2023年兰州大学第二附属医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年兰州大学第二附属医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.可兴奋组织或细胞只有受______才能产生动作电位。A.阈下刺激B.阈刺激C.阈上刺激D.阈刺激或阈上刺激2.胎头衔接是指______。A.枕骨进入骨盆入口平面B.顶骨进入骨盆入口平面C.双顶径进入骨盆入口平面D.双顶径到达坐骨棘平面3.从头走足的经脉是

A.手三阴经B.足三阴经C.手三阳经D.足三阳经E.以上均不是4.大黄炭多用于治疗

A.湿热泻痢B.水火烫伤C.出血证D.湿热黄疸E.瘀血经闭5.类毒素是外毒素经甲醛处理之后，去其毒性而保留抗原性的用于自动免疫的生物制剂。6.有关副交感神经的描述，正确的是______。A.低级中枢位于脑干和脊髓骶段B.脑干发出的副交感纤维在睫状，下颌下，耳，翼(蝶)腭神经节换元C.节前纤维短，节后纤维长D.脑干发出的副交感节前纤维走在第Ⅲ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ对脑神经中E.骶部副交感神经的节前纤维组成盆内脏神经A

B

C

D

E

7.一般认为肾阴即张景岳所说的命门之水。8.20世纪70年代以来，全球新发现的传染病有30余种，其中包括：______、______、______、______、______等。9.牙髓炎的疼痛主要与牙髓神经内的C纤维有关。

10.二尖瓣狭窄早期的表现不包括______。A.呼吸困难B.咯血C.咳嗽D.下肢水肿E.心悸11.择期全麻气管插管的绝对禁忌证是______A.急性喉水肿B.气管内肿瘤C.凝血功能障碍D.喉返神经麻醉痹E.颅内高压12.生产过程中产生的声音其频率和强度没有规律，听起来使人感到厌烦，称为生产性噪声或工业噪声。分为______、流体动力性噪声和______。13.对肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，错误的是______A.部位不定B.腹痛部位为右下腹C.极少睡眠中痛醒D.多于排便或排气后缓解E.无明显体征14.进行性梗阻性黄疸患者行快速增强扫描，胰头部出现不规则低密度区，应高度怀疑______。A.急性胰腺炎B.假囊肿形成C.扩张的胆总管D.胰头癌E.正常胰腺15.补中益气汤中用量最大的药物是

A.人参B.升麻C.甘草D.黄芪E.白术16.肾病常见症状包括腰膝______或痛，耳鸣耳聋，齿摇发脱。17.呕吐中枢主要位于______。A.大脑皮质B.延髓C.丘脑D.小脑E.脊髓18.可治疗新生儿黄疸的药物是______。A.苯妥英钠B.新生霉素C.吲哚美辛D.苯巴比妥E.普萘洛尔19.连续用药机体对药物的效应逐渐减弱的现象是由于______。A.习惯性B.成瘾性C.耐受性D.受体上调E.受体下调20.大量饮清水后抗利尿激素分泌减少主要是由于______。A.血量增多B.动脉血压增高C.血浆晶体渗透压降低D.血管紧张素II减少E.心钠素增多21.最易发生称骨性骨转移的肿瘤是______。A.前列腺癌B.肺类癌C.鼻咽癌D.乳腺癌22.副鼻窦CT扫描参数选择，错误的是______A.层厚5B.层距5C.采用小FOVD.观察薄骨有否破坏改用薄扫E.薄扫时需降低条件23.术终病人通气良好，无呕吐危险，为防止喉痉挛哪个麻醉分期拔管最好______A.全麻Ⅰ期B.全麻Ⅱ期C.全麻Ⅲ期D.全麻Ⅳ期E.以上均可24.骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于______A.缺铁性贫B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.溶血性贫血25.下列哪项不是ARDS初期的临床表现?______A.呼吸加快B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音D.X线胸片一般无明显异常E.PaO2降至8.0kPa(60mmHg)26.神经—骨骼肌接头处的化学递质是______A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱D.5-羟色胺E.γ-氨基丁酸27.盐酸雷尼替丁属于下列哪类药物?

A.解热镇痛药B.利尿药C.解痉药D.抗过敏药E.抗溃疡药28.等长练习指对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也锻炼肌肉收缩。29.在吸烟与肺癌的病例对照研究中，如果对照组选人过多的慢性支气管炎病人可能

A.低估RR值B.高估RR值C.低估OR值D.高估OR值30.静脉穿刺时止血带应扎在穿刺部位上方约9cm处。31.适用于高血压合并糖尿病或并发心脏功能不全，肾损害且有蛋白尿的患者的降压药物是______。A.氢氯噻嗪B.阿替洛尔C.维拉帕米D.依那普利32.成人检查鼓膜时，须将耳廊拉向______。A.上B.下C.后上D.后下33.地市级以上地方人民政府应当把医疗机构设置规划纳入当地的区域卫生发展规划和城乡建设发展总体规划。34.尼可刹米属于

。A.镇静催眠药B.麻醉性镇痛药C.解热镇痛药D.抗精神失常药E.中枢兴奋药35.功能泻火通便，清上泻下，主治上、中二焦火热炽盛证的方剂是______。A.败毒散B.普济消毒饮C.仙方活命饮D.凉膈散36.关于处方药与非处方药叙述，正确的是

。A.处方药可以在大众传播媒体上做广告宣传B.无论是处方药还是非处方药，都必须经过国家药品监督管理部门批准，安全性与有效性都必须有保障C.处方药与非处方药均可以在大众传播媒体上做广告宣传D.处方药的安全性与有效性一般不如非处方药E.非处方药简称OTC，可以在大众传播媒体上做广告宣传A

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C

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37.患者男，22岁，胸部刺伤20分钟，呼吸急促，血压70/50mmHg，胸部X线示左胸腔大量积液，纵隔向右移位。为明确诊断最好采用的检查是______。A.CTB.B超C.心电图D.血常规E.胸腔穿刺38.舌下片的特点不包括

。A.属于黏膜给药方式B.吸收迅速、显效快C.局部给药，发挥全身治疗作用D.一般大而硬，味道适口E.可以避免肝的首过作用39.由葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏造成的贫血属于______。A.营养性贫血B.失血性贫血C.感染性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血40.外周血液中可查出血丝虫的阶段是______。A.微丝蚴B.成虫C.丝状蚴D.腊肠期蚴41.肺尖部肺癌又称Pancoast瘤。42.颅内手术后，头部翻转过剧可引起______。A.脑栓塞B.休克C.脑出血D.脑疝E.脑干损伤43.下列哪项最符合结核性腹膜炎粘连型的临床表现

A.大量腹水B.腹痛腹泻C.稽留高热D.毒血症严重E.腹部柔韧或腹块44.下列选项不属于癌前病变的是______。A.结肠多发性息肉B.结核球C.纤维囊性乳腺病D.黏膜白斑45.在平片上，肾结石最具特征性的表现是______。A.侧位致密影与脊柱重叠B.致密影随呼吸上下移动，位于肾盂影内C.致密影呈鹿角形D.致密影呈新月形E.肾影增大46.左侧心衰主要的X线表现是______A.肺淤血B.胸膜增厚或产生少量积液C.肺水肿D.心脏房室增大E.以上都是47.不影响肾小球滤过率的是______。A.滤过膜面积B.滤过膜的通透性C.肾小球有效滤过压D.肾血浆流量48.喘促气短，气怯声低，咳声低弱，吐痰稀薄，自汗畏风，易感冒，咳呛痰少质黏，口干烦热，咽喉不利，颧面潮红，舌红苔剥，脉细数。治疗选方为______。A.七味都气丸B.五磨饮子C.真武汤D.生脉散合补肺汤49.患者，男性，76岁，风湿性心脏瓣膜病20余年，体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常活动即引起憋闷症状。该患者心功能分级(NYHA分级)为______。A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级50.常规CT扫描采取俯卧位的是______A.头颅轴扫B.双膝轴扫C.双踝轴扫D.双腕轴扫E.双髋轴扫卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：D[解析]动作电位(又称阈电位)是指可兴奋细胞受到刺激时在静息电位的基础上产生的可扩布的电位变化过程。其形成条件为：①细胞膜两侧存在离子浓度差，细胞膜内钾离子浓度高于细胞膜外，而细胞外钠离子、钙离子、氯离子高于细胞内，这种浓度差的维持依靠离子泵的主动转运。(主要是钠-钾泵(3Na+-2K+)的转运)；②细胞膜在不同状态下对不同离子的通透性不同，例如，安静时主要允许钾离子通透，而去极化到阈电位水平时又主要允许钠离子通透；③可兴奋组织或细胞受阈刺激或阈上刺激。2.参考答案：C[解析]胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。3.参考答案：D[解析]十二经脉的循行走向总的规律是：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。故本题从头走足的经脉是足三阳经。4.参考答案：C[解析]大黄的功效是泻下攻积，清热泻火，止血，解毒，活血祛瘀。生大黄泻下力较强，欲攻下者宜生用；入汤剂应后下，或用开水泡服，久煎则泻下力减弱。酒制大黄泻下力较强，活血作用较好，亦用于瘀血证。大黄炭多用于出血证。5.参考答案：A6.参考答案：ABDE[解析]副交感神经节前纤维长，节后纤维短。7.参考答案：A8.参考答案：SARS、艾滋病、军团病、莱姆病、甲型流感H1N1等。[解析]新出现的传染病有很多种，这是其中比较常见的几种。9.参考答案：A10.参考答案：D[解析]二尖瓣狭窄晚期可出现有心衰竭，表现为下肢水肿、颈静脉怒张、肝颈回流征阳性等。11.参考答案：A[解析]急性喉水肿易造成插管困难，插管刺激加重水肿，拔管后易造成呼吸道梗阻，所以急性喉水肿是择期全麻气管插管的绝对禁忌证。12.参考答案：机械性噪声、电磁性噪声。[解析]生产性噪声按性质可3类：分为机械性噪声、流体动力性噪声和电磁性噪声。13.参考答案：B[解析]几乎所有肠易激综合征病人都有不同程度的腹痛，以下腹和左下腹多见。14.参考答案：D[解析]胰头癌是起源于胰腺头部的恶性程度极高的消化系统肿瘤，约占胰腺恶性肿瘤的90%以上，占全身恶性肿瘤的1%～2%，近年来国内外发病率均有明显增加的趋势。CT平扫表现为肿瘤与正常胰腺组织呈等密度，如肿块较大时，体内发生液化坏死，肿瘤内可见不规则低密度区，由于胰头癌为少血管肿瘤，增强扫描时密度增加不明显，而周围正常胰腺组织增强明显，使得肿瘤突显而更加清楚。15.参考答案：D[解析]补中益气汤的药物组成是黄芪，甘草，人参，当归，陈皮，升麻，柴胡，白术。其中黄芪用量最大，补中益气，升阳固表，为君药；配伍人参，甘草，白术，补气健脾，增强补中益气之功，而升麻和柴胡具有升阳举陷的作用。16.参考答案：酸软17.参考答案：B[解析]呕吐中枢的位置在延髓外侧网状结构的背外侧缘。18.参考答案：D[解析]巴比妥类为肝药酶诱导剂，可加速其他药物的代谢。孕妇在产前两周服用苯巴比妥，可诱导新生儿肝微粒体酶激活，促进血中游离胆红素与葡萄糖醛酸结合后从胆汁中排除，可用于治疗高胆红素血症和新生儿黄疸。19.参考答案：C[解析]连续用药机体对药物的效应逐渐减弱的现象是由于耐受性。此时，需要加大剂量才能产生原有的效应。20.参考答案：C[解析]大量饮水后，水吸收入血，血浆晶体渗透压降低，对感受器刺激减弱，抗利尿激素分泌和释放减少甚至停止，集合管对水的重吸收减少，饮水30分钟时，尿量明显增多。以排除体内过剩的水分。这种由于一次性的大量饮水。反射性地使抗利尿激素分泌和释放减少而引起尿量明显增多。21.参考答案：D[解析]乳腺癌是最易发生骨转移的肿瘤。22.参考答案：E[解析]副鼻窦CT扫描薄扫时需增加条件。23.参考答案：C[解析]术终病人通气良好，无呕吐危险，为防止喉痉挛全麻Ⅲ期拔管最好，病人处于一定麻醉深度，应激反应小。24.参考答案：B25.参考答案：C[解析]ARDS初期的临床表现为：病人呼吸加快，有呼吸窘迫感，但无明显的呼吸困难和发绀；肺部听诊无啰音；X线胸片一般无明显异常；血气分析：PaO2可以降低至8.0kPa(60mmHg)。呼吸道分泌物增多，肺部有啰音时已是进展期。26.参考答案：C[解析]神经—骨骼肌接头处的化学递质是乙酰胆碱。27.参考答案：E盐酸雷尼替丁为呋喃类H2受体拮抗剂抗溃疡药。28.参考答案：B[解析]等长练习是可增加肌肉张力而不改变肌肉长度的练习，因不伴有明显的关节运动，又称静力练习；等张练习是对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时可锻炼肌肉收缩，因伴有大幅度关节运动，又称动力练习。29.参考答案：C[解析]对照组中选入慢性支气管炎的患者则会掩盖吸烟与肺癌之间的关系，因此会使OR值变小。30.参考答案：B[解析]静脉穿刺时在穿刺点上方6cm处扎止血带。31.参考答案：D[解析]ACEI类药物适用于高血压合并糖尿病，或者并发心脏功能不全，肾损害有蛋白尿的患者。妊娠和肾动脉狭窄，肾功能衰竭患者禁用的是ACEI类药物。32.参考答案：C[解析]成人检查鼓膜时，受检耳朝向检查者，检查者坐定后调整额镜，使额镜的反光焦点投照于受检耳之外耳道口，然后检查者一手将耳廓向后、上、外方轻轻牵拉，使外耳道变直：另一手示指将耳屏向前推压，使外耳道口扩大，以便看清外耳道及鼓膜。可记忆为：成人后上，儿童后下。注意区分。33.参考答案：B[解析]县级以上地方人民政府应当把医疗机构设置规划纳入当地的区域卫生发展规划和城乡建设发展总体规划。34.参考答案：E尼可刹米又名可拉明，为无色或淡黄色的澄明油状液体，有引湿性，可与水任意混合。本品为中枢兴奋药，主要兴奋延髓呼吸中枢，临床上主要用于中枢性呼吸抑制。35.参考答案：D[解析]凉膈散具有泻火通便，清上泄下的功效，主治上中二焦邪郁生热证。普济消毒饮具有清热解毒、疏风散邪的功效，主治大头瘟：败毒散具有散寒祛湿、益气解表的功效，主治气虚而外感风寒湿证；仙方活命饮具有清热解毒、消肿溃坚、活血止痛的功效，主治阳证痈疡肿毒初期。因此选D。36.参考答案：BE《处方药(RX)与非处方药(OTC)分类管理办法》第十二条规定：处方药只准在专业性医药报刊进行广告宣传，非处方药经审批可以在大众传播媒介进行广告宣传。由此可知，只有B、E两项说法是正确的。37.参考答案：E[解析]胸腔穿刺可明确诊断损伤性血胸或气胸。38.参考答案：D将片剂置于舌下，药物经黏膜直接且快速吸收而发挥全身治疗作用的片剂称为舌下片，可避免肝对药物的首过作用。39.参考答案：D[解析]红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症是世界上最多见的红细胞酶病，本病有多种G-6-PD基因变异型，伯氨喹啉型药物性溶血性贫血或蚕豆病，感染诱发的溶血，新生儿黄疸等。本病是由于调控G-6-PD的基因突变所致。40.参考答案：A[解析]丝虫是由吸血节肢动物传播的一类寄生性线虫。成虫寄生在脊椎动物终宿主的淋巴系统、皮下组织、腹腔、胸腔等处。雌虫为卵胎生，产出带鞘或不带鞘的微丝蚴，微丝蚴是丝虫病的病原体，大多数寄生于血液中，少数出现于皮内或皮下组织，患者外周血、淋巴管抽出液中可检出微丝蚴。41.参考答案：A[解析]位于肺尖部的肺癌称为上沟癌(Pancoast癌)，可压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧额部或胸壁无汗或少汗，也常有肿瘤压迫臂丛神经造成以腋下为主，向上肢内侧放射的火灼样疼痛，在夜间为甚。42.参考答案：D[解析]颅内手术后，病人头部动作过剧或导致颅