2020年福建省《全科医学》测试卷(第408套)

2020年福建省《全科医学》测试卷考试须知：1、考试时间：180分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名: 考号: I得分I评卷人I一、A1(共30题)1.作业治疗的作用不包括( )。A.改善躯体感觉和运动功能B.提高机体氧化代谢C.改善感知和认知功能D.提高生活独立能力E.改善心理状态.( )年10月,中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。A.2001B.2002C.2003D.2004E.2005.惊恐障碍诊断的症状学标准不包括()。A.发作无明显诱因或无相关的特定环境,发作不可预测B.在发作间歇期,除害怕再发作外,无明显其他症状C.发作时表现强烈的恐惧、焦虑及明显的自主神经症状,并常有濒死感、失控感等痛苦体验D.发作突然开始,迅速达到高峰,发作时意识清晰,事后能回忆E.无体重减轻、厌食等生物学症状.药物产生最小效应的浓度是()。A.最小有效浓度B.最小有效量C.最大效应D.效价强度E.最大有效浓度.复苏用药以()为首选。A.静脉给药B.气管滴入法C.4内注射D.口服E.肌内注射.( )多见于痔。A.粪便变细B.糟状粪便C.黏液脓血便D.排便后有鲜血滴出E.排便或便后肛门疼痛,少量鲜血附于粪便表面7.慢性阻塞性肺疾患功能评定,日常生活活动能力6级评定中2级的症状为( )。A.活动不受限,无症状一般活动时稍气短一般行走无气短,较快走或上下楼梯时气短D.行走百米时气短E.讲话、穿衣、轻微活动时气短.嘱患者轻轻坐下,张口呼吸,并轻压鼻翼约()分钟,这样可促进血液凝固并压迫受伤血管。A.5B.10C.15D.20E.25.上消化道出血的程度分级中，中度休克血容量丢失( )，血红蛋白60~80g/L。A.<20%B.20%~40%C.40%~50%D.50%~60%E.>60%.急性一氧化碳中度中毒血中COHb可高于( )％A.10B.30C.40D.50E.70.正常情况下,单核细胞占白细胞总数的()A.50%~70%B.0~5%C.0~1%D.20%~40%E.3%~10%.颅脑损伤的现场处理不包括()。A.正确体位B.保持呼吸道通畅C.处理开放性颅脑损伤D.给予吸氧£.心肺复苏.老年人机体结构中肌肉占体重的比由年轻时的50%降到()。A.15%B.20%C.25%D.30%E.35%.霍乱、副霍乱患者粪便的特点为()。A.白色淘米水样,量多且含黏液片块B.白陶土样便C.黏液脓血便D.柏油样便E.鲜血便155型不良反应是由剂量或血药浓度过高所引起,因此在药物选择应注意的不包括( )。A.妊娠、哺乳及儿童用药的特殊性B.注意肝肾功能不全患者药物选择C.剂量降低可避免或减轻药品不良反应D.询问药品不良反应史E.掌握所用药物的禁忌证、慎用及注意事项16.细菌性食物中毒的处理要点不包括()。A.清除毒物B.维持水、电解质平衡C.应用特异解毒剂D.对症支持治疗E.清热镇痛17.( )是一种传染期最多出现的急性活动期、感染早期标志物。A.乙型肝炎病毒表面抗原B.乙型肝炎病毒表面抗体C.乙型肝炎病毒e抗原D.乙型肝炎病毒e抗体E.乙型肝炎病毒核心抗体18.一氧化碳、氰化物中毒,皮肤黏膜表现为()。A.樱桃红色B.潮红C.发绀D.多汗E.红斑、水疱19.脑卒中恢复中期治疗措施不包括( )。A.上肢和手的治疗性活动B.下肢的治疗性活动C.作业性治疗活动D.认知功能训练E.体力型治疗活动20.肝功能不全患者需减量慎用的抗菌药物不包括()A.阿洛西林B.美洛西林C.头孢噻吩D.两性霉素BE.红霉素21.血浆凝血原时间测定中待测者的测定值较正常对照值延长超过( )秒以上才有临床意义。53.血液黏度降低常见于()。A.冠心病8.心肌梗死C.发性高血压D.糖尿病E.贫血22.甾体类避孕药禁忌证不包括()。A.月经稀发、过少B.围生期C.子宫肌瘤、卵巢肿瘤D.乳腺有肿块E.高血压及心、肝、肾疾患23.引起昏迷的颅内病变不包括( )。A.脑血管病B.内分泌与代谢障碍C.颅脑损伤D.占位性病变E.癫痫24.复发性口腔溃疡的病因目前尚不明确。病毒及细菌感染、消化系统疾病、内分泌改变、免疫功能变化、精神因素等都可能与其发病有关。任何年龄都可发生,一般多为(),女性多于男性。A.婴幼儿B.青壮年C.中年女性D.中年男性E.老年人.常于胸腹部出现的一种鲜红色圆形改变,压之褪色的皮疹是()。A.斑疹B.丘疹C.玫瑰疹D.斑丘疹E.荨麻疹.总数低于()称白细胞减少。A.2X10/B.3X100/LC.4X10/LD.5X10/LE.6X103/L.外阴炎的处理要点不包括(A.积极寻找病因B.检查阴道分泌物是否有病原体C.可用1:5000高锰酸钾液或0.1%聚维酮碘液坐浴D.服用抗菌类药物E.以中药苦参、蛇床子、白鲜皮、土茯苓、黄柏各15g,川椒6g,水煎后熏洗外阴部28.各种疾病,包括传染病、非传染病及病因未明疾病均具有地区分布的特点,这是疾病分布的（）。A.人群分布特征B.时间分布特征C.地区分布特征D.儿童分布特征E.老年分布特征29.）常见于颅内压增高或碱中毒。A.呼吸深快B.浅慢呼吸C.呼吸过慢或叹息样呼吸D.潮式呼吸E.共济失调性呼吸30.（是利用放射性核素或其标记化合物作为示踪剂,引入人体后,以特异性或非特异方式浓聚于特定的正常脏器组织或病变组织。A.X线摄影B.核医学显像C.TD.磁共振F.心电图二、A2（共20题）31.患者男性,39岁,一年来反复喃喃自语,意识模糊,来回走动,开关抽屉,寻找东西等,持续约半小时逐渐清醒,过后对上述行为毫无记忆。其可能的诊断是（）。A.杰克逊癫痫B.复杂部分性发作C.感染性精神病D.精神分裂症E.癔症32.患者男性,30岁,心前区隐痛、胸闷反复发作数月。查体:胸骨左缘第3、4肋间闻及粗糙的收缩期杂音3级,无震颤,心界不大,心脏超声显示心肌肥厚,室间隔与左室后壁厚度为1.8:1,诊断为肥厚型心肌病（梗阻性）。该患胸痛发作时,应采用（治疗。A.利多卡因B.洋地黄C.维拉帕米D.双嘧达莫E.硝酸甘油33.患者男性,70岁,平素体健,今晨出现腹泻5-6次,大便稀薄,些许黏液,无发热、腹痛,精神尚可。你认为目前对患者最重要的处理是（ ）。A.立即送检大便标本B.清洁肛门周围C.卧床休息D.禁食E.输液34.患者男性,37岁,面色苍白、乏力5个月,伴双手指端及足底麻木感,既往有胃溃疡及十二指肠球部溃疡病史6年，查体：睑结膜苍白，巩膜无黄染，肝脾均未触及,H50g/,MCVH01,WBC3.2X10/L,PLT77X10/L。最有可能的诊断是（ ）A.巨幼细胞贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.急性白血病E.溶血性贫血35.29岁初孕妇，妊娠32周，头痛4日就诊。查:血压155/H5mmHg,脉搏96次/分，面色苍白。子宫长度27Cm,臂先露,骶右后,胎心151次/分,尿蛋白(+++)，水肿(土)。送患者至病房,不需采取的处理措施为()。A.卧床休息行左侧卧位B.给予地塞米松C.给予硫酸镁D.给予呋塞米E.给予肼屈嗪36.患者女性,8个月,生后一直人工喂养,现主要以粥、面等喂养。家长发现其面色苍白而就诊。查体:体重5.5kg,面色苍白，精神萎靡,腹部皮下脂肪0.2Cm,肌肉松弛。该患儿诊断为( )。A.缺钙B.营养不良C.维生素B缺乏症D.维生素A缺乏症E.维生素D缺乏症37.患者男性,25岁，自述反复突然出现抽搐,从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是( )。A.失神发作B.杰克逊癫痫C.精神运动性发作D.部分性感觉性癫痫E.全面强直-阵挛发作38.患者男性,10个月,牛乳喂养,未添加辅食,近2个月面色苍白,食欲缺乏,经检查诊断为缺铁性贫血,拟用铁剂治疗,方法正确的是( )。A.首选二价铁B.与牛奶同服C.忌与维生素C同服D.贫血纠正后即停铁剂E.不宜在两餐之间服用39.患者女性,69岁,肺心病病史4年,因2个月来低热,乏力,咳白黏痰带血丝来诊,查体:消瘦面容,肺气肿体征,两肺底少量捻发音,右锁骨下区可闻细小湿啰音,心音纯,心率78次分,律齐,肝肋下1.5Cm,无触痛，下肢无水肿，胸片显示两肺纹理增强，右肺尖斑片状阴影,密度不均匀,最可能的诊断是( )。A.支气管肺癌B.右肺上浸润型肺结核C.慢性支气管炎急性发作期D.支气管扩张合并感染民肺心病合并肺内感染40.患者男性,76岁,已有原发性高血压病史16年,降压药使用不规律,血压时高时低,人院前一天突然出现右侧肌无力,不能拿起茶杯、碗,讲话困难,此时要考虑( )。A.可能出现心力衰竭B.可能出现心肌梗死C.可能出现脑卒中D.可能血压有波动E.可能出现呼吸衰竭41.患者女性,34岁,因为儿子管教问题与丈夫意见不合,甚至出现互不理睬现象。近日她又因儿子成绩不合格留级而情绪激动致高血压病加重,从家庭治疗角度出发,你认为哪项干预措施最重要A.研究改善患者儿子的学习态度与方法B.安慰患者C.嘱患者认真遵医嘱服药,控制血压D.为患者介绍家教E.协调患者夫妇关系42.患者男性,30岁，常于劳动时出现呼吸困难，胸痛，伴眩晕。查体:胸骨左缘第3、4肋间3级粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔厚度16m,与左室后壁之比为1.5:1,其孪生弟于半年前猝死,该患最有可能的诊断为()。A.肥厚型梗阻型心肌病B.室间隔缺损C.主动脉瓣狭窄D.冠心病心绞痛E.肺动脉瓣狭窄43.患者男性,64岁，右下肢大隐静脉曲张18年,左下肢正常。查体:BP140/96mmHg,右下肢自腹股沟至内踝可见曲张的静脉团,皮肤紫红色、软、无结节,浅静脉瓣膜功能试验、交通支静脉瓣膜功能试验、深静脉功能试验玓为阳性，血总胆固醇6moL。诊断可能为( )。A.下肢深静脉阻塞B.深浅交通支之间瓣膜闭锁不全C.小隐静脉曲张,瓣膜闭锁不全D.大隐静脉曲张,人股静脉处瓣膜闭锁不全E.大隐静脉曲张,并深浅交通支之间瓣膜闭锁不全44.患者女性,31岁，G3P1,孕36周，恶心呕吐头痛、视物不清3天,晨起头痛加剧，随后剧烈抽搐约2分钟渐醒，即测血压195/115山1^当胎心131次/分，有不规律子宫收缩，肛查:子宫口未开,骨产道正常。该孕妇最可能的诊断是( )。A.子痫B.癫痫C.癔症D.脑出血E.高血压危象45.患者男性，18个月，因低热咳嗽2天、气喘1天入院。查体:T37.7℃,咽充血，两肺一满布哮鸣音及中小水泡音,心率109次/分,未闻杂音。对本患的诊断最可能是A.支气管肺炎B.急性支气管炎C.上呼吸道感染D.急性咽喉炎E.支气管哮喘46.患者女性,32岁,放置宫内节育器3个月后检查正常,医师应告知其需复查的时间为A.1次/年次/2年C.1次/3年D.1次/4年E.1次6个月47.患者男性,59岁,因心前区压榨性闷痛2小时入院,临床症状不除外心肌梗死,为确定诊断采取下列哪一步骤最重要( )。A.观察血压变化B.进行超声心动图检查C.采血测肌酸磷酸激酶D.严密观察心电图演变E.观察含服硝酸甘油效果48.患者。男性，出生24小时,体重3300g,血清总胆红素308.1umol/L(18mg/d),非结合胆红素155.9umol/L(15mg/d),首选治疗方案为( )。A.口服苯巴比妥B.补充清蛋白C.透析D.光疗E.输新鲜血49.患者男性,27岁,打麻将时突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、颈项有阻力。诊断为蛛网膜下腔出血,应进行的检查是()。A.TCDB.头颅CTC.DSAD.头颅NRE.腰穿.甲乙两地区脑血管病总病死率为30%e,标化后，甲地标化病死率为40%,乙地标化病死率为20%。由此可认为( )。A.乙地实际人口构成较甲地年轻,老年人少B.甲地实际人口构成较乙地年轻,老年人少C.甲乙两地实际人口构成没有规律D.甲乙两地实际人口构成完全相同E.以上都不对三、A3/A4(共10题)四、X(共15题).肾前性急性肾衰竭的病因包括()。A.有效血容量减少8.心输出量减少C.全身血管扩张D.肾脏血管收缩E.血栓52.关于原发性肝癌的叙述正确的是()。A.病死率高,在各种恶性肿瘤中仅次于肺癌和胃癌而位居第3B.肝癌病因尚不明确C.主要为肝细胞癌，占95%以上D.结节型最多,其次为巨块型,弥漫型最少见E.肝内转移发生最早,也最常见53.急性胰腺炎的症状包括()。A.中上腹部疼痛8.恶心、呕吐D.休克E.水电解质及酸碱平衡失调54.糖尿病的继发性感染包括()。A.易并发毛囊炎、疖、痈等皮肤化脓性感染B.易患肺结核C.真菌(霉菌)感染D.上呼吸道感染E.泌尿系感染55.慢性肾小球肾炎的健康指导包括()。A.坚持治疗,锻炼身体,预防呼吸道及泌尿道的感染B.定期观察肾功能各项指标,注意贫血及水、盐、酸碱平衡情况C.宜选用富含维生素A、维生素B2及维生素C的食物D.有高血压及水肿时给予低盐饮食,每天摄入食盐少于3gE.饮食中蛋白质的含量,成人0.8-1.0g/(kg•d),并选用生物学价值高的蛋白质56.慢性胃炎的处理要点包括()。A.去除各种可能的致病因素B.清除攻击因子C.增强胃黏膜防御能力D.动力促进剂E.中药治疗57.肾结石的健康指导包括()A.平时养成多饮水习惯,可防止尿石的形成,靠尿液的冲刷作用有利排石B.适量饮茶根据患者年龄、体质等具体情况,可嘱患者做跳绳、跑步、上下楼梯等运动,靠重力作用有利排石D.康复期应调节饮食E.戒烟戒酒,避免复发58.慢性化脓性鼻窦炎的内科治疗包括A.传统手术%麻黄素生理盐水滴鼻以收敛鼻腔,改善鼻腔鼻窦的通气引流功能C.伯克纳或雷诺考特喷雾以抗炎消肿D.上颌窦穿刺,生理盐水冲洗,将上颌窦内脓汁冲洗出去，同时将抗菌药物注入窦内E.置换法.按照发病机制,黄疸包括( )。A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.梗阻性黄疸D.胆细胞性黄疽E.先天性非溶血性黄疸.治疗哮喘的目的包括( )。A.控制症状B.减少发作C.提高生活质量D.尽可能根治E.使患者心情舒畅.非霍奇金淋巴瘤治疗方法包括()。A.以全身化疗为主,为达到长期生存或治愈,往往需要强烈化疗并给予造血干细胞支持B.辅以局部放疗,经联合化疗后,如有局部病灶持续存在,可针对病灶给予放疗C.手术切除D.生物靶向治疗E.通过生物调节治疗消灭残留病变,可能防止复发.药品8型不良反应包括( )。A.过敏反应B.特异质反应C.首剂效应D.后遗效应E.药物依赖性63.三酰甘油降低常见于()等疾病。A.糖尿病B.肾病综合征C.脂肪肝D.甲状腺功能亢进症E.肾上腺皮质功能降低64.肾结石的临床表现包括( )。A.疼痛B.血尿C.尿中排砂石D.脓尿E.肿块65.甲状腺功能减退症的典型临床表现包括( )。A.畏寒少汗B.体温偏低C.乏力少言D.动作缓慢E.畏食而体重不减或增加五、B(共5题)66.患儿女性,3岁,流涕、发热1天,体温最高38.4℃,在家服用小儿退热药及双黄连口服液后发现患儿面部有皮疹而就诊。查体:精神状态良好,耳后、枕部触及黄豆及花生米大小淋巴结,有触痛,面、颈及躯干有红色斑