2023年丽江市人民医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年丽江市人民医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.下列选项中，不经肝门(第一肝门)出入的结构是______。A.肝固有动脉B.肝静脉C.肝管D.肝门静脉2.静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取右侧头低足高位。A.与交感神经兴奋性改变有关B.与激肽系统的作用有关C.与水钠潴留、肾素活性增高有关D.与缩血管物质分泌过多有关4.剑突下突发而又会忽止的钻顶痛和绞痛，最可能的诊断是______。B.胆管癌C.胆道蛔虫D.胰腺结石5.应用化学疗法可获得长期缓解的肿瘤是______A.食管癌C.乳腺癌D.宫颈癌E.基底细胞癌6.可改善心功能、逆转心肌肥厚的药物是______。A.卡托普利C.氢氯噻嗪D.普萘洛尔B.胃部手术D.十二指肠手术E.阑尾炎手术8.以下哪项不是禁止生产的食品?

A.未经有关卫生行政部门的审核，批准而生产的食品C.腐败变质、霉变、生虫，有异样感官性状，可能对人体健康造成危害的D.用非食品原料加工的，加入非食品用化学物质的或者将非食品当做食品的9.无菌包的打开与使用方法下列哪项是错误的?______B.无菌包打开后，将包布带卷起夹在托无菌包的手指缝内C.无菌包被浸湿需重新消毒D.打开无菌包时，注意包内面为无菌面，外面为有菌面10.医务人员每接触一位病人或污染物品后必须消毒双手。11.急性白血病的主要临床表现______。A.发热、贫血、出血B.出血C.贫血D.发热、贫血、出血、淋巴结或肝脾大12.血浆脂蛋白密度分离法的VLDL相当于电泳法的______。A.CMB.前β-LPD.α-LP13.引发原发性非典型性肺炎的病原体是______。B.肺炎支原体C.肺炎衣原体D.莫氏立克次体14.贴面修复B.细菌的毒力C.细菌的数量D.细菌侵入机体并在体内生长、繁殖的能力A.生命体征B.大小便情况C.肌力D.腱反射E.对疼痛的反应17.“福兮祸所伏，祸兮福所倚”这句话体现了______。A.朴素辩证法思想B.诡辩论思想C.二元论思想D.折中主义思想18.下述“药物——适应证——不良反应”中哪一组是不正确的?______A.苯巴比妥——癫痫大发作——嗜睡B.乙琥胺——精神运动性发作——胃肠反应C.对乙酰氨基酚——发热——肝损害D.左旋多巴——震颤麻痹——精神障碍19.下列可导致肝硬化的是______。A.病毒性肝炎B.肝内、外胆道梗阻C.血吸虫感染20.原发性免疫缺陷病最常见的临床表现是______。A.生长发育迟缓B.反复和慢性感染C.自身免疫性疾病D.淋巴瘤E.贫血21.口服给药的注意事项下列哪项正确______。A.铁剂、阿司匹林宜饭前服用B.止咳糖浆服用后宜多喝水C.磺胺类药物服用后宜多喝水D.强心苷类药服用前要先测血压E.镇静安眠药物宜清晨空腹服用22.影响因素试验是药品稳定性试验的一种，主要包括______。A.强光照射试验B.高温试验23.以下为合格痰标本指标，除外______。A.脓细胞较多B.柱状上皮细胞较多C.鳞状上皮细胞较多(＞10个/低倍镜视野)D.白细胞较多(＞25个/低倍镜视野)24.选择固定桥的最佳年龄______。A.尽量年轻B.20～60岁C.18岁25.哲学是科学的世界观和方法论。26.WHO推荐的癌痛治疗方案以外，最有效的治疗方法是______。B.康复治疗D.心理治疗E.针灸27.头孢菌素类分几代?各代的代表药及其特点是什么?28.以下哪一种菌属在加速龋病的发展中可能起主要作用?______A.变形链球菌B.放线菌C.韦荣菌D.乳杆菌29.上颌全口义齿基托后缘位置是______。A.翼上颌切迹与腭小凹后2mm连线B.翼上颌切迹与腭小凹前2mm连线C.翼上颌切迹与腭小凹连线D.上颌结节与腭小凹后2mm连线E.上颌结节与腭小凹连线30.皮脂腺迷路在口腔常见的部位是______。B.颊部D.腭部31.6个月以内的儿童常用的身长计算公式为______。A.平均身长(cm)=月龄×2+50B.平均身长(cm)=月龄×2.5+50C.平均身长(cm)=月龄×3+50D.平均身长(cm)=月龄×3.5+5032.下列呼吸衰竭病人气管切开后的注意事项中，哪些是错误的?______A.不要让病人翻身D.湿化的生理盐水每日不多于200mLE.保持伤口清洁A

B

C

D

E

33.下列哪个X线摄影位置最容易观察到左心房早期增大

。A.右前斜位B.左前斜位C.左侧位D.后前位E.前后位A.左肺动脉B.奇静脉C.升主动脉D.上腔静脉E.锁骨下动脉35.墨水自发的在清水中的分散现象，主要是由密度差异引起的。36.以下哪项不是多发性基底细胞痣综合征的表现？

A.多发性角化囊肿B.皮肤基底细胞痣C.分叉肋D.小脑镰钙化E.泛发的骨纤维异常增生37.反佐药38.男性，18岁，入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6cm圆形肿大影。最有可能的诊断是______。A.畸胎瘤D.神经源性肿瘤39.医德考核与评价方法可分为

。B.社会评价C.科室考核D.上级考核A

B

C

D

A.层厚5C.采用小FOVD.观察薄骨有否破坏改用薄扫E.薄扫时需降低条件41.下列关于痫病大发作的描述，错误的是______A.发作前常有先兆B.突然昏仆，不省人事D.数秒至数分钟后即可恢复E.发作后平复如常人42.患者白细胞计数为12×109/L，但分类100个白细胞中遇到有核红细胞为20个，校正后白细胞应报告______。A.10×109/LB.12×109/LD.18×109/L43.关于健康教育与健康促进的关系的叙述，正确的是

A.健康促进是健康教育的核心内容B.健康教育是健康促进发展的结果C.健康教育包括了疾病预防和健康促进两大内容D.健康教育是健康促进的核心和基础44.与动脉粥样硬化发病关系最密切的血脂是______。A.HDLB.TGC.LDLD.HDL-C

填入画横线部分最恰当的一项是：______A.固执

灵气C.保守

创新46.患者，男，5岁，头皮部初起丘疹色红，灰白色鳞屑成斑，毛发干枯，轻易折断，易于拔落而不疼痛，自觉瘙痒。其诊断是______。A.肥疮B.白秃疮C.白癜风D.圆癣A.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒E.混合性碱中毒48.恶性肿瘤的主要生长方式包括______。A.外翻性生长B.浸润性生长C.膨胀性生长D.外生性生长A

B

C

D

49.心胸比率是心影最大横径与胸廓最大横径之比。50.血友病患者哪项检查结果可正常______A.PTB.APTTC.因子Ⅷ促凝活性卷I参考答案1.参考答案：B2.参考答案：B[解析]静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取左侧头低足高位。3.参考答案：C[解析]高血压是CRF的重要并发症。其发病机理包括：①容量依赖性高血压：大约90%的肾实质性高血压是由于水钠潴留和血容量扩张所致。当肾实质性病变使肾脏失去排泄适量水、盐时，就会造成水、钠潴留，进而使血容量过多引起高血压。这种高血压可通过限制水盐的入量或通过透析除去体内过多的水、盐达到降压目的。②肾素依赖性高血压：肾动脉硬化和10%的肾实质性高血压是因为肾素-血管紧张素-醛固酮升高所致。利尿、脱水常因使肾血流量下降导致肾素分泌增加，使血压更趋升高。应用血管紧张素拮抗剂可使此型高血压下降。另外，有些病人的高血压既不能用容量超载，也不能用肾素过多解释。同时，这两类发病机制之间又是相互联系的。4.参考答案：C5.参考答案：C7.参考答案：A8.参考答案：A[解析]《食品安全法》第28条规定：“禁止生产经营下列食品：(一)用非食品原料生产的食品或者添加食品添加剂以外的化学物质和其他可能危害人体健康物质的食品，或者用回收食品作为原料生产的食品；(二)致病性微生物、农药残留、兽药残留、重金属、污染物质以及其他危害人体健康的物质含量超过食品安全标准限量的食品；(三)营养成分不符合食品安全标准的专供婴幼儿和其他特定人群的主辅食品；(四)腐败变质、油脂酸败、霉变生虫、污秽不洁、混有异物、掺假掺杂或者感官性状异常的食品；(五)病死、毒死或者死因不明的禽、畜、兽、水产动物肉类及其制品；(六)未经动物卫生监督机构检疫或者检疫不合格的肉类，或者未经检验或者检验不合格的肉类制品；(七)被包装材料、容器、运输工具等污染的食品；(八)超过保质期的食品；(九)无标签的预包装食品；(十)国家为防病等特殊需要明令禁止生产经营的食品；(十一)其他不符合食品安全标准或者要求的食品。”故本题答案为A。9.参考答案：E[解析]无菌包打开后有效期为24小时。11.参考答案：D[解析]临床表现：四大症候群。(1)贫血：早期即可出现，随病程发展进行性加重。(2)出血：可发生在全身各部位，以瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、女患者月经过多、子宫出血常见。(3)发热：半数患者以发热为早期表现，表现为不同程度的发热，热型不定，伴有畏寒、出汗。(4)器官和组织浸润的表现：淋巴结和肝脾大，骨骼和关节疼痛，中枢神经系统白血病等。12.参考答案：C[解析]超速离心法是根据各种脂蛋白在一定密度的介质中进行离心时，因漂浮速率不同而进行分离的方法。该法可将血浆脂蛋白分为CM、VLDL、LDL、HDL等四大类。利用醋酸纤维素薄膜或琼脂糖凝胶作支持物进行电泳时，血浆脂蛋白可被分为乳糜微粒、β-脂蛋白、前β-脂蛋白和α-脂蛋白等四种。13.参考答案：B[解析]肺炎支原体可从口腔、呼吸道分离到，主要通过飞沫传播，是人类原发性非典型性肺炎的主要病原体之一。14.参考答案：贴面修复是采用黏结技术，对牙体表现缺损、着色牙、变色牙和畸形牙等在保存牙髓，少磨牙或不磨牙的情况下，用修复材料直接或间接黏结覆盖，以恢复牙体的正常形态和改善其色泽的一种修复方法。15.参考答案：D[解析]细菌的侵袭力是指致病菌能突破宿主皮肤、黏膜生理屏障，进入机体并在体内定植，繁殖和扩散的能力。16.参考答案：E[解析]浅昏迷时意识完全丧失，可有较少的无意识自发动作。对周围事物及声、光刺激全无反应，对强烈的疼痛刺激可有回避动作及痛苦表情，但不能觉醒。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔对光反射存在，生命体征无明显改变。深昏迷时对外界任何刺激均无反应，全身肌肉松弛，无任何自主运动，眼球固定，瞳孔散大，各种反射消失，大小便失禁。生命体征明显变化，如呼吸不规则，血压下降等。[解析]“福兮祸所伏，祸兮福所倚”体现了矛盾双方在一定条件下的相互转化，属于朴素辩证法思想。故本题选A。18.参考答案：B[解析]B选项不正确，应改为乙琥胺——失神发作——胃肠反应。19.参考答案：ABCD[解析]引起肝硬化的原因有：病毒性肝炎、酒精中毒、营养障碍、工业毒物或药物、循环障碍、代谢障碍、胆汁淤积等等。21.参考答案：C[解析]磺胺类药物服药后指导患者多饮水，以防因尿少而析出结晶，堵塞肾小管。22.参考答案：ABC23.参考答案：C[解析]合格的痰标本应是含白细胞、脓细胞和支气管柱状上皮细胞较多，而受污染的痰标本则是来自颊黏膜的扁平上皮细胞较多。以白细胞每低倍视野＞25个，而鳞状上皮细胞每低倍视野＜10个为合格标本。24.参考答案：B[解析]固定桥修复的适宜年龄为20～60岁，但也应视患者的具体情况而定。25.参考答案：B[解析]只有马克思主义哲学是科学的哲学，其他哲学不能冠以“科学”。因此本题错误。26.参考答案：C[解析]目前癌痛的治疗多采用综合疗法，以WHO推荐的“三阶梯方案”为首选，配合其他治疗方法如神经阻滞或毁损治疗、各种途径的PCA治疗、透皮给药治疗以及中医药治疗等。其中神经阻滞治疗最有效。头孢菌素类分四代。

(1)第一代头孢菌素：对G+菌抗菌作用较二、三代强，但对G-菌作用差，虽对β-内酰胺酶稳定，但仍可被细菌产生的β-内酰胺酶水解破坏失去抗菌活性，对肾毒性较大。临床主要用于治疗敏感菌所引起的感染，如头孢噻吩。

(2)第二代头孢菌素：对G+菌作用稍逊于第一代，对G-菌的抗菌活性明显提高，对厌氧菌有一定作用，但对铜绿假单胞菌无效，对多种β-内酰胺酶比较稳定，对肾毒性比第一代有所降低。可用于治疗敏感菌所致的感染，如头孢呋辛。

(3)第三代头孢菌素：对G+菌的作用弱于第一、二代，对G-菌包括肠杆菌类、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的抗菌作用，对β-内酰胺酶有较高的稳定性，体内分布广，组织穿透力强，可渗入脑脊液，对肾基本无毒性。临床用于治疗危及生命的敏感菌引起的严重感染，能有效控制严重铜绿假单胞菌感染，如头孢哌酮。

(4)第四代头孢菌素：对G+菌、G-菌均有很强的抗菌活性，对β-内酰胺酶尤其是超广谱质粒、染色体介导的酶稳定，故其抗菌谱广。可用于治疗对第三代头孢菌素耐药的细菌感染，如头孢匹罗。28.参考答案：D[解析]乳杆菌在深龋中大量存在，具有较强的发酵力，在加速龋病的发展中可能起主要作用。29.参考答案：A[解析]上颌全口义齿的基托后缘应在腭小凹后2mm处，所以A正确。其他选项描述的位置不是基托后缘伸展的部位，故选A。30.参考答案：AB31.参考答案：B[解析]1～6个月身长(cm)=月龄×2.5+50，7～12个月身长(cm)=(月龄-6)×1.5+65，2～12岁身长(cm)=年龄×7+70。32.参考答案：AD[解析]平片上，心脏的四个心腔和大血管在X线上的投影彼此重叠，仅能显示各房室和大血管的轮廓，不能显示心内结构和分界。左侧位X线检查最容易发现左心房早期增大。34.参考答案：C35.参考答案：B[解析]墨水在清水中的分散现象属于扩散，说明分子在永不停止地运动。故本题判断错误。36.参考答案：E[解析]多发性基底细胞痣综合征是多发性颌骨囊肿同时伴有皮肤、骨骼、中枢神经系统内分泌系统以及眼部等各种异常的综合征。多发性基底细胞痣或基底细胞癌综合征的主要表现包括多发性痣样基底细胞癌或基底细胞痣、颌骨角化囊肿，颅骨畸形，单侧或双侧肋骨分叉和异位钙化(如大脑镰钙化)等。本综合征属常染色体显性遗传，有明显的家族性。37.参考答案：反佐药是指病重邪甚时，应用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。38.参考答案：D39.参考答案：ABCD[解析]根据医务人员医德