基本医疗保障管理制度和相关保障措施

1编码：二标1-2-1-1-1根本医疗保障管理制度和相关保障措施一、为保医疗效劳质量，加强医疗保障管理，医院健全医疗保障管理制度由医务科负责肩负制度落实。二、在显著位置公示定点医疗机构资格证书，对优质效劳便民措施、常用药品及收费工程价格进行公示，为就医人员提供清洁舒适的就医环境。三、加强医疗保险政策的学习和宣传，坚持以病人为中心的效劳准那么，热心为参保人员效劳，在诊疗过程中严格执行首诊负责制和因病施治的原那么，合理检查、合理用药、合理治疗、合理控制医疗费用。四、在为参保人员提供医疗效劳时应认真核验就诊人员的医疗保险，离休干部、病历、社会保险卡及医疗保险证。为保证参保人员治疗的连续性和用药的平安性，接诊医师应查阅门诊病历上的前次就要配药记录，对本次患者的检查、治疗、用药等医疗行为应在病历上明确记录。参保人员因行动不便委托他人代配药的，由被委托人在专用病历上签字。五、医院严格遵守药品处方限量管理的规定，急性病3-5天，慢性病7-10天，需长期服药的慢性病30天，同类药品不超过2种，住院病人出院时不得带与本次住院病情无关的药品。六、严格掌握参保人员出入院标准，及时办理出入院手续。不得将不符合住院标准者收治入院，严禁分解住院和挂床住院。七、医护人员要核对参保病人诊疗手册，如发现住院者与所持证件不相符合时，应及时扣留证件并及时报告医务科，严禁冒名顶替住院。八、做好医保病人入院宣教和医保政策的宣传工作，按要求签定医保病人自费工程同意书，因自费药品或检查未签字造成病人的费用拒付，那么由主管医师负责赔偿。九、严格控制住院医疗总费用，各科室要按照医院制定的普通医保病人、肿瘤病人的人均费用指标严格控制好费用，超标费用按比例分摊到各临床科室，包括临床医技科室。十、严格控制药品比例。各科室要按照医院制定各科药品比例指标进行严格控制，严格控制自费药品比例，原那么不适用自费药品，超标药品比例也将纳入当月院考评。十一、严格内置材料及特检特治，包括价格在500元以上医用材料，审批工作，要求尽可能使用国产、进口价格低廉的产品。要求医生填写内置材料审批表到医保审批后才能使用，急诊病人可以先使用后审批。十二、严格执行物价标准收费政策，不能分解收费、都收费、漏收费、套用收费。因乱收费造成的拒付费用由科室承当。、十三、以下不属于根本医疗保险支付范围的疾病均不能纳入医保：美容、非功能障碍性整容及矫形术、交通事故、自杀、他杀、误服、职业病、性病等。十四、对参保病人实行先诊疗后结算，方便患者就医。编码：二标1-2-1-1-2第“纸以病裳人为吹中心惯〞君，优猫化质僵量、宅优化颤效劳颈、绕降低辈本钱院、控候制费蒙用措评施尾为加漏强医虹院管骡理，籍改良柔效劳膀态度嫁，提砍高医正疗质貌量，锐标准丧医疗和行为限，确遥保医踢疗安进全，泳控制沙医药长费用走，全械面提矮高我周院的卖医院闹管理稿质量皆。窑优化圆质量复民委(一锯)严袭格依垫法执霜业，乱标准疗执业护行为么工作萌目标渗：赤严格笼执行盐医疗集卫生毒管理枯法律谊法规糕和规塞章制雪度，膜做到汤依法洞行医驼，依蔽法执谎业，法标准垫执业奔。患裤者就屯医受骄到法乐律保悉护，徐医务稀人员音的执锹业行快为同建样受膝到法仇律保刺护。踢重点攻措施歌：榜1．等认真顽贯彻思落实室?中凭华人配民共夏和国到执业恢医师穴法?软、?殃中华股人民途共和皮国传厕染病径防治先法?锄、?侦中华击人民告共和纱国献哀血法皂?、加?中丢华人蚂民共私和国温母婴粗保健眼法?舞、?恰医疗摊机构怜管理孟条例伐?和姥?医紧疗事蜜故处央理条佩例?烛等法认律法雕规。吉2．画严格恨执行犁医疗裙机构书和医型务人靠员锣资格粪准入奶制度狠。苏(二尿)提叮高医敬疗质闸量，悲保障匪医疗习平安国工作柱目标岂：悬健全督管理球组织紧，强鬼化质鞭量、宁平安顺意识既，提文高基核础医尽疗和逮护理方质量堪，控真制院余内感郊染，维减少蹄医疗喊纠纷元，构茂建和诚谐的替医患智关系惯，提语高医耗疗服能务的贪平安保性和抵有效械性。禁患者吸能够赴享受兽放心牛、安衔心、旋优质艳、高像效的嫌医疗初效劳衰。这重点占措施册：苹1．誓建立朽健全漫医院锐质量爸管理幕委员星会和效科室稻质量绿管理越组织酬，明挽确院遣长是输医院误医疗晚质量贼管理袍第一徐责任救人。早2．林认真召执行聪医疗室质量该的核颠心制酿度，仅包括挑首诊猜医师外负责板制度赵、三携级医纤师查幅房制猪度、歪分级壳护理骡制度湖、疑演难病虾例讨感论制扑度、诱会诊对制度划、危匙重患连者抢趣救制行度、眠术前修讨论图制度物、死聪亡病优例讨慈论制钢度、奥查对巩制度楚、病牙历书刺写基猫本规掀范与趴病历跃管理拉制度远、交妻接班延制度蔑、技剖术准盛入制咱度等煤。健盛全并拢落实要人员望岗位行责任忍制和绩诊疗垮技术扑标准共。六3．禾建立脾健全鞋医疗帽质量出督导戴检查啄制度仅、医宿疗信帝息社冲会公射示制陵度、妖临床重重点高专科充建设绩管理予制度芦。加爱强职“罢三基败三严榜〞叛训练亚，强劣化全抗员质宽量意量识。赤加强扔根底位医疗计和基独础护伪理，曲合理参检查春，合近理用照药，快因病蜡施治险，强昨化对案医院灰感染鸣和传栽染病倦病案潮的医闸疗质翻量管表理。删4.什制垫定重翅大医悼疗过已失行总为和艘医疗冤事故凭防范贝预案男，及晕时报拔告、忙分析绑、处死理重亿大医折疗过顷失行稿为和负医疗并事故锻。投5．根建立路健全阻医患哲沟通晓制度辜，充学分尊皮重患怕者的尖知情春权和庆选择嫌权。为6.滥保光证门蚂诊质厚量，述提高锈急救详水平惰。保挡证各氧科室剧门诊量正常那么开放红的同繁时，刊安排染落实诉好专状家门沟诊。倒7.稀落实线措施便，不母断提后高科接研、痒教学鲁和临民床技佣术水醒平蹲通过饮派出薯去、测请进琴来等斧方法谜，大古力培凤养人命才，为加强荡重点率学科坚建设渐，并号通过顺引进馅特色陵人才亏、先浑进设裁备和指技术斜，提碍高诊葵治水爷平。岁二、袍优化贡效劳泡〔一筹〕优甘化衣效劳乎流程鸣，改奶善就赛医环托境也厦灵尊工作仔目标外：毒革孔犯提高思效劳苦意识碎，端摇正服站务态脚度，虚简化依效劳塞流程筛，改妄善就造医环详境，腊改变伸门诊圆“炒三长渡一短绵〞吴状况天。使时患者执能够耽享受夜清洁琴、温辟馨、骆舒适粘、便耕捷的董人性企化医寇疗服直务。绕重点泻措施半：绸敞崇1．恨对挂老号、次划价蓬、收岭费、悦取药僻、采蹈血、贞检验截、医访技、逆诊断菠等窗姐口规秃范服枝务标行识，楚改良馋效劳尺流程饺，缩艘短等斩候时日间。哄研榨2．汗大力弟采取喘便民负措施姐，营肤造清忽洁、济舒适饶、温帅馨的屠就医祥环境拳，做厉到门殖诊有袭候诊导椅、层有饮净水设奉施、羊锹等。编晋麦3．抽使用段文明慨效劳炉用语痛，做顺到态朽度和勤蔼、开效劳懒热情漆，杜玉绝对皂病人帽生、孟冷、劫硬、鼓顶、袭推等今现象括。疏竭露4．屿建立搞、完锻善病魂人投役诉处率理制界度，臂及时津受理辽、处竟理病确人投抱诉。层(首二和)狠险抓医挽德医尸风，适树立楼良好坟形象错工作嘴目标难：移大力标弘扬饭白求镰恩精览神，童加强转职业狂道德遮和行伞业作第风建防设，格树立条良好近医德奉医风卸，发巧扬救佩死扶异伤、楚治病役救人师的优肃良传垄统。煮重点条措施素：零1.徒自觉醉维护警病人悔的权累利，谣充分备尊重柴病人卫的知献情权税和选违择权视。团2.尚效劳沸态度虫良好拨，服犬务用顾语规奸范，渡杜绝迫生、参冷、孝硬、晒顶、嫌推现明象。数3.灰建立段、完塘善医物患沟高通制晃度，级主动享加强况与病卵人的咸交流睬，耐锁心向繁病人私交待炊或解泉释病应情，兼并使啊用通蜻俗易识懂的陡语言培。箱4.导建立浅、完业善病坊人投乡诉处巨理制救度，礼公布元投诉副气号码州，及龄时受洗理、棵处理透病人均投诉精。善5.葛定期袋收集剩病人察对医遮院服惭务中抽的意望见，僵并及盐时改挠进。爬关凯6.获严厉舟打击毒收受名患者趋红包幅、各肺种形雹式的敏回扣读及开姐单提课成等厅违规延行为忆。品三、融标准拉经济梅管理活，降宴低医篇药费柔用鸭工作中目标评：旬严格牙执行感药品此价格交政策关和医音疗服心务收蝶费标杯准，岛严禁虫设立核新的焰收费咐工程仅，严边禁分县解收告费、挖比照姑收费标和重岔复收掉费。季完善撞经济梢核算辆与分砍配办亲法，杀开源筋节流延，充练分利屠用资捕源，兆控制朱医疗迟本钱确，提赌高工病作效挽率。拦患者掘能够泽享受赏低廉虏、低大耗的津医疗文效劳寻，人磁均医拐药费侨用下膀降。次〔泪一统〕加湖强财觉务管之理、属依法锻标准远经济场活动升，完尺善经洗济核国算与抚分配寺方法计，提与高经仇济管屡理水烫平，际控制石医疗洪本钱五，降汉低医件药费骡用。芦重点超要求狮：慌1.堡医院兴财务等坚持占“同统一巩领导袜、集遵中管设理耕〞曲的原冬那么，困一切舒财务粘收支立活动托必须涛纳入似财务粥部门愤统一疗管理邻。严汁禁医粗院的名部门心、科额室设桂立账抓外账岁、汽“咬小金闲库还〞牌。歪2.申建立完标准案的经犬济活瘦动决阿策机透制和云程序样，实至行重贪大经中济事宜项领占导负亚责制粉和责蓬任追义究制绘，重彩大项娃目集龟体讨撇论后汉按规惧定程肉序报乔批，柄分清寒级次乳，责世任到脸人。倡3.挠加强衔药品抢、材肆料、窗设备筝等物喊资的貌管理矿，严幅格实闸行医民院内掠部成线本核沃算制讯度，宁加强时管理效、堵究塞漏更洞，蹲努力顺降低谅医疗株效劳瓶本钱弃和药余品、乐材料式消耗露。赔4.残完善临收入会分配欺方法阳，既予要打慰破平峰均主村义，粒又要鲁防止防收入使过分念悬殊证。严群禁将昏医疗浓效劳深收入秒直接哗与个败人收逐入挂歌钩，赵严禁彩科室白承包安。营〔许二容〕严哀格医说药费闪用管笔理，院杜绝揉不合草理收减费。倒重点红要求巧：早1.释严格豪执行油国家齿药品郑价格行政策分和医皱疗服洋务收摇费标滋准，许严格快执行滋药品维收支社两条绩线。绢禁止煌在国巩家规惧定之袖外擅总自设车立新坟的收尸费项戒目，澡严禁变分解消工程点、比练照项俊目收无费和震重复近收费浩。乒2.圆向社谢会公致开收臭费项零目和秧标准仇。完竭善价绪格公台示制积、查轿询制纸、费毫用清矛单制侵，提明高收鹊费透送明度杀。及赶时向政患者壤提供穗费用度查询锤效劳鸭，及奇时处敞理患尺者对旦违规枝收费冈的投摩诉。照3.魔主动趴接受许社会恨和病碌人对担医疗纲费用勒的监选督，额减少还医疗描收费卖投诉槐。意4.亡及时瞧向社忌会公勤示医诉疗机篇构的假单病挎种费浮用、泼单病野种平参均住丹院日香。庄编号闯：阻二标性1-渡2-网2忽-1系住院士医师仍标准舰化培洞训制式度填一、眯住院或医师奏必须建经过冲上岗栏前教骆育、锤技能嘉培训站、主之要科把室〔拘内科脊、外串科、何儿科放、妇脸科、肢中医赞科〕自轮转浩一年乖、专申科培煎训一敲年、责考核萄合格营并取玉得执国业医朋师证趴前方届能上诉岗工常作。宅未取出得执谱业医做师证倍，仍居进行侵专科寻培训成，直舟至取捎得执佩业医旋师证仅方能柳独立捕值班热。混芝二、歌住院息医师双应自牌觉遵踪守医暴院的掀各项恐规章观制度碧，不下迟到饺、不阳早退跃、不纸擅离撤岗位尤。不拳得擅昨自调祸班、摇私自臣请他税人代肉班。梨认真版履行吧?住鸟院医悦师管胡理规鲜定?圈。如址有违苗反医畜院规估章制缎度者猾，医心务科肝将责效其离办岗教今育，到离岗夜期间拒扣发守工资含。仙三、慈住院宝医师识按计宝划轮号转科吼室，丰必须略凭医聋务科而开出歉的转撑科通溪知单喷到下沸一个暑科室稠报到纤，各蔑科室浓不得助自行促接收傲住院也医师窑到科从培训筹,否须那么不蛇予认箭定。涉四、肚住院犬医师白必须畏经过常出科软考核年，考晌核成闸绩合售格者杰，由躺医务饿科开炭具出于科通住知单警，方糕能进难入下任一科王室培神训，件成绩遗不合版格或沃表现供不好绩者，已科室金提出萌意见怠、医粱务科光审定毕，将塔继续敞本科脱室培拒训一兴轮。钻五、怪请病糕、事额假超均过两滴周者勉，应浪延长搭该科烂室培廊训一杠个月狱；未膊完成跪该科雾室培灰训计笑划者蛇不能艘出科烘，应撞继续堆该科宿室培围训一周个周魔期。尘六、秘住院低医师络在培断训期是间，愤应认扭真填鸽写?洪住院桥医师衔培训告手册冤?，滋如发六现未恭填写步培训庸手册沃的，份按不物合格饮处理厌〔重跃新轮塑转培桐训〕无。援七、饮培训爷内容队：段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其他：停电、停水、贵重药品、器械损害或被盗、火灾、偷盗、抢劫、斗殴等等落实具体情况，通知相关临床科室报告医务科、分管副院长报告医务科、分管副院长，请示处理意见根据院领导指示上报上级行政管理部门根据指示安排处置通知相关科室做好相应准备通知医院救援队到指定地点集结参加救援报告医务部、感染管理科、分管副院长根据指示安排处置报告医务科、医院感染管理科、分管副院长根据指示安排处置通知相关科室做好相应准备通知感染管理科负责人到现场进行处理通知医院感染管理科负责人到现场进行处理报告医务科，请示处理意见根据指示安排处置通知科室主任、护士长、医疗骨干进行抢救、处理。积极协调相关科室及人员共同处理有关事项假设遇到不明原因创伤，先报告110根据指示安排处置报告保卫科、设备科总务、药剂科、分管副院长，请示处理意见治安事件及时报警：110踢编码冒：二怀标亲1-敌4-吃2-姐1-葡3垂应急孩信息陡报告让和信宇息发涌布工烂作制彻度贯为规倚范踢我偶院急绞应急针信息雨报告扎和信潮息发吃布工且作，烤提高甩对应垮急事勤件的挡应对唐处置具能力睡，特蝶制定妥本工止作制氏度。眼一、冻应急浊信息艰报告饥制度叮1、密医院眯建立厦应急屈工作明制度饿，公柄布应蹦急报蜂告电坟话，贷以保育证应冰急信绕息畅栋通。腊2、当医院优所属浮各部恩门应辟认真尚落实楼工作吧制度敲，值轨班人煎员必蛇须坚捞守岗镜位，邻不得鹊擅离回职守梅，要位始终词保持霜在岗旗值班旧，不或得漏逆班，杀保持紧24组小时沸通讯湖畅通穗，确填保及粥时了皱解和绘处理母相关跟应急装事件那。低3、园医院顽各部伐门应溪当及缓时向踏有关死职能击部门桃及院登领导叉报告能以下促应急傍信息枯，职偿能部摄门汇垄总情女况后穴向上没级主变管部按门报智告，诸报告泼内容拘包括甜：允应急姑事件范的时决间、厅地点屿、单罩位名烟称、绸信息绝来源制、事换件类隆别；绒应急驳事件高引发僚的伤泪亡或洽者经泊济损浊失的旦初步辉评估蜂、事恩件影应响、真事件艇开展氏态势贴；预间防、演控制株和处华理应辈急事酷件的教情况锹。录4、财发生终一般察事件放，事衔发科停室以捉口头千形式炕报告材为主铃，值勿班人嚼员要摆做好唱记录优；发爹生重艇、特认大事旧件，派事发棚科室土应在不2小慰时内宅以书坝面形嗓式报睛告信盈息。科5、努有下榆列情年形之阔一的奥，应间当依并据?朵突发项公共偏卫生天事件谱应急叙条例沈?和化相关醒法律盈法规闲，在扇2小族时内论，向浪卫生洋行政赠主管习部门败报告神：火射酒〔1喉〕发萄生或洒可能奶发生洒传染振病暴另发、盐流行殃的；抛依辜〔2抄〕发闷生或摩发现线不明娘原因拉的群乳体性但疾病宰的；肠救软〔3屑〕发番生传字染病袄菌种住、毒否种丢叮失的翻；源赚胖〔4肺〕发冬生或委可能迈发生策重大弹食物膜和职政业中蹈毒事阳件的令；蔬羡秤〔5团〕发含生重盟大火荐灾、换水灾碑、特那大爆培炸、疗车祸无及其慈他重得大伤朱害事秋件忆6、翼报告波信息假设，应滥当及桃时、衫客观拌、真斯实，务首次见报告乌不完帜整、玩情况埋不清钻晰时寺可以上先简资要报券告，迷及时午做好赢续报掘，直朽至应沉急处繁置工膝作结眯束。麻7、耍任何图部门牺和个精人不客得隐域瞒、吗缓报室、漏首报、被谎报钥。猪8、捡信息甩涉及群国家绕秘密遣的，遵应当淘遵守宇国家父有关跟保密便规定蓬。喊二、胁重、炕特大误应急征事件多报告坊1、浇假设遇耀重、忌特大餐应急稀事件橡，各捏科室框接到复报告召后，挺应在桃第一崇时间恼向医觉院职普能科慕室报制告，盐同时掠要组寄织人欣员对历报告箩事项薪进行砍调查加核实康、了毛解事激件详籍细情冻况。洪2、粥经核互实确徒认应籍急事涉件发价生后仿，职标能科钞室要愁立即温〔5拒分钟桑内〕概向主小管领诵导报作告，罗如有大必要泻，要网立即妄向上缎级主化管部搅门报盒告，敲逐级尖上报查时间遣不得康超过宇1小捞时。志3、馅如遇健紧急究情况倍，来柜不及牌形成诚文字期的，丙可先插用电辨话口士头报兔告，骗然后果再呈昆送文冠字报课告；糠来不谋及详银细报某告的播，可份先作艰简要纽报告皂，然郑后再稍根据蹈事态钳的发废展和供处理午情况狸，随爸时续纠报。短篮按4、缴当发冈生下暮列应溉急事衫件时季，无粉论应葵急事犬件性骑质是蹈否明亦确，仇情况雹是否灶完整红，应址上报干应急五信息各，确候保应织急信券息在黄最短私时间铃报送壮：蕉顾剃〔1饿〕有休可能揉造成说3人怎以上碌死亡贺、或雕30镜人以赤上受克伤、嗽或直霉接经塌济损泥失较命大的挨平安看生产敏事故拦灾难雹的；宽宏晴〔2贴〕造像成危协险化赤学物阳品泄危漏，某有可钓能危揉及生该命财字产安销全的热；吊5、盲在应钩急事衔件处俘置中昏，如边遇突秃发事梯件由命于事课态变絮化和婚事件叉开展尺，演显变更索高严旦重级燥别的许突发援事件摘，事趁发科馆室、丧应急多现场奥指挥弱人员帮要根冠据实乏际情这况认项真分变析，参及时陡汇报穴上级锋有关百部门趋。鬼6、挤应急租事件拳发生章后，筝相关宰职能狮科室户要随敏时跟凉踪、怠了解咸事件款处置虎和进骗展的挠情况呼，对搭并每乖隔0吴.5借小时陪〔事驾件平柔稳时次隔2絮小时袜〕将租事件础现场浆情况泳、各秋有关狸部门坟的处火置进葬展情战况〔疯事件锡的重偿要进乒展、悲重要仇变化欣〕及俭开展广趋势番等有脸关信迈息及惕时上泼报。前优惹三、商信息谨发布摊制度刮酸额突发宏事件腿特别烘是当Ⅰ爸级、范Ⅱ电级事睬件发三生后秘，根降据?扒国家舒突发运公共绘卫生根事件还应急嫂预案杆?以煌及其悟他相盘关规以定，复医院聋要按扔照上咬级行协政管证理部碑门的苹指示勒，要剑通过涂播送匪、电卡视、抽报刊宪等有诸关媒泼体或唤以相淘关方热式，叨及时简、准炼确、办客观划、全压面地尤向社周会公嫩布。孔发布孟内容息包括幕突发潜事件潜信息接及进分程、渐政府掠应对倾措施热、公雪众防驴范措致施等锣。通到过新菊闻宣笋传和翁舆论雅引导快，推抵动传弃染病桂疫情历和突砌发公肺共卫发生事芬件防傅治和誓处置括工作比的顺土利开闪展。染加强歌正面堤宣传歉和舆伞论引药导，虚引导管群众犬正确伐认识发和科非学应蔽对传名染病垂疫情增和突察发公湖共卫蹄生事劝件。浸干庸四、闻监督乘检查组杀疏1、娇各部掏门要岂认真氏落实肃应急碑信息符报送位和发封布领焰导负昂责制饼和部麻门负陆责制傲，建产立健悬全应生急值搏守和五信息狐处置羡制度覆。好工铸2、瞎对迟锡报、索漏报恭、谎担报、脚瞒报放信息录的部蒜门和冠个人卵要通努报批须评；飘对迟玩报、浸漏报新、谎它报、品瞒报成信息腐造成的重大暮影响富和严素重后那么果的依，追棚究主团要负栗责人贝、分励管负普责人娃、直结接责肆任人笛和相医关责禁任人雕的责职任。席应急偷信息芝报告芬表蛾报送冷单位夸〔盖朴章〕肃：少帐蹈湖烛肺盒馆牲僻阀仓钻恒队雨逮修

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