2023年青海省人民医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年青海省人民医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制是______。A.支气管感染B.红细胞增多C.血液黏稠度增加D.肺小动脉痉挛2.刘某，女，45岁，农民。2011年8月5日初诊。

主诉：目黄、身黄、尿黄3月余。

病史：有慢性胃炎病史。3月前由于劳累过度，而自觉全身乏力，逐渐出现身黄、尿黄，曾在当地医院检查，诊为“慢性肝炎”。曾服药(药物不详)未见好转，而来我院要求中医药治疗。就诊时证见：身目俱黄，黄色晦暗，如烟熏，脘痞食少，腹胀便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡，舌苔白腻，脉濡缓。

要求：写出疾病诊断、证候诊断与分析、治法、代表方、药物与用量。3.中性粒细胞中毒性改变有______、______、______、______等。4.梗阻性黄疸手术前常规给药应给与

A.普萘洛尔B.阿托品C.吗啡D.艾司洛尔E.硝苯地平5.脑的动脉来源于哪两个动脉?______A.锁骨下动脉B.颈内动脉C.椎动脉D.冠状动脉A

B

C

D

6.阿托品解救有机磷中毒时可阻断______受体，解除______症状，但不能消除______症状和______症状。7.泌尿系结石的护理问题有______A.知识缺乏B.有感染的危险C.潜在并发症D.疼痛E.恶心、呕吐A

B

C

D

E

8.釉牙本质界的形态特点是______。A.直线相连接B.小弧形线相连C.指状镶嵌D.桥粒连接E.曲线相连9.DIC患者实验检查可表现______A.APTT延长B.D二聚体增多C.3P(+)D.血小板减少A

B

C

D

10.IgE抗体主要引起自身免疫性疾病。11.当医师发现或者怀疑患______疾病的育龄夫妻，应向其提出相应的医学意见，以便育龄夫妻根据医师的医学意见采取必要的应对措施。A.精神方面B.心脏方面C.血液方面D.严重遗传性12.工人阶级开始登上政治舞台的标志是______。A.辛亥革命B.中共一大C.五四运动D.中共二大13.大面积烧伤患者休克期口渴时，可给予______。A.大量茶水B.少量多次盐开水C.大量柠檬水D.大量糖水14.普鲁卡因偶能发生过敏反应的原因是______。A.渗透性差B.酰胺类药物C.用量过大D.酯类药物E.与青霉素交叉过敏15.怒则气上，肝胆之气疏泄失常，肝气上逆，血随气升并冲头脑或肝气亢盛，乘克心肾。16.肝硬化病人最常见的并发症是______。A.上消化道出血B.肝性脑病C.原发性肝癌D.肝肾综合征E.电解质紊乱17.低血钾的临床表现______。A.兴奋、烦躁不安B.腹胀C.腱反射亢进D.软瘫A

B

C

D

18.围手术期导致患者通气不足的主要原因包括______。A.全麻药、肌松药或镇痛药B.大量失血病人C.气管导管扭折或被血痰阻塞D.椎管内麻醉平面过高E.局麻药注入血管A

B

C

D

E

19.对肌松药相对不敏感的肌群是______。A.膈肌B.肋间肌C.腹肌D.颈部肌E.肢体肌20.正常人可持续憋气多长时间说明心肺功能好

A.20秒B.30秒C.40秒D.50秒E.60秒21.子宫内膜异位症的痛经主要表现为______A.原发性痛经B.继发性痛经，进行性加重C.运动性痛经D.偶发痛经E.以上都不是22.下列哪些是新生儿寒冷损伤综合征可能的致病因素?______A.早产B.寒冷C.感染D.窒息A

B

C

D

23.下列哪种疾病可出现混合性紫绀______A.肺炎B.气胸C.大量胸腔积液D.心力衰竭24.提出“劳动是财富之父，土地是财富之母”的是

。A.威廉·配第B.亚当·斯密C.大卫·李嘉图D.卡尔·马克思25.肿瘤坏死因子的简称是______。A.IFNB.TNFC.IID.CSFE.TSGF26.下列对鉴别哮与喘无意义的是______。A.有无宿根B.喉中有无痰鸣C.哮必兼喘D.喘未必兼哮E.呼吸急促27.秧歌是中国广泛流传的一种极具群众性和代表性的民间舞蹈的类称，不同地区有不同称谓和风格样式，现主要盛行于南方。28.下列关于人际传播的描述不正确的是______。A.人际传播一般不需要任何非自然媒介B.人际传播的速度较快，信息量相对较大C.人际传播的交流双方可以互为传播者和受传者D.人际传播有益于提高传播的针对性29.正位胸片上，心脏最大径是指______A.心影左侧最突出点至中线的距离B.心影右侧最突出点至中线的距离C.心影左、右两侧最突出点间距离D.右心缘上下部交界点至心尖部之间距离E.左心缘最突出点至中线的距离与右心缘突出点至中线的距离之和30.下列体位中，适用于针刺少阳经腧穴的是______。A.仰卧位B.俯卧位C.仰靠坐位D.侧卧位E.俯伏坐位31.依照《传染病防治法》的规定，宣布为甲类传染病的，由

决定。A.全国人大常委会B.卫生部C.国务院D.全国突发公共卫生事件应急指挥部32.洗胃时每次灌入溶液量应控制在200～300ml。33.糖尿病产妇娩出的新生儿的特点是______。A.高血糖B.低血糖C.高血钙D.抵抗力弱E.巨大儿的发生率高达10%以上A

B

C

D

E

34.患者，女，38岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0×109/L，血小板46×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是______。A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.脾功能亢进35.下列关于股骨头骨骺缺血坏死的X线表现的描述中，哪一项对早期诊断有十分重要的价值

。A.骨质硬化B.骨发育迟缓C.关节间隙增宽D.骨骺变扁、骨折线和节裂E.软骨下半月征36.治疗慢性紧张性头痛常首选______。A.舒马普坦B.吲哚美辛C.酒石酸麦角胺咖啡因D.阿米替林E.氟桂嗪37.从病原体侵入机体到机体出现临床症状的这一段时期称为传染期。38.溶血性黄疸时，尿二胆表现为尿胆原(-)、尿胆红素(+)。39.我国卫生部规定，1名供精者的精子最多只能提供给______A.8名妇女受孕B.6名妇女受孕C.15名妇女受孕D.5名妇女受孕E.10名妇女受孕40.核酸______组成。A.由糖类、碱基和甘酸B.由糖类、碱基和磷酸C.由糖类、酸基和磷酸D.由蛋白质、碱基和磷酸41.肛门周围脓肿临床表现特点是______A.早期全身中毒症状B.局部肿痛及全身感染症状C.肛周持续性疼痛D.排便时疼痛E.排便后疼痛42.解热镇痛药只能解除钝痛，对剧痛无效。43.多尿的定义是指24小时尿量______。A.＞500mLB.＞3500mLC.＞2500mLD.＞1500mLE.＞3000mL44.下列关于甲型肝炎的人群易感性说法正确的是______。A.1岁以内的婴幼儿对HAV易感性高B.人群对HAV普遍易感C.HAV人群易感性随年龄的增加而增加D.感染HAV后的人群可获得短暂免疫力45.胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是______。A.颈深上群B.颈深下群C.左侧锁骨上群D.右侧锁骨上群46.表示______。A.恒牙，左上第二前磨牙B.恒牙，左下第一前磨牙C.恒牙，左下第一侧切牙D.乳牙，左上第二磨牙47.药物杂质限量是指______。A.药物中所含杂质的最小允许量B.药物中所含杂质的最佳允许量C.药物中所含杂质的最大允许量D.药物的杂质含量48.女性，22岁，小腿行石膏绷带包扎后1小时，出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱，应首先采取的措施是______。A.注意保暖B.抬高患肢C.给予止痛药D.适当松解石膏绷带49.瘢痕性类天疱疮属于______。A.变态反应性疾病B.感染性疾病C.免疫缺陷病D.自身免疫疾病E.性传播疾病50.尿毒症时，高血钾最有效的治疗方法是______。A.输入钙剂B.输入碳酸氢钠C.进行血液透析D.口服钠型阳离子交换树脂卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：D[解析]肺血管收缩在低氧性肺动脉高压的发生中起着关键作用。缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。2.参考答案：诊断：黄疸(阴黄——寒湿阻遏)

证候诊断与分析：患者有目黄、身黄、尿黄3月余的临床特征，故诊断为黄疸。由于患者平素有慢性胃炎病史，加上本次发病为劳累过度而发病，患者有身目俱黄，黄色晦暗，如烟熏，脘闷食少，腹胀便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌苔白腻，脉濡缓的临床表现，此属阴黄中的寒湿阻遏证。由于有“慢性胃炎”而脾胃虚弱，中阳不振，寒湿阻滞，肝胆失于疏泄，胆汁外溢而发黄。“阴主晦”，阳虚寒重，故黄色晦暗如烟熏。脾虚不运，寒湿困阻，则脘痞食少，腹胀便溏。阳虚失于温养，则神疲畏寒。口淡不渴，舌淡苔白腻，脉濡缓者，为寒湿的表现。

治法：温中化湿，健脾退黄

方药：茵陈术附汤加减

茵陈30g

白术15g

附子10g

干姜6g

甘草6g3.参考答案：大小不均、中毒颗粒、空泡形成、核变性等。中性粒细胞中毒性改变多见于严重感染、中毒等。骨髓中粒细胞的前期细胞不规则分裂出现大小不均。细胞吞噬细菌或血浆蛋白后发生变性可导致中毒颗粒形成。细胞脂肪变性可出现空泡形成。退行性变时表现为核溶解、核固缩、核碎裂等。4.参考答案：B[解析]阿托品可以预防术中的胆心反射。5.参考答案：BC[解析]脑的动脉来源于颈内动脉和椎动脉。6.参考答案：M

M样

N样

中枢神经系统7.参考答案：ABCDE[解析]泌尿系结石的护理问题有①疼痛：与结石嵌顿及刺激输尿管壁有关。②恶心、呕吐：与结石疼痛引起的反射作用有关。③潜在并发症：血尿、尿潴留。④有感染的危险：与结石梗阻、非手术或手术有关。⑤知识缺乏：缺乏有关结石防治知识。8.参考答案：B[解析]釉质和牙本质相交不是一条直线，而是由许多小弧形相连而成。小弧形的凹面位于牙本质，凹陷处是釉质的圆形突起所在。此种连接增大了釉质与牙本质的接触面，有利于两种组织间更牢固地结合。9.参考答案：ABCD[解析]DIC因弥散性凝血大量消耗血小板和凝血因子，所以血小板减少、APTT延长，继发纤溶亢进，纤维蛋白降解引起D二聚体增高，因有纤维蛋白单体-纤维蛋白降斛产物复合物生成使3P(+)10.参考答案：B[解析]IgE抗体主要引起I型超敏反应。11.参考答案：D[解析]根据《母婴保健法》第16条的规定，医师发现或者怀疑患严重遗传性疾病的育龄夫妻，应当提出医学意见。育龄夫妻应当根据医师的医学意见采取相应的措施、故本题答案选D。12.参考答案：C[解析]五四运动中工人阶级自发举行罢工，支援学生的反帝爱国斗争。他们以自己特有的组织性和斗争的坚定性，在五四运动中发挥着主力军作用，开始以独立的姿态登上政治舞台。故本题选C。13.参考答案：B[解析]烧伤指由热力引起的组织损伤。烧伤病人应迅速建立静脉通路，通过快速补液恢复有效循环血量。应避免过多饮水，尤其是白开水以免发生水中毒。可以口服补液盐，也可进行静脉补液。原则上口服补液应少量多饮。14.参考答案：D[解析]普鲁卡因用药后偶尔有过敏反应，用药前需做皮试，局麻药有酰胺类和酯类两种，发生过敏反应的为酯类的普鲁卡因，所以D正确。普鲁卡因的皮肤黏膜渗透性差，但这不是造成过敏的原因，所以不选A。酰胺类的普鲁卡因不发生过敏反应，所以不选B。用量过大会造成中毒反应，而是否过敏反应的发生与剂量无关，所以不选C。普鲁卡因与青霉素无交叉过敏反应，所以不选E。15.参考答案：B[解析]肝胆之气疏泄失常，肝气上逆，血随气升并冲头脑(血随气逆)或肝气亢盛，乘克脾胃。症见眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，烦躁失眠；吐血衄血(血菀于上)甚则昏仆、中风；或胁下、脘腹胀痛或窜痛，呕恶食少，泄泻不爽等。16.参考答案：A[解析]上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，可导致休克或诱发肝性脑病。主要原因为食管下端或胃底静脉曲张破裂。17.参考答案：BD[解析]低钾血症的临床表现：(1)骨骼肌症状：表现疲乏、软弱、无力，重者全身性肌无力，软瘫，腱反射减弱或消失，严重的可出现呼吸肌麻痹、呼吸困难，甚至窒息。(2)消化道症状：恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失。(3)循环系统症状：心律不齐、心动过速、心悸、血压下降。严重者出现心室颤动或停搏。(4)中枢神经系统症状：表情淡漠、反应迟钝、定向力差、昏睡、昏迷。(5)泌尿系统症状：长期或严重低钾可导致肾小管变性、坏死，甚至发展为失钾性肾病。18.参考答案：ABCDE[解析]围手术期导致患者通气不足的主要原因：1．全麻药、肌松药或镇痛药用药后通气不足；2．大量失血病人未及时足量的输液输血导致通气不足；3．气管导管扭折或被血痰阻塞；4．椎管内麻醉平面过高或辅助用药而致呼吸抑制未及时处理；5．局麻药注入血管等。19.参考答案：A[解析]机体不同部位的骨骼肌群对肌松药的敏感性存在很大差异。眼部、颜面部、咽喉部及颈部作精细动作的肌肉较易被松弛，其次为上下肢、肋间肌和腹部肌肉松弛，膈肌最后松弛。肌力恢复的顺序与此相反，最后松弛的肌群最早恢复肌力，最先松弛的肌群则最晚恢复肌力。20.参考答案：B[解析]正常人可持续憋气30秒，说明心肺功能好。这是一种简易呼吸功能测定方法。21.参考答案：B22.参考答案：ABCD[解析]新生儿寒冷损伤综合征的病因：(1)寒冷保温不足低体温：①调节中枢发育不成熟；②皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；③能量贮备少，产热不足，以棕色脂肪组织的化学产热方式为主，缺乏寒战等物理产热方式，尤以早产儿、低体重儿和小于胎龄儿更为明显。因此，新生儿期易发生低体温。④新生儿皮下脂肪组织的饱和脂肪酸多，且比未饱和脂肪酸多，前者熔点高，当受寒或各种原因引起体温降低时，皮脂容易发生硬化、出现硬肿症。(2)某些疾病：严重感染、缺氧、心力衰竭和休克等。23.参考答案：D[解析]右心衰竭时，由于缺氧，氧饱和度(SaO2)下降引起中心性发绀。同时体循环淤血或周围血流缓慢，引起周围性发绀。所以右心衰竭时出现混合型发绀。24.参考答案：A[解析]马克思在《资本论》中引用了这句话。威廉·配第认为，劳动和土地共同创造价值，“劳动是财富之父，土地是财富之母”。25.参考答案：B[解析]1975年，E.A.Carswell等人发现接种卡介苗的小鼠注射细菌脂多糖后，血清中出现一种能使多种肿瘤发生出血性坏死的物质，将其命名为肿瘤坏死因子(tumornecrosisfactor,TNF)。26.参考答案：E[解析]《医学正传》说：“哮以声响言，喘以气息言，夫喘促喉中如水鸡声，谓之哮；气促而连续不能以息者，谓之喘。”简而言之，哮指声响言，发时喉中哮鸣有声，是一种发作的独立性疾病：喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种急慢性疾病的一个症状。哮必兼喘，喘未必兼哮。呼吸急促困难哮证和喘证都有。因此选E。27.参考答案：B[解析]秧歌是中国(主要在北方地区)广泛流传的一种极具群众性和代表性的民间舞蹈的类称，不同地区有不同称谓和风格样式。故本题判断错误。28.参考答案：B[解析]人际传播是指人与人之间的一种直接信息沟通的交流活动，因而不需要有器械设备等非自然媒介，双方交流比较充分，可以及时反馈，及时了解双方对信息的接受程度，并互换角色。人际传播与大众传播比较速度慢，信息量较小。29.参考答案：E[解析]正位胸片上，心脏最大横径是指胸廓正中线分别至左、右心缘各自最大径之和，胸廓横径则以最大胸廓处的内缘距离为准。30.参考答案：D[解析]侧卧位适用于少阳经，上、下肢部分腧穴。31.参考答案：C[解析]宣布为甲类传染病的，由国务院决定；乙类、丙类传染病病种，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。故答案选C。32.参考答案：B[解析]洗胃液每次灌入量以300～500ml为宜。33.参考答案：BDE[解析]糖尿病产妇对新生儿的影响是呼吸窘迫综合征发生率增加，而且容易出现新生儿低血糖。对胎儿的影响是易出现巨大儿、胎儿畸形等。34.参考答案：C[解析]根据血小板减少，出血症状和骨髓象等特点，诊断特发性血小板减少性紫癜并不难。由于4项备选答案均可出现出血表现，需加以鉴别。据骨髓增生活跃、巨核细核细胞增多，可除外再障的可能；由于血液与骨髓中均未发现原始幼稚细胞，不能考虑急性白血病；病历中白细胞计数正常，又未提及脾大，故不能诊断脾功能亢进。本题标准答案为C。35.参考答案：E[解析]软骨下半月征对股骨头骨垢缺血坏死的早期诊断具有十分重要的价值。36.参考答案：D[解析]急性头痛发作用镇痛药物和NSAIDs有效。慢性紧张型头痛常用三环类抗抑郁药阿米替林作为首选。可选用镇静药、肌松药，但应避免频繁使用含咖啡因药物，以免停药后反跳。37.参考答案：B[解析]传染病按的发生、发展及转归可分为：①潜伏期即是指病原体侵入人体起，至首发症状时间，推算潜伏期对传染病的诊断与检疫有重要意义；②前驱期是潜伏期末至发病期前，出现某些临床表现的一短暂时间，多数传染病，看不到前驱期；③发病期(症状明显期)是各传染病之特有症状和体征，随病日发展陆续出现的时期；④恢复期是病原体完全或基本消灭，免疫力提高，病变修复，临床症状陆续消失的时间。传染期指患者排出病原体的整个时期。传染期是决定传染病患者隔离期限的重要依据，而且在一定程度上也影响疾病的流行特征，如传染期短的疾病，续发病例成簇出现；传染期长则续发病例陆续发生，持续时间可能较长。38.参考答案：B[解析]溶血性黄疸时，尿二胆表现为尿胆原(+)尿胆红