细22.普萘洛尔可引起冠状血管痉挛，不适用于变异型心绞痛。23.某市公安机关利用LED灯牌，在城市主要街道发布“东躲西藏，寝食难安。早日自首，争取从宽”的标语，敦促在逃人员投案自首。关于公安机关的做法，下列说法正确的是______。A.公安机关应当以社会管理职能代替政治统治职能B.公安机关有权对自首人员从轻或者减轻处罚C.公安机关可以利用有效的宣传方式，创新工作手段D.公安机关可以从实际工作出发，对法律作出行政解释24.所有的细菌都有细胞壁。25.维拉帕米不能用于治疗______。A.心绞痛B.充血性心力衰竭C.高血压D.室上性心动过速26.普鲁本辛为______。A.拟肾上腺素药B.抗肾上腺素药C.拟胆碱药D.抗胆碱药E.局麻药27.单核吞噬细胞系统细胞功能______。A.吞噬并清除病原微生物B.清除衰老细胞，维持机体内环境稳定C.抗原呈递作用D.杀伤肿瘤细胞A

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28.患者，张某，因车祸伤1周后入院，检查：神清，合作，生命体征平稳，左眼复视，颧面部塌陷，张口一横指。口内见：后牙早接触，前牙反颌，开颌。

要求：试诊断可能有哪些骨折，并说明诊断依据及治疗方案。29.心室肌细胞动作电位的2期复极形成与下列哪种因素有关?______A.Na+内流与Ca2+内流B.Na+内流与K+外流C.Ca2+内流与K+外流D.Ca2+内流与Cl-内流E.K+外流与Cl-内流30.下列哪些疾病需要与颈动脉体瘤鉴别______。A.神经纤维瘤B.神经鞘瘤C.淋巴结肿大D.甲状腺肿E.淋巴瘤A

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31.心脏电复律时，两电极板分别置于______。A.胸骨左缘第2～3肋间和乳头内侧区B.胸骨左缘第3～4肋间和心尖部C.胸骨右缘第2～3肋间和心尖部D.胸骨右缘第3～4肋间和乳头内侧区32.慢性肺源性心脏病33.胰岛素的作用包括______。A.促进组织细胞对糖的利用B.减少脂肪合成，促进脂肪分解C.促进氨基酸进入细胞的主动转运过程D.促进肝糖原分解A

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34.肺结核在实施短程或初治化疗方案中，必须包括的两种杀菌药物是______A.异烟肼与利福平B.链霉素与吡嗪酰胺C.利福平与吡嗪酰胺D.异烟肼与乙胺丁醇E.异烟肼与链霉素35.乳腺癌的临床表现最典型的有______。A.乳腺出现肿块，伴疼痛B.乳腺出现肿块，伴纳差C.乳腺有肿块，光滑，活动D.乳腺肿物，硬，活动度差36.CT成像的物理基础是______A.计算机图像重建B.X线的衰减特性C.像素的分布与大小D.原始扫描数据的比值E.图像的灰度和矩阵大小37.患儿，男，10岁，因头疼、呕吐、发热、颈强直入院，现发现全身抽搐，意识丧失，初诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断问题是______。A.调节颅内压能力下降B.疼痛C.有体液不足的危险D.急性意识障碍38.医务人员自觉遵守医德规范，将社会的医德规范要求内化为自己的医德品质的活动是______。A.医德活动B.医德修养C.医德评价D.医德教育39.下列对干啰音的描述，不正确的是______。A.音调较高B.持续时间较长C.吸气时也可听到D.呼气时更为明显E.部位较固定40.卫生服务利用可分为医疗服务利用、预防保健服务利用和______利用。41.小脑疾病患者行走时躯干重心不稳，步态紊乱，不准确如醉酒状。42.下列氨基酸在体内可以转化为γ-氨基丁酸(GABA)的是

A.谷氨酸B.天冬氨酸C.苏氨酸D.色氨酸E.蛋氨酸43.为糖尿病病人注射胰岛素时，应选择______。A.臀大肌注射法B.上臂三角肌注射法C.皮下注射法D.静脉注射法E.皮内注射法44.降颅压首选______。A.呋塞米B.20%甘露醇C.25%山梨醇D.氢氯噻嗪45.青光眼的临床诊断最基本的检查项目有______。A.眼压B.房角C.视野D.眼底A

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46.患者，男性，32岁。食用海虾、饮酒半小时后全身皮肤瘙痒，迅速出现鲜红色风团。该患者所患的疾病是______。A.急性接触性皮炎B.急性荨麻疹C.胆碱能性荨麻疹D.急性湿疹E.寒冷性荨麻疹47.临床试验中采用双盲法是为了控制______。A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.入院偏倚48.膈上肋骨摄影，采用的呼吸方式为深呼气屏气。49.IPSS用于评估前列腺增生症严重程度的标准不包括______。A.尿频B.尿流无力、变细C.尿流中断D.尿道不适E.尿急50.胸膜炎典型的CT表现为______。A.胸膜增厚，粘连，钙化B.局部胸壁近似梭形的高密度影，其外缘与胸壁相交呈钝角C.局部胸壁近似梭形的高密度影，其外缘与胸壁相交呈锐角D.邻近肺实质受压，内缘清晰E.局部胸壁近似弧形的高密度影卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：A[解析]在鼻咽侧壁，咽鼓管咽部开口的后上方，有一个重要的解剖位置，叫咽隐窝，是鼻咽癌最好发的部位。2.参考答案：B[解析]心尖在胸前壁的体表投影即心的左下点，位于左侧第5肋间隙，左锁骨中线内侧1～2cm处，也就是位于左侧第5肋间隙，距前正中线7～9cm处。3.参考答案：E[解析]葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP，方可被各种生理活动所利用。磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸键也需转移给ATP，方可被多种生理活动所利用，其中GTP固然可为个别生理活动直接提供能量，但非人体活动的主要供能物质。4.参考答案：B[解析]X线诊断能量范围内，X线与物质相互作用的形式主要为光电效应和康普顿散射，其他反应和散射对影像影响小，可忽略不计。5.参考答案：B[解析]血尿是指尿液中红细胞异常增多，即离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，称为血尿，是常见的泌尿系统症状。轻者仅镜下发现红细胞增多，称为镜下血尿；重者外观呈洗肉水样或含有血凝块，称为肉眼血尿，通常每升尿液中有1毫升以上血液时即肉眼可见，尿呈红色或呈洗肉水样。6.参考答案：E[解析]清醒插管病人在气管插管过喉和进入气管内有剧烈的呛咳和应激反应，声带会有自我保护的紧闭，强烈刺激还有可能造成喉和气管的痉挛，所以清醒插管成功的关键就是对病人要有完善的咽喉和气管内表面麻醉。7.参考答案：A[解析]尿酸结石属于X线透光结石，不在X线上显影。8.参考答案：C[解析]吞噬细胞包括单核-吞噬细胞系统(包括血液中的单核细胞和组织中的巨噬细胞)和中性粒细胞。其共同特性是表达MHCⅡ类分子及具有吞噬作用。9.参考答案：E[解析]支气管扩张痰液的典型表现是痰液分层现象，上层为泡沫，中层为黏液，下层为脓性物，最下层为坏死组织。10.参考答案：ABCDE[解析]腹泻伴发热见于：急性细菌性痢疾、伤寒、副伤寒、肠结核、病毒性肠炎、局限性肠炎等。11.参考答案：A12.参考答案：B[解析]缺水程度不同，症状不同，一般按体液丢失量将脱水程度分为三度：轻度缺水：除有口渴外，多无其他症状。缺水量为体重的2%～4%；中度缺水：有极度口渴，伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常有烦躁。缺水量为体重的4%～6%；重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵语、甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量为体重的6%以上。13.参考答案：ABCD[解析]乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨。14.参考答案：B[解析]此题为可能性推理题。题干通过实验小鼠的震颤实验，推出人类发生这种震颤的原因也是相同的，属于类比推理论证，要想使这一结论成立，那么，我们需要找出人类与实验小鼠具有的与结论最为相关的相同属性。纵观ABCD四个选项，B项，人类也有功能相同的“Teneurin-4”基因，即说明人类与实验小鼠的相同之处，且是与结论联系最为相关的相同属性，故正确答案为B。15.参考答案：A[解析]瘿瘤指颈部结喉处有肿块突起，或大或小，或单侧或双侧，可随吞咽上下移动。16.参考答案：A[解析]《金匮要略·中风病》载：“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜。”17.参考答案：B[解析]决定与决议二者格式要求大体相同，只是决议行文时必须在标题下标注会议通过日期。18.参考答案：B[解析]铅不是人体所需要的微量营养素，国内外学者甚至提出了“零血铅”战略，血铅超标会引起机体的神经系统、血液系统、消化系统的一系列异常表现，影响人体的正常机能。因此血铅的参考值范围应是单侧上限，估计血铅参考值范围无需测量尿铅含量。19.参考答案：C[解析]LDL在空腹时含量最多。20.参考答案：C[解析]补中益气汤为李东垣所创，专为治疗脾胃病始得，主用于气高而喘，身热而烦，头痛自汗，渴喜热饮，皮肤不任风寒而生寒热，气短乏力，脉洪大而重取无力者。本方以甘温补气为主，而治脾胃气虚发热之证，所以C为正确答案。21.参考答案：D[解析]诊断心的病证，最主要的证候是心悸怔忡。因此选D。22.参考答案：A[解析]普萘洛尔属β受体阻断药，由于阻断β受体，α受体相对占优势，易致冠状动脉收缩，故对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜适用。23.参考答案：C[解析]题干中，公安机关在城市街道发布标语敦促在逃人员投案自首，体现了公安机关利用有效的宣传方式创新工作手段，C项正确。政府的职能包括宏观调控、市场监管、社会管理和公共服务，A项“政治统治”的说法错误；“从轻或者减轻处罚”应由人民法院作出，B项错误；《立法法》第42条第1款规定，法律解释权属于全国人民代表大会常务委员会，D项表述错误。故本题选C。24.参考答案：A[解析]细胞壁、细胞膜、细胞质和核质等是每个细菌细胞都具有的，又称为细菌的基本结构。25.参考答案：B[解析]维拉帕米对稳定型心绞痛的疗效类似普萘洛尔。具有明显的抗心律失常作用，禁用于：心源性休克；充血性心力衰竭，除非继发于室上性心动过速而对本品有效者；Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞；重度低血压；病态窦房结综合征等。26.参考答案：D[解析]普鲁本辛属于M受体阻断药，具有与阿托品相似的M受体阻断作用，但是对胃肠道M受体的选择性较高，解痉和抑制胃酸分泌的作用较强而持久。27.参考答案：ABCD[解析]单核吞噬细胞系统除了吞噬、清除异物和衰老伤亡的细胞外，巨噬细胞在免疫应答中还具有重要作用——它是主要的抗原呈递细胞。此系统还具有分泌多种生物活性物质(如溶菌酶、补体、肿瘤生长抑制因子)等功能。28.参考答案：诊断：可能有左颧骨骨折、上颌骨横断骨折。

诊断依据：左眼复视常见于左侧上颌骨骨折、左侧颧骨颧弓骨折、眶部骨折等；颧面部塌陷是颧骨颧弓骨折的重要依据；张口受限多出于颧骨颧弓骨折和上下骨骨折；后牙早接触、前牙反颌、开颌等咬合关系错乱说明上颌骨横断骨折和双侧髁状突颈部骨折。综合以上临床表现，可诊断为左侧颧骨颧弓骨折和上颌骨横断骨折，具体骨折还应进行X线检查或CT检查以明确。

治疗方案：考虑到骨折程度较严重，骨折移位明显，功能障碍较明显，应进行手术切开复位内固定。具体治疗方案如下：①术前准备：对患者进行X线检查或CT检查以明确诊断及了解骨折细节；对患者进行详细的全身检查，以排除手术禁忌；进行带钩牙工夹板拴丝，为术中对准咬合关系做准备；对患者和家属进行充分交谈和沟通，获得患者和家属对手术的理解和同意。②手术治疗：最好采用头皮冠状切口和口内前庭切口联合使用，保留骨折处后，进行骨折复位，进行颌间拴丝，证明咬合关系已恢复，采用小型接骨板等技术进行骨折内固定，分层关闭切口。③术后治疗：采用抗菌药物预防感染，观察患者生命体征、咬合关系、切口情况等，进行对症支持治疗。④功能锻炼：术后一周进行张口训练，直至患者张口度和咀嚼功能恢复为止。29.参考答案：C[解析]2期主要是Ca2+和Na+缓慢内流，抵消了K+外流引起的电位下降，使电位变化缓慢，基本停滞于0mV形成平台。30.参考答案：ABCE[解析]颈动脉体瘤的鉴别诊断颈动脉体瘤较少见，误诊率较高。需要与颈部肿大淋巴结、动脉瘤、腮腺源性囊肿、神经纤维瘤及淋巴瘤鉴别。31.参考答案：C[解析]心脏电复率时，两电极板放置的位置是：一块电极板放在锁骨下胸骨右缘2～3肋间(心底部)，另一块放在左腋前线内第5肋间(心尖部)。这种方式迅速便利，适用于紧急电击除颤，两块电极板之间的距离不应＜10cm。32.参考答案：慢性肺源性心脏病：由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变导致肺动脉高压，右心负荷加重，进而造成右心肥厚扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。33.参考答案：AC[解析]胰岛素是胰岛B细胞分泌的一种多肽激素。其作用包括：①促进外周组织对葡萄糖的转运和氧化利用，增加糖原合成和抑制糖原分解，抑制糖异生；②促进脂肪合成和储存，抑制其分解的作用；③增加氨基酸的转运，促进蛋白质的合成，抑制其分解；④同生长激素合用时，有促进生长的作用。34.参考答案：A35.参考答案：D[解析]癌症的肿物一般是边缘不清，质硬且活动度差，乳腺癌也是。36.参考答案：B[解析]根据物理学可知，X线具有一定的能量和穿透能力，当X线束遇到物体时，物体对射入的X线有衰减作用，即物体对X线的吸收和散射。37.参考答案：A[解析]该患儿首要的护理诊断是潜在并发症，即颅内压增高征。该症与颅内感染、水电解质紊乱、硬脑膜下积液等有关，严重者可引起惊厥。38.参考答案：B39.参考答案：E[解析]干啰音为一种持续时间较长、带乐性的呼吸附加音，音调较高，基音频率为300～500Hz。其持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，以呼气时为明显，干啰音的强度和性质易改变，部位易变换，在瞬间内数量可明显增减。40.参考答案：康复服务。[解析]卫生服务利用可分为医疗服务、预防保健服务及康复服务利用等几类。41.参考答案：A[解析]小脑位于大脑半球后方，覆盖在脑桥及延髓之上，横跨在中脑和延髓之间。它由胚胎早期的菱脑分化而来，小脑通过