第三节-吸入疗法

吸入给药法第一页，共三十一页。精选ppt

病人徐某，女，52岁。患慢支，肺心、肺气肿。近日继发感染喘咳症状加重，口唇紫绀(zǐɡàn)，呼吸困难，痰液粘稠不易咯出，医嘱：超声波雾化吸入，请问应给予哪些药物放入雾化罐内吸入？应如何正确指导病氧气雾化吸入？病例(bìnglì)情景导入第二页，共三十一页。精选ppt一、概述1、吸入给药法：用雾化装置将药液分散成细小的雾滴，使其悬浮在气体中经鼻或口吸入2、特点：奏效快，药物(yàowù)用量小，不良反应轻3、主要方法：超声雾化吸入、氧气雾化吸入、手压式雾化器雾化吸入、蒸气吸入法。第三节吸入给药疗法第三页，共三十一页。精选ppt二、超声雾化吸入法（一）原理：

超声发生器薄膜深吸气

药液雾滴终末支气管和肺泡(fèipào)高频震荡

第四页，共三十一页。精选ppt一、超声雾化(wùhuà)吸入疗法（二）超声波雾化吸入疗法：

是利用超声波声能，将药物变成细微雾状随病人吸气进入呼吸道方法。（三）超声波雾化器的基本(jīběn)构造：

1、超声波的发生器：接电后可输出高能电能。

2、水槽底部的晶体换能器：接受电能后转化为超声波声能。

3、雾化灌与透声膜：罐内盛装药物，底部透声膜可改变罐内药液的表面张力和惯性。

4、螺纹管和口含嘴。第五页，共三十一页。精选ppt（四）常用的药物

（根据病人的病情和雾化的目的适当选择）

1、控制呼吸道感染：庆大霉素、卡那霉素

2、解除支气管痉挛：常用安茶碱、舒喘灵等。

3、减轻(jiǎnqīng)呼吸道粘膜水肿：地塞米松。

4、稀化痰液，帮助祛痰：a-糜蛋白酶、易咳净。一、超声雾化(wùhuà)吸入疗法第六页，共三十一页。精选ppt第七页，共三十一页。精选ppt（五）目的1、湿化呼吸道。2、控制呼吸道感染。3、改善通气(tōngqì)功能。4、预防呼吸道感染。一、超声雾化(wùhuà)吸入疗法第八页，共三十一页。精选ppt评估:1、病人的病情，呼吸道有无痰液，粘膜有无水肿。2、病人的意识状态，能否配合执行(zhíxíng)此次操作。一、超声雾化(wùhuà)吸入疗法第九页，共三十一页。精选ppt计划：1、目标（1）患者理解(lǐjiě)吸入的目的（2）感觉轻松、舒适、症状缓解。（3）能配合雾化吸入。一、超声雾化(wùhuà)吸入疗法2、用物准备(zhǔnbèi)：

超声波雾化器一套，冷蒸馏水、治疗巾，药液、水温计。第十页，共三十一页。精选ppt（一）超声波雾化(wùhuà)吸入实施：【操作程序与要点】1、洗手戴口罩2、连接雾化器各部件，水槽内加入冷蒸馏水250ml，将指定的药物稀释至30-50ml放入雾化罐内，将雾化灌放入水槽。3、携带用物之床旁，核对解释，治疗(zhìliáo)巾铺于下颌。第十一页，共三十一页。精选ppt（一）超声波雾化(wùhuà)吸入疗法4．接通电源，先开电源开关，红色指示灯亮，预热3分钟，再开雾化开关，白色(báisè)指示灯亮，此时药液成雾状喷出。5．根据需要调节雾量（开关自左向右旋，分3档，大档雾量每分钟为3ml，中档每分钟为2ml，小档每分钟为1ml），一般用中档。第十二页，共三十一页。精选ppt（一）超声波雾化(wùhuà)吸入疗法6．病人吸气时，将面罩覆于口鼻部，呼气时启开；或将“口含嘴”放入病人口中，嘱其紧闭口唇深吸气。7．在使用过程(guòchéng)中，如发现水槽内水温超过60℃，可调换冷蒸馏水，换水时要关闭机器。第十三页，共三十一页。精选ppt（一）超声波雾化(wùhuà)吸入疗法8．如发现雾化罐内液体过少，影响正常雾化时，应继续增加药量，但不必关机，只要从盖上小孔向内注入即可。一般每次使用时间为15－20分钟，治疗毕，先关雾化开关(kāiguān)，再关电源开关(kāiguān)，否则电子管易损坏。整理用物，倒掉水槽内的水，擦干水槽。第十四页，共三十一页。精选ppt【实施】操作步骤

操作者洗手(xǐshǒu)

准备药物遵医嘱，量30~50ml

用物备齐，水槽内冷蒸馏水250ml

携用物至床旁协助病人取舒适体位

接电源调节雾量

吸入时间15~20min，并指导病人深呼吸

撤电源关雾化开关关电源

整理整理床单位，消毒用物

观察并记录必要时协助排痰第十五页，共三十一页。精选ppt冷蒸馏水250ml稀释(xīshì)药液30~50ml连接(liánjiē)口含嘴打开(dǎkāi)电源开关调节雾量第十六页，共三十一页。精选ppt（一）超声波雾化(wùhuà)吸入疗法注意事项1．使用前，先检查机器各部有无松动(sōngdòng)，脱落等异常情况。机器和雾化罐编号要一致。2．水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆，易破碎，应轻按，不能用力过猛。3．水槽和雾化罐切忌加温水或热水。4．特殊情况需连续使用，中间须间歇30分钟。5．每次使用完毕，将雾化罐和“口含嘴”浸泡(jìnpào)于消毒溶液内60分钟。第十七页，共三十一页。精选ppt二、氧气(yǎngqì)雾化吸入疗法（一）氧气雾化吸入疗法：

是利用高速的氧气流使药液形成雾状，随病人吸入呼吸道，达到治疗的目的。评估：

1、患者(huànzhě)病情及治疗情况。2、患者呼吸道情况3、患者意识，自理能力，心理状况及合作情况第十八页，共三十一页。精选ppt二、氧气雾化(wùhuà)吸入疗法计划：

1、患者理解吸入的目2、感觉轻松、舒适、缓解症状(zhèngzhuàng)。3、能配合治疗实施：

操作程序与要点

1、按医嘱吸取药液，用蒸馏水或生理盐水稀释5ml从E管口注入到雾化器内。

2、携用物至床旁，解释，教会病人(bìngrén)使用。第十九页，共三十一页。精选ppt

3、嘱病人清洁口腔，协助取半卧位或坐位4、雾化灌的A管口连接氧气，调节流量6-8ml/分。5、病人手持雾化器，将E管口放入口中，吸气时手指堵住B管口，呼气时松开，反复进行至药液喷完为止。发现错误及时纠正，疲劳时嘱病人休息。6、吸入完毕，取出雾化器，关闭氧气开关7、嘱病人取舒适(shūshì)位置，清理用物。二、氧气雾化(wùhuà)吸入疗法第二十页，共三十一页。精选ppt氧气(yǎngqì)流量6~8L/min第二十一页，共三十一页。精选ppt第二十二页，共三十一页。精选ppt（1）药液应为水溶性，须浸没D管底部（2）指导病尽可能深吸气，使药液充分进入支气管和肺内，屏气1-2分，效果则更好。（3）使用氧气应注意安全，远离易燃易爆物品(wùpǐn)。湿化瓶内不可放水，防止药液稀释。注意事项第二十三页，共三十一页。精选ppt

小结1、掌握吸入给药法的原理2、掌握超声雾化吸入法和氧气吸入法的常用药物(yàowù)和目的3、掌握超声雾化吸入法和氧气吸入法的操作步骤4、熟悉超声雾化吸入法和氧气吸入法的注意事项第二十四页，共三十一页。精选ppt1．超声波雾化器所产生(chǎnshēng)的雾粒直径是5μm，它最深可以到达_______。A．支气管B．细支气管C．气管D．终末支气管及肺泡E。呼吸道第二十五页，共三十一页。精选ppt2．下列雾化吸人常用药物(yàowù)中，起控制呼吸道感染、消除炎症作用的是____A．阿米卡星B．沙丁胺醇C．α-糜蛋白酶D．地塞米松E．氨茶碱第二十六页，共三十一页。精选ppt3．雾化吸人时，使用氨茶碱是为了_____。雾化吸入时，使用地塞米松是为了_____。雾化吸入时，使用α糜蛋白酶是为了____。A．消除炎症B．减轻黏膜水肿C．稀释痰液D．解除支气管痉挛(jìnɡluán)

E．保持呼吸道湿润第二十七页，共三十一页。精选ppt4．超声波雾化器水槽内的水量应以_________为准。A．随意B．淹过晶体(jīngtǐ)换能器C。水槽的。1/2~2/3D．浸没雾化罐底的透声膜E．加满水槽第二十八页，共三十一页。精选ppt5.氧气雾化吸入器工作时，氧流量(liúliàng)应调节至

A.2～3L/minB.5L/minC.6~8L/minD.10L/minE.12L/min第二十九页，共三十一页。精选ppt第三十页，共三十一页。精选ppt内容(nè