生理学消化系统知识演示文稿

生理学消化系统知识PPT演示文稿本文档共74页；当前第1页；编辑于星期二\3点36分生理学消化系统知识PPT本文档共74页；当前第2页；编辑于星期二\3点36分一、消化管：口腔、食管胃、十二指肠、空肠回肠、盲肠（阑尾）结肠、直肠、肛门。二、消化腺：唾液腺、胃腺、小肠腺、大肠腺内分泌腺肝、胆、胰腺外分泌腺

消化系统本文档共74页；当前第3页；编辑于星期二\3点36分口腔本文档共74页；当前第4页；编辑于星期二\3点36分本文档共74页；当前第5页；编辑于星期二\3点36分本文档共74页；当前第6页；编辑于星期二\3点36分口腔↓咽↓食管↓胃↓小肠↓大肠↓直肠↓肛门

←唾液←唾液腺胃腺→胃液

→小肠腺

→小肠液→大肠腺

→大肠液→↑胆汁↑肝↑胰液↑胰胃肠激素←↓(十二指肠)本文档共74页；当前第7页；编辑于星期二\3点36分

消化

1）定义：在消化道食物分解成为小分子的过程。→糖→葡萄糖混合食物→脂肪→脂肪酸+甘油→蛋白质→多肽→氨基酸

2）消化方式⑴机械性消化：消化道依靠肌肉舒缩把食物分解成为小分子的过程⑵化学性消化：消化道依靠消化酶把食物分解成为小分子的过程本文档共74页；当前第8页；编辑于星期二\3点36分吸收1）定义：消化后的小分子进入血液循环的过程。2）吸收方式⑴主动吸收：离子泵；⑵被动吸收：过滤、扩散、渗透、易化。

本文档共74页；当前第9页；编辑于星期二\3点36分消化液的生理作用：1）稀释食物与血浆等渗，有利吸收；2）提供最适pH，提高消化酶活性；3）分解食物，有利吸收；4）保护消化道，防止损伤。消化液分泌量（L/d）pH主要成分唾液1.0-1.56.6-7.1淀粉酶、粘液胃液1.5-2.50.9-1.5盐酸、胃蛋白酶（原）、粘液、内因子胰液1.0-2.07.8-8.4HCO3-、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶（原）、糜蛋白酶（原）胆汁0.8-1.06.8-7.4胆盐、胆固醇、胆色素小肠液1.0-3.07.6-8.0粘液、肠激酶大肠液0.6-0.88.3-8.4粘液、HCO3-消化液的成分本文档共74页；当前第10页；编辑于星期二\3点36分唾液腺颌下腺舌下腺腮腺作用：初步分解食物中的淀粉本文档共74页；当前第11页；编辑于星期二\3点36分会厌食道上括约肌食管舌声门气管本文档共74页；当前第12页；编辑于星期二\3点36分胃内消化㈠化学性消化——胃液1.胃液性质：无色、酸性pH＝0.9～1.52.胃液成分无机物：HCl、NaCl、KCl有机物：胃蛋白酶原、粘液蛋白等3.胃液分泌调节1）内源性物质对胃液的调节2）消化期胃液分泌调节

3）胃液分泌的抑制性调节

㈡机械性消化——胃运动

本文档共74页；当前第13页；编辑于星期二\3点36分本文档共74页；当前第14页；编辑于星期二\3点36分胃酸（HCl）①分泌细胞：胃酸排出量与壁细胞数量的关系②壁细胞结构③HCl分泌机制(H泵的工作机制p176,图6-7)④餐后碱潮:在消化期,胃酸大量分泌的同时大量HCO3－入血⑤胃粘液-碳酸氢盐屏障：粘液中糖蛋白和HCO3－在胃粘膜表面形成的保护层，防止胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的侵蚀作用

⑥生理作用

A)杀菌

B)激活胃蛋白酶原

C)促进铁钙吸收

D)促进胰液、胆汁、小肠液分泌

E)胃溃疡病因之一

本文档共74页；当前第15页；编辑于星期二\3点36分胃酸排出量与壁细胞数量的关系本文档共74页；当前第16页；编辑于星期二\3点36分壁细胞结构本文档共74页；当前第17页；编辑于星期二\3点36分HCl分泌机制基底膜：钠泵／HCO3--Cl-逆向转运体／K+通道顶端膜（官腔膜）：氢泵／K＋通道／Cl－通道氢泵：1ATP:1H+(出):1K+（入）本文档共74页；当前第18页；编辑于星期二\3点36分本文档共74页；当前第19页；编辑于星期二\3点36分餐后碱潮:

在消化期,胃酸大量分泌的同时大量HCO3－入血本文档共74页；当前第20页；编辑于星期二\3点36分胃粘液-碳酸氢盐屏障本文档共74页；当前第21页；编辑于星期二\3点36分本文档共74页；当前第22页；编辑于星期二\3点36分胃液成分分泌细胞

生理作用其他胃蛋白酶原主细胞水解蛋白质，主要作用于含笨丙氨酸或酪氨酸的肽键胃蛋白酶激活属正反馈，激活胃蛋白酶原的最适pH=2～3。胃蛋白酶的失活pH＞5粘液蛋白粘液细胞润滑,保护,抗酸和抗碱作用粘液-碳酸氢盐屏障内因子壁细胞促进维生素B12吸收。缺乏内因子，产生巨幼红细胞贫血内因子－VB12吸收本文档共74页；当前第23页；编辑于星期二\3点36分内源性物质对胃液的调节本文档共74页；当前第24页；编辑于星期二\3点36分M受体阻断剂是阿托品(atropine)H2受体阻断剂是甲氰咪呱（西咪替丁cimetidine）胃泌素受体阻断剂丙谷胺(proglumide)腺苷酸环化酶抑制剂：前列腺素E2组胺酸脱羧酶抑制ECL合成组胺

抑制胃液分泌的内源性物质：生长抑素、前列腺素（PGE2/PGI2）、上皮生长因子

⑴迷走神经↓Ach＋壁细胞Ｍ3受体↓IP3↑↓Ca2+↑↓H+↑⑵G细胞↓胃泌素＋壁细胞胃泌素受体↓IP3↑↓Ca2+↑↓H+↑⑶肠嗜铬样细胞(ECL)↓组织胺＋壁细胞胃H2受体↓腺苷酸环化酶↓cAMP↑↓H+↑本文档共74页；当前第25页；编辑于星期二\3点36分消化期胃液分泌调节⑴头期①定义：食物刺激头部感受器引起胃液分泌的时期②实验方法：假饲③作用调节途径：④特点：量占30%、酸度（pH）、消化力（胃蛋白酶）都很高⑵胃期①定义：食物入胃引起胃液分泌的时期②作用途径：③特点：量占60%、酸度、消化力也很高。⑶肠期①定义：食糜入肠引起胃液分泌的时期②作用途径：食糜→胃泌素、肠泌酸素、氨基酸→胃酸↑③特点：量、酸度、消化力较低。本文档共74页；当前第26页；编辑于星期二\3点36分假饲

(shamfeeding)

在食管行切断术，食物不能入胃，在胃造瘘收集胃液的方法本文档共74页；当前第27页；编辑于星期二\3点36分食物↓头部感受器↓传入神经↓中枢神经↓传出神经（迷走神经）↓乙酰胆碱(Ach)↓胃腺壁细胞↓胃液↑（为主）乙酰胆碱(Ach)↓ECL细胞↓胃液↑肽类物质↓促胃液素释放肽GRP↓G细胞↓胃泌素↑↓胃液↑本文档共74页；当前第28页；编辑于星期二\3点36分本文档共74页；当前第29页；编辑于星期二\3点36分↓胃感受器↓迷走-迷走反射壁内神经丛反射↓多肽食物（蛋白产物-氨基酸）↓壁内神经丛↓G细胞↓↓胃泌素↓胃液↑食物↓本文档共74页；当前第30页；编辑于星期二\3点36分本文档共74页；当前第31页；编辑于星期二\3点36分本文档共74页；当前第32页；编辑于星期二\3点36分胃液分泌的抑制性调节抑制性因素作用机理盐酸当pH=1.2~1.5时产生负反馈调节；盐酸→胃泌素↓，生长素↑，促胰液素↑，球抑胃素→胃液↓脂肪肠抑胃素:由小肠粘膜提取的抑制胃运动的综合性激素。高张溶液高张溶液→渗透压感受器→肠-胃反射→胃液↓前列腺素前列腺素抑制组织胺和胃泌素。本文档共74页；当前第33页；编辑于星期二\3点36分1.胃容受性舒张1）定义：进食可通过迷走神经反射引起胃的舒张2）途径3）生理意义：暂时贮存食物。食物↓咽、食管感受器↓迷走-迷走短反射↓传出神经↓肽类VIP或NO↓胃舒张？←CCK易化作用本文档共74页；当前第34页；编辑于星期二\3点36分2.移行性复合运动

1）定义：收缩胃中部→幽门推进，1次／90min，持续3-5min2）意义：胃内遗留食物推送十二指肠，为下次进食作准备3）波形：

VD:PD:LP:IC:PY:本文档共74页；当前第35页；编辑于星期二\3点36分3．胃蠕动（gasticperistalsis）1）过程：起步点（胃中部）→幽门2）生理意义：搅拌、粉碎食物，使食物与消化液混合，有利消化3）影响因素：→基本电节律↑→胃蠕动↑迷走神经胃泌素胃动素→基本电节律↓→胃蠕动↓交感神经促胰液素抑胃肽本文档共74页；当前第36页；编辑于星期二\3点36分胃蠕动（gasticperistalsis）本文档共74页；当前第37页；编辑于星期二\3点36分

4．胃排空(gasticemptying)1）定义：食物由胃排入十二指肠的过程2）各类物质的排空速度：糖＞蛋白质＞脂肪；稀食物＞稠食物＞固体食物。混合食物完全排空时间4～6小时。3）影响因素：⑴促进胃排空的因素：①胃内容物、②胃泌素、③情绪；⑵抑制胃排空的因素(十二指肠内因素)：①肠-胃反射、②肠抑胃素。

本文档共74页；当前第38页；编辑于星期二\3点36分本文档共74页；当前第39页；编辑于星期二\3点36分

5．呕吐(vomiting)

感受器（舌根、咽、胃肠、总胆管、泌尿生殖器官）↓传入神经（迷走神经、交感神经、舌神经）↓呕吐中枢（延髓外侧网状结构背外侧缘）↓传出神经（迷走神经、交感神经、膈神经、脊神经）↓效应器（胃肠、膈肌、腹肌）本文档共74页；当前第40页；编辑于星期二\3点36分本文档共74页；当前第41页；编辑于星期二\3点36分四、小肠内消化㈠化学性消化

1.胰液

2.胆汁

3.小肠液㈡机械性消化

1.小肠运动的形式和生理作用

2.小肠运动的调节

本文档共74页；当前第42页；编辑于星期二\3点36分1.胰液１）胰腺的解剖２）胰液性质：无色、无嗅、碱性pH=7.8～8.4

３）胰液成分和作用４）胰液分泌调节主要分泌细胞胰液成分作用备注管壁细胞HCO3－中和胃酸保护肠粘膜提供最适pH最适pH=7～8腺泡细胞胰淀粉酶水解淀粉最适pH=6.7～7.0胰脂肪酶分解脂肪最适pH=7.5～8.5胰蛋白酶（原）分解蛋白质需肠致活酶激活糜蛋白酶（原）分解蛋白质羧基肽酶（原）多肽→氨基酸DNA酶RNA酶DNA→单核苷酸RNA→单核苷酸胆固醇酯酶水解胆固醇磷脂酶A2水解卵磷脂本文档共74页；当前第43页；编辑于星期二\3点36分肝胆-胰腺的解剖本文档共74页；当前第44页；编辑于星期二\3点36分胰岛细胞的分泌物及其肿瘤本文档共74页；当前第45页；编辑于星期二\3点36分胰液与血浆的电解质比较本文档共74页；当前第46页；编辑于星期二\3点36分本文档共74页；当前第47页；编辑于星期二\3点36分胰液分泌调节

神经性调节迷走神经体液性调节（为主）

促胰液素胆囊收缩素作用部位胰腺腺胞细胞胰腺小导管上皮细胞胰腺腺胞细胞分泌特点酶样分泌水和HCO3—少；酶多水样分泌水和HCO3—多；酶少酶样分泌水和HCO3—少；酶多促分泌物HCl＞蛋白产物＞脂酸钠蛋白产物＞脂酸钠＞HCl＞脂肪作用机制ACh+M受体→IP3cAMPIP3分泌细胞S细胞I细胞本文档共74页；当前第48页；编辑于星期二\3点36分实线：水样分泌虚线：酶样分泌本文档共74页；当前第49页；编辑于星期二\3点36分胰液与胆汁的分泌调节本文档共74页；当前第50页；编辑于星期二\3点36分胰腺分泌NaHCO3-的机制

基底膜：

Na+-H+交换

CO2扩散顶端膜：

Na+扩散，

HCO3－主动分泌本文档共74页；当前第51页；编辑于星期二\3点36分2.胆汁1)

胆汁的来源：肝脏2）胆汁性质：有色、苦味

肝胆汁（金黄色／桔黄色、弱碱性pH=7.4）

胆囊胆汁（深绿褐色、酸性pH=6.8）3）胆汁成分：

无机成分：水、钠、钙、钾等；

有机成分：胆色素、胆固醇、卵磷脂、胆盐、无机盐等。

无消化酶。4）生理作用：⑴胆色素、卵磷脂、胆盐组成乳化剂，促进脂肪消化；⑵胆盐构成微胶粒运输脂肪酸和甘油一酯；⑶促进脂溶性维生素（A、D、E、K）吸收；⑷中和胃酸；⑸胆盐促进胆汁分泌（胆汁的利胆作用）5)

胆汁分泌的调节

本文档共74页；当前第52页；编辑于星期二\3点36分5)

胆汁分泌的调节⑴促胆汁分泌物顺序：高蛋白食物＞高脂肪或混合食物＞糖类食物。⑵神经因素：迷走神经→ACh→肝、胆→胆汁↑⑶体液因素：①胃泌素→HCl↑→入肠→促胰液素↑→肝细胞→肝胆汁↑②促胰液素→胆汁总量↑、HCO3—↑③胆囊收缩素→胆囊胆汁↑④胆盐肠-肝循环：

胆盐→小肠→95%吸收入血→门静脉→肝脏→肝胆汁↑本文档共74页；当前第53页；编辑于星期二\3点36分胆汁的肝脏分泌

本文档共74页；当前第54页；编辑于星期二\3点36分肝脏分泌胆汁本文档共74页；当前第55页；编辑于星期二\3点36分本文档共74页；当前第56页；编辑于星期二\3点36分胆盐构成微胶粒本文档共74页；当前第57页；编辑于星期二\3点36分胆汁的利胆作用胆盐的肠肝循环本文档共74页；当前第58页；编辑于星期二\3点36分

3．小肠液１)

小肠腺２）性质：

弱碱性pH=7.6，分泌量1-3L/day３）成分：水-电解质、粘液、肠致活酶４）调节：小肠液为经常性分泌①神经性调节：迷走神经㈩

→十二指肠腺分泌交感神经㈠

→十二指肠腺分泌壁内神经丛（为主）→肠腺→肠液↑②体液调节：胃泌素促胰液素→肠液↑胆囊收缩素血管活性肠肽本文档共74页；当前第59页；编辑于星期二\3点36分本文档共74页；当前第60页；编辑于星期二\3点36分小肠分泌电解质和水的机制

------继发性转运机制基底膜：Na＋-2Cl－-K＋同向转运体/钠泵/K通道细胞旁路：Na+扩散顶端膜：Cl－通道（Ca2+激活；cAMP激活）

插图187页图６－１５本文档共74页；当前第61页；编辑于星期二\3点36分肠致活酶对胰蛋白酶原的激活机制

本文档共74页；当前第62页；编辑于星期二\3点36分㈡小肠机械性消化----小肠运动

1．形式和生理作用：小肠运动形式生理作用紧张性收缩保持小肠形状位置和压力，促进食糜与小肠液混合。分节运动食糜与消化液混合，促进肠血液、淋巴回流，有利消化和吸收蠕动将食糜向下一段推送。移行性复合运动清除肠内容物，阻止细菌迁移回肠。2．调节：

1）内在神经丛有两种神经元：⑴抑制性运动神经元含血管活性肠肽、腺苷酸环化酶、一氧化氮合成酶⑵兴奋性运动神经元含乙酰胆碱、P物质等

2）神经性调节：交感神经抑制小肠运动，副交感神经促进小肠运动

3）体液性调节：⑴抑制小肠运动的物质：

ACh、5-HT、胃泌素、CCK、P物质、脑肠-肽；⑵促进小肠运动的物质：促胰液素、胰高血糖素、肾上腺素。

本文档共74页；当前第63页；编辑于星期二\3点36分分节运动本文档共74页；当前第64页；编辑于星期二\3点36分蠕动(peristalsis)本文档共74页；当前第65页；编辑于星期二\3点36分五、大肠内消化1．大肠的生理作用：⑴吸收水盐，参与水盐平衡调节；⑵吸收维生素B和维生素K；⑶形成和贮存粪便。2．大肠液的作用：保护肠粘膜，润滑粪便3．大肠运动形式：⑴袋状运动（混合运动）⑵蠕动⑶集团运动:

由胃－结肠反射、十二指肠－结肠反射参与4．排便反射：受意识控制的脊髓反射，由胃-结肠反射引起便意.⑴神经支配⑵反射弧本文档共74页；当前第66页；编辑于星期二\3点36分本文档共74页；当前第67页；编辑于星期二\3点36分排便反射降结肠收缩乙状结肠收缩直肠收缩肛内括约肌舒张腰骶髓初级中枢直肠压力感受器传出神经盆神经腹下神经→阴部神经