2023年中医学期末复习-西医外科学（专中医）考试历年真题精华集选附答案

2023年中医学期末复习-西医外科学（专中医）考试历年真题精华集选附答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共40题)1.骨折段常见的移位有：____、____、____、____、____。（难度：2）2.通常在迅速失血超过总血量的____%时，即出现休克。（难度：2）3.急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗，哪项不妥(-1，难度：2)A、注意保护切口，防止切口感染B、阑尾残端妥善处理C、大量生理盐水冲洗腹腔D、腹腔放置引流E、缝合切口前用盐水洗手A、阿托品B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、氯化钙E、利多卡因5.胆道蛔虫症的手术指征应除外(-1，难度：1)A、诊断明确且绞痛剧烈B、并发重症胰腺炎C、并发肝多发脓肿D、并发胆道大出血E、并发胆汁性腹膜炎A、神经根型B、脊椎型C、椎动脉型D、交感神经型E、颈动脉型7.通过哪项简易检查即可初步诊断泌尿系感染(-1，难度：1)A、尿常规B、中段尿培养C、膀胱镜检查D、X线腹部平片E、排泄性尿路造影8.乳头上方的癌肿常使乳头向哪个方向移位(-1，难度：2)A、上移B、下移C、内陷D、外移E、不会移位9.纠正低钾、低氯性碱中毒时，补充钾盐时应该(，难度：1)A、先补充氯离子B、经静脉快速输注D、每日补充钾盐量最多可达50mmolE、每日口服法进行补钾10.挤压综合征最常引起(，难度：1)A、急性肾功能衰竭B、呼吸困难C、心力衰竭D、昏迷E、肝缺血坏死11.急性阑尾炎右下腹痛产生的机制是由于(-1，难度：2)A、内脏神经反射B、回肠痉挛C、炎症刺激壁层腹膜D、阑尾浆膜充血E、阑尾高度肿胀12.男性，50岁，反复右下腹阵发性疼痛伴消瘦6个月，查体:贫血外观，右下腹肿物5x6cm，质硬，界欠清，轻压痛，肠鸣音较活跃，确诊应首选(-2，难度：2)A、B超B、CTC、MRID、纤维结肠镜E、腹部平片13.脊椎结核描述错误的是(-1，难度：1)A、可有冷脓肿B、可有脊椎受压症状C、分中央型与边缘型D、脓肿处有明显的局部红、肿、热、痛表现E、Ｘ线表现为骨质破坏和椎间隙变窄，14.胆囊切除术患者，手术区皮肤消毒下列哪项是错误的(，难度：1)A、由手术区中心向四周涂擦B、接触污染部位的药液纱布，不应返檫清洁处C、消毒范围应包括切口周围15cm的区域D、用2.5%-3%碘酊涂擦皮肤，待碘干后，以70%乙醇涂擦两遍，将碘酊擦净E、应用力来回擦，使消毒液深入皮肤深层，达到灭菌效果15.男性，55岁，进行性排尿困难5个月，近1月来出现腰骶部疼痛，查体：直肠指诊前列腺质地较硬，为明确诊断，首选哪项检查(-2，难度：2)A、尿流动力学C、经直肠前列腺B超D、前列腺CT平扫E、尿涂片找瘤细胞16.B超对下列哪项诊断最准确(-1，难度：1)B、肝总管结石C、胆总管结石D、胆囊结石E、急性胆囊炎17.伸直型桡骨远端骨折（Colles骨折）典型畸形(-1，难度：)A、爪形手畸形C、猿手畸形D、餐叉样畸形E、纽扣指畸形18.各种类型的乳腺癌，预后最差的是：(-1，难度：1)A、腺样囊性癌B、浸润性导管癌C、炎性乳腺癌D、粘液腺癌E、髓样癌19.下列哪种手术属于限期手术(，难度：2)A、胃十二指肠溃疡的胃大部切除术C、胃癌根治术D、大隐静脉曲张高位结扎术E、脾破裂脾切除术20.女性，55岁，发现左乳房肿块6个月，近日发现左腋下淋巴结肿大就诊，查体左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块，质硬，移动度差，乳房皮肤表面呈“橘皮样”，左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。该病人拟行术前化疗，哪些观点是错误的A、多用于Ⅲ期病例B、会延误手术治疗C、减轻与周围组织的粘连D、一般用1～2疗程E、可探测肿瘤对药物的敏感性21.肺癌多起源于(-1，难度：2)A、肺泡Ⅱ型细胞B、肺泡毛细血管上皮D、支气管壁肌层E、支气管软骨组织22.口对口人工呼吸，下列哪项错误(，难度：3)A、最适合于现场复苏B、首先必须保证呼吸道通畅C、操作者深吸一口气，对准病人口部呼出D、吹气时捏紧病人鼻孔E、若操作正确，病人Pa02可达75mmHg，Sa02高于90%23.简单基础代谢率计算公式是(-1，难度：2)A、（脉率+脉压）-111B、（脉率-脉压）+111C、（脉率+脉压）+111D、（脉率-脉压）-111E、以上都不是24.最容易发生嵌顿的腹外疝是(-1，难度：1)A、切口疝B、难复性疝C、滑动性疝D、股疝E、直疝25.下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的(，难度：1)A、是由体内HCO3-减少引起的B、最突出的表现是呼吸变慢、变浅C、呼气中可有酮味D、血清pH值降低E、症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗26.在处理循环超负荷时，下列哪项是错误的(，难度：2)A、立即停止输血B、吸氧C、让病人平卧，头侧一边，防止血性泡沫痰误吸D、强心、利尿E、病人取半卧位27.发生嵌顿最重要的原因是(-1，难度：1)A、疝内容物大，疝囊小B、疝环小，腹压剧增C、疝内容物与疝囊粘连D、疝囊颈部水肿E、疝内容物弹性差28.女性，43岁。发现右侧乳房肿块7天。查体体温36.8℃，右侧乳房外上象限有4cm×3cm质硬肿块，表面不光滑，同侧腋窝见2cm×2cm淋巴结。对于该病人的正确处理中不包括(-2，难度：3)A、细针穿刺细胞学检查B、钼靶照相C、红外线扫描D、超声检查E、肿块切取活检29.男性，35岁，脐周痛1天，12小时前开始右下腹痛，全腹痛2小时，伴发热、恶心呕吐。体检：体温39.1℃，全腹压痛，以右下腹为著，有反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。白细胞13.5×109/L，中性粒细胞0.89。该患者为(-2，难度：2)A、消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎B、急性胰腺炎并弥漫性腹膜炎C、急性胆囊炎并弥漫性腹膜炎D、急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎E、肠伤寒穿孔30.关于肠外营养导管性脓毒血症的预防措施下列哪项是无关的(，难度：2)A、放置导管应严格遵守无菌技术B、避免中心静脉导管的多用途使用C、应用全营养混合液的全封闭输液系统D、置管后的定期导管护理E、选择合适的导管31.关于心跳骤停的诊断，下列哪项是最正确的？（）(，难度：2)A、病人桡动脉搏动摸不到C、病人心音听不到，称为心搏停止D、颈总动脉搏动消失E、神志消失32.一肝癌患者，输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜(，难度：2)A、立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪B、立即停止输血、半坐位、吸氧C、立即停止输血并应用肝素治疗D、停止输血+口服阿司匹林E、立刻中止输血并静脉滴注糖皮质激素33.关于输血的适应证，哪项是错误的(，难度：1)A、大出血时补充血容量B、纠正贫血或低蛋白血症C、增加营养和供应能量D、凝血异常补充各种凝血因子E、严重感染时输入补体、抗体34.肱骨干骨中下1/3交界处易损伤(-1，难度：1)A、尺神经损伤B、正中神经损伤C、桡神经损伤D、肱动脉E、桡动脉35.石膏绷带固定的优点是固定作用确实可靠，可维持较长时间，便于及早进行功能锻炼。（难度：1）36.你接到一个紧急求助电话，一名儿童被发现躺在床上，没有意识，没有外伤的证据，你应该使用什么方法打开气道？(，难度：1)A、将手指放在他的嘴里，向前推下颌B、仰头举颌法C、双手推举下颌法D、将舌头往前拉E、打开口腔37.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为(-1，难度：3)A、老年人B、儿童C、孕妇D、慢性阑尾炎急性发作E、全身抵抗力低下者38.高血钾最危险的情况是____。（难度：4）39.某卫生员，女性，49岁，行胆囊切除术后第2天发现黄疸并进行性加深，WBC1.9*10^9/l,且伴发热，应首先考虑的是(-2，难度：1)A、原发性胆总管结石B、肝内胆管结石C、胆道损伤并感染D、胆管癌E、胆管炎性狭窄40.关于无菌术的叙述哪项正确(，难度：1)A、手术室应两周彻底清扫一次B、铜绿假单胞菌感染术后，用40%甲醛+高锰酸钾熏蒸C、气性坏疽手术后，应用紫外线消毒D、乙肝阳性病人手术后，手术室应喷洒0.05%次氯酸钠，20分钟后擦拭E、手术室空气消毒最常用的40%甲醛第2卷一.综合考核题库(共40题)1.随着休克的发生、发展，组织灌注不足的直接后果是____；因此，恢复对组织细胞的____、促进其有效的利用，是治疗休克的关键。（难度：2）2.前臂双骨折临床表现不包括(-1，难度：1)C、骨擦音与骨擦感D、反常活动E、前臂弹性固定3.关于胆囊的解剖，下列哪项是正确的(-1，难度：1)A、约8×3cm大小，可容纳胆汁约50mlB、约5×3cm大小，可容纳胆汁约30mlC、约10×5cm大小，可容纳胆汁约80mlD、约10×6cm大小，可容纳胆汁约100mlE、约6×6cm大小，可容纳胆汁约60ml4.等渗性缺水的常见病因是(，难度：2)A、急性肠梗阻B、给予高浓度要素饮食C、肺炎高热D、糖尿病昏迷E、长期应用利尿剂5.开放性骨折争取清创时间是伤后(-1，难度：1)A、2-4小时C、6-8小时D、8-10小E、10-12小时6.男性，16岁，因转移性右下腹痛3天入院，入院后行急症阑尾切除术，术后5天体温一直在38．5～39．2℃之间，腹泻10次／日，并伴有里急后重，此时考虑患者并发(，难度：3)A、切口感染B、切口裂开C、盆腔脓肿E、尿路感染7.泌尿、男生殖系统最常见的肿瘤是(-1，难度：1)A、肾癌B、膀胱癌D、睾丸精原细胞瘤E、阴茎癌8.用止血带止血如需用时间较长，则至少___小时松开止血带1～2分钟。（难度：2）9.下列哪一项不是肠外营养的并发症(，难度：2)B、腹痛C、血管损伤D、神经损伤E、胸导管损伤10.女性，50岁。发现左乳房肿块1周。查体发现肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清；腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。此病人首选手术方式A、单纯乳房切除B、乳腺癌根治术C、区段切除术D、乳腺癌改良根治术11.老年人急性阑尾炎的特点是(-1，难度：3)A、临床表现轻而病理改变却很重B、体温升高明显C、白细胞升高明显D、腹痛剧烈E、压痛、反跳痛明显12.一般健康成年人一次失血量不超过多少毫升时可不用输血(，难度：2)A、300mlB、500mlC、700mlD、800mlE、1000ml13.男性，34岁。突然上腹部疼痛6小时，呈刀割样疼痛，迅速波及全腹。伴恶心，呕吐。查体：腹肌紧张，呈板样硬，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是(-2，难度：3)A、盆腔脓肿B、继发性腹膜炎C、原发性腹膜炎D、局限性腹膜炎E、膈下脓肿A、人工股骨头置换术B、皮肤牵引C、手法复位D、石膏固定E、股骨髁上骨牵引15.关于原发性肝癌，下列哪项是错误的(-1，难度：2)A、绝大多数是肝细胞癌B、男性多见C、肝细胞癌多在肝硬化的基础上发生D、混合型癌最少见E、原发性肝癌主要通过淋巴转移16.____________和____________是心跳呼吸骤停时初期复苏的主要措施。（难度：3）17.下列哪项对鉴别直疝与斜疝最为重要?(-1，难度：3)A、疝块是否进入阴囊B、发病年龄大小C、疝块的形状D、手指插入皮下环.令患者咳嗽时有无冲击感E、手法使疝块复回还纳至腹腔后，再用手指压住内环口，疝块是否再突出18.有关CPR以下哪项是错的？（）(，难度：4)A、脑复苏的成功与否取决于早期有效的心肺复苏B、脑缺血缺氧性损害主要是在脑再灌注后C、脑再灌注后损伤的主要病理生理改变是脑水肿和颅内压升高D、只要采取了脑复苏措施，病人就一定会苏醒E、脱水、低温和肾上腺皮质激素是防治心停后急性脑水肿的主要措施19.开放性关节损伤第三度经彻底清创后敞开创口，无菌敷料湿敷，3～5天后延期缝合。（难度：1）20.脱水病人补液的第一天对已丧失液量的补充应是(，难度：3)A、先补充1/2B、一次补足D、先补充1/321.诊断胆囊结石，首选的方法是(-1，难度：1)A、CTB、MRIC、ERCPD、B超E、PTC22.女性，22岁，吞咽不适感半年，行食管X线吞钡检查提示中段食管半月状充盈缺损，食管黏膜光滑，此时应禁忌哪项检查(-2，难度：1)A、食管镜下肿块活检B、胸CT检查C、胸MRI检查D、超声内镜检查E、胸部X线透视23.有关煮沸法描述下列哪项不正确(，难度：1)A、物品必须完全浸没在水中B、灭菌时间应从水煮沸算起C、玻璃物品应用纱布包好，放入冷水中煮D、煮沸时间越长越好E、煮沸锅盖应严密关闭24.倾倒综合症常发生于(-1，难度：2)A、迷走神经切断术后B、毕Ⅰ式胃大部切除术后C、毕Ⅱ式胃大部切除术后D、幽门成形术后E、高选择性胃迷走神经切断术后25.以下哪一项可以预防输血过敏反应的发生(，难度：1)A、减慢输血速度B、严格核对血型C、选用一次性输血器D、采用无热源技术配置保存液E、对有过敏史者，输血前用抗过敏药26.直疝的特点是:(-1，难度：2)A、常见于中年以上妇女B、疝囊颈狭小.容易嵌顿C、疝内容物多为小肠，膀肤不可能进入疝囊D、直疝绝对不进入阴囊，极少嵌顿E、直病脱出后常需用手推送复位27.低钾血可引起(，难度：1)A、酸中毒B、碱中毒D、低渗性缺水E、等渗性缺水28.女，30岁，左颈部肿块1个月，检查左甲状腺3´3cm质硬，活动度小的肿块，手术冰冻切片为“左甲状腺乳头状腺癌”最适当治疗方法(-2，难度：2)A、左甲状腺切除+化疗+免疫治疗B、甲状腺全切除+术后深部X线照射C、左甲状腺切除+峡部和右叶大部切除D、甲状腺全切除+患侧颈淋巴结清扫E、甲状腺大部切除+术后131I治疗29.急性乳腺炎的治疗原则是_______和___________。（难度：2）30.术前常规禁食的主要目的是(，难度：2)A、避免胃膨胀而妨碍手术B、防止围手术期的呕吐及误吸C、防止术后腹胀D、防止术后肠麻痹E、防止术后便秘31.髋关节结核临床表现错误的是(-1，难度：2)A、畏寒、高热，局部红、肿、热、痛B、腹股沟与臀部出现冷脓肿C、髋关节疼痛或膝部疼痛D、髋关节屈曲畸形E、托马斯征阳性32.无菌切口消毒应由＿＿＿开始向＿＿＿进行涂擦，消毒范围距切口四周至少＿＿＿cm。（难度：1）33.以下哪项属特异性感染()(，难度：1)A、球菌感染B、变形杆菌感染C、绿脓杆菌感染D、金黄葡萄球菌感染E、破伤风梭菌感染34.普查原发性肝癌最简单的方法(-1，难度：1)A、肝B超B、肝CTC、AFPD、CEAE、肝同位素扫描35.男，36岁，上腹部隐痛伴反酸数年，今天早上突起腹部绞痛，同时出现右下腹痛。体查：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性料细胞均升高。该病人最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性阑尾炎D、急性胆囊炎E、肝脓肿36.诊断腹腔内脏器损伤简单易行的方法是(，难度：1)A、检查血常规和红细胞压积B、超声波检查C、腹穿或腹腔灌洗D、选择性血管造影E、腹腔CT37.股骨颈骨折出现股骨头坏死的主要原因是(-1，难度：1)A、固定不牢固B、年龄高、体质差C、采用切开复位内固定D、没有达动解剖复位38.你看见一位45岁的男性突然倒下，你让别人打120急救电话，自己开始做心肺复苏，你已经高质量的完成了生存链中的前两个环节，什么是提高该男子生存率的第三步？(，难度：1)A、给予药物治疗B、将该男子转送至医院进一步治疗C、给予电击除颤D、等待能够做心肺复苏的医护人员到来E、呼喊别人来帮忙39.在医院上班时，发现一成年患者突然倒下，周围没有其他人，你应该怎么办？(，难度：1)A、检查患者的反应，如果没有反应，启动应急救援系统（或打120），拿AEDB、启动应急救援系统（或打120），然后等他人来帮忙C、打开患者的气道，然后检查脉搏D、开始做1分钟心肺复苏，然后打120E、请示上级医师40.周围型肺癌最常见的X线表现为(-1，难度：1)A、肺野斑片状阴影B、肺野周围孤立性肿块E、肺叶不张第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:成角移位侧方移位缩短移位分离移位旋转移位2.正确答案:203.正确答案:C4.正确答案:B5.正确答案:A6.正确答案:E7.正确答案:A8.正确答案:A9.正确答案:C10.正确答案:A11.正确答案:C12.正确答案:B13.正确答案:D14.正确答案:E15.正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案:D18.正确答案:C19.正确答案:C20.正确答案:BA、化验血、尿常规B、胸部X线片C、肝、肾功能检查D、肝脏彩超检查E、以上都必要正确答案:E如诊断为乳癌，其淋巴转移途径中，主要的途径是A、经胸大肌外侧缘侵入同侧腋窝淋巴结B、经皮下淋巴管侵入另侧乳房C、经肋间淋巴管侵人胸骨旁淋巴结D、向内侧淋巴管，沿着乳内血管的肋间穿支引流到胸骨旁淋巴结E、经深部淋巴管网侵入肝镰状韧带正确答案:A首先