2023年北京市顺义区第二医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年北京市顺义区第二医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.腹膜透析时出现腹痛，下列处理不恰当的是______。A.给透析液适当加温B.减慢透析液进出速度C.改用高渗透析液D.让病人变换体位E.及时治疗腹膜炎2.患者男，32岁，5年来多次因上腹部胀痛不适就诊，拟诊为胃溃疡或慢性胃炎。为明确诊断可做的辅助检查是______。A.胃液分析B.血清学检查C.大便隐血试验D.纤维胃镜检查E.胃黏膜脱落细胞检查3.凡恶性肿瘤均以根治手术为宜。4.简述肝硬化的体征。5.治疗肺炎球菌肺炎的首选抗生素______。A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.环丙沙星E.磺胺6.免疫球蛋白定量测定在临床上最常用的检测方法是______。A.凝集试验B.沉淀试验C.免疫散射比浊试验D.流式细胞分析技术7.男，58岁，因慢性支气管炎及肺心病住院治疗，正确的治疗措施为______。A.抗感染B.止咳C.祛痰D.使用呼吸兴奋剂A

B

C

D

8.“民为贵，社稷次之，君为轻”这一思想的提出者是孟子。9.下列关于卡托普利不良反应的描述，正确的是______。A.低血压B.低血钾C.咳嗽D.血管性水肿A

B

C

D

10.感受器电位的特征为______。A.非“全”或“无”式B.以电紧张方式扩布C.有总和现象D.均为局部去极化电位A

B

C

D

11.食管癌的X线表现不包括______。A.管壁僵硬B.黏膜皱襞消失C.黏膜呈串珠样改变D.黏膜皱襞断裂12.阴盛则阳病所出现的病理表现是______。A.实寒B.虚寒C.实热D.虚热E.寒热错杂13.下列哪项是肺癌的病理类型?______A.腺癌B.鳞癌C.未分化癌D.基底细胞癌A

B

C

D

14.下列病证中，适用于天麻钩藤饮的是______A.热盛动风证B.类中风C.肝阳偏亢D.阴虚风动证E.热伤阴血，虚风内动证15.ASDAE染色呈阳性，且被NaF抑制的是______。A.急性单核细胞白血病B.红白血病C.毛细胞性白血病D.溶血性贫血E.急性粒细胞白血病16.短暂性脑缺血发作的临床特征中不应出现______。A.发作突然B.恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损C.持续时间短暂，症状和体征在24小时内应消失D.常反复发作E.阿司匹林治疗有效17.下列关于1，25(OH)2D3的叙述，哪些是正确的?______A.调节钙磷代谢，使血钙升高B.可看成是一种激素C.是由维生素D3经肝直接转化而成D.是维生素D3的活性形式E.其作用的主要靶器官为骨及肾A

B

C

D

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18.更迭与重叠性19.进行血小板功能检查时，注射器和容器需先经硅化处理，以防止血小板接触玻璃器皿被激活。20.4岁男孩，咳嗽、发热20天，头痛、呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈强(+)，心肺正常，克、布氏征(+)，脑脊液：外观微混，WBC560×106/L，N0.3，L0.7，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。采用下列何种治疗为宜

A.异烟肼+链霉素B.青霉素+氯霉素C.异烟肼+利福平D.链霉素+青霉素+异烟肼E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺21.常说的金砖国家，包括______。A.阿根廷B.中国C.印度D.德国A

B

C

D

22.肉芽肿性炎时，下述哪种细胞是主要成分?______A.多核巨细胞B.泡沫细胞C.上皮样细胞D.伤寒细胞E.巨噬细胞及其衍生细胞23.简述早期妊娠诊断的辅助方法。24.颌下间隙感染的来源多为______。A.化脓性颌下腺炎B.淋巴结核C.颌下淋巴结炎D.颌下间隙感染所波及25.腔隙性脑梗死影像学表现。26.说出收集中段尿细菌培养的正确方法?27.急性牙髓炎的疼痛特点是______。A.自发性痛，热刺激痛加剧，冷刺激痛减轻，疼痛定位，叩诊痛B.冷热刺激、疼痛持续时间短暂，无自发痛C.自发性、尖锐性疼痛，阵发性发作，冷或热刺激疼痛剧烈，夜痛明显，牵涉性痛D.食物嵌塞疼痛剧烈，温度刺激痛明显，无明显自发痛E.持续性钝痛、咬合痛、放射疼28.氯霉素的主要不良反应有______。A.过敏反应B.耳毒性C.骨髓抑制D.灰婴综合征E.二重感染A

B

C

D

E

29.______属于第一代头孢菌素。A.头孢呋辛B.头孢唑林C.头孢噻肟D.头孢吡肟30.典型的三叉神经痛包括______。A.阵发性剧痛B.扳机点C.痛性抽搐D.夜间发作多见E.病程可呈周期性发作A

B

C

D

E

31.肝肾综合征发病的主要机制是______。A.肾中毒B.肾血流动力学异常C.肾血管舒张D.肾小球滤过率下降E.肾小管坏死32.胎盘的功能有______、______、______、______、______。33.李某，女，31岁，公司职员，平素嗜食辛辣刺激食物，1月前与家人发生口角，情志不舒，此后常出现上腹部胀痛，过及两肋，心烦善太息，嗳气频作，饮食欠佳，呕逆酸苦，时有胃脘部烧灼感，大便不爽，舌红苔薄白。

试析本病的诊断、证型、治则、针灸处方及方义。34.下列各项中，不符合道德要求的是

A.尽量为患者选择安全有效的药物B.要严格遵守各种抗生素的用药规则，尽可能开患者要求的好药、贵重药物C.在医疗过程中要为患者保守秘密D.对婴幼患儿，老年病人的用药应该谨慎，防止肾功能损害E.钻研药理知识，防止粗疏和盲目用药35.如将局麻药在局麻时注入血管中可发生______。A.休克B.晕厥C.药物过敏D.药物中毒E.中枢神经麻醉36.婴幼儿灌肠时肛管插入深度为4～5cm。37.上尿路结石一般不会有持续性的镜下血尿。38.下列关于胃痛实证的描述，正确的是

A.痛势急迫，遇热则痛甚，得寒则痛减B.遇寒则痛甚，得温则痛减C.痛势徐缓，痛处不定，喜按，脉虚D.痛剧，固定不移，拒按，脉盛E.以上都不是39.已启盖的无菌溶液可保存______。A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时40.母体与胎儿之间氧气、二氧化碳的交换方式是______。A.简单扩散B.易化扩散C.主动转运D.吞噬小泡41.以下关于唇裂腭裂的叙述正确的是

。A.外科手术整复是主要的治疗方法B.应采用综合序列治疗来达到功能与外形的恢复C.唇裂患者无法形成腭咽闭合D.腭裂患者术后应作语音训练E.颌骨继发畸形的治疗常在16岁以后进行A

B

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42.房水、晶状体和玻璃体均是无血管、无神经的透明体。43.影响药物效应的机体因素不包括______。A.性别B.年龄C.肝肾功能D.给药途径44.肺动脉栓塞患者，死亡的常见原因是______。A.大片肺出血B.中毒性休克C.肾功能衰竭D.肺动脉压增高，急性右心衰E.以上均不是45.下列会导致高钾的有______。A.肠瘘B.酸中毒C.组织损伤D.大量输注葡萄糖和胰岛素A

B

C

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46.常用的矫正偏差的手段有经济手段、行政手段、法律手段和______。A.计划手段B.战略手段C.财务手段D.文化手段47.生态经济的定义为，不破坏环境、不污染环境的经济，不以不可再生资源为基础的经济。

根据上述定义，下列属于生态经济的是______A.某地利用开山伐树筹集来的资金修建成马路后，极大地方便了村民的出行B.某市在发展煤炭经济时注重改进技术、提高资源利用率，以保护并修复环境C.某村利用家畜—沼气—经济作物的沼气工程发展当地经济D.某乡运用新型肥料和农药发展鱼藕混养模式，农民收成再创新高48.免疫学的“非己”物质是指______。A.被修饰的自身物质B.异种物质C.同种异体物质D.机体免疫屏障内未与免疫细胞接触过的物质E.胚胎时期与免疫活性细胞接触过的物质A

B

C

D

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49.关于红细胞ABO血型的叙述，下列哪项是错误的?______A.O型红细胞上无任何抗原B.AB型血清中无抗A抗BC.A型红细胞上有A抗原D.B型红细胞上有B抗原50.有关滤线栅的使用，正确的是______A.栅比越高对散射线吸收效率越高B.栅比越高患者接受的辐射线少C.管中压较低的情况下选用高栅比D.RATIO表示栅比E.球最倾斜方向应与栅条排到方向平行A

B

C

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卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：C2.参考答案：D[解析]消化性溃疡或胃炎可用胃镜检查做出明确诊断。3.参考答案：B[解析]目前，手术治疗仍然是治疗恶性肿瘤的首选方法。只要是有可能切除的肿瘤，临床上应首选手术治疗。然而，并不是所有肿瘤都可用手术治疗，也不是所有肿瘤患者都能承受手术治疗。这与肿瘤的性质、分类、肿瘤生长情况、患者的身体状况及外科手术固有的局限性等因素有关。4.参考答案：肝硬化的体征包括：

①视诊：面色灰暗，缺少光泽，皮肤、巩膜多有黄疸，面、颈、上胸部可见毛细血管扩张或蜘蛛痣及肝掌，男性患者可见乳房发育，腹部膨隆，呈蛙腹，可见腹壁静脉曲张，脐疝。

②触诊：脾肋下可扪及，液波震颤阳性。

③叩诊：腹水移动性浊音阳性。

④听诊：脐周或剑突下有时可听到静脉营营音。5.参考答案：A6.参考答案：C[解析]常规的定量检测血中Ig的方法是单向免疫扩散和免疫散射比浊法。7.参考答案：AC[解析]呼吸兴奋剂用于如下情况：(1)各种危重疾病所致呼吸抑制或呼吸衰竭，如一氧化碳中毒致呼吸衰竭在救治脑水肿的同时应用；(2)慢性阻塞性肺疾病引起缺氧和(或)二氧化碳潴留所致的呼吸衰竭，可作为抢救的综合措施之一；(3)中枢抑制药过量时引起的意识障碍及呼吸衰竭。对其轻型病例可通过呼吸兴奋剂的治疗使病症得以改善；(4)新生儿窒息时，应用呼吸兴奋剂的同时必须清除呼吸道分泌物，并辅以人工呼吸或机械通气、吸氧、纠正酸中毒、保暖等综合措施。8.参考答案：A[解析]这是孟子提出的社会政治思想。意为从天下国家的立场来看，民是基础，是根本，民比君更加重要，具有民本主义色彩，这是孟子仁政学说的核心。9.参考答案：ACD[解析]卡托普利是降压药，长期应用会出现刺激性干咳、低血压，极少数患者会出现缺锌反应(味觉、嗅觉改变)和血管性水肿(见于面部及手脚)；长期服用会抑制钾的排泄，出现高血钾。10.参考答案：ABC[解析]感受器电位指各种感受器能把作用于它们的各种刺激形式，转变成为相应的感受细胞的电反应，称为感受器电位。感受器电位以电紧张形式扩步，多为去极化电位，也有超极化电位存在，是一种过渡性慢电位，不具有“全或无”的特性，不能作远距离传播而可能在局部实现时间性总和和空间性总和。11.参考答案：C[解析]食管癌的x线表现包括：①黏膜皱襞消失、中断、破坏，代之以癌瘤表面杂乱不规则的影像；②管腔狭窄，在典型浸润型癌，肿瘤表现为环状狭窄，狭窄范围一般局限，为3～5cm，边缘较整齐，与正常区分界清楚。钡餐通过受阻，其上方食管扩大。管腔狭窄也见于各型食管癌的进展期，范围常较大，轮廓不规则、不对称，管壁僵硬；③腔内充盈缺损，癌瘤向腔内突出，造成形状不规则，大小不等的充盈缺损，是增生型癌的主要表现；④不规则的龛影，见于溃疡型癌，可见一个较大、轮廓不规则的长形龛影，其长径与食管的纵轴一致，周围不规则的充盈缺损。向食管壁内或管外生长的肿瘤可形成纵隔内肿块影。12.参考答案：E[解析]“阴胜则阳病”是指阴液不足，不能制约阳气，使得产生阴虚内热、阴虚阳亢、阴虚火旺等多种表现，所以会出现寒热错杂的症状。因此选E。13.参考答案：ABC[解析]肺癌按临床基本类型分类主要有以下4种：①鳞状上皮细胞癌；②小细胞癌；③腺癌；④未分化大细胞癌。而基底细胞癌又称“基底细胞上皮瘤”，基于它有较大的破坏性，又称“侵袭性溃疡”，多见于老年人，好发于头、面、颈及手背等处，尤其是面部较突出的部位。14.参考答案：C[解析]天麻钩藤饮功效平肝息风，清热活血，补益肝肾；主治肝阳偏亢，风火上扰证，症见头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦数。15.参考答案：A[解析]急性单核细胞白血病ASDAE染色呈阳性，且被NaF抑制。16.参考答案：B[解析]短暂性脑缺血发作(TIA)是颈动脉或椎一基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRl显示脑组织缺血征象。TIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。短暂性脑缺血发作是指伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍，以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，症状和体征在24小时内消失。短暂性脑缺血发生的病理基础是脑动脉血管狭窄(动脉粥样硬化)，由于炎性反应，血小板会聚集在狭窄血管部位，造成血管堵塞，服用抗血小板聚集药如阿司匹林。17.参考答案：ABDE[解析]1，25(OH)2D3不单是由维生素D3经肝直接转化而成，还有肾参与。故选项C错误。其他选项均为1，25(OH)2D3的正确叙述。18.参考答案：同一病变，在病变的不同阶段可以发生不同类型的损害，称为损害的更迭；不同的病变在损害的不同阶段也可能出现相同的病损，称为重叠性。19.参考答案：A[解析]进行血小板功能检查时，注射器和容器需先经硅化处理，以防止血小板接触玻璃器皿被激活。20.参考答案：E[解析]结脑的抗结核治疗应联合用易透过血脑脊液屏障的抗结核杀菌药物。21.参考答案：BC[解析]“金砖五国”分别是中国、印度、俄罗斯、南非、巴西。本题选BC。22.参考答案：E[解析]肉芽肿性炎主要是由巨噬细胞增生形成局部境界清楚的结节性病变为特征的一类炎症。巨噬细胞在不同的炎症衍生出不同的细胞，在异物肉芽肿内可见大量异物巨细胞，在结核肉芽肿内可转化为上皮样细胞，在伤寒肉芽肿中可转化为伤寒细胞。23.参考答案：早期妊娠诊断的辅助方法包括：(1)B超检查，最早妊娠5周时子宫腔内可见妊娠环，若妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊为早期妊娠活胎；(2)超声多普勒检查，听到胎心；(3)妊娠试验，血或尿妊娠试验阳性；(4)宫颈黏液检查，涂片见排列成行的椭圆体；(5)基础体温测定，高温相持续18天以上。24.参考答案：C[解析]颌下间隙感染的来源多为颌下淋巴结炎。25.参考答案：腔隙性梗死系深部髓质小动脉闭塞所致。低密度缺血灶10～15mm大小，好发于基底节、丘脑、小脑和脑干，中老年人常见。

CT表现为脑深部的片状低密度区，无占位效应，为深部脑髓质小动脉闭塞导致。MRI对脑梗死灶发现早、敏感性高。发病后1小时可见局部脑回肿胀，脑沟变窄，随后出现长T1和长T2信号异常。26.参考答案：①应在患者使用抗生素之前或停用抗生素5天之后收集尿标本。②宜收集清晨第一次尿标本。③收集标本前充分清洗阴部(但不宜使用消毒剂)，然后留取中段尿置于无菌试管内。④1小时内将留取的标本及时送检。否则应冷藏于40℃以下冰箱内，以防杂菌生长。27.参考答案：C[解析]急性牙髓炎的疼痛特点是自发性、尖锐性疼痛，阵发性发作，冷或热刺激疼痛剧烈，夜痛明显，牵涉性痛。28.参考答案：CDE[解析]氯霉素的主要不良反应有抑制骨髓造血功能、灰婴综合征、胃肠道反应，长期口服可使维生素K合成受阻和二重感染。29.参考答案：B[解析]第一代头孢菌素包括供注射用的头孢噻吩、头孢唑林、头孢乙氰、头孢匹林、头孢硫脒和头孢西酮等，供口服用的头孢氨苄和头孢羟氨苄等，以及供口服和注射用的头孢拉定。头孢呋辛属于第二代头孢菌素，头孢噻肟属于第三代头孢菌素，头孢吡肟属于第四代头孢菌素。30.参考答案：ABCE[解析]典型的三叉神经痛特点有：①发作性疼痛：在一侧面部三叉神经分布区域内突然发生剧烈疼痛，疼痛似电击、刀割、烧灼或针刺样。②疼痛部位：发作时疼痛的部位为三叉神经分布区域内的一个支或数支，也可由一支开始，而后扩散到其他支。③有“扳机点”，一触动即刻激发剧烈的疼痛发作，且疼痛由此点开始，立即扩散到其他部位。④疼痛发作时限与周期：病程可呈周期性发作，每次疼痛发作时间由开始的数秒到1～2分钟即骤然停止。⑤颜面部变化：疼痛发作时患者受累的半侧面部可呈现痉挛性扭曲；有时出现所谓三叉神经、面肌痉挛性痛性抽搐、自主神经症；疼痛发作后，上述症状也随之消失。⑥发作时间多在白天，夜间少见。31.参考答案：B[解析]肝肾综合征的患者肾脏无实质性病变，其发病机制主要与肾血管收缩导致的肾血流动力学异常有关。32.参考答案：气体交换

营养物质供应

排出胎儿代谢产物

防御功能

合成功能33.参考答案：诊断：胃痛。

证型：肝气犯胃。

治则：疏肝理气，和胃止痛。只针不灸，泻法。

处方：针灸基本处方：中脘、内关、公孙、足三里，加期门、太冲。

方义：胃为六腑之中心，以通降为顺。中脘为胃之募、腑之会，足三里乃胃之下合穴，故凡胃脘疼痛，不论寒热虚实，均可用之通调腑气、和胃止痛；内关为手厥阴心包经之络穴，沟通三焦，功善理气降逆，宽胸解郁，又为八脉交会穴，通于阴维脉，“阴维为病苦心痛”，取之可畅达三焦气机、和胃降逆止痛；公孙为足太阴脾经之络穴，调理脾胃而止疼痛，也为八脉交会穴，通于冲脉，“冲脉为病，逆气里急”，与内关相配，专治心、胸、胃病症。情志不畅，肝气郁结，横逆犯胃，故取肝募期门、肝经原穴太冲，两穴相配，以平抑肝气之冲逆，降逆和胃止痛。34.参考答案：B[解析]医患关系道德不仅是一种理论，而且是指导医患双方行为的指南，具有很强的实践性。A、C、D、E均是医生应当做的，B违背了道德准则，应当根据实际情况选用药物。35.参考答案：D[解析]局麻药注入血管后会引起血药浓度过高，进而引发中毒反应，所以D选项正确。休克是发生严重的循环障碍的情况，局麻药一般不会引发循环障碍，所以A错；晕厥是由紧张、恐惧、焦虑等精神因素引发的，所以B选项错误；药物过敏反应是药物与个体的冲突引发的，与药物进入血管无关。所以C选项错误：局麻药一般只会引起中枢神经系统的各种临床反应，而不是中枢神经麻醉，所以E选项错误；故本题选D。36.参考答案：B[解析]灌肠操作中，肛管插入深度，婴儿插入深度为2.5～4cm，儿童插入深度为5～7.5cm。37.参考答案：B[解析]上尿路结石一般都会有持续性的镜下血