2023年药学考试-临床药学(副高)考试历年真题精华集选附答案

2023年药学考试-临床药学(副高)考试历年真题精华集选附答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共40题)1.SOAP药历模式是指A、基本情况、病历摘要、用药记录、用药评价B、主诉信息、病历摘要、用药记录、治疗方案C、基本情况、查体信息、正文部分、用药评价D、主题、诊疗的介绍、正文部分、提出建议和签字模式E、主观、客观、评估和计划2.案例摘要：防腐剂在药物制剂中是一个重要的添加剂，不同制剂对防腐剂有不同要求。下列物质中，对霉菌和酵母菌具有较好抑制作用的是B、苯甲酸钠C、苯扎溴铵D、山梨酸E、桂皮油3.治疗药物监测标本的采集时间一般选择在A、血药浓度达稳态后的下一次服药前B、任一次用药后的1个半衰期时C、药物分布相D、药物消除相E、可随机取样4.2型糖尿病患者，口服二甲双胍与阿卡波糖联合控制血糖，应告知患者易发生的不良反应是B、肾功能异常D、过敏性皮疹E、肝功能异常5.目前世界卫生组织国际药物监测合作中心的成员国大多采用的不良反应监测方法是B、记录应用D、集中监测系统6.与金黄色葡萄球菌感染无关的是A、皮肤化脓性炎症B、其他器官化脓性感染D、假膜性肠炎E、食物中毒7.可用于治疗阿尔茨海默病的药物是A、中枢性抗多巴胺类药物C、胆碱能增强药D、抑制tau蛋白异常磷酸化的药物E、神经保护剂8.关于Meta分析，叙述错误的是A、是一种观察性研究B、能排除原始研究中的偏倚D、针对随机对照试验所做的Meta分析结论更为可靠B、0.9%氯化钠C、先0.9%氯化钠，后5%葡萄糖D、先5%葡萄糖，后0.9%氯化钠E、先50%葡萄糖，后0.9%氯化钠10.阿司匹林与布洛芬在含量测定方面的共同特点是A、以中性乙醇为溶剂，酚酞作指示剂，用氢氧化钠滴定液滴定B、以中性乙醇为溶剂，甲基红作指示剂，用硫酸滴定液滴定C、以中性乙醇为溶剂，酚酞作指示剂，用氢氧化钠滴定液中和后，加入定量过量的氢氧化钠滴定液，在水浴上加热15分钟，放冷，用硫酸滴定液回滴D、以十八烷基硅烷键合硅胶为固定相，醋酸盐缓冲液-乙腈(40：60)为流动相，检测波长为263nm，用外标法测定A、蛋白质B、碳水化合物E、电解质12.强心苷引起心脏毒性的原理是A、抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶B、兴奋心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶C、增加心肌细胞内K+D、增加心肌细胞内Ca2+E、增加心肌抑制因子的形成和释放13.能用三氯化铁反应鉴别的药物有A、肾上腺素B、对乙酰氨基酚C、丙磺舒D、阿司匹林B、头孢氨苄、羧苄西林、四环素C、多黏菌素、红霉素、头孢氨苄D、氨苄西林、红霉素、林可霉素15.药物中属于中效胰岛素的是A、门冬胰岛素C、地特胰岛素E、精蛋白锌胰岛素16.甲状腺功能亢进症的治疗，最易引起甲状腺功能减退的是A、丙基硫氧嘧啶B、他巴唑C、放射性I治疗D、手术次全切除甲状腺E、复方碘溶液17.在体外没有抗癌作用的抗癌药是A、白消安B、环磷酰胺C、甲氨蝶呤E、氮芥18.痛风急性发作期可选择的治疗药物包括A、非甾体抗炎药C、别嘌醇D、糖皮质激素E、丙磺舒A、苯巴比妥B、地西泮C、氯硝西泮D、口服硫酸镁20.下列关于地芬诺酯（苯乙哌啶）的叙述中，正确的是A、降低巴比妥类药物的作用B、大量长期使用可致依赖性C、对细菌性腹泻有效D、肝病患者慎用B、选好给药途径C、采集血样标本D、测定血药浓度E、明确诊断疾病C、特非那定抑制伊曲康唑的代谢引起药物积蓄E、二者不宜联合应用23.病历摘要:中枢神经系统药物的药理作用、不良反应下列有关地西泮的叙述中正确的是：B、大剂量不引起麻醉C、长期应用可致耐受和依赖性D、对快波睡眠（REM）影响大关于吉兰-巴雷综合征，叙述错误的是A、发病后症状达到高峰的时间超过2个月E、周围神经病理检查可以发现脱髓鞘改变25.患者男性，45岁，肝硬化3年，有少量腹腔积液。首选的利尿剂是A、依他尼酸B、螺内酯C、甘露醇E、呋塞米26.药学服务中的投诉内容包括A、要求退药B、用药后发生严重不良反应C、服务态度和质量D、价格异议E、药品数量和质量27.地西泮临床不用于B、乙醇中毒所致的兴奋D、麻醉前用药E、脊髓损伤引起肌肉僵直28.关于“药物基因组学研究基因突变与药效和安全性的关系”，叙述错误的是A、给予恰当的药物B、给予恰当的剂量C、在恰当的时间给予D、由恰当的医师应用E、通过恰当的给药途径A、世界各国传统医药学证明有效的药物信息B、用计算机实现高效、准确的数理统计得到的药物信息C、多中心、大样本、随机、双盲、对照试验得到的药物信息D、对药物疗效作出客观评估，且有充足证据的药物信息E、多年来医药学专家临床用药证明有效的药物信息30.我国《国家基本药物目录》的遴选原则不包括A、临床必需B、安全有效D、保证供应E、中、西药并重31.四环素类药物具备的理化性质与下列哪几项相符A、含有羧基B、具有酸、碱两性C、含有酚羟基和烯醇基D、含有N，N-二甲胺基32.关于药学服务的目标，叙述正确的是A、以患者的用药安全为中心C、提高患者用药的经济性D、提高患者用药的安全性33.需进行治疗药物监测的抗真菌药物是A、两性霉素BB、伏立康唑C、阿糖胞苷D、依非韦伦A、已取得医疗机构执业许可B、专业应与医疗机构执业许可诊疗科目一致C、具有与药物临床试验相适应的设备设施D、三级甲等医院E、具有防范和处理药物临床试验中突发事件的管理机制和措施35.抗组胺药H受体拮抗剂苯海拉明属于A、乙二胺类B、哌嗪类C、三环类D、丙胺类E、氨基醚类36.患者男性，50岁，因“头痛”来诊。既往高血压病史5年，近期未按时服药，出现明显头痛。查体：面色苍白、烦躁、心悸、多汗、视物模糊，血压230/130mmHg（1mmHg=0.133kPa）。首选降压药是A、索他洛尔B、哌唑嗪C、硝普钠D、硝苯地平E、卡托普利37.根治原发性肝癌的最好方法是C、手术治疗D、化学抗癌药物治疗E、肝动脉栓塞化学治疗38.妊娠期妇女可选用的抗高血压药为B、卡托普利C、普萘洛尔D、可乐定39.主要合成和分泌糖皮质激素的部位是C、束状带E、网状带40.验证工作是指D、指导制剂生产过程中各环节的标准操作规程E、围绕《医疗机构制剂配制质量管理规范》的要求、工作目的、管理规范而制定出的管理细则第2卷A、需描述主观性资料，包括患者的主诉、病史、药物过敏史、药品不良反应史、既往用药史等C、药师通过对上述主、客观资料的了解，判断患者目前存在的主要问题，并分析前期药物治疗的效果，以便于下一步做出恰当的治疗决定，即对临床前期药物治疗效果的分析与评价E、主要是经过对患者主、客观资料进行全面总结分析，评估前期药物治疗效果，然后做出下一步的治疗计划2.肾脏疾病对药物代谢的影响，表现在A、药物吸收减少B、药物的解离度无明显影响C、应选用无活性代谢物的药物E、药物的血浆半衰期缩短3.关于幽门梗阻、急性胃扩张、胃减压吸引以及反复呕吐致使胃液大量丢失的患者，应采用的治疗液体是B、5%葡萄糖注射液C、0.9%氯化钠注射液E、注射用水对铜绿假单胞菌作用最强的抗生素是A、头孢曲松C、头孢他啶D、氨曲南5.关于抗菌药的作用机制，叙述正确的是A、喹诺酮类抑制细菌DNA回旋酶，使DNA复制受阻、降解，导致细菌死亡B、甲氧苄啶也可妨碍细菌体内的叶酸代谢，使细菌生长繁殖受抑制C、大环内酯类可抑制移位酶，使蛋白质合成受抑制D、氯霉素和林可霉素抑制肽酰基转移酶，从而使蛋白质合成受抑制E、青霉素作用于细胞膜上的青霉素结合蛋白，致胞壁缺损而丧失屏障作用6.国务院有权限制或禁止出口的药品是A、生物制品B、中成药C、原料药A、吡喹酮B、喹诺酮D、阿苯达唑E、驱虫灵A、对患者的健康教育忠告C、用药方案和经过D、用药指导E、各种实验室检查数据9.属于老年人药物降压治疗原则的是A、从小剂量开始用药D、遵循个体化的给药原则E、采用非药物治疗代替药物治疗，防止并发症的发生10.通常根据药动学特性，将房室数目分作一室、二室乃至多室模型。在药动学过程中，一室模型的涵义是A、把机体假设为一个房室B、房室代表有腔室解剖部位D、指较大的管腔器官E、药物主要分布到较大的管腔器官11.患者男性，38岁，因“昏迷不醒”来诊。患者睡前用炭火盆取暖，清晨邻居发现其昏迷不醒，马上送医。查体：血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温39℃，呼吸28次/分，心率108次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。A、有机磷农药中毒B、误服不洁食物C、乙醇中毒D、一氧化碳中毒12.用药指导的内容包括A、注意事项、禁忌证、服药的适宜时间、适当的疗程、有效时间、过度治疗、潜在的不良反应等B、注意事项、禁忌证、服药的适宜天气、适当的疗程、有效时间、过度治疗、潜在的不良反应等C、注意事项、禁忌证、服药的适宜时间、适当的疗程、过度治疗、潜在的不良反应等D、注意事项、禁忌证、服药的适宜时间、有效时间、过度治疗、潜在的不良反应等E、注意事项、服药的适宜时间、适当的疗程、有效时间、过度治疗、潜在的不良反应等13.会引起可逆前庭反应的药物是A、四环素B、土霉素C、多西环素D、米诺环素E、以上药物均会引起A、胃肠疾病B、心脏疾病D、肾疾病E、高胆红素血症15.能明显降低血浆三酰甘油的药物是A、胆汁酸结合树脂C、阿托伐他汀16.患者，男性，20岁。主诉长期感到强烈的恐惧和不安，症状包括呼吸短促、头晕、心悸和担心失控，应给予药物A、异丙托溴铵B、氯硝西泮C、茶碱D、尼可刹米E、托卡朋17.下列能增加肾血流量的药物是A、氨苯蝶啶B、呋塞米C、螺内酯A、青霉素C、头孢曲松D、庆大霉素A、治疗量与中毒量接近的片剂B、难溶性药物的片剂C、缓释制剂D、控释制剂E、透皮贴剂20.患者男性，19岁，因“气喘6小时”来诊。每年春秋季有类似发作。查体：体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音。实验室检查：白细胞7.6×10/L，中性粒细胞0.66。最可能的诊断是A、喘息型慢性支气管炎B、支气管哮喘D、急性支气管炎21.治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠注射液的目的是B、增强支气管扩张剂的疗效D、增加血环磷酸腺苷的浓度E、抑制磷酸二酯酶A、茶碱缓释胶囊B、多索茶碱注射液C、比索洛尔片D、氯吡格雷E、托拉塞米F、氨氯地平G、单硝酸异山梨酯注射液H、氯沙坦钾氢氯噻嗪片I、普伐他汀钠片23.有机磷酸酯中毒时反复大剂量注射阿托品后，M样症状消失，出现阿托品中毒症状是A、散瞳、升高眼压，视远物模糊B、散瞳、升高眼压，视近物模糊C、散瞳、降低眼压，视远物模糊D、散瞳、降低眼压，视近物模糊A、痛经B、功能性子宫出血D、先兆性流产25.二甲双胍最佳的服药时间是A、清晨空腹B、饭前15分钟E、每6小时一次26.患者男性，51岁，因“痔疮”来诊。医师先后予其外敷4贴含有砷成分的枯痔散中药（该药未经卫生行政部门审批、无批准号、无《医疗机构制剂许可证》），7日后，该患者因“剧烈疼痛”来诊，诊断为急性砷、汞中毒，抢救无效死亡。A、麻醉药品C、第2类精神药品D、易制毒化学品E、医疗用毒性药品F、放射性药品27.某男，24岁。因精神分裂症长期应用氯丙嗪治疗，1小时前因吞服一整瓶氯丙嗪而入院。查体：患者昏睡，血压下降达休克水平，并出现心电图的异常。请问，此时除洗胃及其他对症治疗外，应给予的升压药物是B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、多巴胺E、麻黄碱28.患者男性，29岁，因“脑干胶质瘤同步化学治疗后20余日，拟行辅助化学治疗”来诊。于5个月前收入脑外科，后因病情加重转重症监护病房治疗。已行气管切开，患者反复肺部感染，无自主呼吸，痰液培养示铜绿假单胞菌（对阿米卡星、左氧氟沙星敏感，余耐药）、鲍曼不动杆菌（仅对阿米卡星敏感）；2周前开始使用利奈唑胺＋美罗培南＋阿米卡星＋氟康唑抗感染治疗。目前体温39.6℃，血白细胞15.14×10/L，中性粒细胞0.81。该患者符合医院获得性肺炎（HAP）的诊断标准是A、长期住院B、入住重症监护病房C、气管切开，呼吸机辅助呼吸E、脑干胶质瘤F、体温、血白细胞计数高A、可以不用了解所服用的药品B、不用告知医师任何可以影响服药的因素C、不用注意处方是否有过任何变更D、应关注治疗费用E、患者可随时对已接受的药物治疗和流程向医务人员咨询30.硝酸甘油、普萘洛尔治疗心绞痛作用的共同点是A、缩小心室容积B、缩小心脏体积C、减慢心率D、降低心肌耗氧量E、抑制心肌收缩性31.思密达对何种毒素有固定作用A、大肠杆菌毒素B、铜绿假单胞菌毒素C、金黄色葡萄球菌毒素D、霍乱毒素E、流感毒素A、-funginB、-tricinC、-conazoleD、-oxefE、-syr33.槲皮素属于A、异黄酮类B、二氢黄酮类C、查耳酮类E、黄酮醇类首选的治疗药物是A、复方雌激素C、鲑鱼降钙素D、阿仑膦酸钠E、阿法骨化醇F、维生素K2G、人重组甲状旁腺素（1～34）35.关于因严重腹泻、小肠吸引以及小肠造口术致肠液丢失的患者，应采用的治疗液体是A、复方电解质葡萄糖M3A注射液B、5%葡萄糖注射液C、0.9%氯化钠注射液D、10%葡萄糖注射液E、乳酸钠林格液36.个体化药物治疗存在药学和医学两个领域的认识区别，分别称为药学认识和医学认识。不属于医学认识范畴的是E、因人而异的药物治疗设计37.患者男性，65岁，因“心悸、头晕10分钟”来诊。查体：血压85/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心电图：快速心房颤动。为使心室率减慢，应首选A、利多卡因B、苯妥英钠C、普鲁卡因胺D、地高辛E、奎尼丁38.协调胃肠运动，增加胃肠推动性蠕动作用的药物有A、地芬诺酯B、甲氧氯普胺C、昂丹司琼D、奥美拉唑39.下列哪些属于舌下给药的特点A、可避免肝肠循环C、吸收后首先随血流进入到肝脏D、吸收快40.下列哪个酶是青霉素的作用靶点--青霉素结合蛋白A、β-内酰胺酶B、胞壁黏肽合成酶D、磷酸二酯酶E、胆碱酯酶第1卷参考答案1.正确答案:E2.正确答案:DA、尼泊金B、乙醇C、甘露醇D、聚乙二醇E、苯甲酸正确答案:A,B,E一些注射剂中可以加入的抑菌剂有哪些A、苯甲醇B、羟苯丁酯正确答案:A,B,D,E在下列注射剂常用的抑菌剂中，既有抑菌作用又有止痛作用的应为A、苯酚B、甲酚C、氯甲酚正确答案:DB、羟苯酯类C、苯甲酸E、苯扎氯铵正确答案:B5.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:B,C,D,E9.正确答案:D10.正确答案:A11.正确答案:A13.正确答案:A,B,C,D14.正确答案:E15.正确答案:D16.正确答案:C17.正确答案:B18.正确答案:A,B,D19.正确答案:D21.正确答案:E22.正确答案:A,B,D,E23.正确答案:A,B,C,E下列叙述中正确的是：B、乙琥胺对各型癫痫均有效，但主要用于治疗癫痫小发作E、丙戊酸钠对癫痫失神性发作疗效最好正确答案:A,C,D,E下列有关阿司匹林的叙述中正确的是：B、通过抑制血小板中血栓素A（TXA）合成以及抗血小板聚集，发挥抗血栓形成作用D、肾上腺素可部分对抗阿司匹林哮喘E、碳酸氢钠可碱化尿液，加速阿司匹林排泄正确答案:A,B,C,D,E下列有关左旋多巴的叙述中正确的是：A、对轻症和年轻患者疗效好B、对肌肉僵直和运动困难疗效好，对改善肌肉震颤症状疗效差C、起效快E、对吩噻嗪类引起的帕金森综合征有效正确答案:A,B,D氯丙嗪的中枢神经系统作用包括：B、镇吐作用C、降温作用D、加强中枢抑制剂的作用E、镇静作用24.正确答案:A吉兰-巴雷综合征的适宜治疗是A、静脉注射大量抗生素C、大量糖皮质激素D、血浆交换疗法E、口服维生素E正确答案:BA、血浆置换B、静脉注射人免疫球蛋白D、治疗期间密切观察呼吸，保持呼吸道通畅正确答案:E25.正确答案:B上述药物的主要作用部位是A、远曲小管前部B、髓袢升支粗段C、远曲小管后部D、近曲小管前部正确答案:C26.正确答案:A,B,C,D,E27.正确答案:B28.正确答案:D29.正确答案:B,C,D31.正确答案:B,C,D,E32.正确答案:E34.正确答案:A,B,C,E36.正确答案:C37.正确答案:C38.正确答案:C40.正确答案:A一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,D,E2.正确答案:C3.正确答案:A4.正确答案:CB、铜绿假单胞菌D、产气杆菌E、变形杆菌正确答案:C急性弥散性腹膜炎非手术治疗的治疗措施不包括A、体位：一般取半卧位B、禁食、胃肠减压C、纠正水、电解质紊乱D、给予抗生素5.正确答案:A,B,C,E6.正确答案:D7.正确答案:D8.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:A,B,C,D10.正确答案:A关于二室模型，叙述错误的是A、机体分为中央室和周边室B、心、肝、脾、肺、肾和血浆归属于中央室C、肌肉、骨骼、皮下脂肪属于周边室E、药物在中央室和周边室间进行可逆性转运正确答案:D11.正确答案:D应给予的护理措施不包括B、给予物理降温D、及时采血测定碳氧血红蛋白E、根据医嘱及时给予甘露醇正确答案:A患者经急救5日后，突然出现癫痫发作，该患者最可能出现的情况是A、酸中毒B、药物过量C、迟发性脑病D、脑血栓形成E、脑出血正确答案:C12.正确答案:A14.正确答案:C17.正确答案:B19.正确答案:A20.正确答案:B不属于哮喘缓解药的是A、速效吸入β受体激动剂C、吸入性抗胆碱能药物E、白三烯调节剂正确答案:E21.正确答案:B22.正确答案:A,B,C,D,E,G,H,I提示入院后第6日，患者自诉近2日左足拇指关节疼痛，呈跳痛，肿胀，发红，皮温升高。急查血生化：尿酸612.70μmol/L。可选用的治疗方案包括C、口服：秋水仙碱片0.5mg，每小时1次，塞来昔布胶囊0.2g，每日2次，碳酸氢钠片1.0g，每日3次D、口服酮洛芬50mg，每日4次E、口服萘普生，初始剂量750mg，每日1次，后改为250mg，每日3次G、口服丙磺舒0.25g，每日2次，渐增至0.50g，每日3次正确答案:C,D,E,F提示在痛风急性发作期可用秋水仙碱进行治疗。秋水仙碱作用特点是A、应及早使用，大部分患者于用药后24小时内疼痛可明显缓解，口服给药0.5mg/h或1mg/2hB、疼痛、炎症明显缓解，可停药C、出现恶心呕吐、腹泻等，需停药D、口服24小时总量达6mg，需停药F、治疗剂量与中毒剂量十分接近G、除胃肠道反应外，可有白细胞减少、再生障碍性贫血、肝细胞损害、脱发等正确答案:A,B,C,D,E,F,GA、急性发作期以秋水仙碱、非甾体抗炎药等消炎镇痛治疗为主B、应避免使用降尿酸药物别嘌呤醇及苯溴马隆，防止关节疼痛等症状加重C、应注意对秋水仙碱所致不良反应的防护，一旦出现腹痛、腹泻应立即停药，并予以对症处理D、在急性炎症症状消失后的缓解期，应使用降尿酸药物别嘌呤醇或苯溴马隆，长期甚至终身维持治疗，控制血尿酸＜357μmol/L（6mg/dl），同时配合NaHCO3碱化尿液，促进尿酸的排泄E、可选择兼具降尿酸作用的氨氯地平、氯沙坦及非诺贝特等，避免使用β受体阻滞剂和钙通道阻断剂F、做好患者用药教育，告知各种药物的服用方法、注意事项等，改善生活方式，增强降尿酸治疗的效果正确答案:A,B,C,D,E,F23.正确答案:B24.正确答案:C26.正确答案:E该行为违反了A、药品管理法B、麻醉药品管理办法C、精神药品管理办法E、医疗用毒性药品管理办法F、易制毒化学品管理条例A、由县级以上卫生行政部门没收其全部毒性药品C、由药品监督管理部门没收其全部毒性药品D、处以警告或按非法所得的2～5倍罚款正确答案:A,E,F27.正确答案:B目前的抗感染方案可停用的药物是A、利奈唑胺B、美罗培南C、阿米卡星D、氟康唑F、利奈唑胺＋氟康唑正确答案:A针对多药耐药的鲍曼不动杆菌，可选的联用治疗方案是A、碳青霉烯类＋阿米卡星B、头孢哌酮舒巴坦＋米诺环素C、碳青霉烯类