2023年哈尔滨医科大学附属第四医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年哈尔滨医科大学附属第四医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.下列属于局部麻醉药物的是______。A.乙醚B.γ-羟基丁酸钠C.盐酸氯胺酮D.盐酸利多卡因2.甲扬言杀害乙全家，乙报案后公安人员即尾随追赶，在通向乙家的公路上，将携带凶器的甲截获。甲的行为属于______A.犯罪预备B.犯罪中止C.犯罪未遂D.不构成犯罪3.石膏固定术最严重的并发症是______。A.溃疡B.压疮C.失用性骨质疏松D.骨筋膜室综合征4.赫茨伯格提出的双因素理论认为，保健因素不能直接起到激励的作用，但能防止人们产生不满情绪。5.大失血时尿少的原因是______A.血容量减少引起抗利尿激素释放B.血压显著降低引起肾血流量减少C.肾素—血管紧张素—醛固酮系统激活D.晶体渗透压升高引起抗利尿激素释放E.肾血流量发生重新分布：髓质少，皮质多A

B

C

D

E

6.下列存在肝肠循环的药物有

。A.雌激素B.红霉素C.洋地黄毒苷D.利福平E.四环素A

B

C

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E

7.下列哪些是汉-许-克病的表现______。A.牙齿松动脱落B.突眼C.颅骨病变D.眶距过宽E.尿崩症A

B

C

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E

8.自强的基本内涵是：自尊、自立、自励、生命不止、奋斗不息。9.关于牙外伤的治疗以下说法正确的是______。A.牙脱位后无法成活B.牙内嵌移位，需要把牙迁出，尤其是成人的牙齿内嵌C.年强恒牙内嵌需要把牙齿牵引到正常位置D.牙脱位后若牙周膜完整应该尽可能将牙复位，固定E.牙脱位再植前需要做彻底的一次性根充A

B

C

D

E

10.肺炎出现下列哪种症状提示有中毒型肺炎的发生______。A.体温38.5℃～39.5℃B.血压在80/60mmHg以下C.脉搏90次/分以下D.四肢温暖11.关于ABO血型系统的叙述，下列哪项是错误的?______A.AB型血的血清中含有抗A和抗B抗体B.AB型血的红细胞上含有A抗原和B抗原C.A型血的血清中含有抗B抗体D.B型血的血清中含有抗A抗体E.O型血的红细胞上不含抗原12.妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误?______A.必须考虑孕妇和胎儿的双安全性B.妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产，尽可能避免手术C.择期手术可在4个月以后施行D.妊娠4～6个月是手术治疗的最佳时机，必要时可施行限期手术13.牙槽突骨折的临床表现是______。A.牙槽突骨折可以是线型的，也可以是粉碎性的B.可以为单纯的外骨板或内骨板折断，也可以是一段牙槽骨完全折断C.常伴有牙齿损伤(牙折或牙脱位)，以及软组织撕裂D.摇动伤区1个牙时，骨折牙槽段上几个牙整体移动，可致咬合关系错乱。E.以上颌前牙区较多见，也可上、下颌同时发生A

B

C

D

E

14.消化道平滑肌对下列哪些刺激敏感

A.切割B.牵张刺激C.温度刺激D.电刺激A

B

C

D

15.硝酸甘油首过消除作用明显，故口服吸收良好。16.常用于表面麻醉的是______。A.丁卡因B.丁哌卡因C.利多卡因D.普鲁卡因E.阿替卡因17.腹部临床意义较大的压痛点有胆囊点：位于______；阑尾点(McBurney)位于______。18.衡量药物安全性大小的指标为______。A.最小有效量B.半数致死量C.半数有效量D.治疗指数19.心脾两虚证实质是心______和脾______。20.某患者，20年前患急性黄疸性肝炎，近5年右上腹胀痛，诊断为肝硬化。近2天出现大量腹水，在护理中不正确的是______。A.指导病人取半卧位B.按医嘱给予利尿剂C.定期测量腹围D.准确记录每日出入量E.限制每日食盐5克A

B

C

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E

21.栓剂按应用途径分为

。A.直肠栓B.小肠栓C.阴道栓D.尿道栓E.牙用栓A

B

C

D

E

22.中央乳糜管位于______。A.绒毛固有层B.肠线之间C.黏膜下层D.肌层E.肠上皮之间23.乳汁淤积是急性乳腺炎的主要病因。24.临床出现牙关紧闭常见于______。A.颞下颌关节炎B.智齿冠周炎C.颌下间隙感染D.后牙牙髓炎E.下颌关节脱位25.发绀是缺氧的表现，所以缺氧就一定会发绀。26.参谋人员或某部门的主管人员所拥有的原属直线主管的那部分权力是______。A.职能职权B.直线职权C.参谋职权D.层级职权27.脊椎中可见到乳突和副突的是

A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎28.椎体骨折最常见的表现为______。A.横形骨折B.斜形骨折C.螺旋形骨折D.压缩骨折29.亚急性硬膜下血肿为______A.5～10天B.1周～3周C.4天～4周D.4天～3周E.5天～3周30.痴呆的基本病机为髓减脑消，神机失用。31.正常覆合时，下颌前牙切缘咬在上颌前牙舌面的______。

A.切1/3以内B.中1/3以内C.颈1/3D.对刃E.牙根部32.氨茶碱的抗喘作用是通过______。A.松弛支气管平滑肌B.抑制磷酸二酯酶C.兴奋磷酸二酯酶D.提高细胞内cAMP浓度A

B

C

D

33.我国《刑法》中属于限制责任能力的人有______。A.醉酒人B.尚未完全丧失辨认能力、控制能力的精神病人C.又聋又哑的人D.精神正常时期的间歇性精神病人A

B

C

D

34.健康者进入高原地区发生缺氧的主要原因是______。A.吸入气体氧分压低B.肺换气功能障碍C.肺循环血流量少D.血液携氧能力低E.肺通气功能障碍35.肝硬化最常见的并发症______。A.肝性脑病B.自发性腹膜炎C.上消化道出血D.肝肾综合征36.关于新生儿惊厥，正确的认识是______A.发作常较隐匿，多为微小发作B.多表现为高频、对称的手足震颤C.约束可控制发作D.刺激可诱导发作E.治疗常用苯巴比妥A

B

C

D

E

37.患者，男，58岁。因失眠多梦半月余就诊。现入睡困难，心烦口苦，头重如裹，胸闷，舌红，苔黄腻，脉滑数，其治法是______。A.滋阴清热，镇心安神B.疏肝泄热，佐以安神C.化痰清热，和中安神D.益气镇惊，安神定志38.下列哪种抗生素对骨和牙的生长发育有不良影响?______A.氯霉素B.红霉素C.青霉素D.麦迪霉素E.四环素39.铁是合成

。A.血浆的原料B.红细胞的原料C.血红蛋白的原料D.血小板的原料E.白细胞的原料40.某患者在胃大部分切除后出现巨幼红细胞性贫血，其原因是对维生素B12吸收障碍。41.妊娠高血压综合征(PIH)42.关于颈静脉的检查，正确的是______。A.正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露B.正常人平卧位时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内C.出现颈静脉怒张提示颈静脉压升高D.颈静脉怒张可见于缩窄性心包炎、心包积液等A

B

C

D

43.牙周病最重要的临床表现之一牙周袋的形成。44.在天然药物化学成分的分类中，吗啡属于

。A.黄酮类B.蒽醌类C.强心苷类D.生物碱化合物E.皂苷化合物45.气管内插管的绝对禁忌证包括喉水肿、急性呼吸道感染。

46.下列选项中，X线摄影可以显示鼻骨的是

。A.鼻骨轴位B.头颅侧位C.颅底颏顶位D.头颅后前位E.鼻骨侧位A

B

C

D

E

47.Charcot三联征包括______。A.腹痛、黄疸和呕吐B.腹痛、黄疸和腹胀C.腹痛、黄疸和寒战高热D.腹痛、寒战高热和呕吐E.腹痛、腹胀和便秘48.以下颈部肿块中，最易恶变的是______。A.结节性甲状腺肿B.甲状腺腺瘤C.甲状舌管囊肿D.慢性淋巴结炎E.颈淋巴结结核49.市民向国家购买国债从而形成的法律关系属于纵向法律关系。50.可改善心功能、逆转心肌肥厚的药物是______。A.卡托普利B.可乐定C.氢氯噻嗪D.普萘洛尔卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：D[解析]乙醚、盐酸氯胺酮属于全麻药；γ-羟基丁酸钠是一种静脉注射麻醉辅佐药，具有麻醉和再苏醒作用；利多卡因是局部麻醉药物。2.参考答案：A[解析]犯罪预备，是指为了犯罪，准备工具，制造条件，但由于行为人意志以外的原因未能着手实行犯罪的情形。本题中甲在前往犯罪地的途中被擒获，未能着手实行犯罪，属于犯罪预备。故答案为A。3.参考答案：D[解析]骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列病理改变，好发于前臂掌侧和小腿。4.参考答案：A[解析]双因素理论是美国心理学家赫茨伯格于1959年提出来的，全名叫“激励—保健因素理论”。根据双因素理论，满意的对立面是没有满意，不满意的对立面是没有不满意。因此，影响职工工作积极性的因素可分为两类：保健因素和激励因素，这两种因素是彼此独立的并且以不同的方式影响人们的工作行为，所谓保健因素，就是那些造成职工不满的因素，它们的改善能够解除职工的不满，但不能使职工感到满意并激发起职工的积极性。它们主要有企业的政策、行政管理、工资发放、劳动保护、工作监督以及各种人事关系处理等。由于它们只带有预防性，只起维持工作现状的作用，也被称为“维持因素”。故本题判断正确。5.参考答案：ABC[解析]大量失血，会造成交感-肾上腺髓质系统兴奋、肾素一血管紧张素一醛固酮系统兴奋、肾皮质血流量减少而髓质血流量不变或变化很小。晶体渗透压升高不是引起抗利尿激素释放的主要因素。6.参考答案：ABCDE肝肠循环是指某些药物经肝转化为极性较大的代谢产物，并自胆汁排出后，又在小肠中被相应的水解酶转化成原型药物，再被小肠重新吸收进入体循环的过程。如洋地黄毒苷、红霉素、氨苄西林、四环素和利福平等主要经胆汁排泄的药物在胆汁中浓度较高，这些药物经肝肠循环，可使其有效血药浓度维持时间显著延长，这对治疗敏感菌引起的胆道及其他感染十分有利。此外，吩噻嗪类、甾体类、吗啡、氯霉素、丙米嗪、雌激素等也有肝肠循环的特点。7.参考答案：ABCE[解析]汉-许-克病是朗格汉斯细胞病的一种类型，易发生于3岁以上儿童，男性多见，常为多骨性病变及骨外病变，本病有三种特征：颅骨病变、突眼和尿崩症。当病变侵犯牙龈时呈现红色松软或增生状，可出现牙松动或过早脱落。一般发病年龄越早预后越差。8.参考答案：A[解析]勤俭自强作为我国公民基本道德规范是对公民个人道德素质提出的要求。勤俭的基本内容是勤劳、勤奋、勤快、俭朴、节俭：自强的基本内涵是自尊、自立、自励，生命不止，奋斗不息。故本题判断正确。9.参考答案：CDE10.参考答案：B[解析]下列情况应考虑有中毒型肺炎的可能：①出现精神症状；②体温不升或过高；③心率＞140次/分；④血压逐步下降或降至正常以下；⑤脉搏细弱，四肢厥冷，冷汗多，发绀，一般情况衰竭；⑥白细胞过高(＞30×109/L)或过低(＜4×109/L)。11.参考答案：A[解析]ABO血型是根据红细胞膜上是否存在凝集原A与凝集原B而分为四种血型。凡红细胞膜上只有A凝集原的为A型；只有B凝集原的为B型；A和B两种凝集原都有的为AB型；两种凝集原都没有的为O型。不同血型的人的血清中所含的凝集素不同，但所含的凝集素都是不能对抗自身红细胞凝集原的。在A型血的血清中只含抗B凝集素；B型血的血清中只含抗A凝集素；AB型血清中一般没有抗A和抗B凝集素：O型血的血清中则抗A和抗B凝集素都有。12.参考答案：C[解析]妊娠合并外科疾病时，是否施行手术和麻醉，必须考虑孕妇和胎儿两方面的安全性。必须熟悉手术适应证及其病情特点。一般讲，妊娠初3个月期间，若存在缺氧、麻醉药或感染等因素，则易诱发胎儿先天畸形或流产，因此应尽可能避免手术，择期手术宜尽量推迟到产后施行；如系急症手术，麻醉时应充分供氧，避免缺氧和低血压。妊娠后4～6个月期间，一般认为是手术治疗的最佳时机，如有必要，可施行限期性手术。故选C。13.参考答案：ABCDE[解析]牙槽突骨折可以是线型的，也可以是粉碎性的；可以为单纯的外骨板或内骨板折断，也可以是一段牙槽骨完全折断；常伴有牙齿损伤(牙折或牙脱位)，以及软组织撕裂；摇动伤区1个牙时，骨折牙槽段上几个牙整体移动，可致咬合关系错乱；以上颌前牙区较多见，也可上、下颌同时发生。14.参考答案：BC[解析]消化道平滑肌的一般特性有：①兴奋性较低，收缩速度较慢；②有自动节律性；③有紧张性；④富有伸展性；⑤对电刺激、切割、烧灼不敏感，对机械牵张、温度变化和化学刺激敏感，所以选B、C。15.参考答案：B[解析]从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝，如果肝对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首过消除，有的药物被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首过消除。首过消除明显的药物有硝酸甘油、普萘洛尔等，一般不口服或需调整口服用量。注射，舌下和直肠给药途径可避免肝代谢。16.参考答案：A[解析]表面麻醉是将麻醉剂涂布于手术区表面，吸收后使末梢神经麻醉，因此要求麻醉药有较强的组织穿透能力。以上五种局麻药中丁卡因的穿透性和扩散性最强，且麻醉作用也较强，因此在临床上常用1%～2%丁卡因进行表面麻醉。17.参考答案：右侧锁骨中线与肋弓交界处；右髂前上棘至脐部连线的外1/3与中1/3交界处。[解析]胆囊位于肝的胆囊窝内，不能触及。肿大时方可超过肝缘及肋缘，此时最易在右锁骨中线与肋弓交界处触到。因为阑尾位于右髂窝部。其体表投影右髂前上棘至脐部连线的外1/3与中1/3交界处，称为麦氏点。18.参考答案：D[解析]治疗指数为药物的安全性指标。通常将半数中毒量(TD50)/半数有效量(ED50)或半数致死量(LD50)/半数有效量(ED50)称为治疗指数。但治疗指数并不能完全反映药物的安全性。19.参考答案：血虚

气虚20.参考答案：E[解析]肝硬化腹水的一般护理：①病室环境宜舒适安静，病人需卧床休息，轻者可轻度体力活动，但应避免过度劳累；②定期测腹围、体重、血压隔日测腹同，每周测体重，按医嘱测血压，每日准确记录24h水分出入量：③详细观察病情变化

注意腹围大小，尿血、便血、面色，神志等变化；④遵医嘱给予利尿剂；⑤注意病人的口腔清洁及长期卧床不起者的皮肤护理。饮食护理：饮食宜进营养丰富、易于消化的清淡饮食，进食勿过饱，可少食多餐，严格限制水分摄入，宜低盐或无盐饮食，忌烟酒，忌油腻、辛辣等刺激性及肠胀气类食物。21.参考答案：ACDE栓剂按给药途径不同分为直肠用、阴道用、尿道用栓剂等，如肛门栓、阴道栓、尿道栓、牙用栓等，其中最常用的是肛门栓和阴道栓。22.参考答案：A[解析]在小肠绒毛中轴固有层内有1～2条纵行的、以盲端起始于绒毛顶部的毛细淋巴管，称中央乳糜管。23.参考答案：A[解析]急性乳腺炎病因有乳头破损感染、乳汁淤积、婴儿口腔炎、婴儿含乳头睡眠所致，最主要的原因是乳汁淤积。24.参考答案：B[解析]智齿冠周炎是常见口腔疾病之一，主要症状是牙冠周围软组织肿胀疼痛。当炎症侵及咀嚼肌时，可引起不同程度的张口受限，严重时甚至会出现牙关紧闭。25.参考答案：B[解析]发绀是指当毛细血管血液中脱氧血红蛋白浓度达到或超过5g/dl时，皮肤和黏膜呈青紫色。当血红蛋白过多或过少时，发绀与缺氧常不一致。例如，严重贫血患者，血红蛋白可降至5g/dl以下，出现严重缺氧，但不会出现发绀。红细胞增多者，血中未结合氧的血红蛋白超过5g/dl，出现发绀，但可无缺氧症状。26.参考答案：A[解析]职能职权是指参谋人员或某部门的管理者所拥有的原属直线主管的那部分权力。在纯粹参谋的情形下，参谋人员所具有的仅仅是辅助性职权，并无指挥权，但是，有时由于知识和能力等原因，上级管理者将直线组织中的某些专门职能和权力授予参谋人员和部门，由参谋人员来直接领导和组织下级部门去完成某些工作和处理某些事情。这样就发生了部分直线职权的转移问题，转移到参谋人员和部门的直线职权称为职能职权。

直线职权是指组织内直线管理系统的管理人员所拥有的包括发布命令及执行决策等的权力，也就是通常所指的指挥权。

参谋职权是某项职位或某部门(参谋)所拥有的辅助性职权。

层级职权即不同层级所拥有的职权。

故本题答案选A。27.参考答案：C[解析]腰椎可见到乳突和副突。28.参考答案：D[解析]压缩骨折为临床最常见的一种椎体骨折类型，椎体前方受压缩楔形变。压缩程度以椎体前缘高度占后缘高度的比值计算。分度为前缘高度于后缘高度之比，Ⅰ度为1/3，Ⅱ度为1/2，Ⅲ度为2/3。29.参考答案：D[解析]亚急性硬膜下血肿是指伤后4天至3周的血肿。30.参考答案：A[解析]痴呆病因以内因为主，由于七情内伤，久病不复，年迈体虚等敛气血不足，肾精亏虚，痰瘀阻痹，渐使脑髓空虚，脑髓失养。其基本病机为髓减脑消，神机失用。其病位在脑，与心肝脾肾功能失调密切相关。31.参考答案：A32.参考答案：ABD[解析]氨茶碱为茶碱与二乙胺复盐，其药理作用主要来自茶碱。本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，通过抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP含量提高起到抗喘作用。33.参考答案：BC[解析]根据《刑法》第18条，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任……间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。醉酒的人犯罪，应当负刑事责任。根据《刑法》第19条，又聋又哑的人或者盲人犯罪，可以从轻、减轻或者免除处罚。故本题选BC。34.参考答案：A[解析]高原地区发生缺氧是由于氧分压降低，与肺通气换气功能无关，肺循环血量会代偿性增多，血液携带氧能力会代偿性提高。35.参考答案：C[解析]上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。36.参考答案：AE[解析]新生儿惊厥以轻微发作较常见，约占惊厥发作的50%；治疗时常用苯巴比妥钠静脉滴注或静脉注射；不受刺激或屈曲肢体影响，约束无效。37.参考答案：C[解析]题干中“不寐，入睡困难，心烦口苦，舌红苔黄，脉数”为热邪上扰，心神不安表现，“头重如裹，胸闷，苔腻，脉滑