医院消防设计与医院建筑设计

1、2015年12月19日全国首次注册消防工程师执业资格考试正式拉开帷幕。新《消防法》（已于2009年5月1日发布实施）目前修订工作已启动。医院院长作为消防安全重点单位的掌门人，对了解消防设计基本问题、日常消防管理以及科室深化工作至关重要。2、新《建筑设计防火规范》GB50016-2014，于2015年5月1日起执行，其中多处规范条文与医院建筑设计有关，从设计层面上非常有必要进行深度解读，合理解决医院建筑消防设计与医院功能关联的问题。3、随着JCI认证以及“人性化”关怀理念的日益普及，现代化医院呈现出多功能融合的特点，既有医疗复杂的功能构成、医院文化、商业、餐饮文化的介入，也有与社会化息息相关的众多内容的融合，总之，“医疗综合体”“医疗城”的快速发展势必给医院的消防设计带来许多新问题。其中有的规范已有明确说明，有些则没有明确解释，这就要求设计单位在精通医疗流程布局的基础上，认真研究这些新问题，新矛盾，采用消防评估与消防性能化的方法，合理解决医院建筑中出现的消防问题，创造性地解决二者之间的关系。4、消防审查、施工验收具有最终一票否决权，应避免由于消防审图以及验收原因，致使方案出现颠覆性的修改。五方责任（建设单位、设计、施工、监理、审图）主体均应引起足够重视5、医院自身改造带来消防问题，在医院设计新建、改建中无处不在，常存在很多误区（后面有详细阐述）。（一）商场（市场）、宾馆（饭店）、体育场（馆）、会堂、公共娱乐场所等公众聚集场所（二）医院、养老院和寄宿制的学校、托儿所、幼儿园（规模解释见后页）（三）国家机关（四）广播、电视和邮政、通信枢纽（五）客运车站、码头、民用机场（六）公共图书馆、展览馆、博物馆、档案馆以及具有火灾危险性的文物保护单位（七）发电厂（站）和电网经营企业（八）易燃易爆化学物品的生产、充装、储存、供应、销售单位（九）劳动密集型生产、加工企业：生产车间员工在100人以上的服装、鞋帽、玩具等劳动密集型企业（十）重要的科研单位（十一）高层公共建筑、地下铁道、地下观光隧道，粮、棉、木材、百货等物资仓库和堆场，重点工程的施工现场（十二）其他发生火灾可能性较大以及一旦发生火灾可能造成人身重大伤亡或者财产重大损失的单位界定标准由省级公安机关消防机构根据实际情况确定。1.住院床位在50张以上的医院或面积大于2500平米的门诊楼。2.老人住宿床位在50张以上的养老院；3.学生住宿床位在100张以上的学校；4.幼儿住宿床位在50张以上的托儿所、幼儿园。《中华人民共和国消防法》自2009年5月1日起施行。1.落实消防安全责任制，制定本单位的消防安全制度、消防安全操作规程，制定灭火和应急疏散预案；2.按照国家标准、行业标准配置消防设施、器材，设置消防安全标志，并定期组织检验、维修，确保完好有效；3.对建筑消防设施每年至少进行一次全面检测，确保完好有效，检测记录应当完整准确，存档备查；4.保障疏散通道、安全出口、消防车通道畅通，保证防火防烟分区、防火间距符合消防技术标准；5.组织防火检查，及时消除火灾隐患；6.组织进行有针对性的消防演练；7.法律、法规规定的其他消防安全职责。8.确定消防安全管理人，组织实施本单位的消防安全管理工作；9.建立消防档案，确定消防安全重点部位，设置防火标志，实行严格管理；10.实行每日防火巡查，并建立巡查记录；11.对职工进行岗前消防安全培训，定期组织消防安全培训和消防演练。1.贯彻执行消防法规，保障单位消防安全符合规定，掌握本单位的消防安全情况；2.将消防工作与本单位的生产、科研、经营、管理等活动统筹安排，批准实施年度消防工作计划；3.为本单位的消防安全提供必要的经费和组织保障；4.确定逐级消防安全责任，批准实施消防安全制度和保障消防安

全的操作规程；5.组织防火检查，督促落实火灾隐患整改，及时处理涉及消防安全的重大问题；6.根据消防法规的规定建立专职消防队、义务消防队；7.组织制定符合本单位实际的灭火和应急疏散预案，并实施演练。1.拟订年度消防工作计划，组织实施日常消防安全管理工作；2.组织制订消防安全制度和保障消防安全的操作规程并检查督

促其落实；3.拟订消防安全工作的资金投入和组织保障方案；4.组织实施防火检查和火灾隐患整改工作；5.组织实施对本单位消防设施、灭火器材和消防安全标志的维护保养，确保其完好有效，确保疏散通道和安全出口畅通；6.组织管理专职消防队和义务消防队；7.在员工中组织开展消防知识、技能的宣传教育和培训，组织

灭火和应急疏散预案的实施和演练；8.单位消防安全责任人委托的其他消防安全管理工作。另外，消防安全管理人应当定期向消防安全责任人报告消防安全情况，及时报告涉及消防安全的重大问题。固安人民医院新院区工程：14万平米，1400床。是指防止着火建筑在一定时间内引燃相邻建筑，便于消防扑救的间隔距离。(消防间距不足也有解决办法）是指供消防车灭火时通行的道路。是指能满足登高消防车靠近建筑，停留、展开并安全作业的场地。（多层建筑无需考虑消防车登高操作场地）7.2.2：①场地与厂房、仓库、民用建筑之间不应设置防碍消防车操作的树木、架空管线等障碍物和车库出入口。②场地的长度和宽度分别不应小于15米和10米，对于建筑物高度大于50米的建筑，场地的长度和宽度分别不应小于20米和10米。③场地及其下面的建筑结构、管道和暗沟等应能承受重大型消防车的压力。④场地应与消防车道相通，场地靠建筑外墙一侧的边缘距离建筑外墙不宜小于5米，且不应大于10米，场地的坡度不宜大于3%。车道的净宽和净高，均不应小于4.0m。转弯半径应满足消防车转弯的要求。7.2.3条：建筑物与消防车登高操作场地相对应的范围内应设置直通室外的楼梯或直通楼梯间的入口。7.2.4条：厂房、仓库、公共建筑的外墙应在每层的适当位置设置可供消防救援人员进入的窗口。7.2.1条：高层建筑应至少沿一个长边或周边长度的1/4且不小于一个长边长度的底边连续布置消防车登高操作场地该范围内的裙房进深不应大于4.0m。建筑高度不大于50m的建筑，连续布置消防车登高操作场地确有困难时，可间隔布置，但间隔距离不宜大于30米。建筑高度大于50m的建筑，应连续布置消防车登高操作场地。1、消防车道位于地下室顶板上未考虑消防车通行的荷载，或荷载取值不当。2、风向对建筑消防扑救面选择的影响（如有条件的话尽量考虑）3、消防扑救面仅适用于高层(除住宅外，高度大于24米的公建）的建筑，50米是消防扑救面是否连续的重要界限。（对一、二期病房相连以及病房予留发展等情形有直接的影响）4、救援窗口的设置以及消防扑救面的设计不满足消防规范要求，不能通过验收，给医院整改带来困难。5、内庭院短边超过24米未设置进入内院的消防车道6、医院作为消防安全重点单位，对总平面消防的重要性未引起高度重视。消防车登高操作场地（消防扑救面）规范条文：《建筑设计防火规范》6.4.12分隔后的不同区域通向“下沉式广场”等室外开敝空间的开口最近边缘之间的水平距离不应小于13米，室外开敝空间除于用人员疏散外，不得用于其它商业或可能导致火灾蔓延的用途，其中用于疏散的净面积不应小于169m2。下沉式广场及室外开敝空间内应设置不小于1部直通地面的疏散楼梯。《建筑设计防火规范》

5.3.4一、二级耐火等级建筑内的商店营业厅、展览厅当设置自动灭火系统和火灾自动报警系统并采用不燃或难燃装修材料时，其每个防火分区允许建筑面积，对于高层建筑不应大于4000m2，对于单多层的首层不应大于10000m2，设置在地下室时不应大于2000m2。淄博中心医院新院区工程：

20万平米，1800床下沉式广场下沉式广场下沉式广场① ：改善地下室各种功能空间的通风、采光、景观条件。尤其对商业休闲空间的贡献更体现了“人性化关怀”的理念。② ：对地下室人员疏散作用非常有效，重点推荐在大型医院中使用。1、地下空间利用：地下商业餐饮一体化设计是现代化医院发展的趋势，在欧美、台湾、新加坡、日本等国家已普通采用。2、宜采用“下沉式”广场及扩大窗井模式，提高自身环境品味3、符合消防要求的防火分隔设置是重中之重。可划分为小于2万平米的区域，之间设防火分隔间、避难走道、“下沉式”广场等，“下沉式”广场内不应附加其他商业功能，致使疏散净面积（169平米）不满足规范要求。4、虽设计有“下沉式”广场，但主要需要采光通风的功能未与“下沉式”广场相连，未充分发挥其优点。5、地下室商业服务设施的位置与人员使用的交通核心距离过远，或通过其他区域到达该区域。1、消防控制室位于门诊或病房首层或负一层，尽量位于居中的位置并有单独出入口。2、柴油发电机房不应布置在人员密集场所的上下左右，宜布置在首层或负一层、负二层。3、

锅炉房不应布置在人员密集场所的上下左右，宜单独建造4、消防水泵房不应布置在负三层，且室内外高差不大于10米的地下室。5、设备用房的防火分区不应大于2000平米（加自喷）6、消毒供应室、高压氧舱、制氧机房不应布置在地下室。７、制氧机房（火灾危险性乙类）间距及位置不满足规范要求（下风向，一般民用建筑25米，重要的公共建筑50米。《氧气站设计规范》ＧＢ５００３０－２０１３８

、医用液氧储罐（火灾危险性乙类）间距及位置不满足规范要求。A:对于医疗卫生机构内的建筑：未采用防火墙最少10米。（采用防火墙、一、二级时为5米），（采用防火墙三、四级时为7.5米）与医院内道路为３.０米（医用气体工程技术规范）ＧＢ５０３７０－２０１２，

规范条文４．６．４

。B:对于医疗卫生机构外的建筑：（建规规范条文４．３．３）与民用建筑：１８＼２０＼２５.对应体积为：１０００Ｖ,１０００Ｖ～５００００Ｖ，大于５００００Ｖ.C:１立方米液氧折合８００立方米气态氧。兖州市人民医院新院区工程：18。4万平米，1500床。是指建筑室内无楼板分隔，上下敞开相联通的建筑内部空间。《建筑设计防火规范》

5.5.17：一、二级耐火等级建筑内的疏散门或安全出口不少于2个的观众厅展览厅、多功能厅、餐厅、营业厅等其室内任一点至最近疏散门或安全出口的直线距离不应大于30米，当疏散门不能直通室外地面或收菜楼梯间时，应采用长度不大于10m的疏散走道至最近的安全出口，当该场所设置自动喷水灭火系统时，室内任一点至最近安全距离可分别增加25%《建筑设计防火规范》

5．3．2建筑内的中庭与周围连通空间应进行防火分隔，采用防火隔墙时，其耐火极限不应低于1.00h；

采用防火玻璃时，其耐火隔热性和耐火完整性不应低于1.00h，采用耐火完整性不低于1.00h的非隔垫性防火玻璃时应设置自动喷水灭火系统进行保护，采用防火卷帘时，其耐火极限不应低于3.00h与中庭相连通的门窗，应采用火灾时能自行关闭的甲级防火门窗。②高层建筑内的建筑内的中庭回廊应设置自动喷水灭火系统和火灾自动报警系统并应设置排烟设施。1、控制大厅最远一点到室外安全出口的疏散距离不超30米，按此规定，大厅规模可控制在1000平米以内。避免首层疏散楼梯间位置布置不当，不能满足消防规范的要求。2、可利用大厅两个或两个以上的方向作为人员疏散方向，可以实现门诊大厅面积的扩大以及室内外空间环境的融合。避免大厅布局四周围合较死，只有一个方向疏散，给大厅消防安全疏散带来隐患。3、可以采用设置避难走道的办法解决。4、尽量减少采用防火卷帘，合理利用防火分隔，提高门诊大厅的景观及防火安全性。通过对中厅四个方向防火卷帘的平面研究以及对消防规范的解读，取消了3个方向的防火卷帘，实现了大厅经济性、景观性、安全性的统一5、防火分隔四个措施：①复合卷帘②防火隔墙③C类玻璃+水幕④防火玻璃）。在开口处必须通透时，首选3小时复合防火卷帘。6、对防火分区、防火卷帘设置的条件研究不精细，采用旧有的程式化设计思维，未能精益求精。7、防火卷帘设计时对“中厅”的景观影响关注不够。8、防火卷帘未采用3小时复合防火卷帘，一般卷帘不能满足要求。防火卷帘是指由帘板、导轨、座板、门楣、箱体并配以卷门机和控制箱组成，符合耐火完整性等要求的防火分隔物，它可以有效地阻止火势从门窗洞口蔓延。兖州市人民医院新院区工程：18万平米，1500床。①避难走道防火隔墙的耐火极限不应低于3小时，楼梯的耐火极限不应低于1.5小时。②避难走道直通地面的出口不应少于2个，并设置在不同方向，任一防火分区通向避难走道的门至该避难走道最近直通地面积出口的距离不应大于60米。

③避难走道内部装修材料的燃烧性能应为A级。④防火分区至避难走道入口处应设置防烟前室，前室的使用面积不应小于6.0m2。开向前室的门应采用甲级防火门前室开向避难走道的门应为乙级防火门。1、首层楼梯间至外部安全出口的疏散距离不能满足规范要求时，应采用避难走道（避难走道可以界定为疏散安全区域）。避免避难通道的疏散宽度与出入口设置不满足规范相应条款的要求。2、避难走道对科室完整性布局及平时使用有影响。应布置在两个防火分区之间，且应布置在两个不同功能医疗科室之间。

避免避难通道的位置割裂了科室的完整布局。深圳大学学府医院新院区工程：13。5万平米，1300床《建筑设计防火规范》

6.2.2条：医疗建筑内的手术室或手术部、产房、重症监护室、贵宾室、贵重精密医疗装备用房、储藏室、实验室、胶片室等，附设在建筑内的托儿所，幼儿园的儿童用房和儿童活动场地、老年人活动场所，应采用耐火极限不低于2.00h的防火隔墙与楼板与其它场所或部位分隔，墙上必须设置的门、窗应采用乙级防火门。《建规》5.5.4医院和疗养院的病房楼内相邻护理单元之间应采用耐火极限不低于2.00h的防火隔墙分隔，隔墙上的门应采用乙级防火门，设置在走道上的防火门应采用常开防火门。

《建规》6.5.3：除中庭外，当防火分隔部位的宽度不大于30米时，防火卷帘的宽度不应大于10米，当防火分隔部位的宽度大于30米时，防火卷帘的宽度不应大于该部位长度的1/3，但不应大于20米。重点医疗科室区域除防火分区作为一级保护之外，特殊科室的防火分隔作为二级保护。1、手术部的防火分隔：洁净手术区（含洁净库房等）；最为严格的是每个手术室均应采用防火分隔。2、ICU、NICU、PICU、EICU的防火分隔

：各种ICU大厅及隔离单间。3、药房的防火分隔：一般药库区域及贵重药库。4、检验科的防火分隔：除办公区之外的所有区域。5、透析中心的防火分隔：除办公区之外的所有区域。6、中心消毒供应室的防火分隔：除办公区之外的所有区域，尤其是三区（去污、检查打包、洁净物品发放）的防火分隔处理。7、影像中心的防火分隔：除医生办公区之外的区域，特别是机房（MRI、CT、DR、胃肠、DSA以及设备间。8、弱电机房的防火分隔：全区域进行防火分隔。9、作为新规范提出的新要求，设计、施工单位未引起足够重视，致使验收不合格，整改给业主带来各方面影响。10、防火分隔的墙体（大量使用无任何防火要求的玻璃隔断）与楼板不能满足耐火极限的要求。11、特殊科室二次深化公司以及内装公司的消防短板。实例：深圳大学学府医院新院区工程：13。5万平米，1300床《建筑设计防火规范》5.2.24①高层病房楼应在二层及以上的病房楼层和洁净手术部设置避难间。②避难间服务的护理单元不应超过2部，其净面积应按每个护理单元不小于25平米确定。③避难间兼作其他用途时应保证人员的避难安全，且不得减少可供避难的净面积。④应设置消防专线电话和消防应急广播。病房部分：位置、面积、数量与护理单元的布局有关联。手术室部分：•规范对手术室部分避难间个数的说明不明确，对超过30个手术室的大型手术室，仅设置一个避难间明显不妥。•避难间应位于洁净区内，主要针对洁净手术区。•利用消防电梯厅前室作为避难间（规范上不允许）。•避难间为黑房间，不具备自然通风采光的条件，应尽量避免，应尽量靠外墙布置。•避难间的位置设置不当，远离疏散楼梯间，不满足规范要求。实例：深圳大学学府医院新院区工程：13.5万平米，1300床根据《建筑设计防火规范》GB500