2023年中国人民解放军第四陆军医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.由效应T细胞引起一系列免疫炎症为主要发病机制的超敏反应是______。A.Ⅲ型超敏反应B.Ⅳ型超敏反应D.Ⅱ型超敏反应E.Ⅱ、Ⅲ型超敏反应2.HIV可以感染的细胞有______

A．CD4+T细胞

B．巨噬细胞3.菌血症属于全身化脓性感染。4.正常情况手术室温度应维持在______。A.20℃～24℃B.24℃～26℃5.小王大学毕业后参加了某事业单位招聘考试，但面试时因身高不符合要求而被拒录，根据《就业促进法》的规定，下列选项正确的是______。A.小王应先向当地的劳动争议仲裁委员会申请仲裁C.小王可以直接向人民法院提起诉讼D.小王只能与该事业单位协商解决C.定数量品种D.定品牌价格7.滴眼剂不宜选用的抑菌剂是______。A.尼泊金类B.三氯叔丁醇C.碘仿D.山梨酸8.洗胃时每次灌入溶液量应控制在200～300ml。9.开窍药B.α肾上腺素受体C.β肾上腺素受体D.M胆碱受体11.吗啡作用于边缘系统的阿片受体，产生______。A.镇咳作用C.催吐作用D.减轻情绪反应E.镇痛作用A.复位B.同定C.功能锻炼D.创口包扎13.全麻诱导过程中可能出现血压剧降，心律失常，心肌缺血，呼吸道梗阻，呕吐反流甚至心跳骤停等并发症。14.牙周病最重要的临床表现之一牙周袋的形成。16.致病过程中可引起两次菌血症的病原菌是______。A.痢疾杆菌B.肉毒杆菌C.白喉杆菌D.伤寒杆菌E.淋球菌18.阳水水湿浸渍的治法是

A.散风清热，宣肺行水C.健脾化湿，通阳利水D.温运脾阳，以利水湿E.分利湿热，攻下逐水A.严重感染B.脾大C.肝大D.全身水肿20.常为外邪致病先导的邪气为______。A.风C.暑D.湿21.苯巴比妥作用时间长的原因主要是______。A.酶诱导作用强C.药物在体内蓄积D.肾小管再吸收E.肝肠循环22.细菌形态学染色方法是______。A.美蓝染色B.革兰染色D.煌焦油蓝23.男性，41岁，间歇性血尿3年，2天前感冒后出现肉眼血尿，血压160/90mmHg，无水肿，尿蛋白(+++)，变形性红细胞满视野，血肌酐108mmol/L，临床诊断最可能为______A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.隐匿性肾小球肾炎24.风心病最容易累及的瓣膜是______。A.主动脉瓣B.肺动脉瓣C.三尖瓣D.二尖瓣25.双侧瞳孔缩小见于下列哪些疾病?______A.有机磷农药中毒B.氯丙嗪中毒C.吗啡中毒26.七情27.大剂量的阿司匹林可以抑制凝血酶原的形成，引起凝血障碍，加重出血倾向，______可以进行预防。A.维生素AB.维生素CD.维生素D28.可与三氯化铁试剂发生显色反应的化合物是______。A.醇类B.酚类C.胺类D.羧酸类29.支气管动脉为肺的营养血管，经支气管动脉的介入疗法目前已经成为治疗肺肿瘤的方法之一。30.血虚风燥型湿疮应选用______。A.龙胆泻肝汤B.萆薜渗湿汤C.当归饮子D.消风散E.犀角地黄汤31.治疗青霉素过敏性休克应选用______。A.异丙肾上腺素B.麻黄碱C.去甲肾上腺素D.肾上腺素32.肾血管平滑肌脂肪瘤出现症状时以哪种表现最多见?______A.血尿B.少尿C.腹部疼痛A.形成髓质高渗梯度的主要环节是髓袢升支粗段对Na+、Cl-的主动重吸收和尿素的再循环B.渗透梯度维持有赖于直小血管的逆流交换作用D.集合管通透性升高，尿液被稀释，通透性下降时，尿液浓缩E.集合管对水的通透性是可以调节的，从而影响尿液的浓缩与稀释A.肾上腺肿瘤D.肾周脓样变E.肾结核35.麻醉对肾功能的影响主要是______。A.麻醉药通过循环功能障碍的间接影响作用C.麻醉药直接影响肾的浓缩与稀释功能D.麻醉药直接使肾血管收缩36.诊断原发性肝癌主要依据是______。A.甲胎蛋白升高+B超检查B.肝功能检查C.肝脏肿大伴压痛D.有脂肪肝病史37.气性坏疽感染的病菌为______，首选______治疗。38.下述骨肿瘤的X线表现中，恶性骨肿瘤的表现为______。A.类圆形透光区边缘增生硬化B.骨膨胀性破坏C.骨破坏区边缘模糊D.骨破坏区边缘清晰E.骨破坏区内有残留骨小梁A.城墙样改变C.左室大40.门脉高压症三大临床表现是______。A.恶心、呕吐、腹水B.脾肿胀、腹水、侧支循环开放D.黄疸、蜘蛛痣、腹水41.患者，男，58岁，上颌牙列缺失4年，下颌牙列无缺损，曾两次做以塑料为基托的上颌全口义齿修复，均使用不到1年即断裂，要求第3次修复。应选用哪种最佳材料制作基托?______。A.甲基丙烯酸甲酯D.18-8铬镍不锈钢E.硬质钴铬合金42.阴阳格拒43.半夏燥湿化痰，祛风止痉，用于风痰留滞经络。A.侵蚀性葡萄胎B.子宫颈癌C.绒毛膜癌E.水泡状胎块45.我国矿产资源的特点是______A.矿种及探明储量多，人均占有量较低C.贫矿多，富矿少D.矿产资源基本自给自足A

B

C

D

46.藏象学说的主要特点是______。A.以脉为中心的整体性B.以经络为中心的整体性D.以五脏为中心的整体性47.人体初次感染结核菌后引起的肺结核类型为______。A.浸润型肺结核B.原发型肺结核C.慢性纤维空洞型肺结核D.血行播散型肺结核E.结核性胸膜炎48.骨与软组织疾病一般首选影像学检查方法为______。A.透视B.X线C.超声E.MRI49.双香豆素与阿司匹林合用会产生拮抗作用。

依次填入横线部分最恰当的一项是______B.始料不及

悠然自得

疲惫C.出其不意

翩翩起舞

懒惰D.突如其来

昂首阔步

绽倦卷I参考答案一.综合试题-考点版[解析]Ⅳ型超敏反应是受抗原刺激产生的效应T细胞介导的以单个核细胞浸润为主要特征的炎症性免疫应答。其他的选项均为抗体介导的变态反应。2.参考答案：ABC[解析]败血症属于全身化脓性感染。4.参考答案：B[解析]室温在24%～26℃，病人均能维持体温稳定。手术室温度应为24℃～26℃，相对湿度40%～50%。5.参考答案：C[解析]根据《就业促进法》第62条，违反本法规定，实施就业歧视的，劳动者可以向人民法院提起诉讼。6.参考答案：D[解析]定数量品种，定点放置，定专人保管，定期消毒、灭菌，定期检查维修。7.参考答案：C[解析]用于眼用溶液的抑菌剂要求对眼无刺激，因此适用的品种数量不多，按其化学组成可分下列几类：①有机汞类为常用的抑菌剂，如硝酸苯汞，其有效浓度为0.002%～0.005%，在pH6～7.5时作用最强，与氯化钠、碘化物、溴化物等有配伍禁忌。②季铵盐类，如苯扎氯铵、苯扎溴铵、消毒净等以及洗必泰等阳离子表面活性剂的抑菌力都很强，也很稳定，但这类化合物的配伍禁忌很多。③醇类，常用的三氯叔丁醇，在弱酸中作用好，与碱有配伍禁忌，常用浓度0.35%～0.5%。④酯类，常用的为羟苯酯类，即尼泊金类，如甲酯、乙酯与丙酯。乙酯单独使用其有效浓度为0.03%～0.06%，甲酯与丙酯混合用，其浓度分别为0.16%(甲酯)及0.02%(丙酯)，在弱酸中作用力强，但某些患者感觉有刺激性。⑤酸类，常用的为山梨酸，微溶于水，最低抑菌浓度为0.01%～0.08%，常用浓度为0.15%～0.2%，对真菌有较好的抑菌力。适用于含有聚山梨酯的眼用溶液。[解析]洗胃液每次灌入量以300～500ml为宜。9.参考答案：开窍药：是指具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，主治闭证神昏的药物。10.参考答案：D[解析]氯丙嗪引起的视力模糊、心动过速和口干、便秘等是由于阻断M受体所致。11.参考答案：E[解析]吗啡作用于中脑盖前核阿片受体，可引起瞳孔缩小；作用于边缘系统阿片受体可镇痛、引起欣快感：作用于延髓孤束核阿片受体，可镇咳，引起呼吸抑制；作用于脑干极后区阿片受体，引起胃肠道反应，产生恶心、呕吐。12.参考答案：D[解析]治疗骨折的原则包括复位、固定和功能锻炼。13.参考答案：A14.参考答案：A[解析]牙周袋是病理性加深的龈沟，是牙周炎最重要的临床表现之一。[解析]一般情况下感染伤寒杆菌后，部分伤寒杆菌侵犯肠系膜淋巴结经胸导管进入血液循环，形成第一次菌血症。伤寒杆菌被单核-吞噬细胞系统吞噬、繁殖后再次进入血液循环，形成第二次菌血症。17.参考答案：散点图[解析]散点图是以直角坐标上点的密集程度和趋势，来表示两个变量间的数量关系，此题需描述身高和胸围的关系，故宜绘制散点图。18.参考答案：C[解析]阳水水湿浸渍的机理是水湿内侵，脾气受困，脾阳不振，故其治法应为健脾化湿，通阳利水。19.参考答案：AB20.参考答案：A[解析]风为百病之长，长者，始也，首也。风为百病之长，一是指风邪常兼它邪合而伤人，为外邪致病的先导；二是指风邪袭人致病最多。21.参考答案：D[解析]苯巴比妥作用时间长是因为苯巴比妥消除方式部分经肝代谢及原形尿排泄，经肾排泄时可被肾小管再吸收。22.参考答案：B[解析]细菌形态学染色方法是革兰染色。23.参考答案：C[解析]凡尿化验异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿及高血压病史达1年以上，无论有无肾功能损害均诊断为慢性肾小球肾炎。该男性的病史已达3年，临床诊断为慢性肾小球肾炎。24.参考答案：D26.参考答案：即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。平时属于正常精神活动范围，但若七情太过或持久刺激而使人发病，则成为致病因素。因病由内生，故称“七情内伤”，属精神致病因素。27.参考答案：C[解析]维生素K是凝血因子所必需的辅酶，可促进血液凝固。因此，维生素K可以预防非甾体抗炎药所引起的凝血功能障碍。28.参考答案：B[解析]大多数的酚能与氯化铁的稀水溶液发生显色反应。不同的酚与氯化铁反应呈显不同的颜色。例如，苯酚、间苯二酚、1，3，5-苯三酚与氯化铁溶液作用，均显紫色；甲苯酚呈蓝色；邻苯二酚、对苯二酚呈绿色；1，2，3-苯三酚呈红色，α-萘酚为紫色沉淀，β-萘酚则为绿色沉淀等。此显色反应常用以鉴别酚类的存在。29.参考答案：A[解析]支气管动脉发自胸主动脉，细小，数目及起始部位不恒定，解剖变异多见，为肺支架组织的营养血管，供应呼吸性支气管以上的各级支气管的营养。肺癌完全由支气管动脉供血，即使在肺转移瘤中，支气管动脉仍是主要的供血动脉，因此可以采用支气管动脉的介入疗法治疗肺癌。肺癌动脉介入治疗适用于晚期不能手术的肺癌、肺癌手术治疗前化疗、肺癌术后复发者、与放射治疗相结合、合并大咯血患者，行支气管动脉栓塞止血。30.参考答案：B31.参考答案：D32.参考答案：C[解析]肾血管平滑肌脂肪瘤好发于女性，发病年龄在25～59岁，多无临床症状。出现症状时以腹部疼痛多见，也可出现腹部肿块及血尿等症状。约1/3患者伴发有结节硬化。[解析]尿液的稀释是由于小管液的溶质被重吸收而水不易被重吸收造成的。这种情况主要发生在髓袢升支粗段。髓袢升支粗段能主动重吸收Na+和CI-，而对水通透，故水不被重吸收，造成髓袢升支粗段小管液为低渗。在体内水过剩而抗利尿激素释放被抑制时，集合管对水的通透性非常低。因此，髓袢升支的小管液流经远曲小管和集合管时，Na+和CI-继续重吸收，使小管液渗透浓度进一步下降，形成低渗尿，造成尿液的稀释。尿液的浓缩是由于小管液中的水被重吸收而溶质仍留在小管液中造成的。水重吸收的动力来自肾髓质渗透梯度的建立，即髓质渗透浓度从髓质外层向乳头部深入而不断升高。34.参考答案：B[解析]输尿管结石通过腹平片或常规静脉肾盂造影，结合临床很容易确诊。遇有诊断困难对再由CT检查辅助解决。[解析]麻醉药对肾功能的影响可直接通过影响肾小管对钠的主动转运，也可通过循环功能间接影响肾血流动力学和肾小管功能，通常以间接作用较为重要。37.参考答案：革兰染色阳性梭状芽孢杆菌；青霉素38.参考答案：C[解析]恶性骨肿瘤呈浸润性骨破坏，病变区与正常骨界限模糊，边缘不整；而良性骨肿瘤呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界限清晰。39.参考答案：ABD[解析]M型示二尖瓣城墙样改变(EF斜率降低，A峰消失)，后叶向前移动及瓣叶增厚，二维超声心电图为舒张期前叶成圆拱状，后叶活动度减少，交界处粘连融合，瓣叶增厚和瓣口面积缩小，右心室增大。40.参考答案：B[解析]脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水是门脉高压症的三大临床表现。41.参考答案：E42.参考答案：阴阳格拒包括阴盛格阳和阳盛格阴两方面，是由于某些原因引起阴或阳的一方偏盛至极，因而壅遏于内，将另一方排斥格拒于外，迫使阴阳不相维系，从而出现真寒假热或真热假寒等复杂病理现象。43.参考答案：B[解析]半夏的功效包括：①燥湿化痰，用于脾胃湿痰；②降逆止呕，用于呕吐；③消痞散结，用于梅核气，瘿瘤痰核；④外用消肿止痛，用于痈疽。44.参考答案：C子宫颈癌、子宫内膜癌都属子宫颈疾病。题干中“异型的滋养层细胞浸润”，提示可能属于葡萄胎或者绒毛膜