湖北省参合先天性心脏病、参合儿童白血病救治须知

湖北省先天性心脏病、儿童白血病的一些政策和申请须知湖北省开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作实施方（试行）湖北省卫生厅湖北省民政厅关于印发《湖北省开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作实施方案（试行）》的通知鄂卫发〔2010号各市、州、县卫生局，民政局：根据卫生部民政《关于开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作的意见》（卫农卫发〔2010号）要求，省卫生厅、民政厅联合制定了《湖北印。厅 厅日障）开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作是提高新型农村合作医（以下简称新农合保障水平探索建立农村居民重大疾病保障办法的有益实践是发挥卫生部门统筹管理优势促进医疗服务和医疗保障协调发展的重要平台为提高我省农村儿童重大疾病医疗保障水平根据卫生部民政《关于开展农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作的意见》（卫农卫发〔20〕0号）要求，。想础疾效索。则、重。、高。、规范方案合理补偿全省对试点疾病要建立相对统一的补偿方案新农合、医理缓济。三区我省在所有新农合统筹地区开展提高0-（含1周岁儿童先天性心脏病医疗保障水平试点优先选择先天性房间隔缺损先天性室间隔缺损先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄等个病种进行试点。确定在武汉市蔡甸区宜昌市宜都市开展0-（含1周岁儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病个病种提高医疗保障水平试点。四、医疗费用结算标准对0-（含1周岁）先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭先天性肺动脉瓣狭窄等个病种根据卫生部公布的试点病种的临床路，脉、等统一定额结算标准为每例23由新农合基金承担总费用的7（16，民政救助资金承担总费用的2（46参合患儿家庭承担总费用的10%300元）。对低保户、特困优抚家庭患儿和农村孤儿新农合基金承担总费用的75%（17，民政救助资金承担总费用的257），参合患儿家庭不承。麻发三。。理，卫申件）。确。，与。。组，部，理量。序全省提高0-（含1周岁参合农村儿童先天性心脏病、白血病医疗保障水平工作由各级卫生民政部门和定点救治医院联合实施基本程序包括治疗的申报、审核、救治以及医疗费用的支付结算，具体如下：、疾病申报。凡我省0-（含1周岁）患有先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄等病种的参合农村儿童，试点地区患有急性淋巴细胞白血病急性早幼粒细胞白血病的参合农村儿童由的诊断证明（岁以下婴儿需携带出生医学证明），向县级新农合管理经办机构和《湖北省农村参合儿童先天性心脏病救治申请表》（见附件）或《湖北省农村参合儿童白血病救治申请表》（见附件）。、治疗审核。县级新农合经办机构、民政低保机构对其身份及病情审核后，出具转诊意见，提交至定点救治医院，由定点救治医院安排对参合患儿进行复查，并根据最终诊断结果对具有手术指征且同意接受手术的先心病患儿适时安排住院予以手术。、治疗实施。定点救治医院依据卫生部印发的试点病种临床路径、临床技术操作规范或诊疗指南为患儿进行规范化治疗并签署知情同意书等相关法律文件，确保医疗质量和医疗安全手术患儿出院后三个月由手术医院进行复诊复查心脏彩超、胸片、心电图，以及时发现各种并发症，早期处理。、费用支付与结算。由患儿所在县（市、区）新农合经办机构、民政低保机构按病种按时限要求与定点救治医院集中结算费用实现参合患儿获取新农合补助与医疗救助费用“一站式”服务，患儿入院时只需缴纳自付部分费用。机料、医情断明、政的3个工作。核。将、收费情况进行检查督导，对发现拒收患儿、超标准收费、医疗质量管理混乱等违规情况要限期整改，严重的要通报批评，直至取消定点资格。九、做好试点保障服务工作病转流便。助，与探索建立多层次的农村基本医疗保障体系，共同提高农村居民重大疾病的保障水平。附件：湖北省儿童重大疾病定点救治医院基本条件一、主动遵守和落实新农合相关管理制度，主动控制费用，维护参合农民利益，社会满意度较高。二、接受儿童先天性心脏病、儿童白血病单病种定额结算标准。三、主动申请，愿意承担试点病种定点救治任务。四、在湖北省有较高知名度和信誉度、医疗技术精湛的三级甲等医院。五儿童先天性心脏病定点救治医院的心脏外科为该医院重点临床学科能够开展常规心脏外科体外循环手术，有独立的重症监护室。床位5张以上，年开展先天性心脏病手术1以上人才梯队合理高级职称名以上有固定的外科手术团队。学科带头人具备正高级职称，在省内有一定知名度。六儿童白血病定点救治医院的血液科为该院重点学科能够完成急性白血病的诊治（M型），疑难、罕见血液病的诊治，单克隆抗体的临床应用，造血干细胞移植。床位3张以上，年收治白血病患者8例以上。人才梯队合理，高级职称名以上，学科带头人具备正高级职称，在省内有一定知名度。。，力。湖北省农合儿童先天性心脏病申请表名 别 龄 联系方式监护人姓名 住址参合证号 社会救助证号病 情