2023年北京世纪坛医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年北京世纪坛医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.10岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是

A.避免关节损伤B.忌海鲜C.减少体育运动D.长效青霉素肌注E.激素吸入维持2.肾上腺素抢救过敏性休克的作用机制有______。A.增加心输出量B.减轻支气管黏膜水肿C.松弛支气管平滑肌D.抑制组胺等过敏物质释放A

B

C

D

3.药物达到一定的剂量或浓度时才产生效应，此时的剂量或浓度称为

。A.最小有效量B.最小有效浓度C.坪值D.效能E.半数有效量A

B

C

D

E

4.虎门销烟是指1839年在广东虎门集中销毁鸦片的历史事件，其主要执行者是______。A.林则徐B.龚自珍C.邓廷桢D.关天培5.女性，31岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。检验：外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对计数15×109L；分别在髂前上棘及髂后上棘进行骨髓穿刺，均有混血，胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞，最有可能的诊断是______。A.再生障碍性贫血B.骨髓纤维化C.巨幼细胞性贫血D.溶贫6.一个足球教练这样教导他的队员：“足球比赛从来是以结果论英雄。在足球比赛中，你不是赢家就是输家；在球迷的眼里，你要么是勇敢者，要么是懦弱者。由于所有的赢家在球迷眼里都是勇敢者，所以每个输家在球迷眼里都是懦弱者。”

为使上述足球教练的论证成立，以下哪项是必须假设的?______A.在球迷看来，球场上勇敢者必胜B.球迷具有区分勇敢和懦弱的准确判断力C.球迷眼中的勇敢者，不一定是真正的勇敢者D.即使在球场上，输赢也不是区别勇敢者和懦弱者的唯一标准7.关于出血坏死性胰腺炎最具诊断价值的是______。A.白细胞增多、粒细胞核左移B.血液浓缩、红细胞压积增大C.血、尿淀粉酶活性增加D.淀粉酶、肌酐清除率比增大E.血清正铁血红蛋白阳性8.女性，26岁，已婚，继发性痛经3年，月经周期30d，经期5d，量中等。3年前曾人工流产1次，术后开始经期下腹痛，并逐渐加剧。妇科检查：子宫较正常略大，后位，活动度差，子宫骶骨韧带处扪及数个小结节，有触痛，两侧附件增厚，轻度压痛。此患者最大可能的诊断是______A.子宫肌瘤B.子宫内膜异位症C.卵巢炎D.生殖器结核E.慢性附件炎9.现实生活中，有些人热衷于提“新口号”，出“新主意”，因其脱离实际，且过多过滥，结果必然是“落实难”。

这从哲学上告诉我们______A.使主观符合客观是正确认识世界和改造世界的根本立足点B.认识的根本任务是从实践中获得正确的感性认识C.现象和本质既有联系又有区别D.错误的思想意识对事物发展不起作用10.抢救因链霉素过敏反应时的特殊用药是______。A.氯丙嗪B.扑尔敏(氯苯那敏)C.氯化钾D.氯化钙11.有关气管切开术，以下哪项不正确

A.患者取仰卧位，肩垫高，头后仰、颈伸直B.皮肤切口以环状软骨下缘至胸骨上切迹稍方C.根据气管环为白色，触之有弹性，穿刺抽出气体来辨认气管D.自2～3环正中切开气管壁E.下呼吸道分泌物阻塞，不适宜气管切开12.下列是肝硬化假小叶的特征性病变的是______A.肝内广泛纤维组织增生、分隔包绕原有肝小叶B.小叶内缺少中央静脉C.小叶内中央静脉偏位或有二个以上D.小叶内肝细胞排列紊乱，有不同程度的脂肪变性或坏死E.小叶内出现汇管区A

B

C

D

E

13.左心衰的主要症状有胃肠道症状、咳嗽、咳痰、咯血。14.王某，男性，35岁，全身大面积烧伤，仅余面部、颈部和前胸的7处巴掌大的面积未烧伤，则其烧伤面积为______。A.87%B.86%C.85%D.84%15.党的十八届三中全会指出，制约城乡发展一体化的主要障碍是______。A.家庭联产承包责任制B.城乡二元结构C.城乡在政策上的平等D.城乡产业发展的互补16.国家对患有特定传染病的困难人群实行______，减免医疗费用。A.医疗救济B.困难补助C.医疗救助D.医疗照顾17.关于传染病区使用口罩，以下哪项是错误的?______A.口罩必须盖住口鼻B.口罩潮湿应立即更换C.一次性口罩使用时间不超过6hD.不用时不能挂在胸前E.不可用污染的手接触口罩18.患者，女性，40岁，月经不规律2年，闭经3个月，阴道大量出血15天。首选考虑的治疗为______。A.治疗性刮宫B.性激素治疗C.子宫切除D.药物止血19.患者，男性，43岁，高空坠落，呼吸微弱，需尽快心肺复苏，胸外心脏按压的频率应为

A.50～60次/分B.60～80次/分C.80～100次/分D.100～120次/分E.120～140次/分20.HLA交叉配型的目的是(

)A.检测供者血清中有无抗受者HLA抗体B.检测受者血清中有无抗供者HLA抗体C.检测受者淋巴细胞表面的HLA抗原D.检测受者血清中抗供者HLA抗体和供者淋巴细胞表面的HLA抗原21.不属于甲状腺功能亢进的护理问题是______。A.活动无耐力B.营养失调高于机体需要量C.焦虑D.自我形象紊乱22.诊断输尿管结石最简便的方法是

A.摄腹部平片B.B超检查C.尿常规检查D.排泄性尿路造影E.逆行尿路造影23.下列哪一种伪影，可以使用脂肪抑制技术改善

。A.金属伪影B.化学位移伪影C.卷褶伪影D.截断伪影E.中心线伪影24.简述常见输液时溶液不滴故障原因及排除方法？25.患者，女性，32岁。已婚，闭经3个月。尿妊娠试验阴性，阴道涂片检查发现生殖道脱落细胞有正常周期性变化。该患者的病变可能有______。A.子宫内膜结核B.卵巢早衰C.宫腔粘连D.宫颈粘连E.多囊卵巢综合征A

B

C

D

E

26.下丘脑温度高于37℃时，可出现______。A.冷敏神经元放电顿率增加B.汗腺分泌增加C.热敏神经元放电频率增加D.寒战A

B

C

D

27.为病人查体时，应使用的距离为

A.亲密距离B.个人距离C.社会距离D.公众距离E.工作距离28.小儿遍身汗出而不温，畏寒恶风，低热，精神萎靡，纳差，舌淡红苔薄白，脉缓，治法应为______。A.调和营卫B.益气固表C.益气养阴D.祛风解表29.女性，30岁，发热半个月，弛张型热，伴关节痛、恶寒。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。下面哪项是确诊的直接证据______A.组织学和细菌学检查B.心电图和X线检查C.超声心动图D.免疫学检查E.血液学检查30.三焦经的下合穴是______。A.委中B.上巨虚C.委阳D.下巨虚31.下列哪组药不属于“十八反”的内容

A.甘草反甘遂B.乌头反白芨C.海藻反甘遂D.细辛反藜芦E.藜芦反丹参32.人身之“三宝”中，精为______，气为______，神为______。33.免疫接种后，最先产生的抗体是______A.IgM类抗体B.IgG类抗体C.IgA类抗体D.IgD类抗体E.IgE类抗体34.内源性凝血与外源性凝血的主要区别是______。A.激活因子X的途径不同B.前者发生在血管内，后者发生在血管外C.前者只需体内因子，后者需外加因子D.前者只需血浆因子，后者不需血浆因子E.前者发生在体内，后者发生在体外35.可接受危险度是指______A.是指公众和社会在精神、心理等各方面均能承受的危险度B.在暴露条件下，某一种因素对机体、系统或人群产生有害作用的概率C.绝对危险度D.相对危险度36.引起腹膜炎的细菌最多见的是______A.大肠杆菌B.绿脓杆菌C.金黄色葡萄球菌D.产气杆菌E.变形杆菌37.1岁男孩因“咳嗽，发热2天，尿少”来诊，查体中发现患儿烦躁不安，面色发绀，呼吸急促R72次/分，可见鼻扇及三凹征，双肺可闻细小水泡音，心音低钝，心率188次/分，心律整，腹软，肝肋下4cm，ECG示窦性心动过速，血气分析PO28kPa(60mmHg)，PCO26.1kPa(46mmHg)，SaO288%。此患儿最可能的诊断是______A.肺炎合并呼吸衰竭B.肺炎合并肾功衰竭C.肺炎合并心力衰竭D.肺炎合并中毒性心肌炎E.肺炎合并中毒性脑病38.胆汁酸、尿素、胆色素都有肠肝循环过程。

39.正常心尖搏动位于______。A.胸骨左缘第4肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处B.胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处C.胸骨右缘第4肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处D.胸骨右缘第5肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处E.左锁骨中线第4或第5肋间隙内1.0～2.0cm处，具体因卧位而异。40.院内感染所致肺炎中，主要病原体是______。A.病毒B.金黄色葡萄球菌C.真菌D.革兰氏阴性杆菌41.明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是

A.抗生素治疗观察B.血液细菌培养C.穿刺细菌培养D.气味E.颜色42.下列可使红细胞沉降率加快的因素有______。A.球蛋白浓度升高B.纤维蛋白原浓度升高C.胆固醇浓度升高D.卵磷脂的含量升高A

B

C

D

43.对于甲状腺功能亢进患者施行拔牙术，下列哪项叙述正确______。A.脉搏不超过120次/分即可进行牙拔除术B.血糖控制在8.88mmol/L以下即可进行牙拔除术C.基础代谢率必须在20%以上D.手术前后要采取抗感染措施E.局麻药中应加入少量肾上腺素44.基础代谢为+30%～+60%，属于轻度甲状腺功能亢进。45.唯物辩证法的两点论和重点论的关系是

。A.辩证统一的关系B.因果关系C.内因和外因的关系D.等同的关系46.婴儿时期腰椎穿刺的椎间隙是______A.胸12～腰1椎间隙B.腰1～2椎间隙C.腰2～3椎间隙D.腰3～4椎间隙E.腰4～5椎间隙47.炎症时，液体渗出的最主要部位是______。A.毛细血管和微动脉B.微静脉和毛细血管C.微动脉和微静脉D.微静脉和淋巴管48.小儿急性肾小球肾炎最常见的病原体是______。A.A组β溶血性链球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.支原体E.乙型肝炎病毒49.激酶参与的酶促反应需要哪种离子参加?______A.Ca2+B.Fe2+C.Cl-D.Zn2+E.Mg2+50.病例对照研究与队列研究的主要相同点是______A.均是分析性研究B.均是前瞻性研究C.均是回顾性研究D.均是实验性研究卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：D[解析]急性风湿热的临床表现为发热，多数在发病前1～4周有上呼吸道感染史，舞蹈病，心脏炎，皮下小结，环形红斑，关节炎多为游走性多关节炎，以膝、踝、肘、腕大关节为主，不留关节畸形；治疗原则为青霉素消除链球菌感染，阿司匹林、糖皮质激素抗风湿热治疗，预防用药：长效青霉素120万单位每月肌注1次，至少用5年。2.参考答案：ABCD[解析]肾上腺素抢救过敏性休克的作用机制：激动β受体，兴奋心脏，心输出量增加；激动α受体，支气管黏膜血管收缩，消除气管黏膜水肿；激动支气管平滑肌β受体，缓解支气管痉挛；兴奋肥大细胞膜β受体，抑制组胺过敏介质的释放。3.参考答案：AB药物达到一定的剂量或浓度时才产生效应，此时的剂量或浓度称为阈剂量或阈浓度，也称为最小有效量或最小有效浓度。4.参考答案：A[解析]虎门销烟指中国清朝政府委任钦差大臣林则徐在广东虎门集中销毁鸦片的历史事件。虎门销烟后来成为第一次鸦片战争的导火线。故本题选A。5.参考答案：A[解析]再生障碍性贫血临床表现为贫血、感染和出血。再障的血象及骨髓象特点为：呈正细胞正色素性贫血，网织红细胞极低，骨髓各穿刺部位增生不良，但也有个别部位呈暂时增生，正常造血成分被脂肪组织取代。三个细胞系减少，白细胞常低于2×109/L，粒细胞显著减少，多为淋巴细胞，骨髓巨核细胞减少，全片不见或仅有数个。该患者的情况均与再障表现相符。6.参考答案：A[解析]题干要从所有赢家都是勇敢者推出所有输家都是懦弱者，就必须排除输家也可能是勇敢者这一假设，故选A项。7.参考答案：E[解析]血清正铁蛋白来自血性胰液内红细胞破坏释放的血红素，在脂肪酶和弹性蛋白酶作用下，转化为正铁血红素，被吸收入血液中与白蛋白结合，形成正铁血红蛋白。重症患者常于起病后12小时出现血清正铁蛋白，在出血坏死性胰腺炎患者中为阳性，水肿型为阴性。8.参考答案：B[解析]此患者有继发痛经，子宫骶骨韧带处扪及数个小结节，有触痛，两侧附件增厚。这些均为子宫内膜异位症典型症状和体征。卵巢炎、慢性附件炎多有急性感染病史；生殖器结核有结合感染史；子宫肌瘤痛经较轻。9.参考答案：A[解析]“落实难”的原因是脱离实际，因此主观符合客观是正确认识世界和改造世界的根本立足点。10.参考答案：D[解析]因链霉素可与钙离子铬合，而使链霉素的毒性症状减轻或消失，故可同时应用钙剂，以10%葡萄糖酸钙或稀释一倍的5%氯化钙静脉注射。11.参考答案：E[解析]气管切开术以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。下呼吸道分泌物阻塞，是其适应证。12.参考答案：ABCE[解析]肝硬化假小叶的病变特点是肝内纤维组织增生，将一至数个肝小叶分隔包绕成肝细胞团，在某些肝细胞团中，小叶中央静脉可缺如、偏位，也可存在两个以上中央静脉，还可出现汇管区；而肝小叶内肝细胞紊乱、有脂肪变性或坏死的改变也可以出现在非假小叶的肝组织内，故不是假小叶所固有的特征病变。13.参考答案：B[解析]胃肠道症状是右心衰的主症；咳嗽、咳痰、咯血是左心衰的主症。14.参考答案：A15.参考答案：B[解析]解决三农问题就是要打破城乡二元结构，实现城乡一体化发展，因此本题选B。16.参考答案：C[解析]《中华人民共和国传染病防治法》第六十二条规定，国家对患有特定传染病的困难人群实行医疗救助，减免医疗费用。具体办法由国务院卫生行政部门会同国务院财政部门等部门制定。17.参考答案：C[解析]使用一次性口罩时间不得超过4h。18.参考答案：A[解析]该患者为功能失调性的子宫出血。为排除子宫内膜病变和达到止血目的，必须进行全面刮宫，并对刮出物送检，及时发现子宫内膜的病理改变。19.参考答案：C[解析]胸外心脏按压的频率为80～100次/分。20.参考答案：B移植前如果受者血清中预先存在抗供者淋巴细胞的抗体，移植后80%发生超急性排斥反应，因此必须做HLA交叉配型以检测受者体内抗供者淋巴细胞的细胞毒性抗体。21.参考答案：B[解析]甲状腺功能亢进代谢旺盛，消耗较大，营养失调低于机体需要量。22.参考答案：B[解析]诊断输尿管结石最简便的方法是B超检查。23.参考答案：B[解析]脂肪抑制技术可以显著抑制运动伪影和化学位移伪影。24.参考答案：输液时溶液不滴可能见于：

(1)针头：①针头滑出血管外，应另选血管重新穿刺；②针头斜面紧贴血管壁，妨碍液体滴入，可调整针头位置或适当变换肢体位置；③针头阻塞，折叠滴管下输液管，同时挤压近针头端的输液管。

(2)压力：压力过低，可适当提高输液瓶位置或降低肢体位置。

(3)血管：静脉痉挛，用热水袋或热毛巾热敷注射部位上端血管。25.参考答案：ACD[解析]继发性闭经的病因有下丘脑性、垂体性、卵巢性、子宫性和下生殖道发育异常闭经。卵巢性的继发性闭经是指卵巢分泌的性激素水平低下，子宫内膜不发生周期性变化而导致的闭经。此患者阴道涂片检查发现生殖道脱落细胞有正常周期性变化，排除卵巢性闭经。26.参考答案：BC27.参考答案：A[解析]护士在进行查体、治疗、安慰、爱抚时，使用的距离为亲密区。28.参考答案：A[解析]此题考核的是小儿汗证的辨证。根据题干分析为营卫失调证，故治法为调和营卫。29.参考答案：A[解析]确诊感染性心内膜炎的直接证据是血培养。30.参考答案：C[解析]手少阳三焦经的下合穴是委阳。31.参考答案：C[解析]海藻反甘遂，不属于“十八反”，应该是海藻反甘草。32.参考答案：基础动力主宰33.参考答案：A34.参考答案：A[解析]血液凝固是血液由流动状态变为不流动的凝胶状血凝块的过程，根据激活因子X的途径不同可分为：内源性凝血途径和外源性凝血途径。35.参考答案：A[解析]危险度：在暴露条件下，某一种因素对机体、系统或人群产生有害作用的概率。可分为绝对危险度和相对危险度。可接受危险度：人们在心理和精神上能接受的危险度，对于致癌物，一般认为终生暴露所致的危险度在百万分之一或以下。36.参考答案：A[解析]引起腹膜炎最主要是继发于腹部脏器的损伤或感染而所致肠道细菌的易位，所以以大肠杆菌等革兰氏阴性菌常见。37.参考答案：C[解析]小儿重症肺炎时呼吸表浅、急促，鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显紫绀，甚者面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿啰音。右心衰以体静脉淤血为主要表现。该患者血气分析未达到呼吸衰竭诊断标准。从病例中分析该患儿符合肺炎合并心力衰竭的症状和体征。38.参考答案：B[解析]尿素不存在肠肝循环。39.参考答案：B[解析]心脏收缩时，心尖撞击心前区胸壁，使相应部位肋间组织向外搏动。称为心尖搏动。正常心尖搏动坐位时，心尖搏动一般位于第5肋间左锁骨中线内0.5～1.0cm处，距正中线约7.0～9.0cm，搏动范围直径约2.0～2.5cm。体胖者或女性乳房垂悬时不易看见。40.参考答案：D[解析]近年来医院内获得性肺炎日益受到重视，多继发于有各种原发疾病的危重患者，治疗困难。革兰氏阴性杆菌为主要致病菌，其次为肺炎球菌及金黄色葡萄球菌，少数为真菌及病毒。41.参考答案：CB超或CT检查对脓肿的诊断及鉴别诊断帮助较大，特别是在B超指引下穿刺，不仅可作细菌培养帮助诊断，还可同时抽脓、冲洗脓腔，并注入有效的抗生素进行治疗。42.参考答案：ABC[解析]通常血浆中纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇的含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降率；血浆中白蛋白、卵磷脂的含量增多时则可抑制