2023年6月压力性尿失禁、成人肠内营养、跌倒、机械通气患者口腔护理

患者口腔护理[填空题]*根本信息：[矩阵文此题]*科室：科室：[单项选择题]*0.12%氯己定含漱液等进展口腔护理。(正确答案)清洁一侧口腔时，应将气管插管移向对侧臼齿处首选冲洗结合刷洗法，对于Ⅱ级及以上口腔黏膜炎出血或出血倾向的患者，宜选择冲洗结合擦拭法[单项选择题]*30°-45°，并应帮助患者翻身拍背及震惊排痰宜使用气囊上方带侧腔的气管插管，准时去除声门下分泌物(正确答案)应每天评估冷静药使用的必要性，尽早停用1h[单项选择题]*1h1h漏尿≤1g1h漏尿≥50g1h1～10g10～50g(正确答案)[单项选择题]*1米疑似患者应单独安置不同种类传染病患者应分室安置(正确答案)[单项选择题]*稍微活动、平卧体位转变时发生尿失禁稍微活动、平卧体位转变时发生尿失禁尿失禁发生在咳嗽、喷嚏时，不需使用尿垫尿失禁发生在跑跳、快步行走等日常活动时，需要使用尿垫(正确答案)腹压突然增加时，消灭不自主的尿液自尿道外口漏出。[单项选择题]*(正确答案)≥30°，头偏向一侧保持气管插管末端距门齿的距离不变6-8h进展一次口腔护理3[单项选择题]*完全不收缩完全不收缩虽然很弱，但可以收缩(正确答案)收缩良好，加外部阻力后仍可收缩最适宜的气囊压力为 cmH2O。[单项选择题]*20-3020-3025-30(正确答案)25-3525-40[单项选择题]*4h限制液体摄入指导排便困难患者定时排便，告知其排便时勿过度用力指导患者削减或避开提重物、大笑、跑跳、快步行走等动作30kg/m²的患者，应与其共同制订减轻体重打算(正确答案)属于Ⅱ[单项选择题]*1-21.0cm的溃疡21.0cm的溃疡和数个小溃疡11.0cm的溃疡和数个小溃疡(正确答案)21.0cm的溃疡和/或融合溃疡在护理偏盲患者时，应站在患者的 ，通过声音等增加患者对空间、位置的感知[单项选择题]*对侧对侧同侧盲侧(正确答案)健侧摩尔斯〔Morse〕30[单项选择题]*患者在家中使用拐杖等用具，只是未带入医院患者在家中使用拐杖等用具，只是未带入医院患者有活动及平衡力量缺失，需要使用助行器患者神志清楚，遵医行为好，重视跌倒风险，量力而行患者行走及活动困难，需扶靠墙面或扶桌、椅、床、柜子等行走(正确答案)[单项选择题]*体位转换时速度缓慢体位转换时速度缓慢30℃～45℃(正确答案)“三部曲”37℃～40℃为宜[单项选择题]*易返流、误吸易返流、误吸简洁、易行，胃容量大简洁、易行，胃容量大(正确答案)对养分液的渗透压不敏感，适用各种养分配方[单项选择题]*2-4h2-4h4-6h6-8h(正确答案)6-10h吸痰时所用的负压吸引值掌握在 mmHg[单项选择题]*-70-70～-110-80～-110-70～-120-80～-120(正确答案)[单项选择题]*鼻胃管鼻胃管鼻肠管(正确答案)经皮内镜下胃造瘘管[单项选择题]*近一个月近一个月近两个月内(正确答案)近四个月[单项选择题]*35-5535-55分35-45分25-45分(正确答案)25-55分4～6h8h以[单项选择题]*胃内残留食物仍胃内残留食物仍>100ml者胃内残留食物仍>200ml者(正确答案)胃内残留食物仍>300ml者胃内残留食物仍>400ml者[单项选择题]*短肠综合征短肠综合征(正确答案)慢性消耗性疾病订正和预防手术前后养分不良订正和预防手术前后养分不良冲管操作要点正确的选项是[单项选择题]*应避开将应避开将pH值≤5的液体药物与养分液混合(正确答案)对免疫功能受损或危重患者，不宜用灭菌注射用水冲管10～30ml温开水脉冲式冲管10～30ml温开水脉冲式冲管。[单项选择题]*334(正确答案)56[单项选择题]*一次性投给一次性投给间歇重力推注肠内养分泵输注(正确答案)[单项选择题]*养分液过于浓稠养分液过于浓稠未准时冲管(正确答案)管道打折[单项选择题]*如有不同用途的两副以上眼镜，应贴上标签如有不同用途的两副以上眼镜，应贴上标签觉察患者存在尚未诊断的视力问题时，应报告医师指导因视力减弱曾有跌倒史或跌倒风险的患者使用单光眼镜护理偏盲患者时，宜站在健侧，并通过声音等增加患者对空间、位置的感知(正确答案)[单项选择题]*300ml300ml350ml400ml(正确答案)450ml[单项选择题]*发生误吸时，应马上暂停喂养，查找造成误吸的缘由发生误吸时，应马上暂停喂养，查找造成误吸的缘由误吸时，鼓舞患者咳嗽，帮助取半卧位，昏迷患者应头偏一侧(正确答案)观看患者的生命体征，遵医嘱用药[单项选择题]*对乙酰氨基酚吸取试验对乙酰氨基酚吸取试验碳呼气试验胃镜(正确答案)Y-闪耀扫描[单项选择题]*(正确答案)仰卧位时，单膝稍微立起，两肩开放，腹部放松。坐位时，坐在椅子上，两脚开放与肩同宽，伸展背部，扬起面部，放松肩部，腹部收紧。扬起面部，肩、腹部收紧*(正确答案)(正确答案)(正确答案)对严峻骨质疏松、髋关节骨折的患者，可帮助佩戴髋部保护器(正确答案)*(正确答案)(正确答案)增加治疗效果(正确答案)*(正确答案)连续肠内养分，减慢速度，2小时后再评估暂停肠内养分，重评估或更换输注途径(正确答案)*/或照护者(正确答案)(正确答案)(正确答案)鼓舞参与丘脑疗法*准时冲管、准时冲管、2h/次，30ml温开水(正确答案)SB/可口可乐等进展通管(正确答案)(正确答案)*应观看患者腹泻频次，排便的色、质、量，准时与医生沟通。应观看患者腹泻频次，排便的色、质、量，准时与医生沟通。(正确答案)对于养分液输注过快引起的腹泻，应减慢输注速度，可使用输注泵掌握输注速度。(正确答案)者腹泻状况，尽早查找腹泻的缘由，遵医嘱对症处理，并加强皮肤护理(正确答案)应降低输注速度，可帮助患者取左侧卧位应降低输注速度，可帮助患者取左侧卧位属于误吸的危急因素的是*胃排空增快胃排空增快鼻饲速度增加(正确答案)机械通气(正确答案)养分管的位置，喂养体位不当(正确答案)属于肠内养分制剂安康教育的是*应指导患者及家属并发症的预防方法及处理措施。应指导患者及家属并发症的预防方法及处理措施。(正确答案)应告知患者及家属喂养管路固定及造瘘口皮肤保护的方法。(正确答案)应告知患者及家属养分制剂的保存方法及使用方法。(正确答案)应告知患者及家属肠内养分的重要性以及喂养管路的维护方法。(正确答案)如何对有大便或小便失禁且频繁和紧急需要排泄的患者进展护理*宜制定如厕打算，对频繁如厕者，可使用护理裤、护理床等宜制定如厕打算，对频繁如厕者，可使用护理裤、护理床等(正确答案)进展大小便自控力量训练(正确答案)观看、识别患者大/小便失禁的缘由(正确答案)将患者安置在离厕所较远的区域误吸、窒息的临床表现正确的选项是*呛咳、气道压力过高呛咳、气道压力过高(正确答案)皮肤苍白、出汗(正确答案)保持气道通畅30kg/m²[单项选择题]*)错[单项选择题*)错4h20～30[单项选择题]*对对(正确答案