2023年副主任医师(副高)-普通外科学(副高)考试历年真题摘选带答案

2023年副主任医师(副高)-普通外科学(副高)考试历年真题摘选带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共35题)1.病例摘要：患者，男性隐颈部肿物，伴发热1个月余入院。查体心率90次/分，余未见明显异常。患者颈部肿物考虑哪些疾病A、结节性甲状腺肿C、脂肪瘤D、甲亢E、淋巴瘤2.女性，63岁。发现右乳房肿块2个月，伴右腋窝淋巴结肿大入院。体格检查：右乳房外上象限可见及5cm×4cm肿块，质硬，与皮肤广泛粘连；腋窝淋巴结融合成团，尚可推动。锁骨上可扪及1cm×1cm。肿大淋巴结，质硬。肝脏B超无异常。根据病史及体格检查最可能的诊断是：A、乳房囊性增生病B、乳房纤维腺瘤C、乳腺癌D、乳管内乳头状瘤E、乳房结核3.患者，男性，33岁。1年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残置部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛。服用H受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO/MAO=08A、肠肽瘤B、胰岛素瘤C、胃溃疡恶变D、胃泌素瘤E、高血糖素瘤4.患者，男性，28岁，因外伤造成L椎体压缩性骨折合并截瘫，骨折1周后出现体温升高，最可能的原因是（）A、骨折后血肿吸收热B、泌尿系或呼吸道感染引起的发热D、自主神经功能紊乱E、肌肉瘫痪产热少5.肱骨干中下段骨折时，最易损伤的神经是（）A、桡神经B、尺神经C、正中神经D、腋神经E、肌皮神经6.全身炎症反应综合征诊断标准是A、体温＞38℃或＜36℃B、心率＞90次/minC、呼吸急促（＞20次/min）或PaCO＜4.3kPaD、白细胞计数＞12×10/L或＜4.0×10/L或幼稚细胞＞10%E、体温＞38℃或＜35℃7.关于尿道损伤后尿道狭窄的治疗方法，下列哪项是不妥当的（）B、永久性膀胱造瘘C、经尿道瘢痕切开或切除D、定期尿道扩张E、狭窄处瘢痕切除，然后吻合或成形8.增生型库欣综合征伴垂体微腺瘤的治疗首选A、双肾上腺切除术＋垂体放疗B、一侧肾上腺切除术＋另侧大部切除术C、肾上腺次全切除术＋垂体放疗D、经蝶垂体微腺瘤切除术E、肾上腺次全切除术＋神经递质抑制剂9.患者男性，50岁。胆囊结石行“胆囊切除、胆总管探查+T型管引流术”后12天。拔除T型管的指征有A、T型管造影无异常B、每日胆汁引流量为300ml以下C、无腹痛、黄疸D、T型管造影无异常后即可马上拔管10.患者，女性，52岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1.5小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查A、PTCB、口服胆囊造影剂造影C、静脉胆道造影术D、ERCPE、B超检查11.患者，男，28岁，因打架被他人用刀砍伤右大腿及臀部，检查发现坐骨神经缺损6cm长，采取哪一种处理方式最恰当（）A、两断端游离，伸髋屈膝位尽量将两断端缝合B、游离腓肠神经移植修补C、带血管游离腓肠神经移植修补D、放弃神经修补，矫形鞋矫正E、放弃神经修补，右踝关节融合12.关于急性梗阻性化脓性胆管炎，不正确的是A、常见于青壮年B、是胆道疾病致死的主要原因C、肝内胆管梗阻患者较易出现Reynold五联征E、在内镜胆道减压治疗中，ENBD的应用较PTCD更为广泛13.肾母细胞瘤（Wilms瘤）最重要的临床表现为A、血尿B、腹部肿物C、腹痛D、高血压A、立即行病灶清除术B、单纯抗结核治疗C、脓肿引流、抗感染、支持疗法D、制动E、第三代头孢菌素15.腰椎间盘突出症中腰5神经根受压的体征有A、踝反射异常B、外踝及足背感觉异常C、膝反射异常D、小腿外侧及足背内侧感觉减退E、趾背伸肌力减低16.膀胱镜检查适应证，以下哪项是错误的A、膀胱癌C、膀胱结石D、尿道尖锐湿疣17.病例摘要：患者，女性，26岁，转移性右下腹疼痛6小时入院。为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐、发热，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促。主要考虑哪些疾病A、阑尾炎B、胆囊炎C、溃疡性穿孔D、肝炎E、胰腺炎18.6岁男孩，摔倒时左手撑地。即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱，最可能的诊断是A、桡骨头半脱位B、桡骨头骨折C、肱骨髁上骨折D、肱骨干骨折E、尺骨鹰嘴骨折19.先天性胆管囊状扩张症中，有关肝外胆管囊肿的病理改变正确的是（）A、胆管壁增厚，内无黏膜或很少B、常合并胆管炎且有结石形成C、长期炎症刺激可使囊壁癌变D、典型的癌肿病理类型为腺鳞癌E、反复胆管炎可导致胆汁性肝硬化20.病例摘要：患者，女性，62岁，纳差，黄疸2个月，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，尿色加深，大便次数增加2~3次/天，稀烂，无黏液。查体：T37.6℃，BP140/85mmHg，P84/分，右下腹可扪及一包块，较软，随呼吸上下活动，无压痛，肝肋下3cm，质尚软，脾未扪及，肝功能黄疸指数22μmol/L，SGPT195U/L。在当地医院予以护肝、抗炎、利肝等治疗，SGPT降至55U/L，黄疸指数仍上升，转来就诊。应考虑哪些疾病A、胰头癌B、急性胰腺炎C、胆总管结石D、胆囊结石E、肝癌21.下列哪项不是诊断AOSC的重要临床依据（）A、胆绞痛B、寒战、高热C、剧烈呕吐D、白细胞显著升高E、皮肤出血点和皮下瘀斑22.急腹症诊断不明时，下述哪项处理不正确A、病情观察B、禁食C、休息D、止痛（吗啡）E、输液23.前列腺增生病人最早出现的症状是（）A、排尿困难B、尿潴留C、尿频D、无痛性血尿E、腹股沟疝24.女，50岁。6个月前因突发上腹痛，以急性胰腺炎住院治疗痊愈。近3个月来感上腹胀，逐渐胆部隆起。无腹病，无发热。体格检查：上腹部可扪及一肿块，约20cm×16cm大，表面光滑，不活动，无压痛，有波动感。依据上述病史及查体，初步诊断为；A、肠系膜囊肿B、胰腺囊腺瘤C、胰腺假性囊肿D、胰腺滞留性囊肿E、腹膜后肿瘤25.一医生诊治一58岁女病人。肛门下坠游，有大便不尽感20天，大便带血一周首先要做的检查是A、直肠指检C、B超D、结肠镜E、腹部透视26.明确泌尿系感染首先取决于（）A、排尿困难C、尿内发现大量红细胞E、尿道外口红肿27.平卧后下肢曲张静脉消失后，在腹股沟下方扎橡胶带阻断大隐静脉，然后让患者站立，曲张静脉迅速充盈，考虑诊断为A、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全B、隐股静脉瓣膜功能不全C、交通支瓣膜功能不全D、下肢深静脉血栓形成E、单纯性大隐静脉曲张28.肾淋巴瘤的治疗方法为A、以放疗为主B、以化疗为主D、手术治疗E、手术＋化疗29.病例摘要：患者，女性，39岁，既往体健，近两个月出现皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，稍消瘦，体检肝肋下可扪及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，发热。手中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉/肠系膜上静脉均完整，无破坏，应行A、扩大切除术B、胆总管十二指肠吻合术C、胰十二指肠切除术D、胆囊十二指肠吻合术E、全胰腺切除30.血胸病人发热、胸穿液涂片镜检发现红白细胞比例为300：1，诊断为A、进行性血胸B、感染性血胸C、凝固性血胸D、需严密观察31.女，27岁，初产妇产后半月，右乳房疼痛5天，体温39℃～40℃，局部明显压痛。诊断深部急性乳腺炎，最重要的依据是A、体温升高B、局部皮肤红C、表皮温度较对侧明显升高E、初产妇F、乳房疼痛，压痛明显32.下列药物中，不会引起缺血性阴茎异常勃起的是A、睾酮B、罂素碱C、氯西汀或舍曲林D、麻黄碱E、藻酸双酯钠33.男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40℃阳性，加强试验阳性，X线片示：L椎间隙变窄。最可能的诊断为A、急性腰扭伤B、腰3横突综合征C、腰椎管狭窄症D、腰椎间盘突出症E、梨状肌综合征34.女性，53岁。主诉查体发现肝脏占位1个月入院。无恶心、发热，有时觉上腹痛、腹胀，无皮肤、巩膜黄染，无消瘦。否认肝炎和结核病史。为进一步明确诊断，首选检查是（）A、腹部增强CTB、腹部MRI平扫+增强C、肝脏超声造影检查D、介入下选择性动脉造影E、肝脏ECT核素扫描F、PET-CT检查35.下列关于动脉瘤的描述中，正确的是A、最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音B、手术是动脉瘤最有效的治疗方C、在我国感染是最常见的病因D、穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助E、多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗第2卷一.综合考核题库(共35题)1.男性，50岁，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊，查体:BP80/50mmHg，P106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm，触及移动浊音(+)，腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml。患者出血原因最可能是A、食管胃底静脉曲张破裂B、脾功亢进C、脾破裂D、胃溃疡出血E、肝内胆道出血A、疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出B、多见于老年男性，常双侧C、透光试验不透光D、绝大多数为后天性E、容易嵌顿3.肾下垂病人出现腹胀、嗳气、恶心、呕吐等消化道症状的主要原因A、下垂肾压迫十二指肠B、下垂肾压迫小肠C、下垂肾压迫胃D、肾活动过大对腹腔神经丛的牵拉E、肾活动过大，牵拉胆囊4.女性，50岁，幽门梗阻6天、尿少。查体：皮肤干燥，眼球凹陷，腹胀，血钾3.2mmol/L，血钠136mmol/L，血氯100mmol/L除继续治疗肠梗阻外还应处理A、低钠血症B、高钠血症C、低钾血症D、高钾血症E、高氯血症5.患者男，42岁，3d来阵发性腹中部痛，伴频繁恶心、呕吐。20年前行阑尾切除术。查体：腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有固定轻压痛，无明显腹膜刺激征，肠鸣音较亢进。此时最能帮助诊断的方法是A、腹腔穿刺B、密切观察血压，脉搏变化C、立位腹部X线平片D、复查血常规变化E、给镇静解痉剂观察变化6.关于肾结核的影像学检查，叙述正确的有A、泌尿系统X线片示局限的钙化灶时应与肾结石鉴别B、对肾结核治疗方案进行选择时静脉尿路造影（IVU）必不可少C、IVU早期表现为肾盏失去杯形，不规则扩大或模糊变形D、肾结核广泛，肾功能丧失时，IVU不能显示出典型的结核破坏性病变E、肾CT对诊断“肾自截”有独特意义7.尿流动力学主要用于诊断疾病，临床哪项不常用A、下尿路梗阻性疾病（如前列腺增生症）B、神经源性排尿功能异常C、尿失禁D、遗尿症8.胆囊三角（Calot三角）是指由什么构成的三角区A、胆囊管，脾静脉，肝下缘B、胆囊管，肝总管，肝下缘C、主胰管，肝总管，肝下缘D、胆囊管，肝总管，肝上缘E、胆囊底，胆总管，肝上缘9.动力性腹泻的发生机制是A、胃肠黏膜分泌过多的液体B、肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间缩短C、肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍D、肠黏膜炎症致渗出增多E、肠内容物渗透压增高，阻碍肠内水分与电解质吸收10.肾下垂的治疗，以下哪项是错误的A、偶然被发现肾下垂，一般无须进行治疗B、症状不明显者，一般无须进行治疗C、有血尿者，应手术治疗D、有腰痛应加强腹肌锻炼，增加营养，使用紧束弹性宽腰带或肾托E、症状较重，平卧或托肾后症状无明显好转，并有肾积水感染者，应施行肾悬吊固定术11.患者男，因“左侧精索静脉曲张2周”来诊。平卧不消失。肾CT：左肾癌。应考虑A、下腔静脉瘤栓B、左肾静脉内瘤栓C、睾丸肿瘤D、肾动脉内瘤栓E、原发性精索静脉曲张12.脊柱受暴力作用时，最易损伤的部位是（）A、上颈椎C、胸椎D、胸腰段E、下腰椎A、增加尿pH值B、降低尿镁水平C、增加尿草酸钠饱和度D、结合尿钙E、降低尿pH值14.蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛，以下哪项原因可能性最大（）A、低血压B、恶心、呕吐C、麻醉药不纯D、脑脊液外漏至硬脊膜外腔E、以上都不是15.病例摘要：男性，56岁，上腹部隐痛，进食后疼痛加重25年，此次进食后半小时突然上腹剧痛，迅速波及全腹，2小时后来诊。查体：头出冷汗，面色苍白。P96次/分，BP130/95mmHg，R28次/分，T35.8℃。全腹有压痛和肌紧张，WBC9.5×10/L，中性粒细胞0.80。下列哪一种病可能性最大A、急性化脓性阑尾炎B、肝脓肿穿破C、胃十二指肠溃疡穿孔D、急性胆囊炎E、急性胆管炎16.患者男性，46岁，间断黑便7天。伴轻度上腹疼痛，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化8年。入院体检：一般情况可，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。患者应考虑诊断A、食管、胃底静脉曲张破裂B、胃十二指肠溃疡C、胆道出血D、胃癌E、门脉高压性胃病17.如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是A、腰1～2B、腰2～3C、腰3～4D、腰4～5E、腰5～骶118.良性前列腺增生常见的初始症状是A、尿潴留B、排尿困难C、贫血乏力D、血尿E、尿频19.断肢再植的禁忌证是A、断肢（指）毁损严重者B、患有全身性慢性疾病，不允许长时间手术，或有出血倾向者C、离断时间过长者D、病人精神不正常者E、断肢经刺激性液体或其他消毒液长时间浸泡者20.一病人，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，最有可能的诊断是A、右肱骨中段骨折B、右肱骨中段骨折合并正中神经损伤C、右肱骨中段骨折合并尺神经损伤D、右肱骨中段骨折合并桡神经损伤E、右肱骨中段病理性骨折21.男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，伤口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是B、开放气胸C、心包积血D、血胸E、张力气胸22.女性尿道肉阜的病理类型包括A、乳头状瘤型B、血管瘤型C、肉芽肿型D、息肉型E、溃疡型23.颈部副神经损伤的临床表现为A、肩下垂B、上睑下垂C、呼吸困难D、声音嘶哑E、上臂下垂24.膀胱阴道瘘的常见病因包括A、先天性B、分娩损伤C、盆腔妇科手术D、妇科肿瘤E、直肠感染25.女性，40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院，呼吸浅慢，血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg)。实验室检查：血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO35mmol/L。该病人酸碱失衡诊断为A、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒26.副神经损伤影响的肌肉是A、胸锁乳突肌B、前斜角肌C、斜方肌D、背阔肌E、胸大肌27.乳头溢液可见于下列哪几种疾病A、乳腺结核B、乳腺纤维瘤C、乳腺癌D、乳腺导管内乳头状瘤E、以上都不是A、肾癌B、肺癌C、淋巴肉瘤D、男性乳腺癌29.风湿性心脏病二尖瓣狭窄行直视分离或瓣膜置换术的手术指征B、窦性心律，单纯隔膜型二尖瓣狭窄C、有栓塞史，左心房血栓D、漏斗型二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣关闭不全E、二尖瓣闭式分离术后再狭窄30.腹腔镜技术自20世纪90年代以来，越来越多地应用到普通外科手术当中，腹腔镜手术与相应的开腹手术相比，优势为（）A、伤口小，美观B、术后恢复快，早下地，早出院C、围术期抗生素使用量少D、术后伤口并发症少E、在肿瘤根治性手术后，能取得更好的远期存活31.患者，胸腰段骨折2天，体检：双下肢感觉、运动、反射功能正常，躯干感觉正常，排尿正常，但肠蠕动减弱，腹胀、腹痛。其原因最可能是（）A、脊髓损伤B、神经根损伤C、合并腹腔脏器损伤D、腹膜后血肿E、单纯腹腔内脏神经损伤32.伤后有垂腕表现，可能是A、肌损伤B、正中神经损伤C、桡神经损伤D、尺神经损伤E、缺血性肌挛缩33.患者34岁，男性，1年前曾行腹腔镜下胃绕道术（LaparoscopicRoux-en-YGastricBypass，LRGB，示意图见下图），现体重指数（BMI）已由原35.4降至27.8。患者近2个月余间断出现脐周腹痛、腹胀，多可自行缓解，5小时前餐后突发急性全腹痛伴腹胀、恶心呕吐，查体：T37.8℃，BP125/78mmHg，P98次/分，腹部可见原术后瘢痕，全腹压痛，尤以脐周为著，未触及明显反跳痛及肌紧张，肠鸣音亢进。血常规及生化系列见白细胞及中性粒细胞计数升高，余未见明显异常。为进一步明确诊断，可选择的检查有（）A、胃镜B、全消化道造影C、立位腹平片D、结肠镜F、腹部CT34.硬脊膜穿破后头痛特点A、平卧时加重，坐起后减轻B、常见于老年人C、头痛部位多见于枕部D、为胀痛，且程度不一35.关于成年人肠套叠以下说法正确的是（）A、多呈完全性肠梗阻表现，便血多见B、多为原发性C、多呈慢性反复发作D、一般主张保守治疗，可用空气灌肠复位E、极少自行复位第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,D,E患者应予以哪些相关检查A、颈部侧位片B、甲功三项C、甲免三项D、心电图E、颈部CT正确答案:A,B,C,D患者如果诊断为甲亢，术前应予以哪些准备A、术前两周予以口服碘B、术前一天予以抗生素C、血压高者予以降至正常或低于正常D、术前予以营养支持E、减慢心率正确答案:A,B,E患者予以手术应予以何种术式A、双侧甲状腺部分切除B、双侧甲状腺次全切除C、双侧甲状腺全切除D、甲状腺根治术E、甲状腺部分切除+碘放疗正确答案:B甲亢术后可能存在哪些并发症A、甲状腺危象B、甲状腺功能低下C、甲亢复发D、切口感染E、低钙血症正确答案:A,B,C,D,E2.正确答案:C根据检查结果，该病人病情属于：A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期该病人首选的激索治疗是；B、甲基孕酮C、丙酸睾丸酮D、维生素EE、地塞米松正确答案:A3.正确答案:D为进一步明确疾病部位，最有意义的检查是A、经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值B、胃镜检查C、选择性腹腔动脉造影D、CT检查E、上消化道造影正确答案:A如果患者已经上述检查明确为胃泌素瘤，则首选处理措施是A、胃肠减压术B、胃空肠吻合术C、全胃切除术D、口服奥美拉唑E、手术切除原发病灶正确答案:E如患者行手术治疗后，引流管出现米汤样液体，每日量约300~500ml不等，此时应考虑出现了A、肠瘘B、胆瘘C、胰瘘D、以上均有可能E、淋巴瘘正确答案:C4.正确答案:B5.正确答案:A6.正确答案:A,B,C,D7.正确答案:B8.正确答案:D9.正确答案:A,B,C,E10.正确答案:E最可能的诊断是A、胃癌B、肾结石C、胆结石D、阑尾炎E、胃溃疡正确答案:C患者经住院观察2天后，腹痛进行加重，伴有发热，应行的治疗措施A、胆囊切除术B、胃肠减压C、以上均不对D、胆囊穿刺E、继续保守治疗正确答案:A患者手术后第三天，引流管内开始出现金黄色引流液，每日量约200ml，可能出现了A、腹腔感染B、肠瘘C、胆瘘D、腹腔渗液E、胰瘘正确答案:C11.正确答案:C12.正确答案:C13.正确答案:B14.正确答案:C15.正确答案:D,E16.正确答案:E17.正确答案:A,B,C,E应予以下面哪些检查A、腹部B超B、血常规C、血、尿淀粉酶D、诊断性腹穿E、凝血功能正确答案:A,B,C,E患者诊断为急性阑尾炎，有哪些并发症A、腹腔脓肿B、内瘘形成D、门静脉炎E、肠梗阻F、炎性假瘤正确答案:A,B,C,D下面哪些是阑尾切除的适应证A、急性单纯性阑尾炎B、急性化脓性阑尾炎C、老年性阑尾炎D、慢性阑尾炎急性发作E、阑尾肿瘤正确答案:A,B,C,D,E阑尾炎位置可分为哪几种A、回肠前位B、盆位C、盲肠后位D、盲肠下位E、盲肠外侧位F、回肠后位G、盲肠内侧位H、盲肠前位正确答案:A,B,C,D,E,F18.正确答案:C19.正确答案:A,B,C,D,E20.正确答案:A,C,E入院后应予以哪些检查A、腹部B超B、AFPC、腹部CTD、CEAE、肝炎免疫正确答案:A,B,C,E患者B超提示胆道肿物，术中发现胆总管下端壶腹部有一肿物，大小3cm×3.5cm，冰冻切片证实管状腺癌，肿物未侵及门静脉、腔静脉、肠系膜上动脉。应考虑何种手术A、胰腺全切除术B、胆囊十二指肠吻合术C、胰十二指肠切除术D、胃空肠吻合术E、胆囊胃吻合术F、空肠、胆总管吻合术G、胆总管切开T管引流术正确答案:B,C,E,FA、输入人体白蛋白或血浆B、输凝血酶复合物C、给予各种维生素D、术前予以降糖药G、术日予以插胃管、尿管正确答案:B,F,G为明确诊断应进一步行哪些检查A、X线十二指肠低张造影B、逆行胰胆管造影C、胃镜D、腹腔镜检查E、选择性血管造影正确答案:B,E21.正确答案:C22.正确答案:D23.正确答案:C24.正确答案:C为明确诊断，宜选择的最佳检查方法是A、X线钡餐检查C、B超D、CTE、MRCP正确答案:D25.正确答案:A经诊断为直肠癌，首先应注意的是A、肿瘤的大小B、肿瘤的病理类型C、肿瘤的浸润程度D、肿瘤上缘距肛门的距离E、肿瘤下缘距肛门的距离正确答案:E肿瘤3×2.5×2cm，下缘距肛缘的距离是7cm，选择治疗方案为A、肿瘤局部切除B、Miles术C、经腹直肠癌切除术D、Hartmann术E、拉下式直肠癌切除术正确答案:C26.正确答案:D27.正确答案:C28.正确答案:B29.正确答案:A,CB超显示肝内外胆管扩张，则梗阻部位可能在A、肝总管和胆囊管汇合处B、胆总管下段C、壶腹周围D、第二肝门处E、第一肝门处正确答案:B,C患者黄染性质为梗阻性，为明确梗阻部位，选择下面哪些检查最优A、MIUB、CTC、B超D、十二指肠低张造影E、ERCP正确答案:E为明确黄胆性质，最有意义的检查是A、B超B、CTC、MRID、肝功能E、ERCP正确答案:D根据下面哪些临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性A、既往体健B、无腹痛C、皮肤、巩膜黄染呈进行性加重D、扪及肿大胆囊，无触痛E、无发热正确答案:E30.正确答案:E如果形成脓肿，最重要的诊断依据为A、局部检查有波动B、全身毒血症状严重C、局部皮温高D、穿刺抽出脓液E、局部疼痛减轻正确答案:D乳腺脓肿切开引流后，下列哪项是终止哺乳的绝对指征A、初产妇B、引流术后并发乳瘘C、引流脓液较少D、毒血症状明显E、体温不正常正确答案:B32.正确答案:D33.正确答案:D34.正确答案:A,B［提示］该患者增强CT和MRI检查提示肝脏有多发病变，其中右后叶的占位病灶约9.8cm×6.2cm×5cm大小；结果见图101～图108。请问该患者的临床诊断应考虑（）A、右后叶肝恶性淋巴瘤B、右后叶肝海绵状血管瘤C、胆囊结石D、肝囊肿E、右后叶血管肉瘤F、肝血管内皮细胞瘤G、右后叶FNH正确答案:B,C,D［提示］该患者入院化验结果：ALT17.6U/L，AST13.7U/L，Alb45.7g/L，TB10.4μmol/L，DB4.5μmol/L，GGT72.9U/L；Hb153g/L，WBC7.28×10/L，PLT169×10/L；PT16.6s，APTT37.5s，INR1.09PTA101.3%，Fib1.9μg/ml；AFP2.4ng/ml；CA19-97.8U/ml；CEA0.8U/ml；CA12510.2U/ml。该患者的合理处理方式为（）A、开腹右肝肿瘤切除+胆囊切除B、腹腔镜下右肝肿瘤RFA+胆囊切除C、肝囊肿去顶开窗术D、超声引导下经皮射频消融右肝肿瘤E、肝右后叶切除术F、介入栓塞治疗G、三维适形放疗H、观察随访正确答案:A,C［提示］该患者术后病理报"肝海绵状血管瘤；慢性胆囊炎、胆囊结石，胆囊底部腺肌瘤病"。关于胆囊腺肌瘤的描述，下列错误的是（）A、胆囊底部最多见B、若无症状时可观察C、常合并胆囊炎E、罗-阿窦是诊断的重要依据F、是一种癌前病变正确答案:B35.正确答案:B第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A不恰当的治疗方法A、三腔两囊管压迫B、血管加压素静点C、急诊剖腹探查D、输血E、纤维胃镜介入治疗F、止血正确答案:C,F2.正确答案:E3.正确答案:D4.正确答案:C在纠正电解质紊乱的同时，还要治疗A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、水过多E、以上都不是正确答案:C还应注意A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都不是正确答案:B5.正确答案:C肠梗阻诊断已被证实，梗阻类型应为A、机械性肠梗阻B、动力性肠梗阻C、血运性肠梗阻D、低位不全肠梗阻E、麻痹性肠梗阻正确答案:AA、胃肠减压B、中药通理攻下C、手术治疗解除梗阻D、针刺疗法E、纠正水、电解质紊乱，继续观察正确答案:C7.正确答案:E8.正确答案:B9.正确答案:B10.正确答案:C11.正确答案:B13.正确答案:D14.正确答案:D15.正确答案:C最恰当的处理A、腹穿置管引流术B、急做腹部B超检查C、急做上消化道造影检查D、急诊剖腹探查做胃大部切除术E、补液密切观察正确答案:D16.正确答案:A,E17.正确答案:E19.正确答案:A,B,C,D,E20.