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文档简介

循环系统护理评估演示文稿本文档共15页；当前第1页；编辑于星期一\14点51分优选循环系统护理评估本文档共15页；当前第2页；编辑于星期一\14点51分内容1、护理评估方法2、循环系统护理评估

1）心率、心律、血压

2）心功能分级3、循环系统护理

1）急性左心衰病人抢救配合

2）中心静脉压的监测及意义本文档共15页；当前第3页；编辑于星期一\14点51分护理评估身心社本文档共15页；当前第4页；编辑于星期一\14点51分原则从上到下---从外到内护理评估方法眼鼻耳口毛发皮肤头晕、头痛、睡眠教育神志、对答、语言本文档共15页；当前第5页；编辑于星期一\14点51分护理评估方法

心、肝、胆、肺、胃、肠长短、颈动脉、吞咽1、疼痛、皮肤2、心率、心律、咳嗽、咳痰3、胃口及饮食习惯4、排泄：大小便1、肌力—生活自理情况2、脉搏3、关节、皮肤、指甲、血管1、肌力、皮肤（浮肿）、关节2、行走能力本文档共15页；当前第6页；编辑于星期一\14点51分循环系统护理评估—心功能分级NYHA分级标准Ⅰ级：患有心脏病但活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起活动即引起上述的症状Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重本文档共15页；当前第7页；编辑于星期一\14点51分急性左心衰抢救流程本文档共15页；当前第8页；编辑于星期一\14点51分急性左心衰病人抢救配合

体位吸氧开通静脉通道急救车、监护寻求帮助本文档共15页；当前第9页；编辑于星期一\14点51分中心静脉压：是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段压力。

中心静脉压（centralvenouspressure，CVP）正常值为5cmH2O-12cmH2O中心静脉压的监测及意义本文档共15页；当前第10页；编辑于星期一\14点51分中心静脉压的组成右心室充盈压静脉内血容量静脉收缩压和张力压中心静脉压静脉毛细血管压力本文档共15页；当前第11页；编辑于星期一\14点51分

测定中心静脉压对了解血容量，心功能、心包填塞有着重大意义。可了解原因不明的急性循环衰竭是低血容量性的还是心源性的；少尿或无尿的原因是血容量不足还是肾功能衰竭。（一）临床意义本文档共15页；当前第12页；编辑于星期一\14点51分（一）临床意义CVPBP提示有效血容量不足。

CVPBP提示心功能不全。

CVPBP正常提示容量负荷过重。

CVPBP

提示严重心功不全或心包填塞CVP正常BP提示心功能不全或血容量不足本文档共15页；当前第13页；编辑于星期一\14点51分（三）监测方法

标尺测量法

本

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