2023年河北省中医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年河北省中医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.下列哪一项是卵巢畸胎瘤特征性的X线表现?______A.盆腔内牙齿或骨骼B.盆壁骨的破坏C.盆腔内钙化D.盆腔内软组织肿块2.患者壮热，时时振寒，咳嗽气急，胸满作痛，咳则加重，转侧不利，咳吐浊痰量多，有腥味，呈黄绿色，舌苔黄腻，脉滑数。此属肺痈______。A.初期B.成痈期C.溃脓期D.恢复期3.下列不属于系统误差特点的是______。A.单向性B.可检测性C.重复性D.增加平行测定次数可消除4.DNA的复制需RNA指导的DNA聚合酶参加。5.肺炎患者应用激素的指征是______A.中毒症状明显B.喘憋明显C.伴脑水肿、中毒性脑病或感染性休克D.肺内水泡音广泛而明显E.胸膜有渗出A

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6.26岁女性，3小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀、瘀斑，局部剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑______。A.前臂软组织挫伤B.尺神经损伤C.尺桡骨双折D.桡骨骨折E.尺骨骨折7.酶原激活作用是不可逆的。

8.25岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩7小时，血压110/70mmHg，骨盆外测量未见异常，预测胎儿体重为2650g，枕左前位，胎心140次/分，肛查：宫口开大3cm，S=0。本例正确的处置是______A.不予干涉，观察产程进展B.静脉滴注缩宫素C.静脉推注地西泮D.静脉滴注10%葡萄糖液内加维生素CE.人工破膜9.下列哪项不是月经先期气虚证的表现?______A.月经量多B.色淡质稀C.神疲肢软D.小腹疼痛拒按10.肺部空腔性病变常见于______A.肺癌B.结核厚壁空洞C.虫蚀样空洞D.支气管扩张E.气胸11.吗啡产生强大阵痛作用的机理是______。A.选择性抑制痛觉中枢B.模拟内源性阿片肽的作用C.降低痛觉感受器的敏感性D.镇静并产生欣快感E.抑制内源性阿片肽的作用12.术中输血最重要的目的是______。A.改善微循环B.补充凝血因子C.纠正血容量丢失D.改善氧的运输能力E.提高机体免疫力13.6，9，12，18，18，27，______，36，30，______A.24，45B.45，24C.27，54D.54，2714.生物利用度15.中国抗日战争时期，中国共产党领导下的八路军、新四军与日军在中国华北地区发生的一次规模最大、持续时间最长的战役，史称“百团大战”。16.《执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行的义务之一是

A.在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体C.参加专业培训，接受继续医学教育D.努力钻研业务，更新知识，提高专业水平E.获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇17.先天性心脏病患儿，下列护理错误的是______。A.维持营养，宜少量多餐，耐心喂养B.注意避免环境温度的过度变化C.适当参加能胜任的体力活动D.免于接受预防接种18.小青龙汤中用干姜，细辛，既温肺又助麻黄桂枝解表。19.喹诺酮类药物不宜用于

。A.5岁以下儿童B.8岁以下儿童C.13岁以下儿童D.17岁以下儿童E.18岁以下儿童20.最先提出“不伤害原则”的西方医学家是______A.希波克拉底B.盖仑C.维萨里D.白求恩E.桑德斯21.下列公文日期的书写，正确的是______A.二〇〇九年十月一日B.二零零九年十月一日C.二〇〇九年零十月零一日D.贰零零玖年拾月壹日22.臭氧层位于大气圈中的哪一层

A.对流层B.平流层C.中间层D.热层23.有恶寒者就是寒证。24.下列属于甲类传染病的是______。A.疟疾B.艾滋病C.霍乱D.炭疽25.正常前列腺液显微镜检查能见到______。A.大量磷脂酰胆碱小体B.前列腺颗粒细胞C.每高倍视野＜10个白细胞D.每高倍视野＜10个红细胞A

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26.全麻维持过程中应根据手术刺激的强度来加深或减浅麻醉。27.哪种材料为牙膏的主要成分______。A.摩擦剂B.保湿剂C.表面活性剂D.增稠剂E.甜味剂A

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28.男患者，50岁，农民。患肝硬化腹水已一年多，初由愤怒饮酒诱发，在当地治疗未愈而来诊，刻下腹大坚满，腹部青筋暴露，午后潮热，口燥咽干，心烦少寐。

根据上述情况，写出疾病诊断，证型与分析，治法，药物用法，用量，煎服法。29.患者，女性，25岁。间断低热、乏力、咳嗽1个月。

患者1月来无诱因下出现咳嗽，咳少量白痰，无痰中带血，自觉午后发热，多次自测体温不超过38℃，乏力、盗汗、食欲较差、体重有所下降，口服消炎药治疗效果不明显。

既往体健，无结核病接触史，无肝炎、肺结核病史，无药物过敏史。

查体：T37.5℃，P79次/分，R22次/分，BP120/70mmHg。慢性病容，消瘦，浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗，未闻及水泡音，心率79次/分，律齐。腹软，肝脾未触及。

辅助检查：血常规Hb125g/L，WBC8×109/L。胸片：右上肺絮状阴影，边缘模糊。

请根据以上病史摘要，提出诊断及诊断依据、鉴别诊断。30.正反馈调节的作用是使______。A.体内激素水平不致过高B.人体体液理化特性相对稳定C.人体活动按某一固定程序进行，到某一特定目标D.人体血压稳定31.诊断颅底凹陷症，影像学依据是______。A.齿突超出钱泊林线1mmB.齿突超出钱泊林线3mmC.齿突超出钱泊林线5mmD.齿突超出钱泊林线7mmE.齿突超出钱泊林线10mm32.人体生命活动的原动力是______气，又称______气。33.小高在上夜班巡视时，发现一位二级护理的患者倒在床旁，此时夜班值班人员只有她一个人。此时针对患者发生的坠床情况，小高应首先采取的措施是______。A.向患者解释和道歉B.马上通知医生到病房C.初步检查判定患者伤情D.上报不良事件的发生E.通知护士长34.女，40岁，患胆结石、慢性胆囊炎15年。近半年来经常发作性中上腹痛、腹泻，粪便恶臭、易漂浮在便器的水面上，临床疑诊为慢性胰腺炎。若再伴有下列之一项者，即可确诊之。但需除外哪一项?______A.淀粉酶、肌酐清除率比值显著增高B.X线腹部摄片提示胰区钙化或结石C.胰腺外分泌功能检查有显著功能降低D.超声及CT检查见胰腺有假性囊肿形成35.抗晕动病呕吐可选用______。A.东莨菪碱B.甲氧氯普胺C.氯丙嗪D.苯海拉明A

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36.具有结肠带、结肠袋和肠脂垂这三种特殊结构的大肠包括______。A.结肠B.盲肠C.直肠D.阑尾E.小肠A

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37.慢性肾衰时排磷减少，导致血磷升高、血钙下降，纠正酸中毒时，常发生低钙性抽搐。

38.省、自治区、直辖市人民政府组织制定的乡村医生培训规划中需保证乡村医生至少每______接受一次培训。A.1年B.2年C.3年D.半年39.下列方剂配伍中，含有(反佐)意义的是______。A.芍药汤中配伍肉桂B.左金丸中配伍吴茱萸C.通脉四逆汤中配伍猪胆汁D.麦门冬汤中配伍半夏A

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40.52岁男患者突发脑出血，头痛、呕吐、昏迷，血压200/120mmHg，应迅速采取的治疗是______。A.止血B.降血压C.降颅压D.维持生命体征E.防治血管痉挛41.甲胎蛋白为阳性，一定为肝癌。42.幽门梗阻患者洗胃的时间是______A.饭后即刻B.饭后1小时内C.空腹时D.饭后2小时E.饭后4～6小时A

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43.女性，30岁，3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌、气紧。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是______A.焦虑症B.神经衰弱C.疑病症D.抑郁症E.心身疾病44.对血清尿素浓度无明显影响的是(

)A.肝功能状态B.饮食中蛋白质摄入量C.肾功能状态D.全身肌肉重量45.类风湿关节炎的关节病变包括______A.滑膜增生B.滑膜淋巴细胞、浆细胞和单核细胞浸润C.关节腔内纤维素渗出、纤维化D.关节软骨破坏E.关节内骨破坏A

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46.取某一维生素类药物约5mg，加氢氧化钠试液2.5mL溶解后，加铁氰化钾试液0.5mL与正丁醇5mL，强力振摇2分钟，放置使分层，上层的醇层显强烈的蓝色荧光。加酸使成酸性，荧光即消失。再加碱使成碱性，荧光又显现。该药物为______。A.维生素CB.维生素EC.维生素B1D.维生素A47.六年级三个班种了一片树，其中86棵不是一班种的，65棵不是二班种的，61棵不是三班种的，二班种了多少棵?______A.41B.30C.26D.2448.初产妇开始保护会阴的时机是______A.宫口开全后阴道口见胎头时B.胎头拨露使阴唇后联合紧张时C.胎头着冠时D.胎头开始仰伸时E.胎肩娩出前后49.有关胃的叙述，错误的是______A.胃的上口接食管，称为贲门B.胃的下口接十二指肠，称为幽门C.胃贲门口下缘水平线以下为胃底D.贲门位于胃的内侧壁E.以贲门为中心半径2.5cm的区域称贲门区50.输血可引起______感染。A.梅毒B.丙型肝炎C.巨细胞病毒D.弓形体病A

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卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：A[解析]卵巢畸胎瘤X线检查约一半病例可显示骨骼和牙齿影像，根据这些征象可做出诊断。2.参考答案：B[解析]肺痈成痈期的辨证要点为黄绿色痰，量多质稠，有腥臭味，高热，振寒，咳嗽气急，胸痛等，治宜清热解毒，化瘀消痈，方用苇茎汤合如金解毒散。3.参考答案：D[解析]系统误差指在重复性条件下，对同一被测量对象进行无限多次测量所得结果的平均值与被测量的真值之差，是分析过程中某些固定的原因引起的一类误差，它具有重复性、单向性、可测性。即在相同的条件下，重复测定时会重复出现，使测定结果系统偏高或系统偏低，其数值大小也有一定的规律。若能找出产生误差的原因，并设法测定出其大小，那么系统误差可以通过校正的方法予以减少或者消除，系统误差是定量分析中误差的主要来源。4.参考答案：B[解析]DNA复制时的DNA聚合酶为依赖DNA的DNA聚合酶。5.参考答案：ABCE[解析]一般肺炎不需用肾上腺皮质激素。严重的细菌性肺炎，在用有效抗生素控制感染的同时，可在以下情况下加用激素：①中毒症状严重，出现休克、中毒性脑病、超高热等；②支气管痉挛明显，或分泌物多；③早期胸腔积液，为了防止胸膜粘连也可局部应用。6.参考答案：C[解析]题中患者有成角畸形，提示存在尺桡骨双折。在解剖学上尺桡骨之间由坚韧的骨间膜相连。由于尺骨和桡骨均有一定的弯曲幅度，使尺、桡骨之间的宽度不一致，最宽处为1.5～2.0cm。前臂处于中立位时，骨间膜最紧张，在极度旋前或旋后位时最松弛。当单一尺骨或桡骨骨折时，暴力可由骨间膜传达到另一骨干，引起不同平面的双骨折；或发生一侧骨干骨折，另一骨的上端或下端脱位。7.参考答案：B[解析]蛋白质的高级结构是可以回复的。8.参考答案：A[解析]妊娠39周说明是足月妊娠，血压和骨盆外测量均正常，胎儿大小和胎位也正常，胎心率在正常范围内，规律宫缩7小时，因为是初产妇，所以属于第一产程的进度范围内，宫口开大3cm，以上完全符合正常产程的过程，所以最好的处置是不予干涉，观察产程进展。9.参考答案：D[解析]小腹疼痛拒按为实证的表现，非气虚证。10.参考答案：D[解析]空腔壁的厚度一般在1mm以下，厚度均匀，内外缘均光滑，可有液平，多见于支气管扩张；而空洞是指肺内均有完整的壁包绕的含气腔隙，壁的厚度在1mm以上，薄壁空洞多见于肺结核。厚壁空洞可见于肺癌、肺结核、肺脓肿。11.参考答案：B[解析]吗啡可通过模拟内源性抗痛物质脑啡肽的作用，激动中枢神经阿片受体而产生强大的镇痛作用。对一切疼痛均有效，对持续性钝痛效果强于间断性锐痛和内脏绞痛。12.参考答案：D[解析]术中输血最重要的目的是提高氧的运输能力，改善低氧状态，增加有效循环血量，改善血容量不足。13.参考答案：A[解析]奇数项是一个以6为首项，6为公差的等差数列；偶数项是一个以9为首项，以9为公差的等差数列，未知项应为24和45。14.参考答案：指药物被机体吸收进入体循环的相对数量和速度。15.参考答案：A[解析]百团大战是中国抗日战争时期，中国共产党领导下的八路军、新四军与日军在中国华北地区发生的一次规模最大、持续时间最长的战役。八路军的晋察冀军区、第129、第120师在总部统一指挥下，发动了以破袭正太铁路(石家庄至太原)为重点的战役。此次战役八路军参战部队已达105个团，故称此为“百闭大战”。故本题判断正确。16.参考答案：D根据《中华人民共和国执业医师法》第22条：医师在执业活动中履行下列义务：(一)遵守法律、法规，遵守技术操作规范；(二)树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；(三)关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；(四)努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；(五)宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。17.参考答案：D[解析]绝大多数先天性心脏病患儿均可以按计划进行标准的疫苗接种，有免疫缺乏症以及那些正在接受免疫抑制治疗的先心病患儿不能接种减毒疫苗，如脊灰糖丸、麻疹疫苗、卡介苗。接受手术治疗的先心病患儿，建议术后3个月开始进行预防接种。接种疫苗后如出现发热、呼吸心率加快等，应密切观察病情，必要时到医院进行相应的诊治。18.参考答案：A[解析]小青龙汤中麻黄、桂枝相须为君，发汗散寒以解表邪，宣发肺气以平咳喘，化气行水以化内饮。干姜、细辛为臣，温肺化饮，助君解表祛邪。19.参考答案：D所有喹诺酮类药物由于在未成年动物可引起关节病，在儿童中引起关节痛及肿胀，故不应用于青春期前儿童或妊娠妇女。20.参考答案：A[解析]最先提出“不伤害原则”的西方医学家是希波克拉底。21.参考答案：A[解析]公文的成文日期必须用公元全称，并用汉字将年、月、目标全，“零”写为“〇”，A是正确的。22.参考答案：B[解析]在25～35km处有一厚度约为20km的臭氧层，此高度处于平流层中。23.参考答案：B[解析]《伤寒论·太阳病篇》云：“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒”，表明恶寒为外感表证的主要症状。“有一分恶寒便有一分表证”，同时恶寒可见于热证。24.参考答案：C[解析]根据《中华人民共和国传染病防治法》将传染病分为甲、乙、丙三类：甲类包括鼠疫、霍乱；乙类中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感需要按照甲类传染病预处理。25.参考答案：AC[解析]正常前列腺液显微镜检查能见到大量磷脂酰胆碱小体，正常情况下红细胞偶见，在炎症时才出现，如按摩过重可引起红细胞数增加，甚至出现可见的出血现象。正常前列腺液内白细胞散在，每高倍视野不超过10个，且分散，不成堆成串。26.参考答案：A[解析]麻醉的深度不是一成不变的，全麻时应该根据手术刺激来调节麻醉深度，防止麻醉过深或者过浅给病人损伤。27.参考答案：ABCDE[解析]牙膏的主要成分包括摩擦剂、保湿剂、表面活性剂、增稠剂、甜味剂。28.参考答案：诊断：鼓胀(阴虚水停)

分析：愤怒及辛热之酒类易伤肝阴，肝肾同源，病久则肝肾两虚，阴损及气，气化不利，水液停聚中焦，致气机壅滞，血行受阻，气、血、水互结于中而腹大坚满，腹部青筋暴露；虚火内生，则午后潮热，口燥咽干，心烦少寐，此均为阴虚水液停聚之症。

治法：滋肾柔肝，养阴利水

方药：六味地黄丸合一贯煎加减(生地黄24g、山萸肉12g、干山药12g、泽泻9g、牡丹皮9g、茯苓9g、北沙参9g、麦冬9g、当归9g、枸杞12g、川楝子5g、丹参9g、益母草9g、泽兰9g，水煎至400ml，每日一剂，早晚饭后各温服200ml)。29.参考答案：(1)诊断：肺结核。

(2)诊断依据：①年轻女性，间断低热、乏力、咳嗽1个月。②午后发热，咳少量白痰，无痰中带血，食欲差、体重下降，口服消炎药效果不佳。③查体：T37.5℃，慢性病容，消瘦，浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗，未闻及水泡音。④辅助检查：胸片示右上肺絮状阴影，边缘模糊。

(3)鉴别诊断：①肺炎，多表现为伴有发热，咳嗽、咳痰明显，血白细胞和中性粒细胞增高。胸片示密度淡且较均匀的片状或斑片状阴影。抗菌治疗有效。②慢性阻塞性肺疾病，多表现为慢性咳嗽、咳痰，肺功能检查为阻塞性通气功能障碍。③支气管扩张，表现为慢性反复咳嗽、咳痰，多有大量脓痰，常反复咯血。典型者胸片可见卷发样改变。④肺癌，多有长期吸烟史，表现为刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛和消瘦等症状。胸部X线或CT表现为肺癌肿块常呈分叶状，有毛刺、切迹。⑤肺脓肿，多有高热，咳大量脓臭痰。30.参考答案：C[解析]ABD均为负反馈调节。31.参考答案：B[解析]钱泊林氏线为“硬腭后缘到枕骨大孔后唇的连线”。正常人齿突不超过此线。若超过3mm可诊断为颅底凹陷症。32.参考答案：元

原33.参考答案：C[解析]病人坠床时的紧急处理：①立即就地查看病人，了解病人病情；②报告医生协同处理，对病人的伤害降到最低；③将病人抬上病床，检查意识、瞳孔、生命体征是否正常，是否有外伤(擦伤、肢体骨折等)；④遵医嘱予以B超、CT检查，确定是否有内脏损伤或出血；⑤病人出现意识、瞳孔、生命体征变化时，立即遵医嘱予以输氧、输液、心肺复苏等处理；⑥做好病人和家属的安抚工作，消除其恐惧、紧张心理；⑦详细交接班，密切注意病人病情及心理变化；⑧将事情发生的经过如实报告护士长，护士长应立即了解病人病情，做好相应处理，防止事态扩大，并及时向护理部报告。34.参考答案：C[解析]慢性胰腺炎的检查主要有：(1)实验室检查：淀粉酶、肌酐清除率比值显著增高；(2)影像检查：①X线腹部摄片提示胰区钙化或结石，②腹部超声和超声内镜主要表现为胰实质回声增强、主胰管狭窄或不规则扩张、胰管结石、假性囊肿。35.参考答案：AD[解析]①苯海拉明：具有中枢镇静和止吐作用，用于预防和治疗晕动病；②东莨菪碱：为M胆碱受体阻断药，通过阻断呕吐中枢的和外周反射途径中的M受体，降低迷路感受器的敏感性和抑制前庭小脑通路的传导，产生抗晕动病，预防恶心、呕吐的作用；③氯丙嗪和甲氧氯普胺主要用于放化疗引起的呕吐。36.参考答案：AB[解析]具有结肠带、结肠袋和肠脂垂这三种特殊结构的大肠为结肠和盲肠。37.参考答案：A38.参考答案：B[解析]根据《乡村医生从业管理条例》第31条的规定，省、自治区、直辖市人民政府组织制定乡村医生培训规划，保证乡村医生至少每2年接受一次培训。县级人民政府根据培训规划制定本地区乡村医生培训计划。故本题答案选B。39.参考答案：BCD[解析]左金丸以吴茱萸配伍黄连，吴茱萸疏肝解郁、和胃降逆的同时，反佐以制黄连之寒：通脉四逆汤中加苦寒的胆汁，既防寒邪拒药，又引虚阳复归于阴，为反佐之妙用；麦门冬汤中配伍半夏，既减其燥性，又使麦门冬滋而不腻，为反佐。因此选BCD。40.参考答案：C[解析]有效的降低颅内压、脑水肿，防止脑疝形成，是脑出血患者抢救成功的前提和关键。脑出血后，大脑突然出现占位效应，血肿引起脑室受压，结构位移，颅内压增高，可出现脑疝而危及生命。此时应严密观察病情建立1～2个大静脉通道，用20%甘露醇125～250ml快速静脉滴注，同时抬高患者头部15