2023年东营市东营区中医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年东营市东营区中医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.一发热患者，近5天来体温维持在39～40℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾大。该患者最可能的诊断是______。

A．大叶性肺炎

B．疟疾2.决定酶促反应特异性的是______B.辅基C.酶蛋白D.底物E.激活剂3.脾肿大是慢性粒细胞白血病最突出的体征之一。4.主要矛盾和非主要矛盾、矛盾的主要方面和非主要方面辩证关系的原理要求我们______。A.坚持均衡论和重点论的统一B.坚持均衡论和一点论的统一C.坚持两点论和重点论的统一D.坚持两点论和一点论的统一B.淋巴结D.腔上囊E.外周血6.水痘最常见的并发症是皮肤继发性感染。A.SIgAE.白细胞8.简述湿邪的性质与致病的原因。A.胆汁全部由肝细胞分泌B.胆囊24小时可接纳胆汁500mLE.毛细胆管在调节胆汁流量和成分方而起关键作用A.传导散热和对流散热B.辐射散热D.不显性发汗11.能引起毒血症的厌氧菌是______。A.α-溶血链球菌B.腐生葡萄球菌D.鼠伤寒沙门菌12.患者，女性，36岁。国庆长假乘长途汽车回家途中，突然感到心前区发闷、呼吸困难、出汗，觉得自己要不行了，不能自控，要发疯，为此感到紧张、害怕，急诊就诊。未经特殊治疗，半小时后症状消失，体格检查正常。该患者最可能的诊断是______。A.惊恐发作B.心绞痛C.支气管哮喘13.合理用药14.使用头孢菌素所引起的过敏反应属于Ⅱ型超敏反应。A.呼吸抑制B.尿潴留C.瞳孔散大D.胆绞痛16.下列事件属于突发公共卫生事件的是______。B.突然发生的某个家庭全体成员的食物中毒C.突然发生的造成社会公众健康严重损害的食物中毒D.突然发生的甲类传染病毒种的丢失A

B

C

D

17.疾病本质与现象不一致的病症所采取的治法有______。A.以补开塞C.用热远热D.热因热用A

B

C

D

A.坚持了联系的观点，世界上一切事物都是相互联系的B.混淆了矛盾主次方面，看不到矛盾主要方面决定事物性质C.坚持了矛盾的分析方法，看到矛盾双方在一定条件下相互转化D.违背了矛盾普遍性和特殊性辩证关系，看不到矛盾的普遍性20.益火补土法，目前临床上多指温心暖脾土。21.关于硬膜外阻滞分娩镇痛，下列描述错误的是______。A.穿刺时取左侧卧位，避免压迫下腔静脉D.不能用于有先兆子宫破裂者E.是产科止痛最有效的办法22.尸体料理中，错误的是______。A.根据医师的死亡诊断进行尸体料理B.撤去治疗用物，使尸体去枕卧位，双手放于身体两侧C.劝慰家属暂时离开病房D.全身抹洗，穿好衣裤，梳理头发23.下列关于口服给药法正确的是______。A.抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药浓度B.服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不应立即饮水C.服用某些磺胺类药物后不要多饮水A.义齿游离端翘起B.义齿脱落C.义齿摆动E.义齿下沉25.患者，男性，28岁，因从高空坠落后致骨盆骨折，大量出血，处于休克状态，被送至急诊室，在医生到达之前当班护士应立即______。A.询问坠落的原因B.通知值班医生C.迅速给病人建立静脉通路D.给病人注射止痛剂26.属于胃大部切除术后并发症的是______。B.十二指肠残端破裂C.吻合口瘘27.上体前屈时腹痛明显，直立位时减轻，提示何种疾病?______A.十二指肠淤滞症B.胰体癌D.胃黏膜脱垂E.胃溃疡28.病毒性心肌炎患儿的治疗正确的是______。A.应卧床休息至症状消失后3～4周B.心脏扩大者，休息不少于5个月C.恢复期可自由活动D.热退后可自由活动E.病情稳定后，可自由活动29.牙齿邻间隙下一般充满______。A.牙槽骨B.牙石C.牙龈乳头D.食物残渣E.以上都不对30.影响麻醉选择的因素包括哪几方面?B.尿常规C.便常规D.血沉32.1938年9月1日，法西斯德国突然袭击波兰，作为波兰盟国的英、法两国于9月3日对德国宣战，第二次世界大战爆发。33.下列不同类型肠梗阻影像描述，不正确的是______。A.不完全性肠梗阻：结肠内见不到气体影B.粘连性肠梗阻：假肿瘤征C.绞窄性肠梗阻：空回肠换位征D.小肠高位梗阻：消化道明显积气、扩张E.麻痹性肠梗阻：全消化道不同程度积气、扩张A

B

C

D

E

34.男性，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg。治疗其心功能不全应首选______A.β受体阻滞剂B.地高辛C.硝普钠D.α受体阻滞剂E.卡托普利A.主要为间接接触感染B.平均潜伏期三个月C.常发生于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区D.无肉眼可见疣体，但醋酸白试验阳性，称为亚临床感染A.太阳经B.阳明经37.颌骨骨折最常见的重要临床体征是张口受限。38.吸气末肺回缩力大，胸内负压绝对值小，呼气时，胸内负压绝对值变大。39.乙酰胆碱的作用是抑制心血管及平滑肌、腺体分泌增加、瞳孔散大。40.垂体瘤的CT表现不正确的是______C.瘤周水肿D.肿瘤有强化E.垂体柄移位41.浆膜腔积液检查，下列不是渗出液特点的是______。A.病因可为炎症性、外伤、肿瘤或理化B.不易凝固C.Rivalta试验阳性D.细胞总数＞500×106/L42.心传导系统由______组成。A.骨骼肌细胞B.特殊分化的心肌细胞C.交感神经纤维43.X线照片影像对比度的叙述，错误的是______A.骨骼照片有很高的对比B.乳腺应选用低电压技术C.高电压摄影的照片对比度偏低E.离体肺组织照片比活体肺有更高的对比44.胆系造影的禁忌证不包括______A.肝炎及肝硬化C.胆系肿瘤及囊肿E.严重的甲状腺功能亢进45.早产儿，胎龄34周，体重2300g，生后第一天，基本情况尚可，母乳尚未分泌，为预防新生儿低血糖，正确措施是______。A.及时喂葡萄糖水E.口服葡萄糖水结合注射葡萄糖液46.3岁患儿，高热10小时，伴头痛、频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。查：T39℃，BP50/30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等的瘀斑，心肺未见异常，CSF检查：细胞数15000×106/L，蛋白微量、葡萄糖2.2mol/L，该患儿可能的诊断是______。A.败血症、感染性休克B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎E.化脓性脑膜炎47.患者，1天来右侧后牙自发性痛，夜间加重。查体见右上第二前磨牙近中深龋，确定患牙诊断的检查方法是______。A.叩诊B.探诊C.温度测试D.电活力测验E.X线片检查48.在2002年中共十六大上，“三个代表”重要思想被正式提出。49.以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是______A.鼓音—过清音—清音—浊音—实音B.鼓音—清音—过清音—浊音—实音C.过清音—鼓音—清音—浊音—实音E.鼓音—过清音—清音—实音—浊音50.过量或长期应用可引起出血的药物有______。A.肝素B.华法林卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：C[解析]该患者的热型属于稽留热。稽留热常见于大叶性肺炎、伤寒高热期和斑疹伤寒等。肝脾大、腹部玫瑰疹是伤寒的常见体征，故该患者可能的诊断为伤寒。2.参考答案：C[解析]酶可分为单纯蛋白质的酶和结合蛋白质的酶。激活剂、辅酶和辅基都是辅助基团，不能决定特异性；底物不是酶的组成部分。特异性是由酶蛋白活性中心决定的。3.参考答案：A[解析]慢性粒细胞白血病各年龄组均可发病，以中年最多见。起病缓慢，早期常无自觉症状。可因健康体检或其他疾病就医时发现血象异常或脾脏肿大。脾脏肿大常为最显著的体征。4.参考答案：C[解析]主要矛盾与次要矛盾、矛盾的主要方面和次要方面都要求我们看问题时既要全面地看问题，即坚持两点论，同时也要善于抓住主要矛盾和矛盾的主要方面，即坚持重点论，两点论与重点论是有机统一的。因此本题选C。5.参考答案：B[解析]机体受外源抗原刺激后，发生免疫应答的部位是淋巴结。6.参考答案：A8.参考答案：湿邪，是指其致病具有重浊、黏滞、趋下等特性的外邪。多发病于长夏季节。(1)湿性重浊：重，即沉重或重着。指感受湿邪，常可见头重如裹，周身困沉，四肢酸懒沉重等症。湿邪留滞经络关节，阳气布达受碍，则可见肌肤不仁，关节疼痛重着之“湿痹”或“着痹”。浊，即秽浊，多指分泌物秽浊不清，即感受湿邪，可见面垢眵多，大便溏泻，下痢黏液脓血，小便浑浊，妇女白带过多，湿疹浸淫流水等症。(2)湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气：湿滞脏腑经络，阻遏气机，升降失常，常可见胸闷脘痞，小便短涩，大便不爽。湿留体内，常先困脾，致使脾阳不振，运化无权，水湿停聚，则可见腹泻，尿少，水肿，腹水等症。(3)湿性黏滞：一是湿邪为病，其症多黏滞而不爽，如排出物及分泌物多滞腻而不通畅；二是湿病多缠绵难愈，病程较长或反复发作，如湿痹、湿疹、湿温等。(4)湿性趋下，易袭阴位：如水肿多以下肢明显；湿邪下注，则可致淋浊、带下、泄痢等病证。9.参考答案：A[解析]成人每日分泌的胆汁量约800～1200mL。胆囊容积虽仅为40～60mL，但24小时内能接纳约500mL的胆汁。胆汁分泌受神经内分泌调节，促进胆汁分泌作用最强的是促胰液素。毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起着关键作用。胆汁主要由肝细胞分泌，占胆汁分泌量的3/4，胆管也可分泌胆汁，占胆汁分泌量的1/4。10.参考答案：C[解析]当周围环境温度等于或高于体温时，蒸发散热便成为机体唯一有效的散热形式。蒸发散热分为不感蒸发(不显性发汗)和出汗(可感蒸发)两种形式。出汗是指汗腺主动分泌汗液的活动，汗腺分为小汗腺和大汗腺，小汗腺是体温调节反应重要的效应器，在炎热的环境下及运动和劳动时对维持体热平衡起到关键作用。综上所述，当环境温度等于或超过体温时，机体的主要散热方式是发汗蒸发散热。11.参考答案：C12.参考答案：A[解析]心绞痛和惊恐发作都可表现为心前区发闷，但心绞痛一般存在明显的诱因，惊恐发作无诱因。惊恐发作时，患者常表现为突如其来的恐惧、紧张，甚至出现惊恐，有濒死感、失控感；常有肌肉紧张、坐立不安、全身发抖或全身无力；还常有严重的自主神经功能紊乱症状。该病一般起病急骤，突然终止，历时数分钟至数十分钟，但不久可突然再发；体检多无异常。13.参考答案：一般所指的合理用药是相对的，它包括安全、有效、经济与适当这四个基本要素。1985年WHO在肯尼亚首都内罗毕召开了合理用药专家会议，并将合理用药定义为：“合理用药要求患者接受的药物适合其临床的需要，药物剂量应符合患者的个体化要求，疗程适当，药物对患者及其社区最为低廉”。14.参考答案：B[解析]Ⅰ型超敏反应是机体受到某些抗原刺激时，引起的由特异性IgE抗体介导产生的一种发生快，消退亦快的免疫应答，表现为局部或全身的生理功能紊乱。常见于青霉素、头孢菌素、链霉素等药物及血清所致的全身性过敏反应和呼吸道、消化道和皮肤等部位的局部过敏反应。Ⅱ型超敏反应是由IgG或IgM抗体与靶细胞表面相应的抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理免疫反应。常见于输血反应、新生儿溶血、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症、甲亢等。15.参考答案：C[解析]阿片类生物碱中毒时，表现为瞳孔极度缩小。[解析]突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的群体性疫病以及其他危害公共健康的突发公共事件。包括已经发生或者可能发生的传染病暴发、流行；已经发生或者可能发生的不明原因的群体性疾病；传染病菌种或毒种的丢失；重大的食物中毒或职业中毒等事件。故本题选ACD。[解析]疾病本质与现象不一致的病症所采取的治法为反治法，反治是指治疗用药的性质、作用趋向顺从病症的某些表象而治的一种治则，适用于病情复杂、表象与本质不完全一致的病证。常用的反治法有塞因塞用、通因通用、寒因寒用、热因热用。塞因塞用又称“以补开塞”。18.参考答案：C[解析]有些事物在某种场合是无关紧要的，但是换一种场合在不同的条件下，可能会发挥其他的作用，即矛盾双方是可以相互转化的。20.参考答案：B[解析]按五行相生规律，心属火，脾属土，心脾之间为火生土的母子相生关系。“益火补土法”当为补心阳以温脾土。但从命门学说兴起以来，此法变为温肾阳以暖脾阳的一种治法，用于肾阳衰微而至脾失健运之证，很少再指心火与脾阳的关系21.参考答案：C[解析]硬膜外阻滞分娩是产科止痛最有效的方法，其中硬膜外阻滞分娩镇痛的注意事项：①穿刺时取左侧卧位，避免压迫下腔静脉；②开放静脉，必要时给药和防止出现低血压；③局麻药与催产素同时应用易引起胎儿并发症，必须要待局麻药注入后15分钟方可继续静滴催产素；④有子宫先兆破裂者禁用硬膜外间隙阻滞镇痛法。22.参考答案：B23.参考答案：ABD24.参考答案：B25.参考答案：C26.参考答案：ABCDE[解析]胃大部切除术常见于治疗消化性溃疡，术后常见并发症：①术后出血，常见于术后24小时内；②十二指肠残端破裂，是毕Ⅱ式手术后早期严重的并发症，有腹膜刺激征表现；③胃肠吻合口破裂或瘘，多见于术后5～7天；④手术后梗阻，如吻合口梗阻(主要表现为进食后上腹部胀痛、呕吐、不含胆汁)、输入空肠袢梗阻(上腹部疼痛、呕吐、不含胆汁)和输出空肠袢梗阻(主要表现为呕吐，呕吐物为食物和胆汁)；⑤倾倒综合征；⑥迷走神经切断术后并发胃潴留、腹泻或胃小弯坏死穿孔；⑦毕Ⅱ式常见远期并发吻合口溃疡。27.参考答案：C[解析]十二指肠淤滞症病人膝胸位或俯卧位时症状可缓解；胰体癌患者仰卧位时疼痛明显，前倾位或俯卧位时减轻；反流性食管炎病人上体前屈时腹痛明显，直立位时减轻。28.参考答案：A[解析]病毒性心肌炎患儿的治疗应卧床休息，以减轻组织损伤。病变加速伴有心律失常，应卧床休息3～4周然后逐渐增加活动量；严重心肌炎伴有心脏扩大者应休息6个月至一年直到临床症状完全消失，心脏大小恢复正常。29.参考答案：C[解析]牙齿与牙齿之间的间隙称为邻间隙或牙间隙。两颗牙相邻的牙面很容易患龋齿。在正常情况下，牙龈乳头充满牙间隙，使牙的邻面受到保护而不容易患龋齿。(1)病人情况。手术病人的各自情况是麻醉选择最主要的依据，包括性别、年龄、体重、精神、心理和一般健康状况，情绪与合作程度，拟手术治疗的疾病与重要合并症及其严重程度、重要脏器功能现状。

(2)手术方面。在保障病人安全的前提下，根据手术部位、手术方式、术者的特殊要求与技术水平等，选择适宜的麻醉方法。

(3)麻醉方面。麻醉方面的考虑，包括麻醉医师的业务水平、临床技能和经验，麻醉设备和药品方面的条件等。31.参考答案：A[解析]过敏性紫癜的血小板计数、出血和凝血时间、血块收缩时间均正常，血小板减少性紫癜的血小板计数显著减少、出血时间延长、骨髓中成熟巨核细胞减少、血块收缩不良。32.参考答案：B34.参考答案：C[解析]该中年男性病人患急性前壁心肌梗死合并急性左心功能不全，血压增高，治疗心功能不全首选硝普钠，一方面能降低心脏前后负荷，减轻左心功能不全，另一方面还能降低过高的血压。[解析]尖锐湿疣主要通过性接触传播。36.参考答案：A[解析]太阳经循行于头后部。37.参考答案：B[解析]上颌骨骨折一般不会导致张口受限。上下牙齿的咬合关系常因颌骨骨折段移位而发生错乱，这是颌骨骨折最明显的症状，对诊断颌骨骨折有很重要的意义。上颌骨横断骨折，骨折段向下移位，使上颌后牙与下颌后牙发生早接触，使前牙呈开状态。下颌骨骨折后，多因骨折段移位，出现牙齿的咬合关系错乱。若无骨折段移位，则牙齿咬合无明显错乱。张口受限，颌骨骨折后，可因疼痛、骨折段移位、咀嚼肌运动失调和反射性痉挛、颞下颌关节损伤等原因，使张口受限。特别是下颌骨骨折，对张口运动影响较大。38.参考答案：B[解析]胸内负压形成原因：由于婴儿出生后胸廓比肺的生长快，而胸腔的壁层和脏层又粘在一起，故肺处于被动扩张状态，产生一定的回缩力。吸气末回缩力大，胸内负压绝对值大，呼气时，胸内负压绝对值变小。39.参考答案：B[解析]乙酰胆碱的作用是抑制心血管、兴奋平滑肌、腺体分泌增加、瞳孔缩小。40.参考答案：C[解析]垂体瘤常见蝶鞍增大和鞍内及向鞍外延伸、边界清楚的肿块，鞍底骨质变薄、凹陷或侵蚀，垂体柄偏移，增强扫描有明显强化。41.参考答案：B[